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人参多糖对LPS诱导小鼠巨噬细胞炎症因子生成的抑制作用及其机制
目的:研究人参多糖对脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7炎症反应的抑制作用及机制.方法:细胞以2×104个/mL的密度接种于6孔培养板,将细胞分为空白组,LPS组,LPS+地塞米松组,LPS加人参多糖组(质量浓度分别为31.25,62.6,125,250,500 mg·L-1).用LPS(1 mg·L-1)刺激生长良好的RAW264.7细胞24 h建立体外细胞炎症模型,Griess试剂法检测—氧化氮(NO)含量,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TN F-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测—氧化氮(NO),TNF-α和IL-6 mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞K基因结合核因子抗体核转录因子-κB(NF-κB) p65蛋白的表达.结果:与空白组比较,LPS模型组细胞因子NO,TNF-α,IL-6表达量显著升高(P＜0.01),炎症模型建立成功.给予人参多糖干预后,与LPS组比较,31.25 ～500 mg·L-1的人参多糖可以明显降低LPS诱导的RAW264.7细胞释放炎症因子NO,TNF-α和IL-6水平(P＜0.05,P＜0.01),抑制iNOS,TNF-α和IL-6 mRNA的转录(P＜0.05,P＜0.01),与LPS组比较,125 ～ 500μmol·L-可以显著抑制细胞核内NF-KB p65的表达(P ＜0.05,P＜0.01).结论:人参多糖能明显抑制巨噬细胞炎症因子NO,TNF-α和IL-6过度表达,从而抑制炎症反应,其机制可能与抑制相关炎症因子和mRNA的表达和抑制NF-κB信号通路相关.
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王平培元固本法治疗术后疲劳综合征经验
中医学认为,原发病的耗损,加之麻醉、创伤、出血、禁食等因素会导致人体元气亏损,同时体内痰浊、瘀血等病理因素犹存,往往使患者处于虚中夹实的状态.王平教授认为术后疲劳综合征的基本病机是元气亏虚、本虚标实,临床常以培元固本为总治则,调补结合治之.
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术后疲劳综合征大鼠骨骼肌能量代谢特点及人参皂苷Rb1的干预研究
目的:研究术后疲劳综合征大鼠骨骼肌能量代谢特点,并探讨人参皂苷Rb1的干预作用.方法:采用70％中段小肠切除端端吻合术作为术后疲劳综合征大鼠模型,将96只SPF级成年雄性SD大鼠按体重随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组.每组再按不同时间点分为术后第1,3,7,10天4小组,共12小组,每小组8只.对照组和模型组分别于术前1h及术后每天腹腔注射1次10 mL·kg-1的生理盐水.人参皂苷Rb1干预组在相同条件下腹腔注射10 mg·kg-1的人参皂苷Rb1.分别于术后第1,3,7,10天取大鼠骨骼肌组织,用高效液相检测ATP,ADP,AMP含量,比色法检测Na+ -K+ -ATP酶和Ca2+ -ATP酶活性.结果:与对照组相比,模型组骨骼肌ATP含量在术后第3天明显下降(P＜0.05),ADP含量在术后第7,10天有不同程度的升高(P＜0.05),Na+ -K+ -ATP酶活性在术后第3,7天有不同程度的减弱(P＜0.05),Ca2 -ATP酶活性在术后第7天明显减弱(P＜0.05)；补充人参皂苷Rb1后骨骼肌上述时间点的各项指标均有明显改善(P＜0.05),与对照组相比无明显差异.结论:术后一定时间内,术后疲劳综合征大鼠骨骼肌存在着能量代谢不足,补充人参皂苷Rb1能增强骨骼肌的能量代谢.
