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同种异体肾移植手术561例次麻醉管理临床报告
同种异体肾脏移植术是治疗终末期肾病的理想方法[1].近年来,肾移植术发展迅速,肾移植例数逐年增多.终末期肾病患者术前往往都有不同程度的水盐代谢紊乱、酸碱平衡失调、高血压、贫血、精神症状和心电图异常等,全身情况较差,而手术又对血流动力学的影响较大,因此对麻醉期处理提出了较高要求,麻醉管理的成功,是保证肾移植手术成功的重要条件.目前国内肾移植术多采用硬膜外麻醉,但也有学者支持全身麻醉的使用.本文通过总结我院肾移植麻醉处理经验,报告如下.
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AGFA DRYSTAR 5500干式激光相机常见故障维修
AGFA 5500干式激光相机属于热敏打印机,具有连续的色调、丰富的灰阶与高质量的空间分辨率等特点,由于它无需暗室冲洗,也就根本不受显定影药水浓度、质量及水质、循环性能等诸多因素变化时对胶片的影响.所以,干式胶片的影像质量更稳定,而且出片速度也更快,AGFA 5500可以达到100张/小时.我院于2004年3月正式使用AGFA 5500以来,由于工作量很大,平均每天要输出150张胶片,24小时开机,所以故障出现在所难免,总结常见的故障处理经验如下:
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ContextVision——领先的医学影像增强解决方案独立开发者
30年医学影像增强处理经验自20世纪70年代CT发明者Hounsfield与图像处理发明者Allan M Cormack联袂登上诺贝尔奖领奖台起,医学影像技术开始进入以数字化为基本特征的新的历史阶段.作为早期进军医学影像增强处理领域的企业,ContextVision不断向国际上一流的原始设备制造商和经销商提供独特的影像分析与处理技术.据ContextVision销售及市场总监Fredrik Palm先生介绍,ContextVision以开发和销售图像增强软件来帮助客户改进医疗诊断为理念,以为医疗成像提供临床价值,通过提供业内黄金标准的图像增强系统,来对超声波、数字和介入放射学,乳腺X线,磁共振成像和CT进行图像增强处理为目标.
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DRYPRO873打印机4220报错维修分析
DRYPRO 873型干式激光成像系统具有极快的打印驱动,达到180张/小时的胶片打印能力,是一款涵盖多项功能的高品质激光成像系统.在其工作中,会出现一些报错,本文总结了关于"Error4220"错误的一些处理经验.故障一:机器未开始打印.在PACS系统输入打印命令后,打印机准备打印,但立即报错,报error 4220.根据维修手册,首先进行"Reset"操作.此时可听到片盒中有复位动作,预热之后,故障可排除.
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疑难病的中医临床处理经验
至今仍有许多疾病病因不清、病机不明、临床又缺乏有效的治疗方法与手段.笔者针对这些疑难病症治疗,有成功的经验,也有失败的教训,归纳如下:一、病难定性者,仔细辨证,抓住本质病例1.陈某某,男,12岁,学生,1995年4月17日初诊.主诉:阵发性、痉挛性剧烈头痛1年零10个月.经西医内、儿科、神经科检查,排除占位性病变,确诊为血管神经性头痛.口服颅痛定、芬必得、谷维素、VitB1,症情不减,服药痛止,停药复作.
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耳廓离断伤急诊处理
耳廓断离伤是指耳廓受到利器切割、钳夹拽扯、爆炸撕裂等外力作用后所造成的耳廓部分或全部离体于残留耳廓或头部所造成的损伤.它分为部分或全部断离,在耳鼻咽喉科常可见到,急诊处理非常重要,例如清创缝合、皮下包埋、囊袋方法、耳周组织瓣、显微血管吻合等[1].每种方法均有优缺点和适应汪,若处理不当可导致耳廓坏死、感染或畸形,从而影响外观.本研究总结近24年浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科36例耳廓离断伤的处理经验,探索不同耳廓离断程度和不同离断时间的治疗方法.
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前列腺癌治疗中应该重视的几个问题
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,新统计表明,在美国前列腺癌发病率占男性癌症第一位(28%)[1].在我国,前列腺癌的发病率也呈逐年升高的趋势.前列腺癌多发于50岁以上的男性,随年龄增加而发病率升高,81-90岁为高.近十年来,随着我国对前列腺癌的基础研究深入和临床处理经验的积累,特别是开展了较多的早期患者的根治手术,使患者得到了满意的治疗效果.
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经桡动脉(或尺动脉)冠状动脉造影成功率和并发症分析
1989年加拿大Campeau[1]首先报道了经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影技术.经桡动脉径路进行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的可行性和优越性逐渐被认同[2].与股动脉径路比较,桡动脉径路具有穿刺损伤小、血管并发症少、术后止血方便、患者术后早期即可下床活动等优点,而得到广大医师的认可.要对该技术完全掌握需要娴熟的操作技术及对并发症的处理经验.
