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大肚子不见了
患者故事庞洁,26岁,山西临汾人,会计.20岁时,庞洁就患上了尿毒症.那是在2002年底,她因"肺结核"在外地抗结核治疗,治疗过程中出现了肾损害,肾功能减退,伴肾性贫血与高血压,用中药治疗无效后到北京某大医院接受血液透析治疗,一直是每周3次,每次4小时.
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红花注射液联合前列地尔注射液用于慢性肾功能衰竭治疗的临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF )是指原发性或继发性慢性肾脏疾患致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱的临床综合征。加强 CRF 的早期防治,延缓肾功能减退的进程,推迟进入透析治疗的时间,是临床亟待解决的问题。我科近年应用红花注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭,取得一定疗效,现报告如下。
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丹红注射液联用氯吡格雷对慢性肾小球肾炎患者血液流变学的影响
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组综合征.其起病方式迥异,病情反复迁延,目前治疗无特效方案,主要以对症处理为主,病变进展缓慢,伴有不同程度的肾功能减退,终将发展至慢性肾功能衰竭.研究显示慢性肾小球肾炎患者机体内普遍存在高凝、高黏状态.
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黄芪注射液治疗肾病综合征疗效观察
黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成份精制而成的,该药具有明显的免疫调节.改善循环,强心等作用.近年来广泛用于临床治疗多种疾病,已取得显著疗效.原发性肾病综合征(NS)是一种自身免疫反应性疾病,同时常有凝血障碍是病变发展和肾功能减退的重要原因.本院在1996年开始在肾病综合征的治疗中应用黄芪注射液配合治疗,不仅疗效满意,且复发率明显降低,现报道如下.
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康肾颗粒治疗慢性肾功能衰竭34例临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征,其主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持体内环境的稳定,预后较差.虽然近年来透析疗法与肾移植技术发展较快,但其费用昂贵,也不宜用来治疗早、中期慢性肾衰.因此,积极寻找有效的治疗方法和方药来延缓CRF的进展,显得尤为重要.我们应用康肾颗粒治疗CRF34例,并设对照组34例,取得良好效果,现报告如下.
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复肾降浊汤在CKD2~3期中的应用体会
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病或其他继发性肾脏病发展到后阶段出现的一种临床综合征.缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,一般在临床上按肾功能损害的程度分为四期:①肾贮备能力下降:相当于CKD 2是慢性肾功能衰竭的开始.此时患者血肌酐多正常,无症状;②氮质血症期:相当于CKD 3期,是CRF早期,血肌酐高于正常,但<442mmol/L;③肾衰竭期:相当于CKD 4期,血肌酐442~707mmol/L,贫血,夜尿多,出现胃肠炎,心血管、神经系统症状;④尿毒症期:相当于CKD 5期,肾衰竭期,血肌酐>707mmol/L.
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中医治疗慢性肾衰竭临床研究
慢性肾衰竭是各种原发或继发性肾脏疾病发展到晚期所致的一种临床综合征,主要表现为肾功能减退,即代谢物和毒素潴留,水、电解质紊乱失调及某些内分泌功能异常.中医认为慢性肾衰竭属"腰痛"、"水肿"、"虚劳"、"癃闭"、"溺毒"、"肾劳"、"关格"等范畴,可分为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等类型.2011年7月-2012年7月根据中医辨证施治原理,对慢性肾衰竭尚未进入肾脏替代治疗的患者,施以不同治疗,取得满意效果.
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羟苯磺酸钙与贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效比较
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因.在发达国家,DN已成为终末期肾病(ESRD)主要的病因.随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化,DN的发病率也在逐年增高.DN的早期表现为肾小球"三高"(肾小球内高压、高灌注、高滤过)、肾小球肥大,出现微量白蛋白尿,继而肾小球系膜区细胞外基质(ECM)增生,肾小管间质纤维化,肾小球滤过率(GFR)进行性下降,尿蛋白逐渐增多,肾功能减退,后导致肾小球硬化,肾功能衰竭[1].在DN早期,肾脏病变尚处于可逆阶段,给予积极的治疗,可延缓甚至阻止其恶化.故加强对早期DN的认识及提高防治水平,对于提高患者的生存质量及降低医疗费用具有十分重要的意义.羟苯磺酸钙系血管保护剂,能够降低微血管壁通透性、血液黏稠度和血小板的高聚集性,可预防和治疗微循环障碍引起的多种疾病.本文旨在探讨羟苯磺酸钙对DN的疗效及作用机制.