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人参皂苷Rb1对术后疲劳综合征大鼠骨骼肌氧化应激的影响
目的 观察人参皂苷Rb1对术后疲劳综合征(POFS)大鼠骨骼肌氧化应激的影响,探讨其抗疲劳机制.方法 采用70%中段小肠切除法建立POFS大鼠模型.通过抓力测试筛选出96只SD大鼠,按体重随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组(GRb1组,10 mg/kg).分别在术后第1、3、7、10天检测大鼠大抓力,并检测骨骼肌内丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 GRb1组较模型组大抓力在术后第7、10天明显增强(P<0.05),MDA含量在术后第3、7天明显降低(P<0.05),SOD活性同时明显升高 (P<0.05).3组间CAT、GSH-PX活性各时间点无明显变化(P>0.05).结论 人参皂苷Rb1能减轻骨骼肌的氧化应激性损伤,提高骨骼肌抗氧化酶活性,增强骨骼肌功能.这可能是其抗术后疲劳的重要途径.
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探讨补气健脾活血法治疗老年髋部骨折术后疲劳综合征的临床疗效
目的:探讨补气健脾活血法治疗老年髋部骨折术后疲劳综合征的临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治的110例髋部骨折手术后疲劳综合征老年患者为主要研究对象,运用数字随机表达法对其进行分组,每组各55例.对照组患者术后接受常规支持治疗,观察组在对照组基础上增加补气健脾活血法治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果:(1)观察组的临床疗效为90.91%,明显高于对照组的70.91%,两组数据对比差异显著(P＜0.05);(2)术后1周,观察组患者的血清转铁蛋白水平较术前和术后第2天相比有显著变化,且观察组的变化幅度明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);(3)术后第2天、术后1周,观察组患者术后Christensen疲劳评分较术前相比均有显著变化,且明显优于对照组,组内、组间数据对比存在显著差异(P＜0.05);(4)观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,两组数据对比有显著差异(P＜0.05).结论:对老年髋部骨折手术患者实施补气健脾活血法,可有效治疗术后疲劳综合征,缓解患者的临床症状,缩短术后疲劳综合征的病程,提升患者的生活质量,值得进一步推广和应用.
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参附注射液改善心脏直视手术后疲劳综合征的作用
目的 研究经体外循环(CPB)注入参附注射液(SFI)对二尖瓣置换术(MVR)后疲劳综合征(POFS)的作用.方法 择期MVR患者50例随机分为5组,每组10例.Ⅰ、Ⅱ组分别于CPB预充液中加入SFI 1.0 ml/kg和1.5 ml/kg;Ⅲ组在开放主动脉时经CPB注入SFI 1.5 ml/kg;Ⅳ组分别于CPB预充液和开放主动脉时经CPB注入SFI 1.5 ml/kg;Ⅴ组(对照组)手术全程都不用SFI.分别于术前(T1)、术毕(T2)、术后3 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)测定血清丙二醛(MDA)含量和起氧化物歧化酶(SOD)活性,在T1、T4和T5进行视觉模拟疲劳评分(VAFS),并记录各组术后呼吸机脱离、重症监护室(ICU)滞留和术后住院时间.结果 ①Ⅲ、Ⅳ组脱机时间较短;Ⅳ组ICU滞留时间较短;Ⅱ、Ⅲ组和Ⅳ组术后住院时间均较Ⅴ组缩短.②T4时各组VAFS均较术前增高,Ⅲ、Ⅳ组较其他组低;T5时只有Ⅴ组VAFS较术前明显增高.③各组术后MDA含量及SOD活性均较术前增高.而Ⅲ、Ⅳ组术后MDA含量较Ⅴ组低;Ⅳ组术后SOD活力高于Ⅴ组.结论 ①SFI可抑制心脏直视手术后炎症反应,增强机体抗炎能力,减轻POFS.②预充和开放主动脉时经CPB注入1.5 ml/kg SFI具有较好抗POFS作用.
