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影响社区老年患者颈动脉内膜中膜厚度的相关因素分析
目的 评价社区老年患者人群颈动脉内膜中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的相关因素分析.方法 选取2014年3月~2015年2月在本社区卫生服务中心就诊并行颈动脉多普勒超声检查的老年患者354例,按照颈动脉内膜中膜厚度分为IMT异常组(IMT≥1.0 mm)219例,IMT正常组(IMT≤0.9 mm)135例.对其性别、年龄、体质量指数(BMI)、运动量、疾病病史、颈动脉超声结果、实验室检查等项目进行系统性回顾分析.结果 IMT异常组的年龄、男性比例、吸烟、高血压史、糖尿病史、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)均高于IMT正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05);对其进行回归分析显示,年龄、高血压、LDL-C是IMT发生的独立危险因素.进一步对IMT进展分析,发现IMT进展组吸烟、年龄、男性比例、高血压、糖尿病、LDL-C、FBG与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);进行Logistic回归分析,显示年龄、高血压、LDL-C是IMT进展的独立危险因素.另外服用阿司匹林和他汀类药物则能进一步控制IMT的发展.结论 对于社区老年患者,年龄、男性、高血压、糖尿病、LDL-C、FBG是IMT异常的危险因素,而年龄、高血压、LDL-C是IMT异常的独立危险因素.服用阿司匹林和他汀类药物则能延缓IMT的进展.
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边缘型人格障碍与父母养育方式的关系及其心理护理
目的：探讨边缘型人格障碍与父母养育方式之间的关系与心理护理方法。方法选取50例正常人群与50例边缘型人格障碍患者进行对比分析，对两组人员父母情况、父母养育方式等进行回归分析。结果边缘型人格障碍的危险因素有母亲拒绝、否认及父亲职业，保护因素有母亲理解、温暖。结论母亲拒绝、理解、温暖与父亲职业对边缘型人格障碍的产生有较大影响。
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重庆市0～5岁儿童出生缺陷疾病1∶2配对病例对照研究
目的:探讨重庆市儿童出生缺陷疾病发生的危险因素,评估其危险度,为制定出生缺陷干预措施、做好优生优育提供科学依据.方法:采用1∶2配对病例对照研究,对165例病例、330例对照进行调查;使用SAS9.2统计软件进行统计分析,主要采用描述性分析、单因素分析logistic回归分析和多因素1:2匹配条件logistic回归分析方法.结果:有统计学意义的调查因素有:母亲妊娠期先兆流产(OR=80.60)、妊娠合并症(OR=13.06)、母亲家族遗传史(OR=63.40)、父亲患有慢性病(OR=13.01)、父亲饮酒(OR=3.52)、父亲职业有害接触(OR=10.37)、参加婚前检查(OR =0.37)、服用叶酸类药物(OR=0.30)、妊娠期吃鱼虾类食品(OR =0.18).结论:母亲家族遗传史、妊娠期出现先兆流产、有妊娠合并症、父亲患有慢性病、父亲饮酒、父亲职业有害接触是导致出生缺陷发生的危险因素;参加婚前检查、服用叶酸类药物、妊娠期多吃鱼虾类食品是防止出生缺陷发生的保护因素.
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2003-2014年某中心卫生院产妇早产状况分析
目的:探讨宁波市鄞州区成祥中心卫生院2003-2014年产妇早产状况.方法:248例于该院分娩的早产产妇作为早产组,采用系统抽样随机选出同时期的248例足月产妇作为对照组.专人收集产妇的一般资料(年龄、产检次数、分娩时妊娠天数及住院天数),早产可能的相关因素,包括:孕次、产次、自然流产次数、人流次数、产检次数、胎膜早破(PROM)、妇产科疾病既往史、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘、胎位异常、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术.将相关因素进行Logistic回归分析寻找早产相关因素,并对比2组产妇的分娩情况及新生儿状况.结果:近10年早产发生率为11.93％,经Logistic回归分析结果显示,自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史、ICP、多胎妊娠、GDM、PIH、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫和助孕技术为早产相关危险因素,产检次数是早产保护因素.而孕次、产次、胎盘植入、人流次数和胎位异常并非早产相关因素.早产组的剖宫产率、新生儿体重及Apgar评分显著低于对照组,死亡率和专科率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早产与自然流产次数、PROM、妇产科疾病既往史等多种因素相关,早产是新生儿死亡及预后不良的重要原因之一.
