实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位: 济南军区联勤部
- 主办单位: 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子: 0.51
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-4008
- 国内刊号: 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口咽通气管应用于危重脑卒中患者的护理
口咽通气管(简称口咽管)是一种非气管导管性通气管道,是放置在口咽部起到支架作用的通气性管道,其操作简单,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅的方法.
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空姐式护理流程用于老年PICC置管的管理体会
笔者所在医院老年病科2006-06开展了空姐式服务流程.实施空姐式护理服务流程是为了使护理管理更加人性化、科学化而采取的一项护理新举措,2006年将空姐式护理流程的管理实施运用于老年外周中心静脉置管(PICC)置管护理管理,现将护理体会报告如下.
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血液病患者静脉留置针不同浓度肝素封管效果比较
由于血液病患者受血小板、白细胞、红细胞、化疗以及血管的硬化和钙化等诸多因素的影响,使其在治疗血液病时行静脉留置针的保留和护理尤为重要.
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护士针刺伤局部处理与上报情况调查
针刺伤及其有关的侵害已成为护士的一个很严重的职业性健康问题[1],有报道.护士因职业感染血源性传播疾病80%因针刺伤[2],说明护理工作时刻暴露在职业危险中.
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拔尿管前定时夹放尿管预防尿潴留的效果
目前,双腔和三腔气囊导尿管由于操作简单易固定被广泛应用于临床,但由于材料材质异物本身刺激及外科麻醉手术的原因使手术患者留置尿管拔除后易发生尿潴留,临床上常用的方法有热敷膀胱区,按摩下腹部,听流水声等方法诱导排尿.
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1例老年Brugada综合征置入心律转复除颤器的护理体会
2006-01-21笔者所在医院收住1例老年Brugada综合征患者,入院1周后行ICD置入术,经过精心的治疗、观察和护理,术后1周安全出院.现将护理体会报告如下.
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1例14kg胰腺腺泡细胞癌切除患者的围术期护理
胰腺腺泡细胞癌临床少见,仅占胰腺外分泌肿瘤的1%左右[1].笔者所在科于2007-01收治了1例巨大胰腺腺泡细胞癌患者,成功实施手术治疗,术后恢复顺利.
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Orem自理模式在髋关节离断术后患者临床护理中的应用
自理理论是由美国著名护理学家Orem提出的.Orem结合其理论将护理程序分为3个步骤:①评估患者的自理需求及自理能力;②规划一个护理系统(即相当于护理程序中的计划部分);③执行与评价:为克服自理缺陷及预防新的自理缺陷提供治疗性自理和制定行动计划[1].
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非酒精性脂肪肝的护理干预
脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病,是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多.随着我国生活水平的提高,膳食结构、工作环境、生活方式的改变,我国非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholie steatohepatitis,NASH)的发病呈明显上升趋势,且趋于年轻化[1].
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高浓度高锰酸钾液外用辅助治疗带状疱疹的效果及护理
带状疱疹是一种同时累及神经和皮肤的病毒性疾病,一些长期大量使用抗生素或免疫抑制剂的患者易患该病.近年来,病毒性感染皮肤病发病率人逐年上升趋势,常规用抗病毒药物病毒灵、病毒唑、聚肌胞疗效差.
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32例脊髓脊膜膨出围术期护理
脊膜膨出是新生儿一种常见天生性中枢神经系统发育畸形,是由于胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致,并且大都合并脊髓栓系,应早日行脊髓栓系松解、脊膜修补术,以控制和缓解神经系统症状,同时早期手术避免囊壁破溃及继发感染.
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结直肠癌腹腔镜术与开腹术效果比较及护理
微创技术以出血少、创伤小、恢复快、并发症少,越来越被外科医师和患者所接受.笔者所在医院2007-08~2008-03行腹腔镜结直肠癌手术31例,现将护理体会总结如下.
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急性脑血管病患者血压的动态观察及护理
高血压病是脑血管病的重要危险因素,血压的变化与脑血管病的发生发展及临床预后密切相关[1,2].笔者动态观察了急性脑梗死及脑出血患者在发病后的血压变化,探讨急性脑血管病发生后血压管理的临床意义.
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腭裂手术患者的康复护理
腭裂是常见的颌面部畸形,发病原因是胚胎12周内,由于环境因素或遗传因素,使组织分化发生了异常.可单纯发病,也可与唇裂同时发生,腭裂不仅有软组织畸形,更主要是骨组织畸形,对吸吮、进食及语言等生理功能障碍.
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重型颅脑损伤急救护理体会
颅脑损伤是急诊创伤中病情严重、病死率高的急性损伤,因伤势重、紧急、病情变化快,随时有生命危险.因此,颅脑损伤后,进行正确而及时的急救,为进一步治疗创造必要的有利的条件,对提高治疗成功率,降低病死率有着重要的意义.
