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急性酒精中毒并发低钾血症临床分析
目的 讨论急性酒精中毒并发低钾血症的临床特点、治疗方法、低血钾原因,提高医护人员对急性酒精中毒并发低钾血症的认识.方法 回顾性分析2012年12月~2015年12月解放军309医院急诊科发生急性酒精中毒并发低钾血症患者的临床资料48例.结果 急性酒精中毒并发低钾血症患者48例经对症积极治疗痊愈出院.结论 急性酒精中毒容易并发低钾血症,且存在不同程度的代谢酸中毒,因此在治疗时要注意血钾的变化,以便及时予以补钾,利于患者尽快康复.
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不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价
目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价.方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2％氯化钾溶液；B组25例,采用10％氯化钾溶液原液；两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数).结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P＞0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生.结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显.
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分析97例低钾血症患者病因及临床特点
目的 分析研究97例低钾血症患者病因及临床特点,为低钾血症患者诊断及治疗提供新的思路及理论支持.方法 以2014年9月至2016年2月我院收治的97例低钾血症患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析.结果 97例低钾血症患者中由原发性醛固醇增多及周期性麻痹引起的占多数比值,分别为35.05％,26.80％,其次是Bartter综合征,占12.37％,占比值较少的为Gitelman综合征、丢失及摄入不足,均占2.06％;四肢肌力2～3级7例,4～5级90例;出现不同程度下肢乏力症状者75例,严重至不能行走12例;伴有肢体或口唇麻木者11例、伴有胸闷气促者6例、抽搐者3例、伴有呼吸困难、排尿困难者各1例.结论 造成低钾血症常见病因为原发性醛固酮增多、周期性麻痹及Bartter综合征,且主要临床症状表现为肢体乏力、软瘫,少数伴有肢体、口唇麻木,胸闷气促、抽搐、呼吸或排尿困难.
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吲达帕胺并发低钾血症的临床分析
目的 探讨吲达帕胺并发低钾血症的临床特点.方法 对2015年1月至2015年12月我院收治的53例口服吲达帕胺降血压的高血压患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均检测血钾含量,分析因服用吲达帕胺而引起低钾血症的临床特点.结果 在53例患者中,因服用吲达帕胺而引起低钾血症的病例共32例,约占总数的60.38%.低血钾症组患者年龄、吲达帕胺剂量、合并糖尿病、合用ACEI或ARB等情况与未出现低血钾组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吲达帕胺非常容易引起低钾血症,临床症状主要表现为双下肢无力、腹胀、恶心和厌食、心悸等,临床上应当加强对口服吲达帕胺治疗的患者的血钾监测.
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低钾血症的原因和治疗
目的：分析低钾血症的临床特点及诊治方法。方法：选择2013年8月至2014年8月86例低钾血症患者作为观察对象，分析临床疗效情况。结果：本组86例患者经积极基础治疗、静脉或口服补钾、去除病因等治疗后，病情好转，均痊愈出院。结论：诱发低钾血症的因素较多，在急诊治疗时应积极控制原发病、合理补钾。
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氯化钾注射液特殊过敏反应一例
氯化钾注射液是临床中应用广泛的药物,主要治疗各种原因引起的低钾血症,在老年病房主要治疗各种原因引起的低钾血症,2008年9月我科发现1例氯化钾注射液过敏反应患者,现报告如下.
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低钾血症伴代谢性碱中毒一例分析
2011年9月我校新生在解放军某部营区进行军训期间发生一低钾血症伴代谢性碱中毒病例,幸亏上级医师发现及时才避免误诊的发生.案件经过:唐某,男,18岁,公安大学2011级新生,既往体健.于军训某日下午17时训练结束后回到宿舍休息,突感恶心、无力,出虚汗,呕吐两次(呕吐物为白色泡沫).由年轻的校医出诊赶到床旁时,患者衣服被汗水浸湿,四肢发凉,表情淡漠,口渴;查:血压100/60mmHg,心率86次/min,呼吸24次/min,腋下体温36.2℃.当时初步诊断为"高渗性脱水(轻度)",给予饮温热水,休息观察.17时30分,症状未缓解,并有加重情形.于18时,患者出现呼吸浅慢,手足搐搦,呼之不应.上级医师赶到后体检:血压95/55mmHg,心率65次/min,呼吸14次/min,心音低沉,心率不齐,腱反射消失,结合病史高度怀疑是"低钾伴代碱",马上送营区外的三级医院检查治疗.
