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“糖友”别怕打胰岛素
许多糖尿病人一提起打胰岛素就"谈虎色变",害怕"打上胰岛素会成瘾,再也不能撤下来,使非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)转变成胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)",甚至有的患者因糖尿病导致了严重的并发症也依然硬挺着.由于惧怕打胰岛素,使糖尿病并发症例如心肌梗塞、脑卒中、眼失明、肾功能衰竭、肢端坏疽等发病率显著升高,甚至引起早亡或致残,给病人和家庭带来极大的痛苦以及巨大的经济损失.其实,这是对胰岛素的了解不够.糖尿病患者打不打胰岛素,主要根据临床病情需要来定.打胰岛素不会使2型转变为1型糖尿病,即便是有患者打了胰岛素后撤不下来了,这不是打胰岛素的结果,而是病情所致.以下简要介绍胰岛素的作用、适应症、使用方法及注意事项.
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高血压:早发现更要早治疗
高血压是一种常见病和多发病,一般起病缓慢,早期常无症状,或仅有头晕、头痛、耳鸣等症状.高血压病从本质上说是一种生活方式疾病,是由基因遗传与环境多种危险因素相互作用而成的一种全身性疾病.高血压的危害不在高血压本身,而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害,导致冠心病、心功能不全、脑中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等.
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急性肾炎患者吃什么
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,多发生于儿童或青年,起病急骤,临床多表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,并常伴有少尿等特点.该病大多由链球菌感染引起的免疫反应所致,若治疗不及时,短期内可导致肾功能衰竭.
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定期输液防不了脑血栓
北京饭店的一位职员,40多岁,患了脑血管病,听人说每年输两次液可以预防脑血栓,便通过关系坚持去一家小医院输液,想不到却引起了肾功能衰竭.医生认为这是输液反应造成的.
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老年代谢性脑病147例的临床分析
代谢性脑病系由于躯体疾病和因素至中枢神经细胞的内环境失衡,引起中枢神经功能的障碍.本文主要对2型糖尿病,肝和肾功能衰竭所致的脑病予以分析.
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真性红细胞增多症误诊为心、脑、肾血管疾病6例分析
我院自1978年12月至1995年6月,收治真性红细胞增多症(真红)7例.男5例,女2例,年龄42~64(平均55.85±7.12)岁.其中除1例入院时初诊该病而收治血液科外,其余6例入院之初曾被误诊为心肌梗死、高血压病、脑梗塞、肾功能衰竭等,而分别收治于相应科室.其中1例因胸闷、心前区疼痛入院.
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血压正常的缺血性急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(acute renal failure、ARF)是一组由多种原因引起肾小球滤过率在几小时到几天内急剧下降,体内代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征.ARF的病因一般分为:肾前性、肾实质性和肾后性三类.
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六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(di-abetes mellitus,DM)常见而难治的微血管并发症.随着社会的发展、生活方式的改变及人均寿命的延长,在世界范围内糖尿病的患病率呈逐年增长的趋势,而DN的发病率亦呈逐年增高的趋势,DN已成为我国引起肾功能衰竭的第二大疾病,而在国外它是导致肾功能衰竭的首要因素.因此,防治DN的发生、发展已经成为临床工作的重点之一.本文通过运用六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期38例,取得明显疗效,现报告如下.
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高血压患者治疗依从性的调查及护理
治疗依从性是指病人的行为(服药、饮食及改善生活方式)与其临床医嘱的符合程度.高血压不仅是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中的主要病因,也是引起心力衰竭、肾功能衰竭的主要病因,高血压病人依从性的好坏,直接影响其病情的发展和治疗的效果.现将我科近年来开展整体护理时将高血压患者的治疗依从性情况资料总结如下.
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开搏通长期降压治疗的观察
高血压是临床常见的心血管疾病。是一种危害人民健康的常见病、多发病。且随着年龄增长发病率逐渐增高。许多大规模的临床治疗试验显示,长期持续的降低血压可减少脑卒中、心衰和肾功能衰竭的发生率和病死率。因此降压治疗十分必要。本文就开搏通长期降压治疗120例的临床疗效及副作用报告如下:……
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糖尿病好伴“小胖墩”
以往儿童糖尿病主要是Ⅰ型,而在儿童肥胖发病率持续升高的今天,Ⅱ型糖尿病--这种过去认为只有成人才发病的疾病,在儿童、青少年中也出现了流行趋势。如果不能得到有效控制,高血糖带来的微血管和大血管并发症,将使孩子面临失明、卒中以及肾功能衰竭等并发症的风险。
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血液透析患者的临床护理体会
血液透析是目前透析疗法中常用的,它包含将人的血液经动、静脉通路引入透析装置的透析器内被净化,然后重新输入体内的整个过程.血透中,要求护理人员熟练掌握操作技术,并有责任心,敏锐的观察能力.迅速的判断处理能力,因此要熟悉血透病人的护理.