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左心室后壁破裂的外科治疗
目的:总结左心室破裂患者临床处理经验、手术方法。
方法:我科近10年二尖瓣置换术后左心室破裂共4例,复习病例、总结4例患者临床过程、手术方法及临床转归。 -
风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质患者的围术期处理
目的:探讨风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质患者体外循环瓣膜置换手术后的围术期处理经验。
方法:回顾性分析我院2005-01至2015-01期间风湿性心脏瓣膜病合并心源性恶液质患者117例围术期临床资料,其中二尖瓣置换(MVR)+三尖瓣成形(TVP)53例,二尖瓣成形(MVP)9例,主动脉瓣置换(AVR)21例, MVR+AVR+TVP 27例,瓣膜置换+冠脉搭桥7例。 -
回盲部癌误诊为“急性阑尾炎”--一个毋容忽视的问题
回盲部癌临床上相对少见,且症状不典型,许多情况下,肿瘤发生急性穿孔,此时临床表现与急性阑尾炎非常相似,极易误诊为急性阑尾炎穿孔而接受急诊手术。此时,外科医生对回盲部癌没有充分的准备,而且在一些医院,急性阑尾炎常常是低年资外科医生主刀手术,由于对回盲部肿瘤的认识和经验不足,术中意外发现回盲部腺癌后缺乏处理经验,导致手术处理出现偏差,影响患者的后续治疗和治疗效果。此种情况临床上并不少见,本文以一例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎行局部切除术后复发患者为例,对相关的外科问题进行讨论。
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老年钙化性主动脉瓣病变的临床特点和外科治疗
我院自1992年1月~2001年12月共收治老年钙化性主动脉瓣病变患者58例,总结其主要临床特点和手术方式、围术期处理经验以及手术效果.
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导管消融心房颤动致心脏压塞经急诊开胸修补与心外膜消融治疗一例
心脏压塞是心房颤动(房颤)导管消融的严重并发症[1].现报告1例导管消融术中心脏压塞经自体血回输、急诊开胸修补并行心外膜射频消融的处理经验.
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冠状动脉介入治疗术后拔出动脉鞘管并发血管迷走神经反射的护理
经股动脉是冠状动脉介入治疗(PCI)的常用入路,尽管拔管时局部给予充分麻醉止痛,但仍有一定数量患者并发血管迷走神经反射(VVRS),重者或处理不当可导致严重不良后果.我们总结我科PCI后拔出动脉鞘管并发VVRS的处理经验,并探讨其护理对策,报告如下.
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小切口胆囊切除术的围手术期处理
小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy, MC)是近年微创外科(MIS)技术在胆囊切除术中的应用方法之一,已基本得到承认,其术式的优越性和存在的问题都是客观的,为了把MC并发症降到低,我们总结并谈谈近7年来2 000例MC围手术期的处理经验.
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造口旁疝的临床诊断与治疗
造口旁疝是一种与造口有关的腹壁切口疝,根据造口肠段的不同分为结肠和回肠造口,是肠造口术后很常见的并发症[1],仅次于造口术后肠脱垂[2].典型腹壁切口疝的诊治,各种文献均有详尽介绍,而对于造口旁疝的大部分文献是小系列和回顾性的,没有一个确定性的、前瞻性的和随机的研究.这就造成对于造口旁疝的外科治疗尚无特定或成型的方案,其术后的并发症发生率和复发率仍较高.所以外科医生必须重视预防造口旁疝的发生及丰富自己的临床处理经验.
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右腋下小切口心脏瓣膜替换术中意外情况的预防和处理
我们于1997年3月至2000年6月,对126例心脏病患者经右侧腋下小切口,完成了心脏瓣膜替换手术[1]。其中5例术中出现意外情况的患者,经及时处理后均顺利脱离危险,现将处理经验报告如下。 1.临床资料:5例患者的临床资料见表1。
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2例动脉导管未闭封堵失败后的手术处理
随着动脉导管未闭(PDA)介入治疗的开展,由于病例选择不当和治疗经验的不足,会发生封堵器封堵失败的问题,现报道2例PDA封堵失败引起残余分流的临床表现和手术处理经验.
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婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期处理
先天性心脏病(先心病)合并严重肺动脉高压的病婴外科治疗中,对肺动脉高压的围术期处理十分重要.现介绍我们28例的处理经验如下.
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胸部钝性伤致心脏主动脉损伤8例
1994年5月至2002年3月我们共收治胸部钝性伤病人820例,其中经检查、手术或尸检确诊的胸部钝性伤导致心脏、主动脉破裂、乳头肌断裂共8例,占0.98%,现总结报道胸部钝性伤后的早期诊断及处理经验,旨在提高救治率.