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保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤治疗慢性肾功能衰竭晚期患者40例临床观察
目的:探讨保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤对慢性肾功能衰竭(CRF)晚期患者的疗效.方法:将80例CRF3期患者随机分为两组,对照组给予α-酮酸片及爱西特,治疗组在此基础上加服保元强肾Ⅰ号胶囊及六君子汤.观察两组治疗前后肾功能、临床症状积分、血清白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)变化.结果:两组治疗后临床症状积分均比治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)均显著降低(P＜0.01),而对照组仅BUN明显降低(P＜0.05);治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后Alb及Hb水平亦显著高于对照组(P＜0.01).结论:保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤可明显改善CRF晚期患者临床症状、肾功能及营养状态,疗效明显优于对照组,为治疗晚期CRF的有效方案.
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抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭60例疗效研究
目的:观察活血化瘀、扶正降浊的抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法:应用抗纤灵冲剂治疗60例CRF患者(分早、中期和晚期,有血瘀兼证和非血瘀兼证),观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)等变化,并观察抗纤灵冲剂及其主药丹参、大黄对5/6肾切除制成的CRF大鼠的Scr、BUN等指标的影响.临床与动物实验均用蒙诺治疗作为对照组观察.结果:抗纤灵冲剂治疗CRF患者显效加有效率为63.2%,其中有血瘀兼证的早中期CRF患者显效加有效率达90%.实验研究显示,与模型组比较,抗纤灵冲剂能降低CRF大鼠的SCr和BUN,提高Hb,丹参、大黄亦有降低Scr的作用(P＜0.05).结论:抗纤灵冲剂能延缓慢性肾功能衰竭的进展,尤其对于早中期有血瘀兼证的CRF患者疗效显著.
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益肾降脂胶囊治疗慢性肾功能衰竭50例临床观察
目的:观察益肾降脂胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法:将90例CRF患者经一般常规处理后,随机分为2组,治疗组50例给以益肾降脂胶囊,对照组40例给予至灵胶囊,5个月后,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为62.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)下降,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:益肾降脂胶囊可保护残余肾功能,延缓CRF的发展,改善CRF的临床症状,有较好的治疗前景.
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肾衰胶囊治疗慢性肾功能衰竭90例临床观察
目的:观察肾衰胶囊的临床疗效.方法:临床治疗组90例,在常规治疗的基础上,服用肾衰胶囊,每次10粒,每日3次口服;对照组60例,在常规治疗的基础上,服用尿毒清,每次1袋,每日4次.观察疗效及其对血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)等的影响.结果:肾衰胶囊能改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床症状,降低尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/24h;升高血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr);调节脂质代谢紊乱,降低血磷(P),升高血钙(Ca).临床显效率52.22%,有效率86.67%,优于尿毒清组(P＜0.05),两组直线回归斜率比较,差异有显著性(P＜0.05);同时能降低患者ET-1水平,升高NO水平.结论:肾衰胶囊临床治疗CRF有效率达86.67%,作用机制是多方面的,与降低ET-1,升高NO水平有一定关系.
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序贯治疗肾虚湿热下注型糖尿病神经源性膀胱病变22例
糖尿病患者出现的各种尿道膀胱功能失常称为糖尿病神经源性膀胱.主要是由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的植物神经和周围神经所造成的膀胱功能障碍.本病临床表现复杂,常伴发不同程度的甚至顽固的尿道感染,其发展终会导致尿潴留和尿失禁及尿意消失、肾功能衰竭等严重后果[1].笔者在临床中采用分期辨证治疗该病,现总结如下.
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谊肾冲剂治疗慢性马兜铃酸肾病肾功能衰竭早期23例
自1999年以来,我们采用自拟谊肾冲剂治疗慢性马兜铃酸肾病(AAN)肾功能衰竭早期患者23例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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重灸法配合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍38例
脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱造成的膀胱功能障碍可导致泌尿系统感染、结石、肾积水、肾功能不全乃至肾功能衰竭,是导致死亡的主要原因之一.近年来,我们采用重灸法配合间歇导尿(IC)法治疗SCI后神经源性膀胱患者38例,取得较好疗效,现报告如下.
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张琪辨治慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功能衰竭(CRF)以血中毒素潴留,电解质及酸碱平衡紊乱为特征,临床呈现中毒、贫血、高血压等一系列症状.CRF早、中期向晚期尿毒症发展阶段是该病治疗的关键时期,张琪教授在CRF早、中期,运用中医辨证论治方法,可使患者病情较长期稳定,对延缓CRF进展取得较好的疗效,现将其治疗经验作简要介绍.