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门诊消化道内镜检查患者术后疲劳综合征调查分析
目的 探讨门诊消化道内镜患者术后疲劳综合征(POFS)的发生情况.方法 选取2016年10月至2017年2月江苏省苏北人民医院收治的500例行胃镜检查的连续门诊患者和252例行结肠镜检查的连续门诊患者,根据是否麻醉分为无痛胃镜组、普通胃镜组、无痛结肠镜组、普通结肠镜组.4组患者均行常规操作.无痛胃镜组静脉注射丙泊酚麻醉.无痛结肠镜组静脉注射丙泊酚和地佐辛.评估各组检查后POFS发生率、初始疲劳程度和持续时间.结果 无痛胃镜组POFS发生率(28.0％)高于普通胃镜组(4.7％),初始疲劳评分[(5.19±2.36)分]高于普通结肠镜组[(3.17±0.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05).无痛结肠镜组POFS发生率(48.0％)高于普通结肠镜组(6.4％),POFS持续时间[(9.16±9.94)h]低于普通结肠镜组[(31.31±32.00)h],差异均有统计学意义(P<0.05).无痛胃镜组POFS发生概率、初始疲劳评分低于无痛结肠镜组;普通胃镜组初始疲劳评分、持续时间低于普通结肠镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 接受消化道内镜检查的患者会出现POFS,接受无痛消化道内镜患者的POFS发生率、严重程度显著高于接受普通消化道内镜的患者.
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不同阿片类镇痛药对无痛肠镜术后疲劳综合征的影响
目的 探讨不同阿片类镇痛药对无痛肠镜检查患者术后疲劳综合征(POFS)的影响.方法 选取2016年10月至2017年2月江苏省苏北人民医院收治的566例行肠镜检查的患者,根据是否麻醉分为无痛肠镜组和普通肠镜组,其中无痛肠镜组采用随机数表法随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、芬太尼组、地佐辛组.普通肠镜组与无痛肠镜组行常规操作.瑞芬太尼组静脉注射丙泊酚和瑞芬太尼,舒芬太尼组静脉注射丙泊酚和舒芬太尼,芬太尼组静脉注射丙泊酚和芬太尼,地佐辛组静脉注射丙泊酚和地佐辛.采用Christensen疲劳评分对POFS进行评价.并对各组患者的POFS发生率、初始疲劳评分及POFS持续时间进行比较.结果 无痛肠镜组POFS发生率(29.3％)高于普通肠镜组(6.4％),初始疲劳评分[(5.73±2.60)分]高于普通肠镜组[(4.75±1.58)分],POFS持续时间[(7.51±11.33)h]低于普通肠镜组[(31.31±32.00)h],差异均有统计学意义(P<0.05).地佐辛组POFS发生率(48.0％)显著高于瑞芬太尼组(20.7％)、舒芬太尼组(23.4％)及芬太尼组(20.8％),差异有统计学意义(P<0.05).地佐辛组初始疲劳评分[(6.62±2.68)分]显著高于瑞芬太尼组[(4.52±2.04)分]与芬太尼组[(4.60±2.26)分],差异有统计学意义(P<0.05).舒芬太尼组与地佐辛组POFS持续时间[(11.69±18.69)h、(9.16±9.94)h]显著长于瑞芬太尼组与芬太尼组[(2.50±3.68)h、(3.03±4.31)h],差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同阿片类镇痛药选择会对POFS产生不同的影响,地佐辛组POFS发生率高,地佐辛组和舒芬太尼组POFS严重程度较芬太尼组和瑞芬太尼组重,芬太尼和瑞芬太尼在降低POFS方面是较为理想的药物.
