实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
1个月内
1 来稿要求
1.1 文稿 文稿应具有创造性、科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时做统计学处理。论著、综述、讲座类文稿不宜超过4500字，其他类文稿不超过2500字，病例报告及短篇园地等不超过1000字。
1.2 文题力求简明、醒目，反映出文章的主题，中文文题一般以20个汉字以内为宜。
1.3 作者作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中一般不作更改;作者单位、驻地、邮政编码用括号列于作者下方。不同单位作者应用左上角码标示。署名最多限3个单位、9名作者。第一作者应附简介，包括姓名、性别、出生年月、学历(学位)、技术职务、联系电话，并列于稿件首页地脚。
1.4 摘要 论著类稿件须附250字左右的中英文摘要。摘要须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分，各部分冠以相应标题。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名及邮政编码和国名。
1.5 关键词 除病例报告及短篇园地外，其他文章均需标引3～8个关键词。请尽量选用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。英文关键词的第一个字母均要大写，各词汇之间空两格。
1.6 医学名词 以1989年以后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药名应使用1997年版《中国药品通用名称》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利名，不得使用商品名。
1.7 图、表 线条图须用黑墨绘制在白纸上，以7cm×5cm为宜，图中文字、数据、符号要用印刷体;照片图要求有良好的清晰度和对比度;图在文中的位置应用方框标出;每幅图的背面均应贴上标签，注明图号、文题、作者姓名及图的上下方向。本刊采用“≡”条横线表，如遇有合计或t值、P值等，则在这行上面加一条横线;并按先见文字后见表的原则，要紧跟相关文字列出;表内数据同一指标要保留相同有效位数，一般按标准差的1/3确定;表不设备注栏。图表中除计量单位及统计符号外，其数字均须用中文。
1.8 统计学符号 按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小斜体x(中位数仍用M);②标准差用英文小斜体s;③标准误用英文小斜体s±x;④卡方检验用希文小斜体χ;⑤t检验用英文小斜体t;⑥F检验用英文大斜体F;⑦相关系数用英文小斜体r;⑧自由度用希文小斜体γ(纽);⑨样本用英文小斜体n;⑩概率用英文大斜体P。
1.9 计量单位 执行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，及使用要求，具体可参照1991年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书。量的符号一律用斜体。
1.10 数字 执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前后超过3位数字时，每3位数字一组，组间空1/4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1329.476 5”，但序数词和年份、页数、部队代号、仪表型号和标准号不分节。
1.11 统计结果的表达 当P<0.05或P<0.01时，应说明对比组间具有显著差异或非常显著差异，并写明所用统计分析方法的具体名称(如组成资料设计的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等)，统计的具体值(如t=3.45?χ=4.68?F=6.79等)?应尽可能给出具体P值?如P=0.0238;当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%置信区间。
1.12 缩略语 文题及摘要中不宜用，文中尽量少用。文中必须用时，于首次出现处先叙其汉字全称，并在括号内注出中文缩略语或英文全称及其缩词，后两者间用“，”分开。缩词不得移行。
1.13 参考文献 按GB7714-87 《文后参考文献著录规则》采用顺序编码著录，依照其在正文中出现的先后用阿拉伯数字标出。参考文献中的作者，1～3名时全列出，3名以上时只列前3名，后加“等”。外文期刊缩写，以《Index Medicus》中的格式为准，中文期刊用全名。
1.14 论文分类号 按《中国图书资料分类法》标准标示，一篇文章如涉及多学科，在主分类号之后还可标注1～3个相关学科的分类号。分类号列在中文关键词下方。