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阿莫西林致急性间质性肾炎肾功能衰竭不良反应分析
1 资料与方法阿莫西林是带有氨基侧链的青霉素,可抑制细菌细胞壁粘肽合成酶的活性,使细菌的细胞壁缺损,菌体膨胀裂解.由于其廉价、高效、抗菌谱广,受到临床青睐.在门诊一次性大剂量使用时,我院发生一例致急性间质性肾炎、肾功能衰竭的不良反应.患者:女性,84岁.因"咳嗽、咳痰三天"来我院就诊.来院时患者,T37℃、P80次/分、R20次/分、Bp1 12/80mmHg,神清,咽部无充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹平软,余(-),拟诊"急性支气管炎",予NS100ml+阿莫西林4.0(益萨林,哈药集团)静脉滴注.第2天,患者感"尿频、尿血"来院复诊,查尿常规:尿蛋白++,尿隐血++++,镜检红细胞++++/HP,血肌酐481.8umol/L(参考值:46-92 umol/L),尿素19.75mmol/L(参考值:2.5-6.1 mmol/L),血钾5.90mmol(参考值3.5-5.5mmol/L)收住入院.
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肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者血液循环的临床研究
目的:站在血液循环功能的角度,研究肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者的病情.方法:2005年5月-2013年5月间,我院收治的肾功能衰竭伴充血性心力衰竭患者共280例,将其中的171例老年患者归入A组,将剩余的中年患者归入B组,行各项血液循功能检测,统计数据,评判病情.结果:A组患者中心血脉压(CVP)、有效循环血量(ECBV)、每搏血量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容量(LSV)均较高,而心肌负变力系数、射血压力、射血分数、舒张压、收缩压等数据均较低,差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:肾功能衰竭伴充血性心力衰竭患者的血液循环功能随着年龄的增大,呈现出显著的下降趋势,需要医护人员格外注意.
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输尿管镜在急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床应用
目的:探讨输尿管镜在急性上尿路梗阻性肾功能衰竭治疗中的作用.方法:收集我院2011年2月~2013年2月应用输尿管镜治疗的80例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者,应用输尿管镜进行治疗.结果:80例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者应用输尿管镜手术成功76例,成功率为95.0%,手术时间20~55min,平均27.1 min.有4例患者由于输尿管严重狭窄,改行经皮肾穿刺造瘘解除梗阻.患者肾功能改善后择期进一步处理残留肿瘤、结核、结石等病因.结论:输尿管镜诊治急性上尿路梗阻性肾功能衰竭痛苦小,治疗时间短,疗效显著,值得推广.
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血液透析联用大黄治疗肾功能衰竭疗效观察
目的:研究血液透析连用大黄治疗肾功能衰竭的效果.方法:从本院2017年6月-2018年6月接收的肾功能衰竭患者中选取出55例作为本次研究对象,均采用血液透析联用大黄治疗,观察临床效果.结果:治疗后患者的舒张压、收缩压、血红蛋白、尿素氮、肌酐和血钙水平与治疗前相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且治疗的有效率高达96.36%.结论:血液透析连用大黄治疗肾功能衰竭有一定效果,对疾病进展可有效抑制,使患者各项指标快速恢复正常,值得在临床推广应用.
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老年肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析
目的:观察老年肾功能衰竭患者通过血液透析治疗的效果,并对如何减少并发症提高生存率进行探讨.方法:回顾分析2009年1月到2011年12月期间在我科治疗的53例老年肾功能衰竭患者在接受血液透析治疗后的生存率、死亡原因以及透析的充分性.结果:患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要以心血管疾病、感染为主,透析的充分性逐年改善.结论:给予患者个体化的治疗方案,注意控制血压、预防感染、给予积极的营养支持,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.
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肾内科急性肾后性肾功能衰竭的临床观察分析
目的 分析肾后性急性肾衰竭的病例特点和治疗方法.方法 选取我院2013年2月至2016年2月收治的60例急性肾后性肾功能衰竭患者作为研究对象,分析并总结其临床特点和治疗方法.结果 经过治疗所有患者均有效地解除梗阻,症状较入院前都有所改善,其中46例患者症状明显改善,达到临床治愈标准,血肌酐水平一周内恢复并降至正常水平;14例患者症状有所改善,达到好转标准,血肌酐水平在25 d内恢复正常.临床治愈率为76.67%,总有效率为100.00%.结论 急性肾后性肾衰竭的病因主要为下尿路梗阻,及时解除下尿路梗阻是治疗急性肾后性肾衰竭的关键.
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尿毒清颗粒联合肾康注射液对肾功能衰竭患者的临床效果研究
目的 研究尿毒清颗粒联合肾康注射液对肾功能衰竭患者的临床效果.方法 选择2013年1月至2016年12月在我院进行诊治的92例肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组静脉注射肾康注射液治疗,观察组采用尿毒清颗粒联合肾康注射液治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的SOD、AGEs、MDA、AOPP、BUN、24 h尿蛋白定量、Scr、NO、ET-1、TC、LDL及TG水平均显著改善,且观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒清颗粒联合肾康注射液可以有效提高肾功能衰竭患者临床疗效,改善其内皮功能和氧化应激状态,调节脂代谢紊乱.
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泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术处理
目的通过20例泌尿系结石并发急性肾功能衰竭患者的急诊手术处理,探讨各种治疗方法的适应证.方法依据结石部位及患者病情分别采取输尿管插管引流术;经皮肾穿刺造瘘引流术;肾或输尿管切开取石;一侧肾或输尿管切开取石、对侧经皮肾穿刺造瘘;经尿道输尿管镜取石等不同方法.结果死亡1例,死亡率5%,死亡原因:晚期鼻咽癌、全身多处转移,全身衰竭.2例因严重肾功能受损而至慢性肾功能衰竭;其余病例全部治愈出院.结论尿路结石并发ARF患者应做急诊外科手术处理.