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地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜的观察
我院近年来大量开展了无痛肠镜，将芬太尼复合丙泊酚用于肠镜检查，收到良好的效果。本文拟比较芬太尼、地佐辛分别复合丙泊酚用于门诊结肠镜检查手术，观察其疗效及安全性，为临床应用提供参考。
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无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的临床研究
目的:研究无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的疗效.方法:有肠息肉并行氩离子凝固术治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组30例静注咪达唑仑及芬太尼后进行氩离子凝固术,对照组常规下行氩离子凝固术,并观察两组疗效.结果:观察组中显效26例,有效4例,较差0例,无效0例,总有效率100%.对照组显效0例,有效12例,较差18例,无效0例,总有效率为40%,两组比较有极显著性差异(P＜0.001,X2=25.714).观察组中有1例出现临近组织损伤,对照组中有6例出现临近组织损伤,两组比较有显著性差异(P＜0.05,X2=4.044).从以上这两方面情况看,观察组疗效明显优于对照组.结论:无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉安全、有效、定位准确,对临近组织损伤小.
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不同剂量地佐辛在无痛肠镜中的麻醉效果分析
目的 对不同剂量地佐辛在无痛肠镜中的麻醉效果进行分析.方法 选取在我院接受无痛肠镜治疗的160例患者进行观察研究,治疗时间均在2014年3月至2016年6月,采用计算机随机分组的方式将患者分为A、B、C、D四组,各40例.A组患者给予舒芬太尼麻醉,B组给予0.05 mg/kg地佐辛,C组给予0.10 mg/kg地佐辛,D组给予0.15 mg/kg地佐辛,将上述四组患者的苏醒后镇静及镇痛评分、苏醒时间、丙泊酚追加次数、不良反应发生率进行比较.结果 A、B、C、D四组患者的苏醒后镇静、镇痛评分比较,无显著性差异(P>0.05);D组患者的苏醒时间长于A、B、C组,其丙泊酚追加次数较A、B、C三组少,D组恶心、呕吐的发生率与A、B、C三组比较均存在明显差异(P<0.05).结论 地佐辛小剂量(0.05~0.10 mg/kg)不仅可以满足肠镜治疗无痛要求,而且对苏醒时间无影响,可减少不良反应的发生.
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无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果
目的 探讨无痛肠镜下治疗肠息肉患者的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年8月医院79例结直肠息肉患者,随机分为试验组40例,对照组39例,试验组采用无痛肠镜下肠息肉切除术,对照组采用常规肠镜下息肉切除术,观察比较两组息肉切除成功率、入至回盲部时间、总操作时间及并发症发生情况.结果 试验组息肉切除成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肠镜入至回盲部时间、总操作时间、并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 与常规肠镜比较,无痛肠镜治疗肠息肉患者,可缩短入至回盲部时间、总操作时间,减少并发症的发生,具有更高的息肉切除成功率.
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无痛肠镜下大肠息肉治疗100例临床分析
目的 探讨无痛肠镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉的疗效及安全性.方法 回顾性分析100例患者158枚大肠息肉无痛肠镜下高频电凝电切的治疗效果,有无出血、穿孔等并发症,麻醉安全性及满意度等.结果 所有患者均完成息肉切除,术中2例出现局部渗血,给予肾上腺素局部喷洒及电凝止血后好转,无术后出血及穿孔等并发症；麻醉过程中3例出现SaO2降低至85％以下,给予加大氧流量等处理后Sa02很快升到95％以上,无1例麻醉意外；患者满意度98％,愿意复诊率100％.结论 无痛肠镜下治疗大肠息肉可明显减少患者痛苦,并且安全、有效.