1.15 文章层次 文章中编号层次不宜超过三级。层次一律用阿拉伯数字编序号，各层次序号均左顶格。二级以后层次序号的数字间用下圆点相隔。各层次序号后均要有简短明确的小标题。文内接排的序号用圈码，各序号间用“;”，如：“①……;②……”。
1.16 来稿须附单位推荐信 推荐信应注明单位主管部门的审评意见、不涉及保密及署名无争议等项。
2 其他
来稿一律文责自负，请勿一稿多投。依照《著作权法》有关规定，本刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。退修稿3个月不修回者视作自动撤稿。请自留底稿，不用稿一般不退回。
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索磷布韦联合达拉他韦治疗慢性丙型病毒性肝炎
2006 年全国血清流行病学调查显示, 我国HCV感染者约有1000万; 随着医务工作者及公众对丙肝的认知度提高,近年来丙肝检出率的不断提高[1]. 在直接抗病毒药物 (direct-acting antiviral agents,DAAs)上市前,聚乙二醇干扰素+利巴韦林(PR) 方案一直为丙型肝炎的标准治疗方案; 由于PR方案疗程长,存在乏力、骨髓抑制、抑郁、失眠、溶血等诸多不良反应,这些导致丙肝患者抗病毒治疗的依从性差,故仅有部分患者接受抗病毒治疗[2 ].随着DAAs类药物的研发成功及上市,丙肝治疗跨入了无干扰素的新时代[3]. 由于国外原发研制的DAAs类药物价格昂贵、 尚未在国内上市等诸多原因,在现实当中,我国很多患者通过各种途径获取国外仿制药物. 由于对该类药物的使用缺乏经验,安全用药成为一个现实又迫切的问题;因此笔者所在课题组针对仿制药的疗效及安全性评价展开研究,以期为患者用药安全性提供指导.
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肛瘘切开加内括约肌减张缝合术治疗低位单纯性肛瘘
目的 比较肛瘘切开加内括约肌减张缝合术与传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘临床疗效的优劣性.方法 将100例临床诊断为低位单纯性肛瘘的患者,随机分为试验组和对照组.试验组采用肛瘘切开加内括约肌减张缝合术;对照组采用传统的肛瘘切开术,其他治疗两组相同.术后对两组肛瘘治愈率、复发率、术后肛门功能受损情况(漏气漏液、肛管直肠测压)及术后疼痛水平等情况进行对比研究.结果 试验组在术后肛门功能方面明显优于对照组(P<0.05);两组在治愈率、复发率及疼痛方面比较,无显著性差异(P>0.05).结论 采用肛瘘切开加内括约肌减张缝合术治疗低位单纯性肛瘘对肛门功能的保护优于传统的肛瘘切开术.
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导管接触性溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成
目的 探讨导管接触性溶栓(CDT)在下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成患者中的应用效果.方法回顾性分析笔者所在科收治的62例(62条患肢)下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成患者的临床资料及随访结果.结果该研究中59例患者患肢动脉得以开通,其中22例患者术中植入支架,支架植入率37.3％(22/59),术后踝肱指数由术前的(0.32±0.12)升高至术后的(0.85±0.10).于术后3、6、12、18个月进行随访,患肢动脉通畅率分别为98.3％(58/59)、94.9％(56/59)、86.4％(51/59)、83.1％(49/59).结论导管接触性溶栓(CDT)可以暴露血管真实管腔形态、降低支架植入率,在下肢动脉硬化闭塞症合并血栓形成患者的治疗中具有一定的临床应用价值.
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眉上切口联合重睑切口矫正严重老年性上睑皮肤松弛症的临床观察
目的 评价眉上切口联合重睑切口治疗严重老年性上睑皮肤松弛症的临床效果.方法 回顾性分析严重老年性上睑皮肤松弛症患者36例采用眉上切口联合重睑切口手术治疗的临床资料,观察愈合情况、满意度、并发症.随访15～24个月(平均17.6个月).结果 满意19例(52.78％),基本满意15例(41.67％),总满意率94.44％;不满意2例(5.56％).所有患者术后切口均甲级愈合.术后(45±10)d恢复自然重睑.所有患者均未出现伤口血肿、感染及瘢痕增生、眼睑闭合不全等并发症.结论 眉上切口联合重睑切口矫正严重老年性上睑皮肤松弛效果确切,达到了治愈疾病、良好形态改变,又保证功能不受影响的目的,使患者生活质量显著提高.
