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2起不同血清型细菌性痢疾爆发疫情分析
2001~2004年我市发生2起细菌性痢疾(菌痢)爆发疫情,分别发生在学校和一家企业内.本文分析了2起疫情的流行特征,总结疫情处理经验,提出存在问题,探讨对策,以便更好地开展疫情处理工作.
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巨大心脏瓣膜替换术的护理
巨大心脏(心胸比例即CTR》0.70)者,因心功能差(常为Ⅲ级以下),并发症多,围手术期死亡率一般高达13~41%,随着近年来围手术期处理经验的积累,该类病人的外科治疗效果已有所改善.我院自1994年4月至2004年4月共对53例巨大心脏瓣膜病人施行了外科治疗,死亡率为5.66%,取得较为满意的效果,现将有关的护理体会总结如下:
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超高龄结直肠癌并存糖尿病的围手术期处理(附42例临床分析)
对老年人结直肠癌患者而言,年龄已经不是手术的障碍,但手术治疗的风险依然较大,除了老年人手术耐受力差外,主要与患者术前并存病和手术并发症有关.现对32例80岁以上的结直肠癌患者并存糖尿病的临床资料进行回顾性分析,以探讨主要合并有糖尿病的围手术期处理经验.报告如下.
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老年髋部骨折的围手术期治疗策略
髋部骨折是老年人的常见骨折之一,随着社会的进步,人类寿命的普遍延长,高龄患者也日趋增多,同时伴有不同的老年性疾病,增加了处理上的风险和难度.本文通过82例处理经验作一总结.
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颅脑枪弹伤3例诊治体会
颅脑枪弹伤在战争时期常见,在和平时期亦时有发生.总结笔者近年来收治的3例颅脑枪弹伤病人的临床处理经验,并对其特点及救治原则进行讨论.
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经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的处理
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已普遍应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(comnary hean disease,cHD)患者的治疗,然而PCI术后出现的无复流(no reflow)现象会使患者随后的心血管事件的发生率和死亡率显著升高.目前无复流现象仍是PCI治疗中的一个难点,本文回顾分析浙江医院PCI术后无复流患者的处理经验,现报道如下.
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妊娠合并卵巢肿瘤58例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科的常见病,对妊娠和分娩均会产生一定影响,处理不当可危及母婴生命.现将我院诊治的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料作一分析,以总结其诊断和处理经验.
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弥漫性肺大疱症的电视胸腔镜处理
弥漫性肺大疱症是临床上处理较为棘手的胸外科疾病.1999年7月至2005年10月,本科应用电视胸腔镜治疗自发性气胸患者237例,其中发现弥漫性肺大疱12例.现将其手术处理经验作一分析,报道如下.
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心脏病孕妇剖宫产手术的麻醉处理
我院1991~2000年对19例患心脏病的孕妇施行剖宫产手术,现将麻醉处理经验报道如下.
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肺减容术治疗重度肺气肿
目的 评价肺减容术治疗重度肺气肿的疗效、手术适应证选择及围手术期处理经验.方法 对我们收治的27例重度肺气肿病人所实施的肺减容术进行分析总结,27例中18例行单侧肺减容,9例行双肺肺肺减容.其中5例电视胸腔镜肺减容术(4例单肺,1例双肺),13例电视胸腔镜辅助小切口肺减容术(9例单肺,4例双肺),5例行经后外侧切口单肺减容术,4例为胸骨劈开双肺减容术.结果 LVRS术后FEV1平均提高42%,术后6~12个月,FEV1改善达高峰.手术死亡率为0,术后并发症发生率38%.结论 肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况.
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老年人大肠癌48例围术期处理分析
老年人随着年龄的增大,多器官功能的衰退,往往会同时出现多种疾病,这些疾病常常是影响老年人大肠癌手术预后的重要因素。本研究分析48例≥60岁和同期<60岁的39例大肠癌患者围术期的处理方法,总结老年性大肠癌患者围术期的处理经验。
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医患纠纷处理经验对医院门诊部管理的启示
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。关于医患关系分析、医疗纠纷防范的研究较多,政府、医院、社会及各级部门、机构也均加大防范力度,但目前医疗纠纷仍有增无减,呈逐年上升趋势,赔偿金额也越来越大,表现形式呈现多样化,矛盾冲突不断加剧[1]。
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头面部化学烧伤创面的处理
随着经济的发展以及中国逐渐成为世界制造业基地,化学物品被大量应用于日常生产中,意外伤害不可避免的有所增加,头面部由于暴露在外,被意外伤害的机会大大增加.患者对头面部烧伤的治疗不仅仅希望创面的愈合,对日后的美观和功能提出了更高的要求,这对临床医生提出了更大的挑战.总结作者5年来(其中包括2002~2003年度在上海瑞金医院灼伤科进修期间)经治头面部化学烧伤病人45例的处理经验,对容貌及功能的恢复取得了效果,现报告如下.