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肌注丁溴东莨菪碱对无痛肠镜检查中肠腔暴露及操作的影响
目的 探讨肌注丁溴东莨菪碱对无痛肠镜检查中肠腔暴露及检查操作的影响.方法 选取2016年5月至2017年10月在山东大学齐鲁医院(青岛)自愿接受无痛肠镜检查的51例患者,随机分为两组:A组(n=23)和B组(n=28),A组:静注布托啡诺+昂丹司琼+丙泊酚;B组:静注布托啡诺+昂丹司琼+丙泊酚,当患者的意识消失将肠镜置入之前肌注丁溴东莨菪碱.统计两组麻醉前(T0)、入镜后3min(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查结束(T3)时的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度,计算两组肠镜检查所需时间、苏醒时间、丙泊酚用量.结果 T0时,两组间心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).和T0时对比,两组T1时心率、收缩压、舒张压均显著下降,组内数据差异有统计学意义(P<0.05);各时间点的两组心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度下降幅度的组间差异无统计学意义(P>0.05).T1时,B组心率较A组出现增加趋势,但组间数据差异无统计学差异(P>0.05).两组肠镜检查所需时间、苏醒时间及丙泊酚用量组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 无痛肠镜检查中肌注丁溴东莨菪碱对于肠腔暴露以及检查操作无益,还可能由于东莨菪碱的固有副作用将麻醉风险以及肠镜检查风险增加.
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舒适护理在无痛肠镜下结肠息肉切除术护理中的应用
目的:探讨舒适护理在无痛肠镜下结肠息肉切除术护理中的应用效果.方法:收集2016年4月至2016年7月入院的76例结肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者给予传统基础护理,实验组患者则加施舒适护理,比较两组患者干预前后情绪与心理应激状态、术后并发症与护理满意度不同.结果:实验组患者术前2hSAS、SDS、回避与屈服评分均显著性低于对照组,面对评分显著性高于对照组,有统计学意义(P<0.01);实验组患者总体并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显优于对照组,两组比较,具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在无痛肠镜下结肠息肉切除术使用,可有效提高护理满意度,可适当减少并发症,有临床有应用意义.
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无痛肠镜检查中地佐辛复合丙泊酚的应用价值探究
目的:探究在无痛肠镜检查中地佐辛复合丙泊酚的应用价值.方法:选取201 3年7月至2015年7月在我院接受无痛肠镜检查的患者100例为研究对象.随机分为两组,每组50例.对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,对比两组患者的术中丙泊酚总用量、术后苏醒时间、留观时间及总不良反应率.结果:研究组患者术中丙泊酚总用量、术后苏醒时间及留观时间均少于对照组,且总不良反应率(12.00％)比对照组低(P＜0.05).结论:无痛肠镜检查中,地佐辛复合丙泊酚具有良好的麻醉效果,值得临床推广.
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预吸氧结合去氧肾上腺素提高无痛肠镜检查安全性的研究
目的:探讨预吸氧结合去氧肾上腺素提高无痛肠镜检查安全性的可行性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级无痛肠镜检查患者60例,随机分成2组(n=30):实验组和对照组.两组均给予面罩吸氧(5 L· min-1),正常潮气量呼吸纯氧3min.开放上肢静脉,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg·kg-1.1min后对照组静脉注射丙泊酚2mg·kg-1,实验组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1+去氧肾上腺素1.5μg·kg-1,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30～50mg,直至肠镜到达回盲部开始退镜后停止用药.观察两组检查时间、丙泊酚总用量、可唤醒时间、体动反应及MAP、HR、SPO2的变化.结果:MAP在T1、T2对照组均低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)；MAP两组组内T1、T2、T3与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；HR在T1实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；HR两组组内T1、T2、T3与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组MAP下降＞30％和下降20％～30％的例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预吸氧结合去氧肾上腺素的方法用于无痛肠镜确实可行,可减轻呼吸抑制的风险,降低术中低血压的发生,提高了麻醉安全性.
