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江苏省部分地区大肠埃希菌O157:H7感染的病例对照研究
1999年5月份我省部分地区发生了由大肠埃希菌O157:H7感染的病例.为阐明其可能的危险因素,我们根据初步调查提示的病因线索,进行了1:2配对病例对照研究.现将结果报告如下.
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水痘疫苗保护效果配对病例对照研究
采用1∶1配对病例对照研究.水痘病例为临床诊断病例,来源于国家传染病报告网;病例需居住在广州市且能在儿童免疫接种管理系统找到其记录.病例均按如下配比条件选择3个对照作为备选:①与病例住址接近(同一居委会或村内);②与病例性别相同;③与病例出生日期近者(信息用计算机搜集);④户口性质相同;⑤从未出现过水痘样皮疹症状(通过电话、走访等方试确认).后随机选择1名作为对照.信息采集:在两家社区卫生服务中心进行预调查.每张问卷包括1名病例和对照,其中既往免疫史信息以儿童免疫接种管理系统的记录为准.发病1月之前注射水痘疫苗记为有免疫;发病后又注射水痘疫苗者记为未免疫.疫苗效力(EV)=(1-OR)×100%.由设计者对本次调查员分区进行培训,并进行市及区的两级问卷质量控制,抽取10%的问卷进行双录入核对,对录入不合格高于10%的问卷全部重新输入.全部问卷以Epi Data软件建库录入,采用SPSS 11.5软件进行分析.
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262例女性乳腺癌的病例对照研究及其多因素分析
乳腺癌是严重威胁妇女身心健康的常见恶性肿瘤之一,本文采用多因素分析方法,通过配对病例对照研究探索武汉市女性乳腺癌发病的危险因素.1.对象与方法:病例组为2002年7月至2003年8月在武汉市6所三甲医院住院的武汉籍女性乳腺癌患者262例,所有病例均经检查确诊.对照组选自与患者同期住院的武汉市籍的非乳腺癌患者或患者的亲友、邻居等,年龄相差不超过5岁,按1:1配对.按统一制定的调查表对研究对象进行问卷调查,内容主要有:一般情况、饮食、避孕情况、生活习惯、个人史、文胸佩戴情况等共6大类113个项目.应用SPSS11.0软件进行配对logistic回归分析,计算相对危险度的估计值OR及其95%CI.
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浙江省甲状腺癌患病影响因素的配对病例对照研究
目的 了解浙江省甲状腺癌患病的影响因素.方法 采用配对病例对照研究方法,对659对甲状腺癌病例对照者进行统一问卷调查.采用单因素和多因素条件logistic回归分析甲状腺癌的影响因素.结果 多因素条件logistic回归分析结果表明,较高的文化程度、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类和蛋类能降低甲状腺癌患病的风险;精神压抑、CT检查史、口味偏淡等因素能增加甲状腺癌患病的风险.性别分层发现,饮酒、饮茶、职业性体力活动、食用蛋类能降低男性甲状腺癌的患病风险;较高的文化程度、糖尿病病史、饮茶、经常食用水产/海鲜类、经常食用蛋类、女性月经持续天数短能降低女性甲状腺癌患病的风险.结论 文化程度高、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类、蛋类、精神压抑、CT检查史、口味偏淡可能为甲状腺癌患病的主要影响因素.
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乳头状甲状腺癌的配对病例对照研究
目的探讨乳头状甲状腺癌(PTC)的危险因素.方法采用以医院为基础的配对病例对照研究,按性别、年龄(±3岁)和籍贯配对,共收集205对病例和对照,进行统一的问卷调查.用Epi Info 6.0建立数据库,用SPSS11.5软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果多因素条件logistic回归分析表明,经常饮茶和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0.456和0.221;CT检查史、肿瘤家族史和出生时母亲年龄≤22岁是PTC的危险因素,OR值分别为12.935、7.027和3.729.对女性研究对象进行的多因素条件logistic回归分析显示,CT检查史、出生时母亲年龄≤22岁和妇科疾病史是PTC的危险因素,OR值为107.453、29.246和59.521;经常吃豆制品和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0.025和0.144.结论CT检查史、肿瘤家族史和出生时母亲年龄≤22岁是PTC的危险因素;经常饮茶和20年前经济水平高是PTC的保护因素;CT检查史、出生时母亲年龄≤22岁和妇科疾病史是女性PTC的危险因素;经常吃豆制品和20年前经济水平高是女性PTC的保护因素.