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260例哮喘部分控制儿童发病因素的病例对照研究
目的：探讨哮喘部分控制儿童发病因素和保护因素。方法：收治部分控制哮喘儿童260例作为研究组，完全控制哮喘儿童260例作为对照组，采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果：使用药物方法错误、既往有重症肺炎病史、合并鼻窦炎、1年抗生素使用累计大于30 d为哮喘控制的危险因素。有固定哮喘专业临床医师指导、缓解期有中医医师指导使用中药辅助治疗为哮喘的保护因素。结论：哮喘部分控制儿童发病因素与患儿自身因素和有哮喘专业医生的指导用药有关。
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消化性溃疡的治疗和护理体验
概述消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名.消化性溃疡是一种常见多发病,可发生于任何年龄,中年为常见.同时又是一种容易复发的慢性疾病.其发病机制迄今仍未完全阐明,目前多数人认为与致溃疡的攻击因素和黏膜的保护因素失去平衡有关.当攻击因素如胃酸、胃蛋白酶、反流的胆汁、某些药物(非甾体抗炎药)和酒精等增加或保护因素如黏液屏障、黏膜的修复功能及局部血液循环减弱,均可引起消化性溃疡；另外,个体神经和内分泌因素、遗传素质差异都可影响二者之间的平衡而导致消化性溃疡发生.近20年来,特别是1983年澳大利亚学者从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌之后,人们对消化性溃疡的病因及药物治疗有了更新的认识(在胃溃疡中幽门螺杆菌的检出率70%～90%,在十二指肠溃病中幽门螺杆菌的检出率高达95%～100%),在这期间出现了一大批新型抗消化性溃疡药,提高了消化性溃疡的治愈率,降低了复发率.可称之为溃疡历史上的一次"革命" .
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四川省遂宁地区手足口病高发地区发病的危险因素调查分析
目的 调查分析逐宁地区手足口病高发地区发病的危险因素,为临床手足口病的防治提供依据.方法 于遂宁地区手足口病高发地区进行调查,随机抽取手足口病患儿200例作为研究组,同期抽取200例健康儿童作为对照组,通过电话或者现场随访对两组入选者及其家庭进行问卷调查,分析两组临床资料.结果 吸吮手指(OR(95％CI)=2.491(1.418～4.560)、吸吮玩具(OR(95％CI)=2.106(1.161～3.987))、饮用生水(OR(95％CI)=2.345(1.547～3.867))、居住环境有人粪堆积(OR(95％CI)=1.627(0.933～3.465)、散居(OR(95％CI)=(0.403～0.999)、居住在农村(OR(95％CI)=2.697(1.538～4.815))、近1周内接触过HFMD患童(OR(95％CI)=4.759(2.241～7.282)、近1周内去过人群密集场所(OR(95％CI)=1.582(1.049～3.592))均为HFMD发病的危险因素,饭前便后洗手(OR(95％CI)=1.588(0.711～4.331)、玩具消毒(OR(95％CI)=2.105(1.238～3.700))为HFMD发病的保护因素.结论 HFMD危险因素较多,防治应多方面下手,整改居住卫生坏境、养成良好的个人卫生习惯、避免儿童接触感染源或带儿童到人群密集的地方、定期给儿童玩具或用品消毒都可降低HFMD发病几率.