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原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征影响因素
目的:探讨原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征的影响因素.方法:对手术后100例原发性胃癌患者,按照营养方法的不同分为静脉滴注组和肠内营养组,每组各50例.肠内营养组患者单纯通过肠道给予营养;静脉滴注组患者通过肠内营养联合参麦注射液静脉滴注.根据患者实际病情及其意愿选择不同手术方式,又将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各50例.腹腔镜手术组患者给予腹腔镜下行胃癌切除术;开腹手术组患者给予开腹切除胃癌.采用视觉模拟疲劳尺(VAS)对两组患者行术后VAS评分观察.结果:男性患者VAS评分(5.81±1.08)高于女性患者VAS评分(3.39±1.14),患者的年龄越大,术后VAS评分越高;术后第1、3、5天,静脉滴注组患者的VAS评分均低于肠内营养组;肿瘤临床分期越晚,VAS评分越高,开腹手术患者术后第1、3、5天的VAS评分均比腹腔镜手术高;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性胃癌患者根治术后的疲劳综合征的影响因素与患者性别、年龄、营养方式、肿瘤临床分期及手术方式有关.
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个体化饮食护理干预对胃癌根治术后患者疲劳综合征的影响
目的 探讨个体化饮食护理干预对胃癌根治术后患者疲劳综合征的影响.方法 将我科在2016年6月1日至2017年5月1日期间收治的60例胃癌根治术患者按1:1随机分为观察组和对照组.对照组予常规营养支持及饮食护理,观察组予个体化饮食管理,包括进食的时机、摄入营养素的配比和类型等.比较两组患者术后疲劳评分、疲劳程度和早期康复指标.结果 观察组疲劳评分、疲劳程度显著低于对照组(P<0.05),而术后主动下床时间、肛门排气时间、住院时间和总体术后不良反应发生率的比较均有显著差异(P<0.05).结论 个体化饮食护理干预有效减少胃癌根治术后疲劳综合征的发生,有利于患者术后康复.
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人参皂苷Rb1激活Nrf2/ARE通路对术后疲劳综合征老年大鼠骨骼肌氧化应激损伤的影响
目的 研究人参皂苷Rb1激活Nrf2/ARE通路来减轻术后疲劳综合征老年大鼠骨骼肌氧化应激损伤,探讨人参皂苷Rb1的抗疲劳机制.方法 以70％中段小肠切除用以制备术后大鼠疲劳综合征模型.老年SD大鼠随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组,每组再分别按时间点分为术后6h,第1、3、7天组.在术后对应时间点进行旷场实验检测行为学变化后取骨骼肌,分光光度法测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,RT-PCR检测Nrf2及下游Ⅱ相解毒酶基因Nqo1表达.Western blot检测Nrf2核转位情况.结果 旷场实验显示,相比于对照组,模型组术后穿越格子数降低(第1、3天,P＜0.05),休息时间增加(第1、3、7天,P＜0.05);相比于模型组,干预组穿越格子数术后增加(第1、3天,P＜0.05).相比于对照组,模型组SOD活性在术后增加(第3、7天,P＜0.05),MDA含量增加(第1、3、7天,P＜0.05);相比于模型组,干预组SOD活性术后增加(第3、7天,P ＜0.05),MDA含量术后降低(第3、7天,P＜0.05).RT-PCR结果表明,相比于对照组,模型组Nrf2术后表达增加(第1、3天,P＜0.05),Nqo1术后表达有上升倾向(第1、3天,P＞0.05);相比于模型组,干预组Nrf2术后表达增加(6h、第1天、第3天,P＜0.05),Nqo1表达增加(6h、第1天,P＜0.05).Western blot结果表明,相比于对照组,模型组核内Nrf2术后表达增加(6h、第1、3、7天,P＜0.05);相比于模型组,干预组核内Nrf2术后表达增加(6h、第1天、第3天,P＜0.05).结论 通过激活Nrf2/ARE通路,人参皂苷Rb1能减轻老年大鼠术后疲劳综合征骨骼肌氧化应激所致损伤,这可能是其抗术后疲劳的一种机制.