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锁定加压钢板固定与克氏针联合支架外固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比
桡骨远端骨折是常见骨折之一,桡骨远端C型骨折则是较为复杂的关节内骨折,采用小夹板或石膏治疗由于无牵引力的作用,即便早期骨折端复位满意, 但在日后的生活中也极易出现再次移位,造成二次骨折,增加患者痛苦[1,2]. 非手术治疗较难实现满意的复位,通过手术将骨折端进行复位,可达到维持桡关节生物力学稳定的治疗目的. 基于此,笔者分析了锁定加压钢板及克氏针联合支架外固定在桡骨远端C型骨折患者中的应用效果,现报告如下.
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彩色多普勒超声引导下纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用
纵隔肿瘤临床表现复杂, 影像学表现相互交叉,单纯影像学判定其良恶性较为困难,常需穿刺活检病理诊断. 该文分析了在彩色多普勒超声(CDFI)引导下穿刺活检52例纵隔肿瘤,现报告如下.
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保留受压段输尿管离断吻合术治疗肾轻中度积液的下腔静脉后输尿管
目的 探讨保留受压段的输尿管离断吻合术治疗肾轻中度积液的下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)的可行性及安全性.方法 回顾分析6例下腔静脉后输尿管病例临床资料,B超、IVU发现患者右肾、输尿管不同程度扩张积液和畸形,进一步通过逆行尿路造影(retrograde urography,RU)和(或)CT检查确诊,2例采用传统开放手术,4例采用后腹腔镜手术治疗,术式为保留受压段的单纯上段扩张输尿管离断吻合术.结果 6例患者手术均获得成功,术后无出血、尿瘘等并发症,随访3年,患者肾盂输尿管扩张明显减轻甚至消失.结论 保留受压段的输尿管离断吻合术对肾轻中度积液的治疗有效安全,比开腹手术住院时间短,而且微创,尤其对轻中度肾积液患者.
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肌萎缩侧索硬化患者综合性营养支持的实施与分析
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis , ALS) 是以上下两级运动神经元进行性丢失为特征的一种神经系统变性病,为常见的成年发病的运动神经元疾病[1]. 该病系脊髓前角病变致运动神经元损伤所致,往往预后不良,迄今为止尚无有效的方法治愈或阻止其病情发展,一般以支持对症疗法为主,平均预期寿命为2～3年[2].营养支持可提高患者生活质量及延长生存期[3]. 以下就1例肌萎缩侧索硬化患者的营养支持报告如下.
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超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌
目的 探讨超声引导下微波消融术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果.方法 超声引导下细针穿刺活检确诊为甲状腺微小乳头状癌且彩超提示颈部无可疑转移淋巴结的20例患者,行超声引导下微波消融术.术后1个月复查甲状腺功能指标并记录并发症发生情况.术后1、3、6、12、18、24个月随访观察结节缩小、吸收情况,有无结节复发及颈部淋巴结转移情况.结果 术后1个月复查甲状腺功能指标与术前比较差异有统计学意义.术后出现声音嘶哑1例,3个月后自行恢复正常,6例感咽部不适,给予雾化吸入数日后恢复正常.术后1、3、6个月甲状腺结节体积缩小率分别为57.8％、42.6％、80.5％.其中8例消融灶于术后12个月完全吸收,12例于术后18个月完全吸收.随访过程中未发现结节复发及颈部淋巴结转移.结论 超声引导下微波消融术治疗甲状腺微小乳头状癌,为拒绝手术患者提供了一种新型微创治疗方法.其术后并发症少,甲状腺功能影响小,安全性高.