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国人吸烟与帕金森病关系的病例对照研究
为研究我国人群中吸烟和原发性帕金森病(PD)有无相关性,我们对一组PD患者及相应对照进行了1∶1配对病例对照研究.现报告如下.
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由死亡病例看农村用药现况
目的:利用药品不良反应数据库提取的严重药品不良反应事件病例,采用病例对照的研究方法分析农村用药的现况.方法:通过ADR预警系统,从药品不良反应数据库中提取2004年1月1日至2008年12月31日农村地区发生的死亡的严重不良反应病例为病例组,以性别、年龄、为配对条件在同一时间内提取其他病例作为对照,进行配对病例对照研究.结果:导致死亡的危险因素主要有:合并用药、静脉给药、头孢菌素类抗生素、青霉素、中药、生物制品.结论:乡村医生长期的用药习惯以及患者的诱导需求等原因影响了基本药物及合理用药政策实施,为了达到改善农村用药情况的效果,建议加强政策实施的约束力、加强乡村医生的业务培训以及农村居民的卫生宣教等,促使基本药物及合理用药政策发挥其应有的效应.
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疫苗对流行性腮腺炎保护效果的配对病例对照研究
目的 评估疫苗对流行性腮腺炎(腮腺炎)的保护效果.方法 选择广州市2004年1月～2005年3月的社区腮腺炎散发及学校集中发病病例,按性别、年龄、户籍和居住地(或班级)为每个病例选择1个对照,利用儿童预防接种管理系统(或预防接种证)采集相关免疫信息,进行1:1配对病例对照研究.结果 社区有696对病例及对照纳入研究,l剂疫苗对腮腺炎的保护效果为92.6%[95%可信区间(CI)为89.1%～95.0%];学校有263对病例及对照纳入研究,1剂疫苗对腮腺炎的保护效果为68.2%(95%CI 49.4%～80.1%).结论 上市后疫苗效果研究表明,1剂疫苗对低年龄儿童的腮腺炎有很好的保护效果,对大年龄小学生保护效果一般,应提高大年龄儿童第2针疫苗的接种率.
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职业紧张因素与高血压发病关系的配对病例对照研究
目的探讨职业紧张与高血压的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素.方法应用职业紧张因素测试表(OSI),对96例高血压患者1∶1配对病例对照研究进行多因素条件Logistic回归分析.结果在控制了非职业紧张因素条件下,职业紧张仍与高血压发病关系密切(OR=2.707,95%CI:1.389～5.275),而且随着职业紧张程度的增加,患高血压的危险性也增加.引起男性铁路乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征.结论进一步证实了职业紧张是引起男性铁路乘务人员高血压发病的重要危险因素,以及造成这个职业人群高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征.
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孕妇产后会阴侧切伤口愈合不良原因分析
目的 探讨产后会阴侧切伤口愈合不良的原因.方法 采用配对病例对照研究,以2014年1月至2016年6月在我院自然分娩、产后会阴侧切伤口愈合不良的122例产妇作为病例组,按照1∶2比例选取同期住院自然分娩、年龄±3岁、会阴侧切伤口愈合良好的244例产妇作为对照组.单因素分析采用Pearson x2检验、Fisher精确概率法、秩和检验,将单因素分析筛选的变量纳入条件logistic回归进行多因素分析.结果 单因素分析表明,会阴侧切伤口愈合不良与体质指数(BMI)、羊水污染、高血压、胎膜早破、产钳以及产程有关,差异有统计学意义(P均＜0.05);条件logistic回归分析结果显示,BMI、产程≥9 h、产钳和羊水污染是会阴侧切伤口愈合不良的独立危险因素.结论 产后会阴侧切伤口愈合不良与BMI、产程时间、分娩时羊水污染、应用产钳有关.
