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限盐补钾--防治高血压的第一步
在我国居民的传统饮食中,几千年来都是盐(钠)多、钾少。研究发现,食盐摄入的量与高血压病的轻重显著相关;钾可对抗盐的升血压和损伤血管的有害作用。医药专家告诫:在日常饮食上需限盐补钾,这是防治高血压的第一步。
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饮食调理高血压
限盐补钾限制食盐摄入量可改善原发性高血压,三口之家每月用盐不能超过250克.此外,尽量少吃含盐量高的食物如腌制品、动物内脏、蛤贝类、菠菜等.加碱馒头含钠,吃250克加碱馒头相当于增加2克盐.补钾不仅能降血压,还可减少降压药用量,对摄钾低的人群(如我国北方居民)可能更有效.含钾多的食物有海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干,甜瓜,牛奶、酸奶、丝瓜、茄子、豌豆苗、芹菜、莴笋、龙须菜等.
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银屑病致严重低钾血症及横纹肌溶解1例报道
低钾血症是临床上常见的一种电解质紊乱,当患者血钾浓度<2.5 mmol/L时,称为重度低钾血症.严重的低钾血症可致心律失常、呼吸肌麻痹、横纹肌溶解、肾功能异常甚至猝死.我科于2016年收治1例重度银屑病严重低钾血症合并横纹肌溶解患者,因其具有低钾程度重、持续时间长、补钾量大等特点,因此考虑为银屑病终导致这一结果,实属罕见,现报道如下.
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螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹60例疗效观察
目的:观察螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹的治疗效果。方法:重度周期性麻痹患者120例随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加服螺内酯片20 mg口服。对照组给予常规治疗。结果:24 h后复查血钾,治疗组血清钾4.0~4.5 mmol/L,对照组3.0~3.5 mmol/L。结论:螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹效果显著,值得临床推广与应用。
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一手“双关”,解忧排难/黄瓜未必能降火/天热多吃补钾菜/延年益寿有鲜桃
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剖宫产术后早期补钾对胃肠功能的影响
目的:观察剖宫产术后早期补钾对胃肠功能恢复的影响.方法:将剖宫产分娩的产妇随机分为观察组和对照组,观察组在剖宫产术后当天即静滴10%氯化钾20ml,对照组常规用药.术后第1天抽空腹静脉血检测血钾浓度变化,同时观察肠蠕动恢复情况.结果:观察组手术前后血钾浓度无明显变化(P>0.05),对照组血钾浓度明显下降(P<0.01),观察组肠功能恢复时间较对照组快.结论:剖宫产术后早期补钾能有效地促进肠蠕动,有利于机体功能的恢复.
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胶布标记在门诊输液室的应用
资料与方法 2008年8月~2009年8月我科输液治疗患者40 000余人次,2瓶液体以上的患者20 000人次,特殊用药:补钾、升压、扩血管、强心剂、钙剂、脱水剂等800人次.负责治疗护士2人,巡回护士1人,选择一次性输液器、一次性医用胶贴、红色不干胶贴.
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连续性血液净化和持续静脉泵注5%碳酸氢钠成功救治急性甲醇中毒二例
2009年3月本地发生多人同时饮用散装勾兑白酒中毒事件,该酒中甲醇含量严重超标.宜昌市第一人民医院共收治事件中住院患者19人,笔者对其中2例重度中毒患者应用Prisma系统进行连续性肾赃替代治疗(CRRT),同时持续静脉泵注5%碳酸钠注射液,同时补钾,取得满意效果.现报道如下.
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瓣膜置换术后高浓度补钾的护理研究进展
心脏瓣膜病在常见心血管疾病中排列第5位[1].瓣膜纤维化或钙化等破坏性病变,使多数患者需行瓣膜置换术[2].吴召华[3]对体外循环下行心内直视手术370例患者的研究中发现,患者术后伴有不同程度低钾血症(血钾浓度2.3~3.5 mmol/L).低钾血症可导致心律失常[4],是引起室性心律失常独立的危险因素[5].因此术后早期血钾浓度的监测,调整血钾浓度至佳水平,能有效的防治各种心律失常,如房颤,房扑,房性早搏,室性早搏,甚至室颤[6].