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城镇化与慢性病的关系研究现状及方法探究
中国高速而又失衡的城镇化发展，在带来一系列经济福利的同时，也严重威胁着居民健康。中国的疾病种类已经从传染性疾病转为慢性病，厘清城镇化与慢性病之间的关系，对于中国城镇化的持续健康发展和城镇化背景下的慢性病防控具有重要的政策和研究意义。本文就城镇化与慢性病关系的国内外文献进行综述，结果发现许多研究的结论是单向的，而且不同的研究发现存在矛盾甚至截然相反。城镇化与慢性病并非简单的因果关系，而是各种危险因素和保护因素共存，包括环境污染、社会不公平性更差、卫生服务可及性提高等；同时，不同因素之间关系复杂，失衡的城镇化发展引起的社会分层可能起着关键的作用；国外的城镇化发展经验与中国存在很大不同而且难以复制，因此，本土化的研究十分必要。研究者和决策者应充分考虑中国城镇化进程中影响慢性病的多种因素及这些因素之间复杂的因果关系，才能得到更准确的研究结论和决策依据。
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北京市某地区居民高血压合并血脂异常患病率及其影响因素的研究
目的 了解北京市某地区居民高血压合并血脂异常的患病率及其影响因素,为有针对性地制定策略提供依据.方法 采用随机整群分层抽样的调查方法对北京市某地区18岁以上常住居民进行膳食、生活习惯及个人健康状况问卷调查,测量其血压、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,比较血压血脂正常人群与高血压合并血脂异常患者在膳食营养素摄入方面的差异,及不同性别和年龄的调查对象高血压和血脂异常的患病率差异,采用多因素logistic回归分析高血压合并血脂异常的影响因素.结果 该区503名18岁以上的成年人中有130名居民患高血压合并血脂异常,检出率为25.84％(其中高血压检出率为44.93％,血脂异常的检出率为49.70％).膳食结构中,高血压合并血脂异常患者钠、胆固醇摄入量超过了推荐摄人量,在能量、碳水化合物摄入量方面明显高于血压血脂正常的人群,而不溶性膳食纤维、钾及锌的摄入量明显低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,性别(女性)和不溶性膳食纤维是高血压合并血脂异常保护因素,体质指数(BMI)和年龄是其危险因素;年龄、BMI、钠是该区居民高血压的危险因素,锌和性别(女性)是高血压的保护因素;性别(女性)和不溶性膳食纤维是血脂异常的保护因素,BMI是其危险因素.结论 该区居民膳食结构不合理,是高血压合并血脂异常发病的重要原因.
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CD14基因多态性与肺结核相关性的病例对照研究
目的 了解CDI4基因多态性与肺结核病的相关性.方法 应用病例对照研究方法,抽取外周静脉血,分析CD14基因启动子区的C(-159)T和G(-1145)A位点多态性对肺结核发病的影响.结果 CD14基因启动子区域CD14C (-159)T和CD14G (-1145)A位点与结核病的易感性相关,C(-159)T位点的TT基因型和CD14G (-1145)A的GG基因型为结核发病的危险因素,可以增加个体患肺结核的风险;CD14基因C(-159)T位点包含C等位基因的CT单倍型和G(-1145)A位点包含A等位基因的AG单倍型为结核发病的保护因素,可以降低个体患肺结核的风险.结论 CD14基因启动子区的C(-159)T和G (-1145)A位点的多态性,影响着人群患结核病的易感性.
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中国四城市初中生健康行为及保护因素现况调查
目的了解中国初中生的健康行为和保护性因素现状及其变化趋势.方法采用WHO的GSHS问卷,由美国疾病预防控制中心在北京、杭州、武汉和乌鲁木齐4座城市中抽取100所中学,在9015名初中生中进行问卷调查.结果超重学生比例3.2%;在学校吃东西前从不或很少洗手的学生占25.3%;过去12个月内20.5%的学生受到过严重伤害,打过架的男生占30.4%,认真考虑过自杀的学生占17.1%.尝试吸烟率29.7%,过去30天里饮酒的学生占13.0%,14.5%的学生被给过或被销售过毒品.运动量不足的学生占78.9%,乘车通常系安全带的学生只有14.3%.男生在吸烟、饮酒、打架、喝碳酸饮料、饭前厕后不洗手等方面的不健康行为以及意外伤害发生的比例明显高于女生(P<0.01).而女生在心理问题、体育运动不足方面的发生率明显高于男生(P<0.01).结论目前四城市初中生中在饮食、卫生、心理、吸烟饮酒、体育运动等方面普遍存在不健康行为,学校应针对这些主要问题开展积极有效的健康教育活动,帮助青少年树立健康观念、养成健康行为,提高他们的整体健康水平.