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肿瘤患者化疗期间应用肠内营养物质的效果观察
目的：研究肠内营养物质对恶性肿瘤患者化疗期间发生营养不良的预防效果及辅助治疗作用。方法：采用1：1配对病例对照研究方法，收集需进行化疗的恶性肿瘤确诊患者30例作为研究实验组。选择同时段入院，符合匹配条件的作为对照组。实验组为在常规饮食基础上，化疗期间联合应用肠内营养支持，对照组为仅应用正常饮食不应用肠内营养支持。所有患者均采用标准化疗方案，分别于化疗一个周期后（28天）、化疗两个周期后（56天）、完成整个化疗周期后复查评估营养状况和化疗效果，比较两组患者住院化疗期间的一般营养状况和治疗效果评价。结果：化疗第一个周期后两组差别不明显（P＞0.05）；化疗第二个周期后，研究组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于对照组（P<0.05），但与化疗前差异不大（P＞0.05）；对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显低于化疗前，有统计学意义（P<0.05）。两组体重指数均低于化疗前，其中研究组下降低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：恶性肿瘤患者化疗期间辅助应用肠内营养有利于机体营养功能维持，利于患者完成化疗治疗，提高了患者生存质量和治疗效果。
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儿童腹股沟疝发病危险因素的配对病例-对照研究
目的 探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法,对201例0～6岁腹股沟疝患儿与对照儿童的父母进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多凼素分析,计算OR值及OR值的95%CI.结果 多因素分析结果表明,儿童便秘史(OR=3.520,95%CI:1.238～10.015)、啼哭不安史(OR=6.532,95%CI:2.651～16.091)、母亲孕前1个月和孕期前3个月腌制品摄人史(OR=2.529,95%CI:1.271～5.031)及贫血史(OR=6.809,95%CI:2.530～18.322)、儿童腹股沟疝家族史(OR=11.250,95%CI:4.766～26.553)与儿童腹股沟疝的发病存在显著联系.结论 儿童便秘史、儿童啼哭不安史、腹股沟疝家族史、母亲孕前1个月和孕期前3个月贫血史及腌制品摄入史是儿童腹股沟疝发生的危险因素.
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饮酒与脂肪肝发病关系及其影响因素的病例对照研究
目的评价饮酒、饮食、经济因素以及体重、血糖、血脂、肝炎病毒携带情况与脂肪肝危险性的关系.方法采用1∶2配对研究方法,共调查十堰地区81例经B超诊断的脂肪肝病人及162例对照者.通过SAS(6.12)软件对资料进行条件Logistic回归分析.结果酒龄长、日均饮酒量大(＞50 g/d)、体质指数高 (BMI≥25)、年均醉酒次数多、血总胆固醇含量高与脂肪肝危险性增加有关联(P＜0.05),蔬菜日均进食量与脂肪肝危险性降低有关联(P＜0.05).结论十堰市居民脂肪肝的重要危险因素是日均饮酒量大(＞50 g/d,OR:3.62)、体质指数高(BMI≥25,OR:1.811)、年均醉酒次数多(OR:1.56)、血总胆固醇含量高(OR:1.228)、酒龄长(OR:1.066).而蔬菜日均进食量(OR:0.989)则是重要的保护因素.
