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同种异体肾移植手术561例次麻醉管理临床报告
同种异体肾脏移植术是治疗终末期肾病的理想方法[1].近年来,肾移植术发展迅速,肾移植例数逐年增多.终末期肾病患者术前往往都有不同程度的水盐代谢紊乱、酸碱平衡失调、高血压、贫血、精神症状和心电图异常等,全身情况较差,而手术又对血流动力学的影响较大,因此对麻醉期处理提出了较高要求,麻醉管理的成功,是保证肾移植手术成功的重要条件.目前国内肾移植术多采用硬膜外麻醉,但也有学者支持全身麻醉的使用.本文通过总结我院肾移植麻醉处理经验,报告如下.
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急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者的治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白代谢紊乱,水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征,是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一[1].DKA在临床上以起病急、病情重、变化快为特点,如不及时抢救将出现生命危险,有报道其病死率约为1%~19%,欧美5%~10%[2].因此,及早诊断,正确治疗可使病死率显著降低.现将我院2009年11月至2010年9月共50例DKA患者急诊救治体会报告如下.
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镇疼气体呼吸器在产程中应用探讨
产科分娩所导致的疼痛不仅给产妇带来巨大的肉体痛苦,而且因疼痛所致的应激反应,焦虑不安,恐惧,烦躁等不良刺激均会导致产妇交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制,子宫血管收缩,终导致产程延长,酸碱平衡失调,子宫血流量下降,胎儿窘迫等不良后果.
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护士心理素质对静脉穿刺成功率的影响
静脉穿刺(静脉输液和输血)是护士基本的护理操作之一,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施,熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能,对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用.现从以下几方面分析影响护士心理素质从而影响静脉穿刺成功率的原因.
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妊娠剧吐53例治疗体会
目的:总结妊娠剧吐患者的诊治经验。方法:对53例妊娠剧吐患者的临床资料进行分析,入院后检查患者电解质、酸碱平衡、肝肾功能、甲状腺功能,根据患者检查结果,给予相应治疗。结果:52例水电解质代谢及酸碱平衡紊乱得到纠正,1例终止妊娠。52例完成妊娠并且新生儿正常。结论:妊娠剧吐应结合具体情况给予相应的治疗。
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中药食疗、头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效观察
资料与方法病例选择标准:西医诊断为小儿支气管肺炎,并具备以下条件者作为观察病例:①发病在3天以上;②体温在38℃以下;③年龄0.5~6岁;④血常规WBC正常或偏高;⑤体征:咳嗽,有痰,肺部听诊有较固定的中细湿哕音;⑥胸片:肺纹理增粗,或有小斑片状阴影,以双下肺野中、内带为主,亦可融合成大片甚至波及节段;⑦排除心肌炎、心衰及神经系统、消化系统、水电解质、酸碱平衡失调等继发症.
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康肾颗粒治疗慢性肾功能衰竭34例临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征,其主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持体内环境的稳定,预后较差.虽然近年来透析疗法与肾移植技术发展较快,但其费用昂贵,也不宜用来治疗早、中期慢性肾衰.因此,积极寻找有效的治疗方法和方药来延缓CRF的进展,显得尤为重要.我们应用康肾颗粒治疗CRF34例,并设对照组34例,取得良好效果,现报告如下.
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精神科住院患者拒食原因分析及护理对策
拒食是指在意识清晰的状态下,有意拒绝进食甚至拒绝饮水的行为.拒食行为是精神科住院患者中常见问题[1],拒食不仅影响精神病药物的应用,从而延误治疗,而且长期拒食将导致水、电解质、酸碱平衡失调,从而加重病情给临床治疗和护理增加负担.
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中药灌肠治疗慢性肾衰疗效观察
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,目前治疗上,西医主要以稳定血压及对症治疗为主,尚无特效疗法.中医在治疗这一疾病时,有其独到的方法,其中,利用肠黏膜丰富的血供和特殊的机构进行中药灌肠,疗效明显.
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常见输液反应的预防措施
静脉输液广泛地应用于临床,它主要是补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调.补充营养,供给热量.输入药物,治疗疾病.增加循环血量,改善微循环,维持血压的目的.但在输液过程中发生输液反应的也很多,静脉炎就是临床常见的一种.现将护理体会总结如下.