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周期性麻痹重度低钾血症患者快速静脉补钾的监护
为迅速纠正周期性麻痹重度低钾血症患者的钾代谢紊乱,我院采用输液泵快速静脉补充氯化钾的方法,收到了较好的疗效,所有患者均痊愈出院.因此,只要严格掌握适应症,合理给药,并加强补钾过程中的护理和观察,这种方法是安全有效的.
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超声诊断右肾上腺皮质腺瘤及左肾巨大错构瘤1例
患者,女,67岁.主因高血压两年、发现低钾两个月,经降压补钾治疗效果不明显来我院就诊.患者就诊时消瘦明显,诉尿多、时感乏力,未诉其它不适.查:BP 200/120 mmHg,血钾2.85 mmol/L.
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大量补钾导致低钾型周期性麻痹症状加重1例
1 病例报告男,27岁.因四肢无力1 d就诊.患者入院前1 d无明显诱因出现四肢无力,不能活动.无畏寒、发热、头昏、头痛、四肢麻木、尿潴留等.病后即到我院就诊.查电解质:钾1.64mmol/L,钠151.1mmol/L,以低钾型周期性麻痹收入院.既往有类似病史发作2次.查体:t37.0℃,P88次/min,R20次/min,BP120/80mmHg.一般情况可,神清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光及调节反射正常,四肢肌张力降低,肌力0级,双侧桡骨膜反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱、跟腱反射消失.病理征未引出.全身浅、深、复合感觉正常.心电图:低血钾.入院后给予静脉及口服补钾,约补入8.5 g钾时四肢肌力、肌张力明显恢复,复查血钾为5.24mmol/L,继续快速补钾后四肢肌力、肌张力再次出现降低,7 h内总补钾量27 g.复查电解质:钾8.42mmol/L,给予急诊血透后:钾4.4mmol/L,四肢肌力、肌张力恢复正常,反射恢复正常.
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低钾型周期性瘫痪73例临床分析
分析低钾型周期性瘫痪(Hypokalemia periodic paralysis HOKPP)的临床特点.方法:总结我院1998~2000年收治的73例HOKPP的临床资料,结合文献,对本病的一般资料,诊断及治疗进行探讨.结果:HOKPP首发年龄(33.8±5.2)岁,未见家族倾向,口服补钾经济、安全、有效.结论:HOKPP在我国以散发多见,首发年龄多见于中青年,口服补钾可作为一种常规治疗手段.
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补钾对原发性高血压患者血压影响的荟萃分析
目的 探讨口服补钾对原发性高血压患者血压的影响,对其降压效应进行荟萃分析.方法 按照Cochrane系统评价方法,通过电子数据库检索Pubmed、Embase、Cochrane Liberary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,收集口服补钾用于原发性高血压患者效果分析的所有相关随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(qRCT),提取有效数据后用Cochrane协作网提供的RevMan软件包(version 5.3)进行统计分析,比较口服补钾组患者与对照组血压变化的差异.结果 共纳入14项RCT,10项qRCT,1646例,其中口服补钾组患者827例,对照组患者819例.荟萃分析结果显示,口服补钾组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组[收缩压:加权均数差(WMD)=-4.46mm Hg,95% CI -5.47~-3.46;舒张压:均数差(MD)=WMD=-3.64mm Hg,95% CI-4.28~-3.00],差异有统计学意义(均P<0.001).对两组患者试验后与基线情况对比发现,口服补钾组患者收缩压降幅(WMD=-8.25mm Hg,95%CI -11.81~-4.69;I2=75%)与舒张压降幅(WMD=-6.11mm Hg,95%CI -10.02~-2.21;I2=93%)均显著大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001).口服补钾不良反应发生率较低,常见的为排便改变、腹痛、胃肠不适如胀气.此外,亚组分析结果显示口服补钾在美洲、欧洲及亚洲地区高血压患者中均有降压效果,且存在一定的剂量-效应关系.结论 口服补钾对原发性高血压患者有明确的降压效果,可显著降低收缩压和舒张压,口服补钾可作为原发性高血压患者的一种辅助治疗手段.