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血清肌酐评估肾功能在老年体检人群中的应用价值
目前,健康体检项目中血清肌酐(Scr)作为评价肾脏功能的指标,因其检测便捷快速而得到广泛应用.但是,由于机体营养状况和肌肉容量均可影响内源性肌酐的生成,特别是老年人随增龄出现肌肉萎缩和体重减轻,使Scr反映老年人肾功能水平的准确性受到质疑[1].为了探讨Scr评估肾功能在老年体检中的应用价值,本研究以慢性肾脏病流行病学合作研究( CKD-EPI)公式计算的肾小球滤过率(eGFR)作为参照依据,研究Scr评估肾功能的敏感性和特异性、随增龄发生的变化和规律以及与肾功能减退的相关性,旨在为老年体检项目筛选更为理想的肾功能检测指标提供理论依据.
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中药灌肠治疗慢性肾衰竭29例
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由多种病因造成肾单位严重毁损,临床以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调为主要表现的一组临床综合征.本研究采用中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭29例,收到满意疗效,现报告如下.
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酒大黄延缓慢性肾衰的远期疗效观察
中药大黄延缓肾功能减退的功效已经得到大量的动物实验证实.但生大黄性味苦寒,不宜久用,而经过黄酒炮制的酒炖大黄与干姜配用时,大黄苦寒之性尽去而不伤正气,远期疗效更佳.本研究的目的就是观察其治疗慢性肾衰的远期疗效.
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参黄草合剂治疗慢性肾衰62例
慢性肾衰(CRF)是发生在各种慢性肾脏病基础上,由肾单位受损缓慢出现肾功能减退而引起的一系列综合征.当CRF进展至终末阶段时,药物治疗是十分困难的,透析疗法和肾移植费用昂贵,并发症亦难以控制.
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肝硬化患者尿蛋白和血浆CGRP及内皮素的变化
探讨肝硬化肾功能减退的影响因素.测定54例肝硬化患者和22例正常人尿白蛋白(A1b)、转铁蛋白(TRF)含量、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)浓度.尿A1b、TRF含量和血浆CGRP、ET浓度在肝硬化组显著高于正常对照组;有效肾血浆流量下降组显著高于未下降组;且在肝功能Child A、B、C级各组中依次升高.4例血清肌酐异常肝硬化患者尿A1b、TRF含量极显著升高.肝硬化可合并肾小球损害,包括血浆CGRP、ET可能均与肾功能改变有关.
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纤维连接蛋白肾小球病一例
患者男,75岁.因发现蛋白尿3年于2006年2月28日入院.患者3年前体检发现蛋白尿,定性:++,肾功能及血压正常,未进一步治疗.两月前,双下肢水肿,呈现大量蛋白尿(7.9d)、高血压(180/100 mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa),并且肾功能减退(血清肌酐217 μmol/L).
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肾功能减退患者肾脏超声回声强度值定量分析研究
目的:用肾脏超声回声强度(Echo Intensity,EI)值的定量分析来评价肾功能减退程度及临床应用价值,为临床评价肾功能提供一种新的方法.方法:分年龄段测量病例组肾实质及肾集合部EI值,并与正常值进行组间比较,采用t检验.以正常值为标准,评价诊断实验结果,计算灵敏度、特异度、准确性、阳性拟然比、阴性拟然比.结果:儿童组中,正常组与病例组EI值比较,t值=5.95,P<0.05;成人组中,正常组与病例组EI值比较,t=19.02,P<0.05;老年组中,正常组与病例组EI值比较,t值=15.97,P<0.05,正常组与病例组EI值有明显差异,病例组EI值明显高于正常组.结论:肾脏超声EI值升高,高于正常值时,可以判断肾功能减退.