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贺志光治疗慢性肾功能衰竭经验
贺志光教授是国家中医药管理局确定的全国500名老专家之一,擅治内儿疑难杂病。兹将贺师治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的经验介绍于下。1 健脾益气,调理升降,疏畅气机CRF病机复杂,临床证候变化多端,然症虽变,皆不离“脾肾衰败,升降失调,湿浊壅滞”的病机特点。CRF病人常以头昏乏力、恶心呕吐、大便溏等脾胃虚弱为突出表现,这种症状的轻重与肾功能损伤的程度及尿素氮数值的高低基本呈正相关。肾病日久,伤及于脾,脾胃虚损而生化不及,谷不生精,血失化源而至阴阳俱损,气血两亏,诸脏失养,气机不调,升降失常,清者不升,浊者不降,湿浊潴留,水湿泛滥,变症丛生。此时,欲补肾虚,益气之品容易壅塞气机,养阴之药则滋腻碍胃,多虚不受补。因此健脾益气、调理升降,在本病治疗中具有重要意义。健脾益气可使升降之枢得复,气机通畅,则纳化常,出入调,清气升,浊气降,生化有源,从而改善其临床症状,提高消化吸收功能,促进有毒物质的排出。对此,贺老在临床上对慢性肾功能衰竭的早、中期病人,表现有全身疲乏,少气懒言,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便溏,舌淡体胖有齿痕、苔白或厚,脉沉细等症状,方用补中益气汤加味。方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,使脾气旺,生化有源,肾精有赖;当归补血活血;陈皮、砂仁、枳壳理气醒脾,畅中焦气机,以免补益过甚,滋腻碍胃;升麻、柴胡引甘温之气上升;石韦、生薏苡仁利湿降浊,炙甘草调和诸药。若出现恶心呕吐、腹胀满、苔厚腻等正虚邪实,湿浊壅滞,故先用辛开苦降、宣清导浊,方用黄连温胆汤,使邪气渐除后,再用补中益气汤健脾益气固本。
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藿朴夏苓汤治疗急性肾功能衰竭的经验
急性肾功能衰竭是多种原因造成肾实质损害,引起肾脏功能突发性降低,造成以氮质血症和水电解质代谢紊乱为主的临床综合症候群.西医在药物治疗无效时采用透析疗法作为抢救尿毒症的主要措施.笔者应用藿朴夏苓汤治疗急性肾衰病程中常见的"水肿"、"关格"、"癃闭"等危重病症时,有明显缓解病情,改善负氮平衡,修复组织脏器的实质性作用.兹将体会介绍如下.
关键词： 藿朴夏苓汤/治疗应用 肾功能衰竭 急性/中医药疗法 -
中医药治疗慢性肾功能衰竭的思路与方法
慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状综合征.
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张琪治疗慢性肾功能衰竭经验
张琪(1922～),男,黑龙江省中医研究院主任医师,研究员,黑龙江中医药大学兼职教授,博士研究生导师,中华中医药学会顾问,黑龙江省中医药学会名誉会长.第五、第六届全国人大代表.全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.张琪教授从事医、教、研工作60余年,在中医肾脏病领域造诣颇深,在长期医疗实践中积累了丰富的临床经验,擅长治疗肾脏疾病,尤其对慢性肾功能衰竭有深入的研究,发表7部学术专著,论文80余篇.
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张琪治疗急性肾功能衰竭经验
张琪老师临证多年,收治因服"生鱼胆"、滥用"抗生素"及用"抗结核、抗肿瘤药物"而致急性肾功能衰竭的患者数十例.张老运用半夏泻心汤合温胆汤化裁治疗,效果良好,值得我们学习借鉴.
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慢性肾炎蛋白尿中医辨证应注意什么
答:蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,亦是慢性肾炎疾病进展的主要原因.研究表明,大量蛋白尿伴随的结果是肾功能降低或发展为肾功能衰竭.
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中医药治疗慢性肾功能衰竭脂质代谢紊乱概述
慢性肾功能衰竭(CRF)因各种原因引起的肾实质慢性进行性损害,严重危害人类健康.虽然临床治疗已有了较大飞跃,但如何延缓肾功能衰竭的进程,尽可能晚甚或不进入替代治疗阶段仍存在很多问题.脂质代谢紊乱作为CRF一独立危险因素正日益受到人们的重视,CRF脂质代谢异常[1]在肾小球滤过率降至50ml/min时已出现,常表现为Ⅱa、Ⅱb或Ⅳ型,过多脂质沉积于肾脏会产生一系列毒性作用,使细胞外基质增多,增加血粘度,改变血流动力学,加速肾小球硬化,且脂质代谢异常引起肾小球硬化与动脉粥样硬化的基本病理改变相似,因此在肾损害同时,还会影响心、脑等其他器官.中医药在减弱或消除导致其恶化的各种因素方面已有成效,现就近年来脂质代谢相关的研究作一概述.