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主动脉内球囊反搏在心脏直视手术术后的应用和护理
主动脉内球囊反搏(Intra aortic ballon pump,IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置.主动脉内球囊反搏可增加心排量,降低外周循环阻力及肺楔压,并能明显增加主动脉平均压,临床实践证实反搏可减少心肌梗死和心力衰竭患者的病死率[1].
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系统疼痛管理在骨科手术患者疼痛控制中的作用
骨科患者实施手术后,约50%的患者在实施常规镇痛治疗措施后仍受疼痛困扰,80%的患者反映镇痛效果欠佳.由于护士、患者及其家属缺乏对术后镇痛的认识,使术后镇痛往往不能达到预期效果,惧痛心理会影响术后功能锻炼的进行,延迟康复,甚至引起下肢静脉血栓、肺不张等并发症[1],对患者的生理、心理造成严重影响.
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中小面积烧烫伤112例护理体会
烧伤患者的整个康复过程中,护理的作用尤为重要,其工作占较大比重,有的烧伤患者伴行感染、有的生活不能自理,而创面护理及涂药技术又是烧烫伤患者治疗的关键,它直接关系到治疗效果、康复时间.
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脊髓型颈椎病经前路手术围术期护理
颈椎病多见于中老年人,以男性居多.经前路椎间盘切除、植骨融合是治疗颈椎病为常用和有效的手术方法之一.
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树突状细胞肿瘤免疫治疗的护理效果评估
树突状细胞(DC)是体内有效的专职抗原递呈细胞(APC),将外源性抗原呈递给T细胞,诱导机体产生抗原特异性,识别和杀伤肿痛细胞,并能抑制肿瘤血管生成,是目前治疗肿瘤的新模式.
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PICC置管并发症的原因及护理
PICC术是临床护理工作中一种新的静脉护理技术,在肘前静脉穿刺,导管末端放于中心静脉处,经其输入的高渗性或刺激性药物浓度可迅速降低保护外周血管不受损害,明显减少反复穿刺的痛苦,减少化疗药物渗出所致的静脉炎等,同时患者可以自由活动,导管维护方便,提高患者生活质量.
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汶川地震医疗方舱野战医院护理工作的组织和管理
2008-05-12四川汶川发生了8.0级大地震,笔者所在医院奉命携带医疗方舱于灾后第5天奔赴灾区,在绵阳市展开了以医疗方舱为依托的野战医院.
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军队中心医院参与社区卫生服务实践研究
军队中心医院正在部队精简整编和国家医疗卫生体制改革夹缝中求生存,政府视发展社区卫生服务为医改切入点,认为社区卫生服务的发展承载了转型时期推动改革,保障民生和促进和谐的重耍意义.
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第三批赴苏丹维和医疗队护理集训的组织实施
2007-07济南军区抽组第三批赴苏丹瓦乌维和医疗队,进行了为期2个月的集训.在集训时间及人员构成方面,与首批赴利比里亚及苏丹维和二级医院医疗队相比,保障任务相同,但护士少,年龄大,集训时间短.
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军队卫生资源配置与合理利用
我军的医疗卫生资源是军队现代化建设的重要组成部分,担负着保障广大指战员身心健康的重要职能,充分发挥好我军现有卫生资源的作用,提高部队战斗力,是摆在我们卫勤管理人员面前的一个重要课题.
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授权在非现役文职护士中的应用
授权是现代护理管理的重要内容之一,授权系指分派职权及责任与其部下,使其完成某种特定的活动,建立和实行文职人员管理制度,是我军体制编制调整改革的重要内容,是军队干部人事制度改革的一项重要举措[1].
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战时预备役卫勤力量动员使用原则与预案拟制
现代战争突然性增大,破坏性增加,快速性提高,机动性增强,指挥协同复杂、困难.因此,卫勤保障工作必须做到平时着眼于战时,建立快速动员体制,提高部队战斗力.
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军队血站保障应急血液来源的探讨
随着军事斗争准备工作的不断深入和非战争条件下应急血液保障任务的需要,战备血液应急保障的重要性日臻突出,为有效履行我军新形势下的使命任务,针对多样化军事保障任务的要求,军队血站应充分发挥"平为战"的特点,立足战备需要,加紧解决制约血液战备工作的瓶颈问题,积极探索灵活机动的献血宣传发动策略,不断拓展献血渠道,逐步构建切实可行的血液组织管理模式,确保应急血液来源,以满足不同规模、不同方向、不同类型军事行动血液保障需求.
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机关门诊部药房管理的几点思考
门诊部药房是一个服务窗口,也是医疗物资采购、供应的职能科室,其管理工作涉及到相关法规制度的执行、卫生事业经费的合事使用、为临床提供药学服务等.
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临床输血科规范化管理体会
根据国家卫生部<临床输血技术规范>的要求,全国各医院相继设置了独立的输血科.但从过去简单储血、发血的粗放型管理的血库,向集血液供应、实验诊断、输血治疗、安全输血及科研为一体的综合型输血科转化.