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夏天如何预防低钾血症
夏天高温热浪会使人们普遍感觉到憋闷,很多人出现头昏、全身疲乏等症状,或出现四肢湿冷、血压下降、脉搏增快的虚脱表现,重者表现高热、无汗、神志不清、甚至休克、心力衰竭等.医学专家提醒:酷暑当头,谨防低钾血症!
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外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理
目的:分析外科手术后应用微量泵经静脉补钾的监测及护理方法.方法:收集外科手术后发生低血钾症而应用微量泵经静脉补钾的患者85例,在补钾过程中予以密切监测及护理.结果:本组患者在泵钾治疗期间未出现高血钾症,无心律失常以及静脉炎等不良反应,82例患者在补钾2-8h以后血钾恢复正常水平,另外3例在9-10h后恢复.结论:在外科术后应用微量泵经静脉补钾,并配合密切的监测以及护理安全有效,可快速纠正患者的低血钾症,值得推广.
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梗阻性黄疸合并顽固性低钾血症12例治疗体会
目的报告12例梗阻性黄疽合并顽固性低钾血症的外科治疗经验.方法总结1998年1月-2003年1月严重梗阻性黄疸合并顽固性低钾血症12例,男4例,女8例,其中恶性肿瘤5例,手术治疗11例(91.7%),给予抗感染、补充电解质、TPN等综合治疗.非手术治疗1例(8.3%).治愈或好转10例(83.3%),死亡2例(16.7%).结论梗阻性黄疸合并低血钾易合并非少尿型肾功能衰竭,低镁血症、低蛋白血症致病死率高.临床应高度重视,采取以手术治疗为主结合补钾、补镁、护肾、抗感染、TPN支持等综合治疗,可取得很好的治疗效果.
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银屑病致严重低钾血症及横纹肌溶解1例报道
低钾血症是临床上常见的一种电解质紊乱,当患者血钾浓度＜2.5 mmol/L时,称为重度低钾血症.严重的低钾血症可致心律失常、呼吸肌麻痹、横纹肌溶解、肾功能异常甚至猝死.我科于2016年收治1例重度银屑病严重低钾血症合并横纹肌溶解患者,因其具有低钾程度重、持续时间长、补钾量大等特点,因此考虑为银屑病终导致这一结果,实属罕见,现报道如下.
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Gitelman综合征在低钾血症中的比例探讨
目的:探讨低钾血症的常见病因及Gitelman综合征在低钾血症中的比例.方法:收集青岛大学附属医院2010年1月至2015年6月住院治疗的低钾血症的患者207例,回顾性分析低钾血症的各种病因、发生率及探讨Gitelman综合征在低钾血症中的比例.结果207例低钾血症中,Gitelman综合征9例,占4.4％;前三位病因为原发性醛固酮增多症61例(占29.3％)、甲状腺毒症性低钾50例(24.0％)、库欣综合征30例(14.3％);Gitelman综合征重度低钾人数多,平均血钾水平低(P＜0.05).结论:低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一,多由内分泌疾病引起;原发性醛固酮增多症是慢性低钾血症的常见病因,而过去认为的罕见病Gitelman综合征可能有更高的患病率.明确低钾血症的常见病因,掌握各自的临床特点,对减少误诊漏诊率大有裨益.
关键词： Gitelman综合征 低钾血症 病因 -
风心病二狭二闭心力衰竭并低钾血症1例诊治分析
风湿性心脏瓣膜病是临床常见病,早期症状不明显或者不严重,很多患者来到医疗机构就诊时,多半到了晚期,病情较为危重,治疗上只要采取严密内科保守治疗也可以收到良好疗效,延缓病情进展加重,从而减轻广大患者的痛苦和经济负担.本文介绍风心病二狭二闭患者1例的救治情况.