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良性前列腺增生症的康复治疗
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)是老年男性常见的疾病.有资料显示,60岁男性约50%有BPH,到80岁时其发病率几乎达100%[1].BPH可引起尿路梗阻,其症状常为尿频、排尿困难和夜尿增多等,严重时可发生急性尿潴留、肾盂积水、肾功能减退,甚至尿毒症.对PBH的治疗,目前多采用药物和手术治疗,但两者均需较高的治疗费用,且有一定的副反应和危险性.我们综合采用一些简便实用的康复措施来治疗BPH,取得满意疗效.现报告如下.
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老年肺结核患者抗结核药物不良反应95例临床分析
由于老年人各个脏器都不同程度地处于衰老、退化状态之中,随着脏器功能及免疫功能的下降,终导致老年人易受各种疾病的困扰,60岁以上老年人的T细胞仅为年轻人的70%,而肺结核病是以细胞免疫低下为特征的疾病[1].所以,老年人更易罹患结核病.老年肺结核患者逐年增多;老年人肝肾功能减退,对化疗药物的耐受性差,不良反应发生早且相对严重,严重影响老年肺结核的治疗.临床医生对药物不良反应的及时识别及处理,不但关系到患者对治疗的依从性、治疗的合理性,还关系到社会责任问题等.本文就结核病专科医院老年肺结核患者抗结核治疗过程中出现的药物不良反应进行总结分析.
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应重视轻度肾功能减退与心血管危险性之间的关系
众所周知,终末期肾衰竭患者心血管事件的发生率显著增加.虽然二十余年前人们已认识到蛋白尿可增加心血管危险,但近来才发现轻度肾功能不全(如肌酐清除率增加、白蛋白尿或微量蛋白尿等)对心血管事件的发生也有重要影响[1].
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糖尿病肾病伴高血压血压节律性与降压药物的研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要微血管并发症之一,糖尿病肾病导致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)也越来越受到重视,在西方国家糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首位病因[1]。既往研究[2-4]均已证实,高血压既是糖尿病肾病的主要特征,也是其重要的危险因素之一。收缩性高血压和舒张性高血压均可促进糖尿病肾病的发展,加速肾功能减退恶化;而糖尿病肾病亦可进一步导致血压的升高。因此,高血压和糖尿病肾病互相促进、互为因果。由此可见,明确糖尿病肾病伴高血压的血压节律性,确定降压目标,通过抗高血压治疗可阻止或延缓糖尿病肾病与高血压的进展。笔者将糖尿病肾病伴高血压的血压节律性、降压目标及降压药物治疗进展综述如下。
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冠心病患者肾功能减退与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
目的探讨冠心病患者肾功能减退与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选西京医院因冠心病行PCI术患者208例,记录术前空腹血糖、血脂四项、基础血肌酐、尿蛋白定量、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)等值;根据Gensini积分系统将研究对象分为Gensini≤60组(冠状动脉轻度狭窄)、Gensini>60组(冠状动脉中重度狭窄),进行临床资料的相关性研究。根据简化MDRD公式计算估计的肾小球滤过率(eGFR),eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组为肾功能轻度减退,eGFR<60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组为肾功能中重度减退,并采用直线相关分析Gensini积分与eGFR的相关性。结果(1)Gensini≤60组和Gensini >60组相比在年龄(≥70岁)、性别、2型糖尿病、空腹血糖、HDL、血肌酐、基础心功能( BNP、LVEF值≤45%)和eGFR等方面差异有统计学意义( P<0.05)。(2)eGFR<60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组和eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组相比在年龄、性别、2型糖尿病、腰臀比、空腹血糖、HDL、血肌酐、Hs-CRP、白蛋白、基础心功能( BNP、LVEF)和Gensini积分等方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)eGFR<60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组和eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组相比冠状动脉病变严重程度明显加重(Gensini>60例数、冠状动脉病变支数及3支病变明显增多),差异有统计学意义( P<0.05)。(4) Gensini积分与eGFR之间呈负相关( r=-0.374, P<0.001)。结论冠心病患者肾功能减退与冠状动脉病变严重程度具有相关性,在进行冠心病的治疗中需加强对肾功能减退的关注。