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同种异体肾移植并发症的处理经验
目的 回顾总结肾移植并发症处理经验,提高临床肾移植效果.方法 总结1991-07~2005-04600例肾脏移植各种并发症106例的处理经验.结果 淋巴管囊肿、尿瘘、泌尿系梗阻、肺部感染、败血症、带状疱疹、肺结核、红细胞增多症、糖尿病、急性肾小管坏死和膀胱癌的发生率分别为0.7%、0.5%、0.5%、1.7%、0.2%、1.0%、1.2%、3.5%、2.2%、6.0%和0.3%,每种并发症的救治成功率分别为100%、100%、100%、100%、100%、100%、100%、90%、90%、92%和50%.结论 肾移植有些并发症可以预防,有的不能预防,只要发生后及时诊断、及时处理,能有效增加肾移植成功率,增加人/肾长期存活.
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同种异体小肠移植临床实践(附一例报告)
本文报告一例小肠移植及术后处理经验.该受者为21岁男性,患克隆氏病15年,严重贫血,进行性营养不良.1995年9月18日接受同种异体节段性小肠移植,血管采用原位吻合方式,一期恢复消化道连续性.移植物热缺血10分钟,冷缺血214分钟,温缺血37分钟.术后采用环孢素A(CsA)、甲基泼尼松龙以及雷公滕多甙三联药物进行免疫抑制治疗,进行营养支持,术后三周开始经口进食.移植物在体内存活期间,出现具有临床依据的排斥反应2次,末次因使用免疫抑制剂未能逆转,于1995年12月6日行开腹清除移植物,患者至今存活.
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肾母细胞瘤伴下腔静脉瘤栓的处理
肾母细胞瘤合并下腔静脉瘤栓形成,通常可经静脉切开取出瘤栓,但肾动脉开口以上的慢性完全性栓塞,已有充足时间建立侧支循环,尤其当切除右肾肿瘤时,在肾血管水平以上结扎或切除一段下腔静脉,不会导致严重后果.本文报导四例的处理经验,认为术前下腔静脉造影对判断手术困难的病例术中是否会发生意外很有意义,必要时将下腔静脉结扎或切除是切实可行的.
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妊娠性上唇区肉芽肿型血管瘤的诊断及处理
年轻女性妊娠的中后期间,有时会有牙龈乳头的增生,增生的牙龈乳头当受到刺激后便会导致一个或多个牙龈组织的出血.极少数的妊娠女性会出现妊娠性牙龈瘤,影响妊娠女性的美观和日常生活,有的受外因的刺激后出血明显而来医院就诊.本文作者在临床工作中遇到2例上唇区域妊娠性肉芽肿型血管瘤患者,将诊断与处理经验报道如下.
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肾移植术后尿瘘的原因及处理
肾移植术后并发尿瘘不多见,但如果处理不好,容易出现继发性感染和肾功能减退,严重时导致患者死亡.近3年来我院进行628例次肾移植术,发生尿瘘12例,发生率为1.9%,分析了尿瘘发生的原因,总结了尿瘘的处理经验和工作中预防的要点,现报告如下.
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甲状腺癌手术治疗20例
甲状腺癌占全身恶性肿瘤1%,近年来由于诊断技术的发展和外科医生对本病认识的提高以及处理经验的不断积累,多数病人在术前术中能够明确诊断并得到满意的治疗.自1998年10月~2002年11月我院共收治甲状腺肿瘤524例,其中甲状腺癌20例,占3.81%,现报告如下.
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胆石症合并肝硬变门脉高压症行胆道手术4例报告
肝硬变-胆囊切除术被认为是一对高危因素的结合[1],近年来笔者曾遇4例,3例发生>800 mL的大出血,死亡2例,现就处理经验与教训报告如下.