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孕激素辅助治疗中老年高危型子宫内膜癌效果分析
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,该病发病年龄有年轻化趋势,40 岁以下发病者可以高达14.4％[1]. 子宫内膜癌的治疗主要是采用手术治疗,并且辅助放疗、化疗以及激素治疗等,早期的子宫内膜癌的治愈率高达70％[2]. 子宫内膜癌的发病主要是与患者体内持续的高雌激素状态有关,因此临床上会采用孕激素拮抗高浓度的雌激素水平,从而延缓子宫内膜的增生,从而起到治疗作用. 由于子宫内膜癌发病的年轻化,保留生育功能的需要也逐渐增加. 孕激素用于治疗复发性或者晚期的子宫内膜癌并且要求保留生育能力的患者,已经取得一定的疗效[3]. 该文主要是探讨孕激素辅助治疗高危型子宫内膜癌的临床效果.
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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对开腹胃手术术后镇痛效果的影响
目的 腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)常用于腹部手术后镇痛.右美托咪定常用作局部麻醉辅助药以延长区域麻醉的作用时间.该研究主要评估右美托咪定加入罗哌卡因中能否延长TAP阻滞的作用时间改善开腹胃手术的镇痛效果.方法 择期行开腹胃手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级随机分为三组,对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+右美托咪定组(RD组).记录术后不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、恶心呕吐评分(PONV)、镇静评分、罗哌卡因血药浓度和曲马朵使用量以及术后第一次排气时间.结果R组和RD组患者术后2 h、4 h、12 h、24 h的静息和活动时VAS评分明显低于C组(P<0.05),但R组和RD组的VAS评分没有显著性差异.R组和RD组术后曲马朵需要量明显低于C组.术后2 h、12 h和24 h的PONV评分R组和RD组明显低于C组(P<0.05).三组的镇静评分和第一次排气时间没有显著性差异(P>0.05).R组和RD组罗哌卡因的血药浓度无显著性差异(P>0.05).结论 超声引导下TAP阻滞能够改善开腹胃手术后的镇痛质量,减少术后恶心呕吐,减少曲马朵消耗. 局麻药中加入右美托咪定并没有影响罗哌卡因的血药浓度.
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鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗慢性分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是由于中耳积液引起的炎症反应,一般分为急性与慢性两种[1,2],急性分泌性中耳炎患者若并未得到及时就诊或者初始治疗不彻底,也可转为慢性[3]. 分泌性中耳炎对患者的听力带来不同程度影响,而且大部分伴有耳闷和耳鸣[4],给患者正常生活与工作带来不良影响,严重者可影响患者生活质量[5].
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肝细胞癌多次动脉栓塞治疗后对肝移植预后的影响
目的 探讨多次经动脉栓塞(TACE)治疗后对肝癌患者肿瘤坏死、肝移植后肿瘤复发及患者生存的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年1月—2012年12月收治的84例移植前接受过TACE治疗的肝癌患者的相关临床资料及其治疗效果.中位随访时间为76个月(随访区间0～146个月).结果 84例患者中9例(10.7％)肝移植后HCC复发,复发率与肝癌的诊断和肝移植之间的短期间隔(≤6个月)具有显著的相关性(P=0.029,OR=19.2).肿瘤的坏死与复发没有显著的相关性.平均总体存活时间为102.8个月(95％可信区间为94.9～110.8个月).1年、3年、5年的存活率分别为91.7％、88.1％、82.1％.等待时间≤6个月、肿瘤的病理学特征、血管侵犯与患者的生存期有相关性.TACE治疗的次数与肿瘤的坏死及患者的预后无关.结论 TACE治疗的次数与肝癌患者肝移植后的复发及生存期无关.肿瘤的病理学特征、血管侵犯、移植前等待时间缩短与肝细胞癌行肝脏移植后复发的风险增高及生存期缩短有关.