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护理差错归因的调查管理对策
医疗质量的高低与护理工作的好坏密切相关,特别在医患关系日趋恶化的今天,防止差错事故的发生是保证医疗安全,提高医疗质量的一个重要环节.
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奥运会医疗护理服务中应用多元文化护理体会
随着我国对外交往的日益扩大,外籍人员的逐渐增多,护理对象发生了很大变化,多元文化护理越来越受到护理界的重视,对其研究和临床实践正在不断的发展.
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医院科研管理平台的构建
医院科研管理是指医院科研管理部门对医院各科室开展的科研活动及其人员的管理,其主要内容包括科技政策研究、学科方向调整、项目渠道拓展、科研项目管理、科研绩效评估等.
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微波治疗慢性宫颈炎128例
慢性宫颈炎疗是妇科常见的疚病.多见于分娩、流产、手术损伤宫颈或阴道异物使病原体侵入引起.且可致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,这种增生目前认为与宫颈癌的发病有关.
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妊娠高血压综合征患者血清TNF-α测定及其意义
妊娠高血压综合征(妊高症)是严重威胁母婴安全的疾病,迄今为止其发病机制尚未完全阐明,近年来研究表明血管内皮细胞激活、功能障碍和结构损伤是妊高症发病的一个重要环节[1].
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急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白(a)检测及其临床意义
脂蛋白a[Lp(a)]是一种低密度脂蛋白样的物质,通过一个二硫键连接载脂蛋白A和B组成完整的脂蛋白颗粒,相当于修饰的低密度脂蛋白.而近年来,许多基础和临床研究显示血清Lp(a)与冠心病临床事件密切相关.
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心脏跳动下微创心内直视手术的麻醉处理
浅低温体外循环心脏跳动下手术,减少了心肌缺血-再灌注损伤,同时也避免了损伤房室传导束[1].微创使患者的创伤显著减轻,同时也降低了医疗费用.
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三维与二维超声成像诊断子宫发育异常的对比分析
子宫发育异常是较常见的女性先天性生殖器官发育异常,临床上以双子宫,双角子宫,纵隔子宫,单角子宫,残角子宫多见.
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复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用
肝纤维化是肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生所致的病理过程,是各种慢性肝病的共同病理过程,也是发展为肝硬化的必经阶段,而肝纤维化并非完全不可逆,早期发现、早期治疗,有助于肝病的预后.
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"巨R波"型ST段抬高心肌梗死患者的临床分析
急性心肌梗死造成的恶性室性心律失常是猝死的常见原因,临床上一些特殊形态的心电图图形可以预示高发的猝死事件,这些图形被称为猝死预警心电图,"巨R波型"ST段抬高被认为是猝死预警心电图之一[1].
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永久性心脏起搏器治疗老年人缓慢性心律失常的疗效观察
自2000-04~2007-06,笔者所在医院对55例患有缓慢性心律失常的60岁以上老年人植入永久性心脏起搏器治疗,现将其疗效总结报告如下.
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血液低剂量辐射刺激疗法对慢性放射性炎症的治疗作用
1996-05~2004-10笔者对门诊/住院收治的27例Ⅲ~Ⅳ期癌症患者因放疗超过半年后引发的临床慢性放射性炎症(辐射损伤),行血液低剂量辐射刺激疗法(Blood low irradiation treating,BLIT)[1-4]治疗观察,现报告如下.
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创伤性非血肿脑疝分期诊治体会
近十年来,笔者所在医院共收治创伤性非血肿性脑疝123例,占同期创伤性脯疝患者的30%左右.本文对生存4d以上的100例患者的分期诊治进行探讨.
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血清酶学变化对急性有机磷中毒病情判定的作用
众所周知,急性有机磷中毒(AOPP)的病情观察,主要是根据中毒后的临床表现和血液中乙胆碱脂酶的活性的测定.但由于阿托品和复能剂用量不足或过量均会影响对病情的观察和治疗.
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海蜇蜇伤108例
部队夏季游泳训练极易发生海蜇蜇伤致海蜇皮炎,少数会出现严重并发症甚至发生死亡.本义对2005~2007的6~9月份在山东半岛东北部200余公里沿海段海上游泳训练的官兵发生108例海蜇蜇伤和救治情况予以报告.
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水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
非酒精性脂肪肝作为肝硬化和终末期肝病的病因之一,在临床上日益列重视,但至今尚无完全有效的药物治疗.水飞蓟宾(素)是从菊科类植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物,商品名为水林佳,临床上主要用于治疗酒精性肝病,在对非酒精性脂肪肝的治疗方面研究较少.
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颈动脉超声扫查对脑梗死性出血的诊断价值
脑梗死患者大部分存在不同程度的颈动脉超声改变[1,2],其改变程度是否与梗死性出血(Infa ctional hemorrhage,IH)具有相关性,尚待临床验证.