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医护人员SARS医院内感染因素配对病例对照研究
医护人员是SARS的高危人群[1,2].为寻找诊治、防护等行为因素中可能危险因素和保护因素,为修正预防控制措施指引提供科学依据,我们于2003年4～5月对广州市内5家医院参与了SARS患者诊治工作的部分感染和未感染的医护人员进行了调查.
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乳头状甲状腺癌的配对病例对照研究
目的探讨乳头状甲状腺癌(PTC)的危险因素.方法采用以医院为基础的配对病例对照研究,按性别、年龄(±3岁)和籍贯配对,共收集205对病例和对照,进行统一的问卷调查.用Epi Info 6.0建立数据库,用SPSS11.5软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果多因素条件logistic回归分析表明,经常饮茶和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0.456和0.221;CT检查史、肿瘤家族史和出生时母亲年龄≤22岁是PTC的危险因素,OR值分别为12.935、7.027和3.729.对女性研究对象进行的多因素条件logistic回归分析显示,CT检查史、出生时母亲年龄≤22岁和妇科疾病史是PTC的危险因素,OR值为107.453、29.246和59.521;经常吃豆制品和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0.025和0.144.结论CT检查史、肿瘤家族史和出生时母亲年龄≤22岁是PTC的危险因素;经常饮茶和20年前经济水平高是PTC的保护因素;CT检查史、出生时母亲年龄≤22岁和妇科疾病史是女性PTC的危险因素;经常吃豆制品和20年前经济水平高是女性PTC的保护因素.
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老年人轻度认知功能损伤危险因素的病例对照研究
目的探讨轻度认知功能损伤(MCI)的可能危险因素.方法采用病例对照研究,分析MCI以及年龄、性别和职业相匹配的认知功能正常老年人各97例和143例.结果单因素分析显示,冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度在两组之间差异有统计学意义;多因素分析去除了年龄的影响后,证实冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度与MCI显著相关,OR值(95%CI)分别为2.21(1.18～4.14)、2.18(1.20～3.98)、4.63(1.79～11.97)和0.75(0.58～0.97).结论冠心病、脑卒中和贫血病史可能是MCI的独立危险因素,高教育水平是MCI的保护因素.
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老年人自我效能感-保护因素和非保护因素的影响
目的 :探讨生活满意度 、孤独感 、神经质 、积极应对方式 、消极应对方式对自我效能感的预测.方法 :在社区向老人发放 、并回收167份问卷,采用生活满意度问卷 、孤独感量表 、神经质量表 、简易应对方式问卷对老年人的相关特征进行测量.结果 :生活满意度(β=0.300,P<0.01)、孤独感(β=-0.236,P<0.01)、神经质(β=-0.156,P<0.05)、积极应对方式(β=0.218,P<0.01)、消极应对方式(β=0.218,P<0.01)可以显著预测自我效能感.逐步回归显示,生活满意度对自我效能感的预测力大(R2=0.20).结论 :自我效能感可以被保护因素和危险因素所预测.
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受艾滋病影响儿童心理弹性的保护性因素研究
目的 调查山西省某艾滋病比较集中的地区,探讨该区受艾滋病影响儿童心理弹性的保护性因素.方法 采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC).将受艾滋病影响儿童筛分为心理弹性组与非弹性组,再用青少年心理韧性量表对两组进行调查.结果 ①心理弹性与非弹性组在性别、亲人丧失状况、失学状况以及病情知晓状况上的差异没有统计学意义(χ2=1.227,P=0.268;χ2=0.109,P=0.742;χ2=0.047,P=0.829;χ2=0.599,P=0.439);②心理弹性组与非弹性组在目标专注、家庭支持上的差异没有统计学意义(t=1.920,P=0.058;t=1.789,P=0.077),在心理弹性总分、情绪控制、积极认知、人际协助上的差异有统计学意义(t=3.794.P=0.000;t=4.175,P=0.000;t=2.216,P=0.029;t=2.486,P=0.015).结论 情绪控制、积极认知、人际协助、拥有目标是受艾滋病影响儿童心理弹性的保护性因素,心理干预措施应从这几个方面着手.