关键词： 人参皂苷Rb1 术后疲劳综合征 Nrf2/ARE信号通路 老年大鼠 氧化应激 -
大株红景天注射液防治周围型肺癌肺叶切除术后疲劳综合征的临床研究
目的 观察大株红景天注射液对周围型肺癌(PLC)肺叶切除术后疲劳综合征(POFs)的影响.方法 将2014年11月～2016年2月十堰市太和医院呼吸内科收治的106例PLC患者随机分为对照组、观察组.对照组行全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗,观察组VATS术后静滴大株红景天注射液,20 mg/d.采用经颅多普勒(TCD)监测VATS术前1d和治疗第7、14天大脑皮层电位及肌电图,分析静脉血氧饱和度(SpO2),外周血5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(Adr)、去甲肾上腺素(NE)水平.采用简明心境量表(BPOMS)评定围术期患者心境状态,采用视觉模拟评分(VAS)量表评价疲劳程度,并统计术后肺部并发症和临床疗效.结果 治疗第7、14天时,观察组大脑皮层电位[(138.19±15.39)、(97.89± 12.24) μV]及肌电图[(94.37±8.99)、(86.99±7.02) μV]均较对照组[(167.21±17.81)、(125.37±15.21)μV;(125.02±13.92)、(107.17±9.72)μV]显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗第14天时,观察组外周血5-HT水平[(8.09±2.12)ng/mL]较对照组[(12.02±4.20) ng/mL]显著下降(P＜0.05),SpO2[(99.07±1.34)％]较对照组[(95.34±1.36)％]显著升高(P＜0.05).治疗第7、14天时,观察组BPOMS[(20.91±3.95)、(10.54±2.01)分]和VAS[(5.37±0.23)、(3.04±0.22)分]评分均较对照组[(27.12±4.02)、(16.58±2.74)分;(7.81±0.31)、(5.74±0.25)分]显著下降(均P＜0.05).观察组并发症发生率(18.87％)显著低于对照组(33.96％)(P＜0.05).观察组愈显率(84.91％)和总有效率(96.23％)均明显高于对照组(67.92％、86.79％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 大株红景天注射液对PLC肺叶切除术后POFs具有防治作用.
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全程营养支持在食管癌术后疲劳综合征营养管理中的应用效果分析
目的：探讨全程营养支持在食管癌术后疲劳综合征中的应用及效果。方法选择2012年1月~2013年8月绵阳市中心医院收治的104例食管癌患者的临床资料，根据给予营养支持方法分为观察组(采用全程营养支持)和对照组(采用传统营养支持)，每组各52例。比较并分析两组给予不同营养支持后对缓解患者术后疲劳综合征的效果。结果术前两组营养风险筛查2002(NRS 2002)评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后两组NRS 2002评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前、术后第3、7、10天疲劳评分分别为(2.36±1.31)、(7.59±1.53)、(3.06±1.52)、(2.23±0.46)分，对照组分别为(2.19±1.25)、(8.73±2.36)、(6.03±1.12)、(5.29±0.84)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主下床时间、肛门排气时间、胃肠减压时间、不良反应发生率分别为(59.29±13.58)h、(72.67±16.59)h、(7.02±0.64)d、3.8豫，对照组分别为(94.26±16.28)h、(99.26±15.39)h、(8.36±1.90)d、19.2豫，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程营养支持能明显缓解食管癌患者术后疲劳综合征，给予全程营养支持的患者康复速度快于传统营养支持的患者的康复速度。
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重组人生长激素对心脏手术后疲劳综合征的影响
目的观察重组人生长激素(rhGH)对心脏手术后疲劳综合征(POFS)的治疗效果.方法按随机、对照、双盲的原则收集心脏手术后的病人60例,分为A组(rhGH治疗组)和B组(对照组),每组30例.对两组病人作疲劳记分(Christensen记分),并测定血清生长激素(GH)的水平和血浆蛋白等指标;计算术后氮平衡.结果 A组术后疲劳程度明显轻于B组(P<0.01),脱离呼吸机时间早于B组(P<0.01);血清GH水平升高程度强于B组(P<0.01);术后第1天,视黄醇结合蛋白(RBP)水平显著高于B组(P<0.05);术后第4、8天血浆转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)和RBP水平均显著高于B组(P<0.01);术后第1～7天氮平衡的改善明显好于B组(P<0.01).结论 (1)使用外源性rhGH,能减轻POFS 的程度,有助于病人及早脱离呼吸机, 能在较短时间内改善病人营养状况,较快达到正氮平衡.(2)血浆急性期蛋白(RBP、PA和TFN等)的水平是判断POFS的一种可靠的生化判断指标,它们的减少与POFS的发生有关.