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第一产程潜伏期延长75例分析
潜伏期延长是难产的早潜在表现,往往在临床上引不起重视,经过较长时间的试产,才能发现不能经阴分娩,这时产妇已消耗太多,过多地增加了产妇的痛苦.
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内窥镜下鼓膜修补术的疗效观察
鼓膜修补术是治疗鼓膜穿孔的有效方法,耳内窥镜下鼓膜修补术使鼓膜修补变为直视下进行,其具有创伤小,疗效好[1-5].
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经导管封堵与外科手术治疗室间隔缺损效果对比
心室间隔缺损(Ventricular septal defect,VSD)约占先天性心脏病的20%.外科手术是VSD传统治疗方法,已经有了非常丰富的经验和治疗效果.但外科手术需开胸和体外循环,损伤大,并会带来手术并发症和体表留下手术瘢痕,对患者造成长久的身体和心理上的痛苦.
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氟比洛芬酯与派替啶腹部术后镇痛效果比较
腹部手术后切口疼痛是人体对手术伤害刺激的一种反应.手术后疼痛能使患者情绪变化、焦虑烦燥,并引起儿茶酚胺、皮质激素、血管张素Ⅱ等分泌增加,血压上升、心率加快等,尤其是腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响很大.
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部分脾栓塞治疗脾功能亢进的临床效果
脾功能亢进是常见病,传统切除术创伤大,且术后机体因免疫机能降低而引起感染发生率的增加[1].
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门诊糖尿病患者踝肱指数检测及危险因子分析
下肢动脉病变(PAD)是糖尿病常见并发症,往往与全身大血管病变同步发生.踝肱指数(ABI)测定已广泛用于临床,可较早发现PAD[1].
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盐酸氨溴索用于重型颅脑损伤雾化吸入51例
本组重型颅脑损伤(SHI)患者51例;男39例,女12例;年龄18~63岁.入选标准:①18~63岁成年人;②GCS评分3~8分:③无胸部脏器合并严重损伤;④无慢性支气管炎,肺气肿等气质性病变,无吸烟史;⑤急性期(72h)死亡病例除外.
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CT诊断后纵隔淋巴瘤1例
患者,女,64岁.因胸闷,全身乏力,食欲差逐渐加重20d就诊.查体全身表浅淋巴结肿大,余未发现异常体征.辅助检查示:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.62×109/L,淋巴细胞0.32×109/L;尿常规阴性;血压正常,心电图ST段改变.
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梅毒抗体阳性实验室随访2例
例1女,82岁.因肾炎于2006-08-09入院.透析前进行传染病血清学检验,实验室ELISA法测定其梅毒抗体TP阳性,S/CO=8.647;复检用甲苯胺红不加热血清试验法TRUST阳性(2+).
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彩色多谱勒超声联合压迫法诊断下肢深部静脉血栓病3例
据Sacahara等报道,死于肺栓塞的患者中80%以上是由下肢深静脉血栓(DVT)引起.近年来关于肺栓塞发病时应用彩色多普勒超声(彩超)检查DVT的报道日渐增多,但发现仅用彩超观察下肢深静脉血流有时仍难以获得准确诊断,新近一些学者结合采用探头直接压迫检查部位的静脉,通过观察静脉管腔的形态检查血栓状况,即压迫法,明显提高了下肢深静脉血栓所引起肺栓塞(LDVT)的诊断率.
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彭州震区手足口病2例
手足口病多发生于5岁以下婴幼儿,近年在儿童中常见流行,2008年春季在安徽某些市县暴发流行,但在四川成都彭州市尚末报道.2008-05-14~2008-05-19笔者所在医院抗震救灾医疗队在彭州市龙门山镇发现手足口病患者2例,为该市今年发现的第2、第3例.
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非功能性垂体腺瘤1例
患者,女,57岁.入院专科见视力右LP(一),左0.4.双眼眼前节末见异常,双眼前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,直径约3.0mm,对光反射正常.双眼晶体透明,玻璃体透明.
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展叠夹板简介
目前,通常使用的骨折急救外固定器材有普通的单片式木质夹板、石膏绷带、充气式夹板等,但是这些夹板多是一些规格固定的夹板,即夹板的长度多是固定的,不可调,而患者的骨折部位或骨折情况不尽相同,在进行骨外部固定的时候所需要的夹板的长度也不尽相同,因此,需要预先准备好不同规格长度的夹板以备选用,数量多而且不便,尤其是像在抢救现场或是军队进行野战使用的时候,非常的不方便,不仅增加了医务人员的劳动强度,而且还有可能耽误患者的治疗.
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脂肪栓塞综合征合并冠状动脉脂肪栓塞1例
患者,女,22岁.因车祸伤7h急诊入院.入院查体:血压80/60mmHg,意识清腥.双眼眼周青紫,鼻腔有新鲜血痂.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.