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ABO血型及其它生理因素与恶性疟感染的相关性研究
在疟疾流行区某些家庭和个人反复感染疟疾,但有的却较少发病.这是由于人类对疟疾的易感性受到许多因素的影响,这些因素包括生理因素,社会因素,经济因素、文化因素、生活习惯、求医行为和自我保护因素[1,2],其中,生理因素起较重要的作用.在非洲,Duffy血型阴性者和具镰状红细胞贫血者受疟疾侵袭的可能性较小[3,4].在冈比亚研究发现,O型血与人类对疟疾的抗性有关[3],而在印度的研究却认为ABO血型与疟疾无明显联系[5].
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多种维生素/矿物质补充剂与白内障的发生
个体营养状况会影响晶体清晰度，对白内障发生和进展产生作用。以往在实验动物中进行的一些饮食限制研究及体外试验提示：多种营养素对白内障形成均有影响，其中包括蛋白质、氨基酸、核黄素、Vit C、Vit E、硒、钙、锌及其他一些营养素［1］。更新的研究显示多种外界因素如紫外线、人体代谢产物等均能产生活化氧而损伤晶体上皮纤维细胞膜，造成晶体混浊。而晶体中存在酶性或非酶性保护因素，使此类含氧分子失活来维持晶体的透明度。这一保护系统会随年龄增大而退化。天然产生的抗氧化因素包括谷胱甘肽（GSH）、Vit C、Vit E和β-胡萝卜素等［2］。由此引发摄入抗氧化性微量营养素可能影响白内障发生率的假想。
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原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征影响因素
目的:探讨原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征的影响因素.方法:对手术后100例原发性胃癌患者,按照营养方法的不同分为静脉滴注组和肠内营养组,每组各50例.肠内营养组患者单纯通过肠道给予营养;静脉滴注组患者通过肠内营养联合参麦注射液静脉滴注.根据患者实际病情及其意愿选择不同手术方式,又将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各50例.腹腔镜手术组患者给予腹腔镜下行胃癌切除术;开腹手术组患者给予开腹切除胃癌.采用视觉模拟疲劳尺(VAS)对两组患者行术后VAS评分观察.结果:男性患者VAS评分(5.81±1.08)高于女性患者VAS评分(3.39±1.14),患者的年龄越大,术后VAS评分越高;术后第1、3、5天,静脉滴注组患者的VAS评分均低于肠内营养组;肿瘤临床分期越晚,VAS评分越高,开腹手术患者术后第1、3、5天的VAS评分均比腹腔镜手术高;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征的影响因素与患者性别、年龄、营养方式、肿瘤临床分期及手术方式有关.
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昆明市官渡区美沙酮维持治疗门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者服用美沙酮的脱失原因分析
目的:调查杏德美沙酮门诊艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者美沙酮维持治疗脱失原因和现存问题,为降低脱失率、提高受治者治疗的依从性、促进美沙酮门诊的健康发展提供科学理论依据.方法:通过病例对照的研究方法对25例在组和25例脱失的艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者进行问卷调查,找出相关危险因素和保护因素.结果:治疗期间使用过海洛因、每周和吸毒朋友交往数次、采用坐车到美沙酮维持治疗门诊服药的方式、服用美沙酮自觉有时间限制等因素是脱失的危险因素;到服药点30分钟及以内、抱有服用MMT"非常必要"态度、戒断症状改善良好等因素是脱失的保护因素.结论:针对脱失的危险因素采取相应措施,可以提高美沙酮门诊维持率.