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鼻内镜下经筛窦治疗右眼眶内侧壁骨折伴内直肌嵌顿1例
眼眶位于人体面部的中央,由于眶纸板骨质菲薄,受外力损伤时容易导致眶内侧壁骨折. 内直肌嵌顿在眶内侧壁骨折患者中并不少见. 眶内侧壁骨折伴内直肌嵌顿患者, 可以出现眼球运动障碍、复视、甚至眼球内陷. 传统的经鼻外内眦切口入路眶内侧壁骨折整复手术, 存在术后面部遗留瘢痕、眶内容物易受牵拉、刺激等缺点. 随着鼻内镜的广泛应用,以及鼻眼相关技术的日益成熟,经鼻筛窦入路治疗眶内侧壁骨折伴内直肌嵌顿,弥补了经鼻外内眦切口手术入路的不足,手术效果肯定.
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卡马西平治疗恶性肿瘤患者化疗后呃逆效果分析
呃逆俗称 "打嗝", 是由于膈肌不自主痉挛收缩,空气迅速吸入肺内并伴有声门骤然收窄引起的短促高调声响. 目前临床上及相关文献[1]认为呃逆持续时间超过48 h,称为顽固性呃逆. 恶性肿瘤患者化疗后出现顽固性呃逆的发生率为 2％[2],Liaw等[3]报道接受顺铂化疗方案的患者呃逆发生率高达41.2％,化疗后呃逆的发生率高、持续时间长,直接影响患者的进一步治疗, 持续的呃逆会导致抑郁、疲劳、脱水、营养不良、睡眠障碍,严重情况下会威胁到患者的生命安全[4],如何有效治疗化疗后呃逆越来越受到临床医师的重视. 目前临床上治疗呃逆的方法主要有氯丙嗪、巴氯芬等西药口服[5 ]、中西医结合、针灸、中药口服等[6-9],但在临床实际应用中效果并不满意. 卡马西平是一种常用的广谱抗癫痫药,既可增强细胞膜的稳定性,也可降低神经传导的兴奋性. 该研究中,笔者通过对79例接受卡马西平治疗的恶性肿瘤化疗后出现呃逆症状的患者进行回顾性分析,研究其治疗效果.
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替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病患者PCI术后微循环功能及血清炎性因子水平的影响
随着社会发展及生活方式的改变,冠心病已成为严重威胁我国国民健康的三大疾病之一[1]. 研究表明[2],冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(per-cutaneous coronary intervention,PCI)术可有效改善其心功能、降低病死率,但术后需给予抗血小板治疗. PCI后常规采用阿司匹林联合氯吡格雷口服治疗,能够有效防止支架内血栓形成、快速恢复心肌灌注及减少血管堵塞发生. 替格瑞洛为一种新型的抗血小板聚集药物,因其更好的稳定性和更快的抗聚集效果已逐渐被国外医疗机构所认可.
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右美托咪定对胸腹腔镜食管癌根治术患者术后认知功能障碍及炎性因子的影响
目的 观察右美托咪定对胸腹腔镜食管癌根治术患者术后认知功能障碍及炎性因子的影响.方法选择择期全身麻醉下行胸腹腔镜食管癌根治术患者72例,利用随机数字表法分为右美托咪定组(D)和对照组(S),各36例.D组在麻醉诱导前20 min给予静脉泵注右美托咪定1μg/kg负荷量,10 min内泵注完毕,并以0.4μg/kg·h持续至手术结束前20 min;S组给予同等剂量生理盐水,分别在术前1 d(T0)、术后12 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后7 d(T4)采用简易精神状态量表(MMSE)评分,统计术后认知功能障碍发生率;在上述同时间点采集外周静脉血测定炎性因子IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平.结果T0时,两组的(MMSE)评分、IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,T1～T3两组的(MMSE)评分均降低(P<0.05),IL-6、IL-1β、S-100β 蛋白、TNF-α 水平均升高(P<0.05);与S组相比,D组T1～T3(MMSE)评分均升高(P<0.05),T1～T3 IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平均降低(P<0.05),术后认知功能障碍发生率降低;T4两组IL-6、IL-1β、S-100β蛋白、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).结论右美托咪定能减少胸腹腔镜食管癌根治术患者炎性因子的释放,降低术后认知功能障碍的发生.