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楔状缺损修复治疗200例
本组200例;男146例(占73%),女54例(占27%);年龄31~69岁.以40~60岁发病率高,共132例(占66%).200例患牙858颗,其中尖牙191颗(占22.3%),双尖牙522颗(占60.8%),磨牙85颗(占9.9%).发现楔状缺损时间短6个月,长6年.
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麻醉与一类精神药品处方回收与管理体会
为了加强麻醉、第一类精神药品处方的使用管理,保证正常医疗需要,防止流入非法渠道,结合笔者医院实际,制订了麻醉、第一类精神药品处方的回收登记制度并严格执行,收到了较好的效果.
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氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科手术麻醉80例
选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者80例;男49例,女31例;年龄4~6岁,体重5~22kg.手术包括:先天性或外伤性白内障摘除人工晶状体植入10例,眶内瘤摘除8例,眼部肿物摘除12例,玻璃体切除5例,上睑下垂纠正24例,斜视矫正21例.
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恶性组织细胞病1例
患者,男,20岁,入院前3月曾出现腹泻、便血,未处理自愈,1月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.5℃左右,无伴随症状,以"感冒"对症治疗,症状好转.
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宫腔镜诊治幼女阴道异物12例
笔者所在医院2004~2006共收治阴道异物患者12例,年龄4~9岁.病程短2h,长1年余.异物分别为纽扣、黄豆、小钢珠、积木、瓜子等.3例当时在外院末取出,遂来笔者所在医院行宫腔镜检查;9例为不明原因的阴道流液或少许流血,予高锰酸钾等洗液抗炎治疗后无明显好转.
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三度烧伤面积》90%特重烧伤患者抢救成功1例
患者,男,39岁.于2007-06-12在一耐火材料厂施工时,因钢水管道泄露,被1500℃飞溅的液态炽热钢水烧伤全身,后急送当地医院抢救治疗,经输液等措施急诊处理后2h转笔者所在科.
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慢性肾功能衰竭患者股骨干骨折切开复位钢板内固定1例
患者,女,68岁.慢性肾功能哀竭定期透析3年,"跌倒致左大腿肿痛,畸形、功能障碍2h"入院,入院诊断慢性肾功能不全(尿毒症期),左股骨干骨折.
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180例垂体瘤患者的中心视野检查分析
180例均为2005-11~2007-12在笔者医院行γ刀治疗前的和神经外科手术治疗前的垂体瘤患者.男82例,女98例;年龄16~73岁,平均39.13岁.180例中首发症状视力减退者77例(42.78%),头疼30例(16.67%),内分泌紊乱57例(31.67%),其它症状16例(8.89%).
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冠心病发生的新危险因素研究进展
自Framingham研究提出冠心病的危险因素以来,大量的研究认为,冠心病的发生并非单一因素所致,而是多种危险因素共同作用的结果.
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人文护理理念现状及对临床应用的启示
随着生物-心理-社会医学模式的变化,人们对健康的需求不断增长,得到更好的医疗服务以提高生命质量成为广大患者的心愿.
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膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断
目的 探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR.结果 25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例.MRI诊断交叉切带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%.结论 MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据.
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甲状腺相关性眼病双野单中心和双中心适形放疗剂量分布比较
目的 研究甲状腺相关性眼病适形放疗中双野单中心和双野双中心照射方式的剂量分布.方法 采用精确定位技术,通过螺旋CT扫描获取球后靶区及其周围组织的三维数据.结果 基于三维治疗计划系统,设计双野单中心适形放疗计划和双野双中心适形放疗计划,计算并比较二者的剂量体积直方图.结论 两种适形放疗布野方式,靶区剂量分布和周围正常敏感器官射线受量是相似的.
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半开放式髋关节镜手术诊治髋关节疾病
目的 探讨半开放式髋关节镜在髋关节疾病中的应用价值,为髋关节疾病的治疗提供一种新的途径.方法 总结12例半开放式髋关节镜手术.镜下手术包括髋关节滑膜瘤病2例,化脓性髋关节炎1例,股骨头坏死3例,强直性脊柱炎导致急性髋关节滑膜炎5例,髋关节脱位复位术后游离体形成1例.分别行病灶清除、置管冲洗、减压、滑膜清除、游离体取出等.结果 12例均得到随访,随访时间6~40个月,优9例,良2例,可1例,术中、术后无并发症发生.结论 半开放式髋关节镜切口小、安全、有效、恢复快、无盲区,为髋关节疾病的诊治提供了一个全新的手段.
