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急性脑血管病心电图分析与临床研究
目的 分析总结急性脑血管病心电图的变化特点和临床意义.方法 回顾性分析本院2012年6月～2015年7月收治的急性脑血管病患者200例的临床资料,对其心电图的变化特点进行统计分析,并对其临床意义进行探讨.结果 200例急性脑血管病患者中(脑出血组92例,脑梗死组93例,蛛网膜下腔出血组15例)共158例患者出现心电图异常,约占79.00％,其中脑出血组心电图异常91例,约占98.91％,脑梗死组心电图异常53例,约占55.21％,蛛网膜下腔出血组心电图异常14例,约占93.33％,脑出血组与蛛网膜下腔出血组心电图异常的发生率明显高于脑梗死组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);3种类型的急性脑血管病患者中,心电图异常表现为复极变化的发生率高,为82例,约占51.90％,其次是心肌损伤和心律失常分别为48和45例,各占30.38％和28.48％.在158例心电图异常患者中,经过多次的治疗和检查心电图之后,病情有好转102例,恢复正常36例,死亡20例.结论 急性脑血管病患者的病情与心电图密切相关,病情越重心电图异常的发生率越高,但心电图的异常项目亦可随着病情的好转而恢复正常,故心电图的变化对患者的预后和治疗情况具有一定的临床指导意义.
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泮托拉唑治疗急性脑血管病应激性溃疡出血疗效观察
应激性溃疡出血是急性脑血管病(ACVD)的严重并发症,对预后产生不利影响.常规治疗效果较差.本文观察31例使用泮托拉唑治疗ACVD应激性溃疡出血的效果,与常规治疗做对比观察,报道如下.
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系统性院前急救对急性脑血管意外患者疗效的影响
脑血管意外一旦发生,大多数需要就地抢救,而现场的有效抢救对阻止病情的发展,对进院后进一步抢救创造条件和患者的预后至关重要.加强急性脑血管病院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现将2010年2月至12月经我院急诊科院前急救的150例急性脑血管意外患者资料进行了总结,报告如下.
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急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征54例临床分析
急性脑血管病(AVCD)是临床常见病、多发病,也是病死率、致残率较高的疾病之一.近年来,AVCO合并多器官功能障碍综合征(MODS)的病例受到广泛关注,MODS成为AVCD死亡的重要原因之一.
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急性脑血管病50例护理体会
急性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等.随着人们生活水平的不断提高,发病越来越年轻化,是威胁生命与健康的严重疾病,为减轻致残率,提高患者生存质量,护理人员对病人的康复指导尤为重要.现就2002年1月至2004年10月我院收治的50例急性脑血管病患者的护理体会总结如下.
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急性脑血管病的临床观察及护理
急性脑血管病是一种常见病、多发病,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血.治疗此病的关键是抢救治疗和恢复功能,护理工作是其中的重要部分.
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急性脑血管病院内感染的相关因素及干预对策
目的:分析急性脑血管病院内感染的相关因素,并提出相关干预对策.方法:选取我院2002年1月-2012年11月770例急性脑血管病患者作为研究对象,对资料进行临床回顾性分析.结果:急性脑血管病医院感染发生率11.1%,共发生患者感染86例.其中呼吸道感染41例,泌尿系统感染22例,消化系统感染16例,其他感染7例.引起院内感染的主要因素包括患者年龄偏大、侵袭式操作、住院时间较长、时常伴有意识障碍等.感染组与未感染组相比,差异比较具有显著意义(P＞0.05).结论:急性脑血管病患者院内感染率通常较高且难以有效控制,不仅为家属带来巨大的经济费用,护理程序增加,同时很可能造成病情恶化,治疗失败,引发病人的生命危险.急性脑血管患者在院内发生感染是不能彻底避免的,但可以大限度的通过预防措施,改善环境因素,提升患者身体素质,密切执行无菌操作,尽量防止侵袭式诊疗,从源头上控制患者院内感染.
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急性脑血管病并发应激性溃疡的临床观察
目的:探讨急性脑血管病并发应激性溃疡的临床观察措施及临床意义方法:选取我院2009年1月至2010年12月36例急性脑血管病并发应激性溃疡的患者为观察对象,分析临床观察处置措施及临床效果指导临床实践结果:36例急性脑血管病并发应激性溃疡患者经综合观察处置后,显效14例(38.88%),有效21例(58.33%),无效1例(2.77%),总有效率为97.23%结论:综合性全方位的临床观察处置可以大程度的降低急性脑血管病并发应激性溃疡的危害,提高救治效果,具有积极的临床价值.