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同型半胱氨酸与脑钠肽联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 选择2016年10月—2017年10月于医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,参照尿微量白蛋白(UmALB)水平分级,分为A、B、C三个组别,各组30例.另选取健康查体者100例为对照组,比较血清Hcy、BNP单项指标及两项指标联合检测的阳性检出率.分析血清Hcy、BNP水平与UmALB水平的相关性.结果 A、B、C组血清Hcy、BNP及UmALB水平明显高于对照组(P<0.05);UmALB浓度分级增加,A、B、C组患者血清Hcy、BNP、UmALB及CysC水平逐级递增(P<0.05);C组检测指标检出阳性人数显著高于A、B组(P<0.05),且C组联合检测阳性率显著高于单项指标检测(P<0.05);Pearson相关系数评价A、B、C组患者的血清Hcy、血浆BNP水平与UmALB浓度存在明显正相关(r=0.657,0.689,P均<0.05).结论 血清Hcy、BNP水平检测有助于DN早期诊断,且两项指标联合检测对DN早期诊断具有较高参考价值.
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盐酸羟考酮注射液用于直肠癌根治术后镇痛的临床研究
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,根治性手术有时需要切除肛门,行永久性的结肠造瘘,术后疼痛剧烈,且持续时间较长,有效的镇痛能够加速患者术后的恢复[1].盐酸羟考酮注射液,是强阿片类药物,主要用于术后镇痛,是唯一的μ、K双受体激动剂,能够强效、全面的发挥镇痛作用.
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非洲维和任务区遗精患者针灸治疗的效果观察
遗精是指不因性生活而精液自行泄出的一种症状. 中医针灸治疗遗精具有操作简便,无不良反应的特点. 该文通过回顾性分析非洲某维和任务区60例遗精患者的临床资料,旨在探讨针灸治疗遗精的临床疗效.
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小组合作学习模式对军队医院聘用护士自主学习能力的影响
随着护理学科的专业性越来越强,护士需要通过不断学习来提升专业能力满足患者的健康需求,但进入工作岗位后的护士多忙于业务工作,在学习方面缺乏监督和激励,自主学习的主动性和积极性下降,这些都不利于个人成长和专业发展. 小组合作学习起源于20世纪60年代,是基于建构理论的一种教学模式,通过合作学习,小组成员能达到正向互动、共同发展的目的[1],对认知发展、动机激发及决策技能有着积极的影响[2]. 目前军队医院聘用护士已成为护士的主体力量,但聘用护士在薪酬待遇、晋升途径等与军人存在较大差距,自主学习积极性差,离职率较高,如何吸引和保留聘用护士,营造良好的学习氛围提高学习能力,增强职业认知与合作精神都十分重要. 该文以某军队医院聘用护士为研究对象,运用小组合作式学习模式提高自主学习能力,取得一定效果,现报告如下.
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螺旋CT间歇扫描中断故障维修2例
随着科学技术的发展, 螺旋CT已从第一代发展至今天,这是一个不断缩短扫描时间、优化数据采集、提高图像质量的过程. 作为大型医疗设备,从综合技术和经济效益诸方面来看,CT 机都是医院的骨干设备,直接关系着医院的诊疗质量及经济效益. 故针对它的维护工作显得尤为重要. 现将笔者工作中遇到的2次难处理的螺旋CT故障维修总结如下.
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当代精准医学的发展思考及未来出路
精准医疗是将个人基因、所处环境与个体生活习惯差异考虑在内的疾病预防与疾病干预的新方法.该文综述了精准医学的目标、发展困境与思考及未来出路等.