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舒芬太尼+小剂量丙泊酚+依托咪酯在无痛肠镜检查中的效果观察
目的:探讨舒芬太尼+小剂量丙泊酚+依托咪酯在无痛肠镜检查中的有效性及安全性.方法:收治结肠镜检查患者80例,随机分为A组和B组,A组采用舒芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉,B组采用瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,比较两组效果.结果:两组患者均顺利完成检查,两组完成检查时间、唤醒时间及达到离院标准时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瑞芬太尼与丙泊酚和舒芬太尼+小剂量丙泊酚+依托咪酯用于无痛肠镜检查均安全、有效,但后者具有呼吸循环更稳定、不良反应更少的优点.
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人性化护理在无痛肠镜检查中的应用效果观察
目的:探讨人性化护理在无痛肠镜检查中的应用效果.方法:收治行无痛肠镜检查的患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组给予全程人性化舒适护理.结果:观察组SAS评分、满意度、不良反应及并发症等均优于对照组(P<0.05).结论:对行无痛肠镜检查的患者,采用人性化护理模式能够提升患者满意度,进一步降低操作风险,提升无痛肠镜检查安全性.
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护理配合标准指南在无痛胃镜、无痛肠镜检查中应用的效果
目的：探讨护理配合标准指南在无痛胃镜、无痛肠镜检查中应用的效果。方法：2013年6-12月行无痛胃镜、无痛肠镜检查患者，根据自行设计的护理配合标准指南实施护理的1572例作为观察组，2014年1-6月采用传统护理配合的患者1209例作为对照组。对两组检查时间、两组患者对护理工作的满意率及实施护理指南前后医生、麻醉师对护士工作满意率进行比较。结果：使用护理指南后，观察组患者无痛胃镜、无痛肠镜检查时间较对照组缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组对护理工作满意1572例，满意率100%；对照组对护理工作满意1113例，满意率92.06%；两组差异有统计学意义(P＜0.01)。采用护理指南前，医生、麻醉师对护理工作的满意率分别为91.67%、91.1%。实施指南后满意率为98.96%、97.8%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：无痛胃镜、无痛肠镜检查护理配合标准指南确保了护理的质量，有助于提高患者满意率和护士的工作效率，值得临床推广。
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七氟烷在小儿无痛肠镜中抑制肢体反应的临床观察
目的：探讨七氟烷在小儿无痛肠镜检查中抑制肢体反应的可行性。方法：选择40例3～10岁的患儿，随机分为七氟烷组(试验组)和氯胺酮组(对照组)。在家属协助下，面罩扣住患儿口鼻，以充满呼吸回路8%七氟烷吸入，氧流量2～3L/分，待睫毛反射消失后，嘱家属离开并将患儿摆成左侧卧位，七氟烷立即改为3.0%～4.0%吸入，维持氧流量2～3L/分，检查开始。对照组：以氯胺酮5mg/kg和阿托品0.02mg/kg肌肉注射，待睫毛反射消失后，静脉穿刺成功后检查开始，检查过程中，如患儿肢体反应达到3级，氯胺酮1～2mg/kg静注。记录患儿肢体反应，检查时间。结果：试验组肢体反应、检查时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：七氟烷可以抑制小儿无痛肠镜中的肢体反应。
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无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉65例疗效分析
目的：对无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉的临床疗效进行观察研究。方法：2012年4月-2014年4月收治大肠息肉患者65例，行无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗，观察65例患者的临床疗效及并发症情况。结果：96枚息肉均成功在无痛肠镜下行高频电切术联合金属钛夹法切除，术后无残留，临床治愈率高达100.0%。96枚息肉均在无痛肠镜下行高频电切术联合金属钛夹治疗后，共12枚发生出血，发生率12.5%，其中，8枚早期出血，4枚延迟性出血，所有出血者经止血治疗后均再无出血问题。所有患者中无穿孔发生。结论：无痛肠镜下高频电切术联合金属钛夹治疗大肠息肉具有较高的安全、可靠性，治疗效果确切，创伤小，且具有较高性价比，可将其作为治疗大肠息肉的首选方法。
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地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析
目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。方法：收治行肠镜检查患者160例，分成观察组和对照组，对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果：对照组丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间明显多于观察组，患者满意度明显低于观察组(P＜0.05)。观察组在心速下降和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组(P＜0.05)。结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果显著，不良反应少。
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地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用分析
目的:分析评价地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用.方法:将本院2016年5月～2017年5月接受胃肠镜检查的140例患者随机分为观察组和对照组,观察组70例患者选用地佐辛复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉,对照组70例患者给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:观察组丙泊酚总用量和患者苏醒时间明显少于对照组(P<0.05);观察组出现头晕2例,轻度恶心2例,不良反应发生率5.71％(4/70);对照组出现呼吸抑制2例,恶心、呕吐3例,皮肤瘙痒3例,不良反应发生率11.43％(8/70),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).对照组患者麻醉满意度为77.14％(54/70),观察组患者麻醉满意度为97.71％(67/70),结果显示观察组患者满意度更高(P<0.05).结论:采用地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中效果明显,患者依从性高,有效保障手术的安全性,值得在临床上广泛应用.