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急性脑血管病并发应激性溃疡的护理
急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床相当常见,病死率甚高,其治疗方法虽多,但疗效较差,而其中很多原因是因为护理不当所致,故提高护理质量采用中西结合护理,往往可以挽救病人生命.1 发病特点急性脑血管病并发应激性溃疡的发病机理与下丘脑和脑于有关,也就是与丘脑下部,灰结节及延髓内的迷走神经核有联系.丘脑下部是皮层下植物神经中枢,当脑卒中时直接或间接影响至该区.可出现交感、副交感神经机能亢进,迷走神经兴奋性增高,而使胃酸分泌增加,促进溃疡出血.也有人认为与肾上腺皮质激素分泌增多有关,还有认为和急性期脑肠肽作用有关.
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以癫痫为首发症状的急性脑血管病临床分析
目的探讨癫痫为首发症状的急性脑血管病临床特点及相关影响因素.方法回顾性分析41例以癫痫为首发症状的脑血管疾病患者的临床资料,包括影像学及脑电图检查资料.结果是否以癫痫为首发症状与脑卒中性质(脑梗死或出血)之间差异无统计学意义(P＞0105);与患者活动状态(活动或安静)之间差异有统计学意义(P＜0105).结论是否以癫痫为首发症状与患者活动状态有关,与脑卒中性质无关;对于年龄大于65 岁的老年人,以癫痫为首发症状者需考虑急性脑血管病可能.
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急性脑血管病致脑心综合征心电图改变的临床观察
目的 分析急性脑血管病导致脑心综合征患者心电图改变的特点.方法 选取我院收治的120例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经CT检查确诊,并行心电图检查,观察其心电图改变情况.结果 心电图检查有异常改变的患者共计98例;脑梗死患者共计52例,其中心电图存在异常的患者49例;脑出血患者共计37例,其中心电图存在异常的患者24例;蛛网膜下腔出血患者共计31例,其中心电图存在异常的患者25例;心电图异常频率与患者的发病部位之间存在密切关系,脑干部位心电图异常情况为严重.结论 针对由急性脑血管病所导致的脑心综合征患者而言,心电图改变表现为多样性;在临床上,急性脑血管病会损害心脏功能,且患者的病情越严重,其心电图异常情况也越严重;针对急性脑血管病患者而言,心电图检查能够有效地诊断出患者是否合并有心脏损害.
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同型半胱氨酸、脂蛋白(a)及D-二聚体联合检测在急性脑血管病中的诊断价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及D-二聚体(DD)联合检测在急性脑血管病中的诊断价值.方法 选择我院收治的急性脑血管病患者110例为脑血管病组,另选择同期在我院体检的110例健康体检者作为对照组.检测并分析两组患者的Hcy、Lp(a)及DD水平.结果 脑血管病组的血浆Hcy、Lp(a)、DD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通过Roc曲线,确定Hcy、Lp(a)、DD的佳临界值分别为12.7μmol/L、202.5 mg/L、0.5 mg/L;Hcy、Lp(a)、DD三项联合检测的AUC高于单项检测,诊断准确率高.结论 Hcy、Lp(a)、DD与急性脑血管病密切相关,三项指标联合检测有利于该病的早期发现和及时治疗,具有较高临床价值.
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不同剂量甘露醇治疗急性脑血管病的临床效果
目的 观察半剂量和全剂量甘露醇治疗急性脑血管病的临床效果.方法 将我院收治的130例急性脑血管病患者随机分为对照组和观察组,各65例.对照组给予全剂量甘露醇,观察组使用半剂量甘露醇.比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、尿蛋白水平与治疗前比较,差异不显著(P>0.05),对照组上述指标均较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组K+、Na+、Cl-水平略低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组K+、Na+、Cl-水平较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后上述指标仍均显著高于对照组(P<0.05).结论 甘露醇治疗急性脑血管病的效果较好,半剂量使用时可有效降低药物对肾脏造成的损害,减少对电解质平衡的影响,且能保证治疗效果,安全性更高,值得推广.
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血清肌钙蛋白T在急性脑血管病中的应用研究
目的:了解急性脑血管病时合并继发性的心肌损伤的情况,以便研究血清肌钙蛋白T在急性脑血管病中的临床应用.方法:对99例急性脑血管病患者,入院24小时内行cTnT的测定.分析其cTnT结果的构成比,以及不同cTnT结果组的死亡率.结果:cTnT升高的24例,占24％,正常的75例,占76％.cTnT升高组24例患者中8例死亡,死亡率为33.3％,cTnT正常组75例患者中11例死亡,死亡率14.7％.结论:cTnT的检查,有利于发现急性脑血管病时合并的心肌损伤,对预防脑心综合征,改善患者预后有一定的临床应用价值.