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低钾性周期性麻痹临床特点分析
目的 探讨低钾性周期性麻痹的临床特点.方法 回顾性分析2010年1月—2016年12月该院收治的65例低钾性周期性麻痹病例资料,通过对其性别、年龄、诱因、临床表现、发作时血钾水平、肌酸激酶水平、甲状腺功能、心电图表现以及治疗情况等分析其临床特点.结果 原发组37例,继发组28例,男女比12:1,原发组平均年龄(32.4±9.7)岁,继发组(39.2±11.8)岁;甲状腺功能亢进者21例(含妊娠1例)、原发性醛固酮6例、甲状腺功能减低者1例;两组临床表现均有发作性肢体弛缓性瘫痪,继发组甲亢典型症状者占1/3,大部分为轻微症状;发作病时血钾水平与肢体瘫痪程度、肌酸激酶升高水平相关分析显示差异无统计学意义(r=0.231,P>0.05).结论 低钾性周期性麻痹以肢体弛缓性瘫痪和低钾血症为主要临床特点,早期诊断及时补钾治疗预后较好,对继发性低钾性周期性麻痹患者应加强病因治疗.
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头孢他啶致低钾血症1例
注射用头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素，对多种细菌敏感。本例不良反应的发生提示临床应用该药时应随时关注其不良反应。
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低钾周期性瘫痪1例误诊及鉴别分析
为提高临床医师对低钾周期性瘫痪的认识、减少误诊和漏诊，本文通过1例低钾周期性瘫痪病例，结合文献复习，主要从鉴别诊断方面进行分析。
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社区就诊老年人低钾血症分析
目的了解就诊老年人血清钾浓度,为调节老年人电解质代谢提供依据.方法对近1年来在本中心作血清电解质检测的就诊者资料进行分析.结果≥60岁的老年人的电解质异常比例明显高于＜60岁组,≥60岁组血钾＜3.5 mmol/L的比例为17.1%,明显高于＜60岁组的0.9%.结论多种疾病易引起老年人低钾血症,临床医生应引起重视.
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老人降压用利尿剂宜忌注意讲究多
一、老年高血压要慎用利尿剂,特别是不宜单用传统利尿剂(如双克等)临床实践证明:老年人常用利尿剂,有多种毒副作用,易致低钾血症、高尿酸血症,及肝肾功能损害;还有体位性低血压、跌倒,头晕乏力,意识模糊,暂时性轻度偏瘫、惊厥和心律失常等,重则可危及生命.特别是患高血压和充血性心力衰竭的老年患者,更要慎用利尿剂.
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低钾血症对急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的影响
目的:分析85例急性重度有机磷中毒(AOPP)病例的呼吸衰竭发生率与低钾血症程度,探讨避免低钾血症增加呼吸衰竭的发生.方法:对85例AOPP患者的血钾、呼吸衰竭(含中间综合征,即IMS病例)情况进行回顾性分析;对计数资料进行X2检验,计量资料用(X±S)表示,两均数的比较用t检验,以P＜0.05为差异有显著性.结果:85例患者中,存在不同程度的血钾异常57例(67%),心电图异常23例,多以ST-T改变为主.中重度低钾血症较轻度低钾血症所致重度有机磷农药重度呼吸衰竭发生率有明显统计学差异.结论:AOPP易并发低钾血症,合并中重度低钾血症时明显影响呼吸衰竭的发生,临床应及时预防和纠正.
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高浓度快速补钾治疗低钾血症的应用和评述
目的:高浓度快速补钾治疗低钾血症的应用和评述.方法:分析近年来在国内高浓度快速补钾的临床应用及疗效,总结我院重症监护室高浓度快速补钾治疗低钾血症的经验体会.结果:在特定条件下采用高浓度快速补钾可短时间内安全地纠正低钾血症.结论:在持续心电监护和动态监测血钾的条件下,采用输液泵高浓度大剂量快速补钾治疗重症患者是安全有效的.