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Narcotrend监测在老年无痛肠镜麻醉深度监测中的应用观察
目的：应用Narcotrend监测方式对接受无痛肠镜检查的老年患者的麻醉深度水平进行监测的临床效果进行研究。方法：选择本院收治的接受无痛肠镜检查的老年患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。根据临床体征变化情况对对照组患者的麻醉深度进行调节；根据Narcotrend监测的指数变化情况对观察组患者的麻醉深度进行调节。结果：观察组患者无痛肠镜检查期间的麻醉效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：应用Narcotrend监测方式对接受无痛肠镜检查的老年患者的麻醉深度水平进行监测的临床效果非常明显。
关键词： Narcotrend监测 无痛肠镜 老年 麻醉深度 -
Narcotrend监测在老年无痛肠镜麻醉深度监测中的临床观察
目的:分析研讨Narcotrend检测在老年无痛肠镜麻醉深度监测中的临床状况.方法:随机从本院2015年8月至2016年7月收治的老年无痛肠镜检查患者中抽取82例作为观察对象,用随机数字法分2组,每组41例,对照组根据体征状况调节麻醉深度,研究组用Narcotrend监测调节麻醉深度,观察两组状况,并对比分析.结果:对比麻醉效果,研究组95.12%高于对照组87.80%,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚药物用量,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:综上,老年患者接受无痛肠镜检查时可考虑用Narcotrend监测麻醉深度,其效果明显,可降低丙泊酚药物用量,稳定血流动力学,且可缩短苏醒时间.
关键词： 麻醉深度 无痛肠镜 Narcotrend监测 老年 -
无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗大肠息肉的效果观察
目的:探究大肠息肉患者在高频电凝电切除术基础上实施钛夹辅助治疗的临床疗效.方法:研究共收集88例大肠息肉患者参与研究,所有患者均于2017年1月～2018年1月期间入院,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组44例患者.对照组患者采取无痛肠镜视野下的高频电凝电切除术治疗,观察组基于对照组治疗方案加行钛夹治疗,对两组患者出血、术后并发症及复发率进行比较.结果:观察组患者出血、术后并发症发生率以及息肉复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大肠息肉患者的临床治疗采取无痛肠镜下联合应用钛夹、高频电凝电切除术效果理想,可有效降低术后并发症情况,规避复发风险.
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改良安全管理流程在无痛肠镜诊疗中的应用
目的:改进无痛肠镜诊疗的管理流程,提高诊疗过程中的安全性.方法:采用鱼骨图分析法对导致患者安全隐患的关键因素进行描述,然后对无痛肠镜运作流程进行持续质量改进,提出并实施能够杜绝流程运作中导致安全隐患发生的具体护理措施.结果:改进安全管理流程后,22299例无痛肠镜诊疗,未发生1例安全事件.结论:改进的安全管理流程在无痛肠镜诊疗中效果明显,极大地提高了无痛肠镜诊疗过程中患者的安全性.