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脑卒中并发症状性癫痫66例
目的:分析急性脑血管病与癫痫的关系.方法:回顾性分析近11年来,经CT或MRI证实的急性脑血管病并发癫痫患者66例的临床资料.结果:本组急性脑血管病930例,继发癫痫的发生率为7.1%.脑血管病急性期继发癫痫的多不需长期抗癫痫治疗,而在恢复期和后遗症期继发癫痫的多需长期抗癫治疗.结论:急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致灶存在需长期服用抗癫药.急性脑血管病的发病部位、病灶大小、病变性质与癫痫发作有一定的相关性.
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急性脑血管病意识障碍168例临床探讨
本文报告497例脑血管病中168例出现意识障碍.其中,脑出血出现意识障碍者多,为90.8％,(6976例)脑出血出现意识障碍时间多在6小时以内,蛛网膜下腔出血出现意识障碍时时轻时重,脑血栓形成多于发病1天后出现意识障碍且较轻,168例意识障碍中,意识恍惚,嗜睡占17.9％,昏睡占34.5％,昏迷占47.1％,意识障碍与预后关系:缺血性脑血管病意识障碍88例中,昏迷32例,死亡23例(26.14％),出血性脑血管病意识障碍80例中,昏迷47例,死亡36例(45％)故意识障碍除可作为病情判断外,也是估计预后的主要依据.
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CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值
目的:对CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值进行探究和分析.方法:将2017年2月至2018年2月在我院就诊的60例急性脑血管病患者作为研究对象,所有患者均接受CTA检查、图像三维重建,分析CTA诊断准确率.结果:对比患者CTA诊断结果与脑数字减影血管造影或手术者结果,颅内动脉瘤诊断准确率为92.31％,脑血管畸形、脑缺血性疾病及自发性颅内出血的准确率都为100％(P<0.05).结论:CT血管造影技术在神经内科急性脑血管疾病中的诊断效果非常显著,值得临床推广和应用.
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急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征71例临床分析
目的:探究急性脑血管病与多器官功能障碍综合征的关系及防治措施.方法:回顾性分析71例急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的临床特点和发病因素.结果:本组71例患者中,死亡33例,死亡率为46.5%,死亡原因主要是继发性呼吸功能衰竭、心力衰竭、心跳骤停、脑功能衰竭、肾衰竭等.结论:对急性脑血管病患者应进行严密的观察和正确的治疗,一旦发生多器官功能障碍综合征则应紧急采取措施加以控制,以降低病死率.
关键词： 急性脑血管病 多器官功能障碍综合征 防治措施 -
中医药防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血效果探讨
目的:对大黄防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血的效果进行研究和分析.方法:选择40例于2010年3月至2012年11月间在我院进行急性脑血管病治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有20例患者,对对照组患者进行雷尼替丁静脉滴注治疗,在此基础上对治疗组患者进行生大黄粉鼻饲治疗,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组10例患者治疗显效,占全部患者的50%,7例患者治疗有效,占35%,3例患者治疗无效,占15%,治疗总有效率为85%,平均止血所需时间为2.2天.对照组2例患者治疗显效,占全部患者的10%,4例患者治疗有效,占20%,14例患者治疗无效,占70%,治疗总有效率为30%,平均止血所需时间为3.5天.两组患者治疗效果以及平均止血所需时间均具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05),结论:中医药大黄联合雷尼替丁防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血能够取得理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.
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探讨急性脑血管病(ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素
目的 对急性脑血管病(ACVD)死亡患者医院感染及相关的危险因素进行分析.方法 选取我院2012年5月到2013年5月接收的急性脑血管病死亡患者118例作为研究对象,并对医院感染情况加以分析.结果 在本组患者中,有31例出现了医院感染,占26.27％,脑出血医院感染15(26.31％),脑梗死医院感染11例(32.35％);意识障碍医院感染24例(35.82％);18例患者在10d以内出现医院感染(58.06％),9例在11 ～20d出现医院感染(29.03％);年龄在60岁以上的患者医院感染发生率高,所占比例为48.39％.结论 脑血管病患者有较高的医院感染发生率,并且感染患者的死亡率呈现逐渐上升趋势.其中脑血管病患者发生医院感染的相关危险因素主要为住院时间较长、高龄、意识障碍、脑出血、感染部位等等.