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腹式全子宫切除术术后疲劳综合征的特点分析与护理体会
目的：分析腹式全子宫切除术术后疲劳综合征的临床特点及护理心得。方法：选取100例典型的腹式子宫全切除术术后疲劳综合症的病患进行集体研究。针对患者的疲劳程度，采取不同的护理措施进行护理，从而更好的帮助患者术后的康复。结果：经过治疗和有效护理后患者的康复率为96.0％。结论：根据患者所表现出的不一致的疲劳程度因人而异采取不同的护理措施，不但使得治疗过程更加安全有效，还使病程大大缩短，因此具有临床推广价值。
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人参皂苷Rb1对术后疲劳综合征老年大鼠海马神经营养因子的影响
目的 研究术后疲劳综合征(POFS)老年大鼠海马神经营养因子(NTF)水平动态变化及人参皂苷Rb1的抗疲劳机制.方法 将96只老年雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和人参皂苷Rb1干预组,每组再按时间点分为术后6h及术后1、3、7d组.术后对应时间点进行旷场试验,并通过Real-time PCR检测大鼠海马神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的mRNA表达;放射免疫法检测NGF和BDNF蛋白表达;电镜观察海马CA1区超微结构变化.结果 模型组与假手术组比较,旷场试验中大鼠穿越格子数减少(P＜0.01),休息时间延长(P＜0.01);NGF和BDNF mRNA表达降低(P＜0.05、0.01),其相应的蛋白表达也降低(P＜0.05).人参皂苷Rb1组与模型组比较,旷场试验中大鼠穿越格子数增多(P＜0.05),NGF和BDNF mRNA表达升高(P＜0.05、0.01),其相应的蛋白表达也升高(P＜0.01).电镜结果显示,模型组与假手术组比较,大鼠海马神经元超微结构受损,人参皂苷Rb1组得到相应改善.结论 POFS老年大鼠海马NTF表达降低,神经元存在一定程度损伤,人参皂苷Rb1对POFS老年大鼠有一定改善作用.
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人参皂苷Rb1对术后疲劳综合征大鼠中枢氧化应激的影响
目的 观察人参皂苷Rb1对术后疲劳综合征大鼠中枢氧化应激的影响,探讨其抗疲劳机制.方法 采用70％中段小肠切除端吻合术法建立术后疲劳综合征大鼠模型.术前将大鼠按体质量随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1(10 mg/kg)组,每组再按术后第1、3、7、10天各时间点分为4小组,术前1h给药,连续给药至各小组相应时间点.术后第2～7天大鼠进行水迷宫实验,第1、3、7、10天检测大鼠大抓力及脑内丙二醛(MDA)的量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,电镜观察海马CA1区超微结构变化.结果 与对照组相比,模型组大鼠大抓力在第3、7、10天明显下降(P＜0.05),在水迷宫实验中总平均逃避潜伏期明显延长(P＜0.05),穿越平台次数明显减少(P＜0.05)；与模型组相比,人参皂苷Rb1组大鼠上述行为学指标得到明显改善(P＜0.05).与对照组相比,模型组大鼠脑内MDA的量、SOD活性在术后第1、3天明显上升(P＜0.05),GSH-Px活性在术后第7天明显上升(P＜0.05)；与模型组相比,人参皂苷Rb1组大鼠MDA的量明显下降(P＜0.05),SOD、GSH-Px活性明显上升(P＜0.05).电镜观察可见人参皂苷Rb1组大鼠海马CA1区神经元超微结构得到改善.结论 手术导致中枢氧化应激状态改变,人参皂苷Rb1可通过增强中枢抗氧化酶活性减弱氧化应激损伤,保护中枢神经元,这可能是其抗术后疲劳的机制之一.