关键词： 脂肪肝 配对病例对照研究 饮酒 条件logistic模型 -
再生障碍性贫血危险因素的病例对照研究
再生障碍性贫血(AA)是一种由多种病因引起的较为常见的造血衰竭综合征,十余年前国内曾做过AA危险因素大规模病例对照研究[1],发现氯霉素等是AA重要的危险因素.近年来由于国内工农业的飞速发展以及合理用药的普及,AA的一些危险因素可能发生了变化,如氯霉素等的应用比以前明显减少,各种与职业有关的有害物质接触及环境污染较前明显增多,国内AA危险因素是否发生变化,值得作进一步的调查.我们采用配对病例对照研究方法对AA的危险因素进行调查,现将结果报道如下.
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脑卒中危险因素的配对病例对照研究
目的探索脑卒中的危险因素.方法在现况调查的基础上,对424例观察对象进行1:1的病例对照研究,初步估计和分析了脑卒中的比值比、归因危险百分比、人群归因危险百分比.结果吸烟、饮酒、高血压与脑卒中显著相关,高血压患者有吸烟行为会提高脑卒中发病率,而有饮酒行为并不提高其发病率(P》0.05),脑卒中归因于吸烟、饮酒、高血压的归因危险百分比分别是63.04%、74.51%、91.75%,人群归因危险百分比分别是27.66%、22.84%、67.95%.结论预防高血压,并对其生活行为方式加以干预,可降低脑卒中的发生率.
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非必须剖宫产与正常分娩产妇分娩知识态度及行为的关系
剖宫产是解决难产、病理产科以及抢救母婴生命安全的主要助产措施之一,但在我国,从20世纪80年代起,剖宫产率迅速增加,畸高的剖宫产率已对生殖健康和母婴健康带来严重的近、远期危害[1,2],已成为突出的公共卫生问题.本研究通过1∶2配对病例对照研究,对不同妊娠结局的产妇的知识、态度及行为进行全面调查,以探讨产妇对剖宫产偏爱的内在因素,为降低剖宫产率提供科学依据.
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围产儿出生缺陷危险因素的Logistic配对研究
目的探讨广西围产儿出生缺陷发生的各种危险因素,并规划出生缺陷的干预措施.方法用条件Logistic回归模型对广西2000年276对围产儿(配对病例对照)的父母所暴露的环境危险因素进行分析.结果有统计学意义的危险因素是:母亲孕期接触农药(OR=5.764),孕期营养不良(OR=4.595),父亲接触化学制剂(OR=2.505),孕期接触化学制剂(OR=2.331),产次＞2(OR=1.934),孕期体力劳动过重(OR=1.480),孕期不良情绪(OR=1.460)等与出生缺陷的发生有关.结论在广西进行出生缺陷干预可从职业因素、营养因素及心理因素等方面入手.
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遵义市城区伤寒发病危险因素分析
为进一步探明高发区伤寒流行危险因素,以制定相应防治措施,我们于2004年3月24日～4月10日应用1∶1配对病例对照研究,对相关危险因素进行了分析.现将结果报告如下.
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Cox比例风险模型对条件logistic回归参数估计原理和方法
医学研究中,为分析疾病和暴露之间关系,常常采用配对病例对照研究.条件logistic回归分析是分析此类研究数据常用的方法[1～3].近年来随着国内计算机应用的普及,统计软件的丰富,条件logistic回归分析更被广泛应用到病例对照研究的数据分析中[4].但目前广泛应用的统计软件如SAS6.12、SPSS 10.0等都没有直接提供用来处理1∶n,和n∶m配对病例对照研究资料的条件logistic回归分析过程.
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基因和环境与疾病发生关系配对研究样本大小的确定
研究表明,由遗传因素所致的疾病仅占约5%,大多数疾病的发生均是基因的遗传易感性与环境因素共同作用的结果.携带易感基因的个体只有在暴露危险因素的情况下才发病,否则不会影响其健康和寿命.配对病例对照研究设计是常用的设计方法之一[1-2].但其样本大小的确定方法与传统的方法不同,本文探讨该设计样本大小的确定方法及参数对其影响的变化规律.