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肝移植围手术期低钾血症观察与分析
目的:探讨肝移植围手术低钾血症发生的规律、原因及防治措施.方法:监测4例肝移植患者围手术期各时段的血钾值及所采取的相应治疗措施,分析肝移植低钾血症的原因和机制.结果:4例肝移植患者围手术期均发生不同程度的低钾血症,尤其在肝移植新肝灌注到术后24 h期间易出现危险的低血钾状态,术中血钾低达1.5 mm0l/L,全组术后1 wk平均血钾浓度为3.0±1.1 mmol/L.至血钾纠正时平均总补钾量260 mm0l(19.5 g),血钾纠正短时间为11 h,长为98 h.结论:肝移植围手术期尤其术中及术后24h易发生低钾血症,原因复杂,纠正较为困难.
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糖尿病酮症酸中毒临床治疗探讨
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的临床特点和临床治疗效果,总结糖尿病酮症酸中毒的救治观察,以提高对本病的诊治水平。方法该院2012—2014年共收治72例糖尿病酮症酸中毒患者,经给予补液、小剂量胰岛素静点、纠正脱水及电解质紊乱等综合治疗,疗效显著。结果72例患者经系统治疗,治愈出院64例,8例患者因伴有其它慢性病终死于多器官衰竭。结论糖尿病酮症酸中毒早发现,早治疗,合理补液,应用是治疗成功的关键。
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干燥综合征合并肾小管酸中毒补钾的护理体会
目的 探讨干燥综合征合并肾小管酸中毒大补钾的护理体会.方法 对5例干燥综合征合并肾小管酸中毒患者进行大剂量补钾进行病情观察及护理.结果 通过补钾治疗5天血钾达到正常水平,病情好转出院.结论 大剂量静脉补钾是治疗干燥综合征合并肾小管酸中毒的有效方法,同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值.
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口服奎尼丁致额颞硬脑膜下血肿一例
1 临床资料患者女性,60岁,1960年诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,阵发性心房颤动(AF).1996年5月行二尖瓣球囊扩张术.服用地高辛、阿司匹林及利尿补钾等药物.1998年10月,患者出现持续性AF,为转复心律,12月13日再次入院,化验:血小板233×109/L.
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补钾对不同年龄高血压病患者心脑血管事件的影响
目的:探讨、分析补钾对不同年龄高血压病患者心脑血管事件的影响。方法入选海军机关门诊部2011年3月至2012年10月期间,年龄在18~85岁间,确诊为原发性高血压且无肾功能异常及心脑血管疾病者,共368例,以60岁为界,分为老年组和中青年组。两组随机分为补钾亚组和对照亚组,按照指南严格控制血压,1年后分析各亚组心脑血管事件的发生率。结果老年组补钾亚组心、脑血管事件发生率低于对照亚组(P<0.05);中青年组补钾亚组心血管事件发生率与对照亚组无差异(P>0.05),补钾亚组脑血管事件发生率低于对照亚组(P<0.05)。结论补钾能有效降低老年高血压病患者心、脑血管事件及中青年高血压病患者脑血管事件的发生。
关键词: 补钾 不同年龄高血压病患者 心脑血管事件 -
肾素瘤一例
患者男,39岁,以"发现血压高11年,低血钾9年"为主诉入院.患者高血压病11年,服用多种降压药,血压控制不良,且逐渐升高,高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).9年前在当地医院发现血钾2.3 mmol/L,伴有手脚麻木、乏力、口渴、夜尿多,补钾后上述症状好转,但血压难以控制.曾被误诊为"原发性醛固酮增多症"拟行肾上腺切除术,患者拒绝.