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高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用
目的 比较70岁以上高龄冠心病患者群中,非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效,探讨高龄冠心病的佳手术方式.方法 将170例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB,n=83)和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CPB-CABG,n=59),回顾性分析其早期疗效.结果 OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB-CABG组(P<0.05):正性药物的使用(18.1% vs 61%),IABP的使用(8.4% vs 30.5%),围手术期心梗(3.6% vs 11.8%),急性肾衰(1.2% vs5.1%)、呼吸衰竭(9.6% vs 18.6%)、肺部感染(8.4% vs 25.4%)、脑梗死(0 vs 8.5%)、缺氧性脑病(1.2% vs6.7%)、呼吸机使用时间(12.3±5.6) vs (27.7±8.3)h,住ICU时间(2.3±1.2) vs (6.5±2.3)d,住院时间(16.4±7.1)vs (28.2±7.8)d,病死率(4.8% vs 10.2%).结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,应作为高龄冠心病的外科治疗首选方法;正确掌握其手术适应证、手术配合、手术技巧和围手术期处理,是确保手术疗效的关键.
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轻度CHB患者树突状细胞疫苗治疗后的免疫功能变化
目的 探讨树突状细胞疫苗治疗轻度慢性乙型肝炎患者后血清IL-2、IFN-γ、IL-4、JL-10的变化.方法 乙肝疫苗冲击的树突状细胞(106),1次/月,共12次,用于36例轻度慢性乙型肝炎患者.血清中IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ水平测定用双抗体夹心酶联免疫法.比较治疗后应答组、末应答组患者血清中这些因子量的改变.结果 应答组在树突状细胞疫苗治疗后IL-2、IFN-γ明显升高,而IL-4、IL-10降低不明显.结论 树突状细胞疫苗治疗能够改善轻度慢性乙型肝炎患者的Th1/Th2平衡和细胞免疫功能.树突状细胞疫苗有可能对人类慢性乙型肝炎治疗有效.
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硫酸镁对普鲁帕酮致心律失常的干预作用
目的 探讨静脉滴注硫酸镁对普鲁帕酮致心律失常作用的干预效果.方法 将92例心律失常患者随机分为对照组和干预组,每组46例.两组均口服普鲁帕酮,干预组同时静脉滴注硫酸镁,于治疗1周后常规心电图观察心律失常变化及致心律失常作用.结果 心律失常消失率对照组为43.4%(20/46)、干预组为82.6%(39/46),致心律失常率对照组为19.6%、干预组为4.4%,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 普鲁帕酮抗心律失常同时有致心律失常作用,使用硫酸镁干预可降低致心律失常发生率.
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复合腓肠神经营养血管皮瓣急诊修复踝足部皮肤缺损
目的 总结复合腓肠神经营养血管皮瓣急诊修复踝足部皮肤缺损的应用效果.方法 2004-08~2007-04,以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血液供应,设计成逆行岛状皮瓣,蒂部远可达外踝平面,修复足跟、踝关节和足前部皮肤缺损24例.其中携带腓肠肌腱膜皮瓣9例,携带腓肠肌皮瓣15例,皮瓣面积7cm×6cm~11cm×8cm.结果 24例皮瓣全部成活.术后外形满意,随访3~36个月,修复肌腱者足部功能恢复良好.结论 该术式不需吻合血管,手术简便易行、安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣.
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荷包套入式胰空肠双重吻合预防胰十二指肠切除术后胰漏
目的 探讨胰十二指肠切除术的方法及术后并发症的防治.方法 回顾性分析1985-08~2007-08施行的206例胰十二指肠切除术的手术情况及术后并发症,胰肠吻合全部采用荷包套入式胰空肠双重吻合.结果 206例胰十二指肠切除术均手术成功,无胰漏发生,无围手术期死亡,胆漏4例,上消化道出血3例,肠系膜上动脉切断1例,腹部切口裂开2例.结论 胰十二指肠切除术技术的提高和胰肠吻合技术的改进是防止术后胰漏发生的关键.荷包套入式胰空肠双重吻合方法,可以有效的预防胰十二指肠切除术后胰漏的发生.
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银质针密集针刺治疗类风湿性关节炎顽固性关节疼痛效果比较
目的 观察热银质针密集针刺治疗对类风湿关节炎(RA)患者顽固性关节疼痛及生存质量的影响.方法 将266例RA伴有顽固性关节疼痛患者随机分为对照组和银质针治疗组,每组133例.对照组采用中成药口服,功能训练.银质针治疗组采用密集型热银质针,中成药口服和功能训练.2组治疗前后均采用VAS法评定疼痛程度,并采用SF-36量表评定生存质量.结果 银质针治疗组疼痛程度评分及生存质量评分明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).2组患者随访6~36个月,平均随访(29.75±8.26)个月,银质针治疗组疗效稳定,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 热银质针密集针刺加中成药口服治疗,可明显改善类风湿关节炎患者顽固性关节疼痛程度及生存质量,且远期疗效稳定.
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岛叶胶质瘤的显微手术治疗
目的 探讨岛叶区域胶质瘤的手术治疗方法.方法 采用翼点开颅经侧裂入路显微手术治疗岛叶胶质瘤34例.结果 本组34例,肿瘤全切除20例,次全切除14例;无手术死亡,术后有5例出现对侧肢体的不完全瘫痪,2例出现短期的语言障碍,均在1月内恢复.随访1个月至5年,27例生存良好,5例复发,2例死亡.结论 翼点经侧裂入路显微手术足治疗岛叶胶质瘤的直接有效的方法.