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磁共振路易斯湖诊断标准及特征追踪技术在心肌炎诊断中的应用进展
心肌炎是一种心肌炎症性疾病,还是导致年轻人急性心力衰竭、猝死和扩张型心肌病的重要原因.心肌炎的临床症状及辅助检查结果与急性冠脉综合征的表现极其相似,常规检查鉴别诊断往往困难.虽然诊断心肌炎的"金标准"是心肌活检,但因有创、灵敏度差及病灶的局限性而限制其临床应用.心脏磁共振(CMR)"一站式"检查,不但能够了解及评估心脏结构和功能;还能直观地观察到心肌组织的病理改变(包括水肿、毛细血管渗出、细胞坏死及纤维化等)及心肌应变.随着影像技术的发展,路易斯湖诊断标准结合磁共振特征追踪技术诊断心肌炎特异性更高,评估病情变化及疗效更准确.故该文就磁共振路易斯湖诊断标准及特征追踪技术在心肌炎诊断中的应用进行综述.
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后循环缺血性卒中及其中西医治疗的研究进展
后循环缺血性卒中是指发生在椎基底动脉系统供血区的梗死,在发病病因、症状表现、临床评价、诊断鉴别和治疗措施等方面与前循环缺血性卒中存在一定差异,故该文就近年来中医及西医有关后循环缺血性卒中的临床治疗现状进行综述.
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美国空军战场搜救力量的建设现状与特点
搜索救援工作作为我国空军的重要任务成为当前军队建设的重点.美军已经建成极为完善的战场联合搜救体系,美空军在该体系中有明确的职能定位,其搜救力量建设方面也具有极其鲜明特点,重点阐述美国空军搜救力量建设理念、职能任务与建设现状,以期对我军搜救力量建设提供借鉴和帮助.
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马里维和二级医院空运后送战伤伤员的护理实践
目的 回顾性分析中国驻马里维和医疗队(2013—2018)空运后送战伤伤员的护理实践,即空运后送团队的药品及设备准备、护理等级及操作、护理核心指标三个层面.方法 自2016年4月—2018年4月,42例入选伤员经空运后送至上级医院,数据来自于三个方面:《中国驻马里维和二级医院信息管理系统》,《联合国医疗行动手册》,医疗后送护理分析报告.结果 42例后送伤员战伤等级中度为主(22/42,52.38％),致伤武器以IEDs为主(33/42,78.57％),护理等级以常规护理为主,除目测生命体征外,主要施行护理操作为心电监护、补液、吸氧,后送途中以护理核心指标为关键,空运后送途中主要生命体征无显著变化,护理效果满意.结论 维和二级医院空运后送护理的经验是施行护理路径化,即将转运前药品及设备准备、转运中护理核心指标及等级、转运结束护理分析报告规范、模式化.
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对肿瘤标志物筛查阳性者实施健康教育的效果
目的 探讨肿瘤标志物筛查阳性受检者接受健康教育的效果.方法 将116例肿瘤标志物筛查阳性受检者按患者和家属意愿分为观察组(n=60)和对照组(n=56),对照组按照诊疗程序进行相应检查和提示必要注意事项,观察组在对照组基础上实施健康教育,比较分析2组受检者干预1个月后对肿瘤健康知识知晓率、不良行为改善情况、心理状态、遵医嘱行为.结果 观察组肿瘤健康知识知晓率、个人不良行为改善情况都显著高于对照组(P<0.05);心理抑郁和焦虑等情绪明显优于对照组(P<0.05);遵医用药、定期复检等遵医嘱行为均高于对照组(P<0.05);观察组6个月肿瘤标志物复检恢复正常值率为75.00％明显优于对照组44.64％(P<0.05).结论 在肿瘤标志物阳性受检者中开展健康教育明显提升受检者健康知识知晓率,改善个人不良行为和遵医行为,调整受检者心理状态,能有效降低阳性受检者肿瘤标志物各项指标.