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中药灌肠治疗慢性肾衰竭29例
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由多种病因造成肾单位严重毁损,临床以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调为主要表现的一组临床综合征.本研究采用中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭29例,收到满意疗效,现报告如下.
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慢性肾功能衰竭辨证规律探讨
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure.CRF)是由各种原因引起的肾实质损害所导致的水、电解质紊乱,酸碱平衡失调及涉及多个器官功能紊乱的综合征,治疗较为困难.笔者认为,在西医分期基础上,若从气血(阴)、水论治,比以阴阳、脏腑为纲论治更能准确把握CRF主要病机,现试论如下.
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浅谈中药保留灌肠治疗慢性肾功衰竭的辨证护理
慢性肾功衰竭(简称慢性肾衰,CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症.CRF病因病理为脾肾衰损,气血亏虚,瘀血及痰浊内停所致,是虚实夹杂之症.CRF病位可涉及五脏六腑、气血津液等.患者往往病程较长,思想负担较重.
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鼻饲中药成功抢救一例多脏器功能衰竭患者
2011年3月26日应患者家属恳求参与救治一名生命垂危的脑出血患者,“不但抢救了生命危急”(患者的话)而且完全康复.现报导如下:患者周某49岁,男性,因脑出血入院,“术后五天出现了肾功能衰竭等一系列症状,在院里做透析不见好转,在××医院(省级)住了五天CRT,仍然没有好转,连续十天不排尿,全身浮肿,生命垂危,下了病危通知”.(家属陈述)诊断:(摘自某院周某住院病历)脑出血,蛛网下腔出血,高血压三级-极高危险组,急性肾功能衰竭,二型糖尿病,电解质紊乱,酸碱平衡失调-代谢性酸中毒,多脏器功能衰竭,治疗经过:一诊:2011.3.26望:患者仰卧,神智不清,已置监护仪,心率127次/分,呼吸26次/分,血压184/120mmhg,体温39.1℃,大汗淋漓,,已行气管切开已置不间断吸氧、经鼻置胃管.全身浮肿.
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慢性呼吸衰竭中医证候诊断标准(2012版)
慢性呼吸衰竭是由于肺内外各种原因引起的通气和(或)换气功能严重障碍,导致不能有效进行气体交换,呼吸时产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,常表现为呼吸困难、发绀,精神神经症状,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调,循环系统症状及其他脏器功能障碍等.参与损害呼吸功能的多种因素均可导致呼吸衰竭.
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参附注射液对慢性肺心病急发期血清肌红蛋白的影响
慢性肺心病急发期的患者,由于感染、低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等,易引起患者多器官功能衰竭尤其是心肌损伤更为重要,可加重病情,直接影响患者预后[1].
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急性肾衰非少尿期的护理体会
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),是由于各种病因引起的短期内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征.临床主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质潴留,以及肾小管重吸收和排泌功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡失调[1].
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连续肾替代治疗救治急性肾功能衰竭1例
急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率急骤下降,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调及尿素氮(BUN)与肌酐(Scr)等代谢物积聚而引起的临床综合征[1].广义上分为:肾前性,肾性及肾后性.其中肾前性急性肾衰发病机制是肾灌注减少导致血流动力学介导的肾小球滤过率降低,但不存在肾实质损伤.常规治疗是纠正可逆的病因,我院在对1例由于急性心功能不全导致的肾前性急性肾衰竭治疗时,采用连续肾替代治疗效果显著,现报告如下.
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急性肾衰竭肾脏替代治疗进展
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指肾小球滤过率在短期内(数小时至数周)迅速降低而导致的以水、电解质和酸碱平衡失调及含氮废物蓄积为丰要表现的临床综合征.
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健康教育对慢性肾功能不全患者进行血液透析治疗顺应性的探讨
慢性肾功能不全常发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,临床上以肾功能衰竭,代谢产物储留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要临床表现.血液透析(HD)是慢性肾功能不全患者重要的替代治疗措施之一,如何让患者坚持维持性血液透析,我们针对住院及门诊慢性肾功能不全的患者开展健康教育,寻求有效地协助患者提高生存质量,取得了良好的效果,现介绍如下.