关键词： 肾功能衰竭 慢性/中医药疗法 脂质A/代谢 -
146例慢性肾功能衰竭患者临床分型及相关生化指标研究
目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)中本虚证、标实证所占比例以及相兼情况,分析中医证型与相关生化指标的关系.方法:对146例CRF患者进行中医辨证,并检测相关生化指标,对数据采用单因素方差分析组间比较统计.结果:(1)本虚证中以脾肾气阴两虚证多,标实证中以湿热证多;(2)标实证中湿浊证患者血清肌酐、尿素氮均显著高于湿热证和血瘀证;(3)血瘀证患者纤维蛋白原显著高于湿热、湿浊两证.结论:CRF的发生、发展与湿证关系密切,多表现为湿浊、湿热、血瘀、湿瘀等标实证型,在生化指标上主要与肾功能、血液动力学等异常有关.
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慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与中医证型关系的研究
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素浓度对营养状况的影响以及与CRF中医证型的关系.方法:CRF组110例按中医辨证分成5个证型亚组,并设正常对照组30例.采用酶联免疫法测定血清瘦素浓度,并测量身高、体重,计算体质指数(BMI);CRF组同时测定血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、血清肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血胰岛素,并计算营养风险指数(NRI).结果:CRF组血清瘦素水平高于正常对照组,CRF组中脾肾气(阳)虚证两亚组血清瘦素水平、营养客观指标水平与其他3个亚组比较,差异均有显著性.结论:高瘦素血症可能是导致CRF患者营养不良的原因之一,脾肾气(阳)虚证血清瘦素水平明显高于非脾肾气(阳)虚证,推测血清瘦素可能是CRF脾肾气(阳)虚证的部分物质基础.
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慢性肾功能衰竭中医辨证与血中内皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F1α水平的临床观察
目的:研究慢性肾衰(CRF)患者内皮功能状态的变化及与中医虚实辨证的关系.方法:测定50例CRF患者和30例健康人血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血清一氧化氮(NO)的水平并进行比较.结果:CRF患者血浆ET水平较正常人显著升高(P<0.01),NO、NO/ET、6-keto-PGF1α则明显降低(P均<0.01).CRF偏虚组与偏实组均存在内皮细胞的损伤,但以偏实组更为突出,两者差异显著(P<0.01).结论:CRF患者存在内皮细胞的损伤以及内皮源性血管活性物质的失衡.CRF中医辨证与内皮源性血管活性物质之间有内在联系.
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扶正活血方对5/6肾切除大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达的影响
目的:探讨扶正活血方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织纤维连接蛋白(Fn)和转化生长因子β1(TGF-β1) mRNA表达的影响.方法:采用5/6肾切除制作大鼠CRF模型.模型制作成功后随机将模型大鼠分为模型组、扶正活血方组、黄芪组、丹参组、依那普利组,并与正常组对照.治疗2个月后,观察各组CRF大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达情况.结果:模型组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hpro)明显高于正常组,肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达明显强于正常组.经过扶正活血方治疗后,肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达明显减弱,蛋白尿水平明显降低.结论:扶正活血方可改善CRF大鼠肾功能,延缓CRF进展,其机制可能与降低CRF大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达有关.
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扶正活血方对慢性肾功能衰竭大鼠血生长激素和胰岛素生长因子的影响
目的:研究扶正活血方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血生长激素(GH)和胰岛素生长因子(IGF-1)的影响.方法:应用Platt方法制作5/6肾切除CRF大鼠模型.根据模型制作成功后的血肌酐值,分为模型组、黄芪组、依那普利组、丹参组、扶正活血方组及正常对照组,观察扶正活血方对CRF大量蛋白尿大鼠GH和IGF-1的影响.结果:模型对照组的GH和IGF-1明显高于正常组,扶正活血方药干预后,大鼠血GH和IGF-1水平明显降低.结论:扶正活血方能降低CRF大鼠血GH和IGF-1水平,具有延缓CRF进展的作用.
关键词： 肾功能衰竭 慢性/中医药疗法 生长调节素类/药物作用 @扶正活血方