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HMG-CoA还原酶基因单核苷酸多态性与冠心病的关联研究
目的 探讨3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶基因的BsuR I和ScrF I等2个限制性内切酶多态位点各等位基因与冠心病(CHD)易感性和冠心病患者血脂水平变化之间的关系.方法 PCR扩增203例CHD患者和100例对照的2个多态位点相应的DNA片段,经限制性内切酶消化并电泳后确定基因型,用SPSS软件进行统计学分析.结果 2个多态位点的等位基因频率和基因型频率在CHD患者组和对照组间无显著差异.Scrf I多态位点AA基因型的CHD患者其TC和LDL-C水平比aa基因型的CHD患者显著增高(P=0.031;P=0.028),且TC/HDL-C比值比较也有统计学意义(P=0.039).结论 ScrF I多态位点的A等位基因与CHD患者较高的TC和LDL-C水平以及较高的TC/HDL-C比值相关联,此点在寻找CHD的危险因素和易感个体的筛查等方面可能具有一定的参考意义.
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便携式超声应急诊断肋骨骨折的价值
目的 探讨便携式超声应急诊断肋骨骨折的应用价值.方法 应用便携式超声检查64例汶川地震造成的肋骨骨折患者,分析骨折声像图特征及好发部位,并与X线胸部拍片对照.结果 64例患者超声诊断肋骨骨折共有107处,胸部X线片诊断56例共89处.肋骨骨折多发生在第5~8肋,占72.0%,骨折位于锁骨中线与腋后线之间者占73.8%.合并肋软骨骨折时肋软骨骨折主要位于第4~6肋软骨,占63.2%.结论 便携式超声在应急事件现场即时诊断肋骨骨折可避免患者再次损伤,指导医护人员救治以及减少并发症和死亡发生.
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特殊类型肢(指)体及组织器官创伤的再植与再造修复
目的 探讨特殊类型肢(指)体及组织器官创伤再植与再造修复方法.方法 对合并复合组织缺损的肢(指)体严重创伤、手部多指多平面毁损性离断伤、复合组织离断伤、特殊器官离断伤、创伤后拇手指或复合组织缺损伤等,利用显微外科技术进行静脉动脉化再植与再造、寄养再植与再造、废弃指节段桥接再植、足趾复合组织移植手指再造、原位再植等多种方法修复,共167例.结果 上肢功能恢复优良率87%;睾丸再植成功2例;外耳离断原位再植13例,失败1例,寄养再植1例,成活但没能回植;鼻再植成功1例,失败1例.结论 采取上述多种方法修复,能大程度地恢复肢(指)体及组织器官外形和功能,降低其残缺率.
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64排螺旋CT脑血管造影的临床应用
目的 探讨64排螺旋CT(VCT)脑血管造影的临床应用价值.方法 对79例临床怀疑脑血管疾病的患者行64排VCT脑血管造影检查.均采用VR、MIP、CPR、VE对图像进行后处理.结果 79例中,正常19例,异常60例,其中动脉瘤11例,动静脉畸形5例,脑动脉狭窄和闭塞19例,多发动脉硬化21例,血管发育异常4例.结论 64排VCT脑血管造影为脑血管疾病的诊断提供一了种更为安全及定位、定性准确的检查手段,可能能取代或部分取代数字血管造影术.
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下腹部"Y"型蒂皮瓣修复手部撕脱伤
目的 介绍"Y"型蒂下腹部皮瓣在修复手部撕脱伤中的应用.方法 以腹股沟韧带中点与脐部连线为轴线,设计下腹部"Y"型蒂皮瓣,长宽比为1~1.5∶1.由皮瓣远端向近端掀起,再以皮瓣远端的中点为起点,沿轴线切剪成两叶皮瓣,分别缝合皮瓣和两叶皮瓣近端皮管为蒂,将皮瓣转移至创面处缝合封闭创面.结果 术后皮瓣全部成活,创面一期修复,手部外形良好,并大限度地保留了伤指长度.结论 下腹部"Y"型蒂皮瓣设计简单,手术简便,术后形态良好,是修复手指撕脱伤或手部小面积皮肤缺损的一种可供选择的方法.