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人参皂苷Rb1改善术后疲劳综合征大鼠中枢炎症反应的机制研究
目的 研究术后疲劳综合征(POFS)大鼠海马内炎症因子及经典炎症通路变化,探讨POFS的中枢发生机制,并考察人参皂苷Rb1对中枢疲劳的干预作用.方法 将96只SD大鼠随机分为对照组、POFS模型组(POFS组)和人参皂苷Rb1干预组(人参皂苷Rb1组),每组再按时间点分为术后1、3、5、7d4个亚组.术后对应时间点进行旷场实验,实时荧光定量PCR检测大鼠海马炎症因子的mRNA表达;Western blotting检测磷酸化p38 (p-p38)、核因子κB/p65 (NF-κB/p65)蛋白表达;免疫组化法检测海马内p-p38蛋白表达;免疫荧光法检测海马内NF-rB/p65蛋白核内外分布.结果 术后1、3d,与对照组比较,POFS组大鼠运动距离减少(P＜0.01),休息时间增加(P＜0.05);中枢内炎症因子水平升高(P＜0.05);p-p38蛋白表达也增加(P＜0.05),(NF-κB/p65胞核)/(NF-κB/p65胞浆)增加(P＜0.05);人参皂苷Rb1组与POFS组比较,术后1、5d,大鼠休息时间明显缩短(P＜0.05);术后1、3d,大鼠运动距离增加(P＜0.01),炎症因子表达下降(P＜0.05),(NF-κB/p65胞核)/(NF-κB/p65胞浆)明显减少(P＜0.05);术后3、5、7 d p-p38蛋白表达也降低(P＜0.05).免疫组化、免疫荧光结果与Western blotting结果相同.结论 POFS大鼠海马内炎症因子表达升高,经典炎症通路激活,人参皂苷Rb1可通过抗炎作用来改善POFS大鼠的中枢疲劳.
关键词： 术后疲劳综合征 人参皂苷Rb1 p38丝裂原活化蛋白激酶 核转录因子κB 抗炎 -
认知行为干预对食管癌患者术后疲劳综合征的影响
目的:探讨认知行为干预对食管癌患者术后疲劳综合征的效果.方法:选择食管癌根治术后患者80例,按入院顺序分为对照组与观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预,比较两组患者术后疲劳情况.结果:观察组不同时期的术后疲劳评分、心境评分均低于对照组(P＜0.05);观察组的术后康复情况也优于对照组(P＜0.05);两组患者的术后并发症情况并无明显差异(P＞0.05).结论:认知行为干预可以改善食管癌患者的术后疲劳综合征,对于患者术后心境和术后康复有一定的积极作用.
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复元方对胃肠道肿瘤术后恢复的促进作用
目的:探讨复元方对胃肠道肿瘤术后恢复的影响.方法:选取胃肠道恶性肿瘤并拟行手术者60例,随机分治疗组、对照组各30例.术前第3 d至术后第8 d,治疗组加用复元方治疗,对照组则常规治疗.结果:两组疲劳评分在术后第8 d治疗组低于对照组(P＜ 0.05).两组术后第3 d前白蛋白、纤维连接蛋白均较术前下降,c-反应蛋白较术前升高.至术后第8 d治疗组前白蛋白、纤维连接蛋白明显回升,c-反应蛋白下降,与对照组相比具有显著差异(P＜ 0.05).结论:围手术期应用复元方,能改善胃肠道肿瘤患者应激状态,减轻术后疲劳综合征,促进恢复.