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西安三所高校职业人群2015—2016年度健康状况调查及其影响因素分析
目的 通过对西安市3所高校职业人群健康状况的调查及对其影响因素的分析,了解高校职业人群的健康状况,为高校职业人群健康提供主动预警并为高校医院制定健康干预措施提供依据.方法 采用办公自动化电子问卷、问卷调查及访谈相结合等方式对高校职业人群的健康质量进行调研,所得数据应用SPSS统计软件进行统计分析.结果 高校职业人群慢性病发生率前六位的慢性病为高脂血症(35.0％)、 咽炎(32.1％)、 脂肪肝(17.6％)、高血压(15.9％)、心肌缺血(13.4％)和糖尿病(6.4％),且随着年龄的增加,患病率逐渐增高.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高校职业人群的健康质量不容乐观,与不良生活方式密切相关.41岁以上职业人群的慢性病发病率明显增高,尤应引起关注.
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基于TCGA数据集分析线粒体转录终止因子2基因在宫颈癌的表达及意义
目的 基于TCGA数据集分析人线粒体转录终止因子2(mitochondrial transcription termination factor 2,MTERF2)在宫颈癌的表达及其临床意义.方法 使用R语言软件从美国癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)中下载306例宫颈癌患者MTERF2 RNA SeqV2数据及临床病理资料.基因表达谱动态分析(gene expression profiling interactive analysis,GEPIA)正常宫颈组织和宫颈癌组织中MTERF2表达差异;R软件分析MTERF2表达量与临床病理参数的相关性;Kaplan-Meier生存函数分析MTERF2表达量和患者预后的关联.结果与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织中MTERF2 mRNA表达水平显著下降(P<0.05).宫颈癌患者MTERF2 mRNA表达量与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、AJCC临床分期、病理分级均无关(P>0.05);而与年龄、病理类型相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,MTERF2 mRNA表达量与宫颈癌患者的总体生存率和无疾病进展生存率均无明显的相关性(Log-rank,P>0.05);单因素分析显示,肿瘤浸润程度、淋巴结转移、远处转移和AJCC临床分期均能影响患者的预后(P<0.05);COX多因素回归分析显示,淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的独立因素(P<0.05).结论 人MTERF2 mRNA表达量在宫颈癌组织比正常宫颈组织中显著降低,其表达量与宫颈癌患者年龄和病理类型相关;MTERF2表达量与宫颈癌患者的预后无明显的相关性.
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Wistar大鼠肾结石模型血、尿生化的动态研究
目的 通过构建乙二醇Wistar雄性大鼠肾结石动物实验模型,实时动态分析大鼠血、尿生化的改变,连续不间断的观测肾结石形成过程,旨在为进一步肾结石形成机制及其病因学的深入研究提供动态的数据资料及技术支持.方法 将60只大鼠随机分为乙二醇组(1.25％乙二醇饮水+1％氯化铵2 ml/d灌胃,30只)和空白对照组(正常饮水+生理盐水2 ml/d灌胃,30只),两组实验动物灌胃时间持续2 W,实验周期为10 W,每周每组各处死大鼠3只,处死前采集大鼠血、尿标本,供生化分析,并取两侧鲜活肾脏标本,供病理结晶情况检测及肾体比(肾脏重量/体重×100％)的计算.结果 第3～10周乙二醇组肾体比与空白对照组有明显差异(P<0.05).两组之间成石率差异明显(P<0.05).乙二醇组第2～10周尿素、肌酐、尿酸,第5～10周血钙,第6～10周血镁、血磷与空白对照组进行比较,差异明显(P<0.05).乙二醇造模组大鼠尿pH在第2～8周明显下降,且与空白对照组差异有统计学意义(P<0.05),乙二醇组第2～10周尿钙水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验的动态描述有利于进一步解释结石的形成机制,为肾结石病因学的研究提供原始数据及技术支持.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