关键词: "Y"型蒂下腹部皮瓣 撕脱伤 -
外源性胆红素对大鼠肾缺血再灌注损伤的作用
目的 探索外源性胆红素在大鼠肾缺血再灌注过程中的作用及其机制.方法 60只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、IRI模型组、胆红素(BR)处理组,观察各组动物在手术及静脉注射不同剂量胆红素干预后的肾功能改变,并测定肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(T-AOC),同时观察肾组织形态学改变.结果 与假手术组相比,IRI模型组SOD、T-AOC含量显著降低(P<0.05),MDA显著升高(P<0.05),肾功能损伤严重.与模型组比较,2.5、5BR处理组能不同程度地增强SOD、T-AOC的活力(P<0.05),显著降低MDA含量,减轻肾功能的损伤,但10BR处理组此作用不显著.结论 1外源性胆红素可能通过增强组织T-AOC和SOD活性提高大鼠肾组织的抗氧化应激的能力,减轻肾组织的炎性损伤,从而减轻大鼠肾IRI,保护肾功能:2胆红素的作用与其剂量有关,一定剂量的胆红素可以减轻大鼠肾IRI,保护肾功能.
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柔肝健脾汤对去卵巢雌鼠骨质疏松症骨密度的影响水
目的 探讨柔肝健脾汤对去卵巢雌鼠骨质疏松症骨密度及生化指标的影响.方法 选取10~12月龄雌性Sd大白鼠60只,随机分为假手术组、去卵巢模型组、骨松宝对照组、柔肝健睥汤低、中、高剂量组共6组,每组10只.术后5d拆线后开始给药,连续13周,取骨标本检测骨密度.结果 柔肝健脾汤能明显增加去卵巢模型鼠股骨、胫骨、腰椎骨骨密度(P<0.01).结论 柔肝健脾汤能抑制骨吸收,促进骨形成,逆转骨代谢的高转换状态,有效治疗骨质疏松症.
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热化疗对K562细胞体外增敏作用的实验研究
目的 观察热疗联合阿霉素对人慢性白血病细胞株K562细胞内的药物浓度变化及凋亡的影响.方法 MTT法确定阿霉素的工作浓度,以该浓度进行化疗或与热疗的联合,选择温度40、41、42℃,体外作用于K562细胞.作用前及作用48h采用台盼蓝拒染法检测肿瘤细胞的存活率;MTT法检测肿瘤细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡及细胞内药物浓度的变化.观察热疗联合阿霉素的抗肿瘤效果.结果 作用48h IC50的药物浓度作为实验的工作浓度.热化疗组对K562细胞有明显的抑制作用(P<0.01),随着温度的增高而增强;热化疗组细胞内的药物浓度明显增加(P<0.01).结论 热疗联合阿霉素能增加K562细胞内的药物浓度,提高肿瘤细胞的凋亡率.
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近十年我国亚硝酸盐食物中毒文献分析
正常人摄入严硝酸盐0.3~0.5g即可引起中毒,3g可致人死亡[1].由于亚硝酸盐与人们生活、生产密切相关而被普遍使用,再加上管理不善以及使用过程中不遵守国家卫生标准等多种原因,致使亚硝酸盐食物中毒事件常有发生,2005年我国食物中毒事件中,化学性食物中毒报告起数和死亡人数多,其中亚硝酸盐中毒是主要因素之一[2].
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某医院军队住院患者疾病谱调查
目的 调查军队住院患者疾病构成,为提高为部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据.方法 提取某医院2003~2007年军队住院患者病案首页信息库,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、不同身份的系统病种分布及前五位单病种描述.结果 系统分类前五位疾病是呼吸、循环、消化、泌尿生殖系统、损伤和中毒类疾病;前五位单病种是上呼吸道感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、腰椎间盘突出和急性阑尾炎.结论 明确了军队各种身份住院患者的常见病,可以给医疗保健机构做好为军服务工作提供参考.
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驻苏丹维和部队疾病预防工作的组织与实施
军区疾控工作相关人员,随第二批赴苏丹维和部队于2007-01~09赴苏丹轮换执行维和任务,根据部队所处的环境卫生条件和当地居民的疾病流行状况,制定各种传染病疫情应急处理预案、采取各项卫生防疫措施,大限度地降低了传染病的发生率尤其是疟疾的发病率,完成了卫生防疫工作,现将有关工作总结如下.
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中国不同人群外伤后应激障碍相关研究现状
创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)是指在强烈的精神创伤后发生的一系列心理、生理的应激反应(stress reaction)所表现出的一系列临床综合征.其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为.
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老年患者心理状态对疾病诊疗的影响
随着年龄的增长,机体逐渐衰老,各个组织器官生理功能减退,机体的预备能力、适应能力、抵抗能力和自理能力也明显降低,导致65%~70%的老年人患有一种或多种不同疾病.
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高原地区特勤疗养员心理健康教育需求调查
海拔高度在3000n以上,对人体产生生理效应的地域,医学上称为高原[1].来自高原地区的特勤疗养员长期生活在低压低氧环境中,从事特种职业,易出现一些生理心理及社会适应能力方面的问题,因此对健康教育的需求程度高.
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强化新兵心理健康教育的几点做法
随着年龄的增长,机体逐渐衰老,各个组织器官生理功能减退,机体的预备能力、抵抗能力和自理能力也明显降低,导致65%-70%的老年人患有一种或多种不同疾病.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 03 04 |
1989 | 02 03 04 |