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夺命毒盐——亚硝酸盐
去年年底,绵阳市的王女士在当地一家美食城食用"香辣天下"的汤锅后半小时发觉全身无力,开始以为是天然气中毒,可是到卫生院后才发现有两名和她症状相似的患者到院就医被诊断为食物中毒.接下来又有100多名在这家美食城就餐的食客出现食物中毒的症状,后经卫生部门化验证实这些食客为亚硝酸盐中毒.提到亚硝酸盐,也许大家并不陌生.亚硝酸盐是一种白色不透明结晶的化工产品,为白色至淡黄色粉末或颗粒状,味微咸,易溶于水.外观及滋味都与食盐相似,在工业、建筑业中广为使用.亚硝酸盐中毒的基本原理是体内缺氧导致的一系列连锁反应,亚硝酸盐中毒引起的缺氧与高原缺氧、呼吸困难缺氧的机理有本质的区别.后两种缺氧是由于氧气量不足引起,前者则由于氧气运输障碍导致.人体通过血红蛋白把氧气由肺运输到全身各处,血红蛋白依靠二价铁(亚铁)来结合氧气,而亚硝酸盐能把二价铁(亚铁)氧化成三价铁(高铁),血红蛋白就失去了运送氧的功能.虽然我们的肺能正常吸入足够的氧气,但是我们的血液却不能把这些氧气运输到需要的部位,导致人体缺氧,从而出现一系列症状.食人0.3~0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒,约3克可致死,肉类制品中允许亚硝酸盐作为发色剂限量使用.6个月以内的婴儿对亚硝酸盐特别敏感,临床上婴儿患的"高铁血红蛋白症"即是食用亚硝酸盐或硝酸盐浓度高的食品引起的,症状为缺氧,出现紫绀,甚至死亡,因此欧盟规定亚硝酸盐严禁用于婴儿食品.
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服降压药不是吃“自助餐”
很多高血压病人习惯在家自己服药治疗.不错,医学知识的宣传和购买药物的便利的确让家庭自疗越来越有效.但降压药物铺天盖地,进了药店,犹如进了自助餐馆,只要你说血压高,店主或药师随便就可给你推荐十几种甚至几十种降压药.然而,服用降压药并非吃"自助餐",不可随意选用,否则,点的"菜"可能会"伤了食",或者"食物中毒",不但降不了压,反而惹火上身,引发这样那样的毛病.进"海鲜馆"点"涮羊肉"如果你走进海鲜馆,要吃涮羊肉,人家肯定说你"白帽子"、 "老赶".一位老人有多年高血压病史,血压持续在180/110毫米汞柱以上,长期用药无效.原来他服用的都是些肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药,没有一种药真正具有降压作用.实际上,这位老人长时间错把非降压药当成降压药来服,这不就像把羊肉片当成鱼鳖虾蟹等海鲜了吗?
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清热解暑话绿豆
传统医学认为,绿豆味甘,性寒,人心、胃经,有清热解毒、消暑、利尿、祛痘的作用,主治暑热烦渴、感冒发热、霍乱吐泻、痰热哮喘、头痛目赤、口舌生疮、水肿尿少、疮疡痈肿、风疹丹毒、药物及食物中毒等.李时珍在《本草纲目》中说:绿豆补元气,厚肠胃,通经脉,长期服用也不会使人枯瘦.绿豆是夏令饮食中的上品,更高的价值在于它的药用.盛夏酷暑,人们喝些绿豆粥,甘凉可口,防暑消热.小孩因天热起痱子,服用绿豆和鲜荷,效果更好.若用绿豆、赤小豆、黑豆煎汤,既可治疗暑天小儿消化不良,又可治疗小儿皮肤病及麻疹.常食绿豆,对高血压、动脉硬化、糖尿病、肾炎有较好的辅助治疗作用.下面就绿豆的食用方法和食疗方介绍如下:
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我们为什么会呕吐?
没有人不曾呕吐过.呕吐常见的原因是食物中毒.食物中的毒素会刺激胃和小肠黏膜中的肠嗜铬细胞分泌一种叫5羟色胺的神经递质,5羟色胺进而和迷走神经末梢的受体结合,产生的神经信号传导到位于脑干的呕吐中枢,由它发出呕吐的命令.
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食品并非都吃鲜
众所周知,食品应该是吃新鲜的,否则色香味会变差,严重的还会因腐败变质引起食物中毒.但是任何事物都有其两面性,有的食品如吃得太新鲜,则于健康不利,甚至使人得病.
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005 美国CDC 2000年推荐的食源性疾病暴发判别指南
食源性疾病的诊断或认定并非易事.1993~1997年美国报道的食源性疾病暴发共有2751起、病例数86058人、死亡数29人.其中病因明确者878起、病例数50788人、死亡数28人;病因不明者1873起、病例数35270人、死亡数1人.在病因明确的食源性疾病暴发中,以细菌因素尤其是沙门菌为主.
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一起蜡样芽胞杆菌致食物中毒调查分析
目的 科学确定一起食物中毒的致病因子及其来源,为防治食物中毒提供依据.方法 通过流行病调查分析,结合临床表现、实验室检验结果判断中毒原因.结果 从病人呕吐物、剩余食物(卤猪心)及超市采集的卤猪心中检出蜡样芽胞杆菌,卤猪心检出蜡样芽胞杆菌活菌计数为2.5×106 cfu/g.结论 确定为一起由蜡样芽胞杆菌所致的食物中毒.
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化学性食物中毒样品克百威定性分析
目的 快速并准确地检测出引起食物中毒的有毒物质,为突发事件的防治提供依据.方法 根据现场流行病学调查怀疑为农药中毒,采用气相色谱质谱仪进行检测.结果 在馒头样品中检出克百威.结论 引起此次食物中毒的物质是克百威.
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一起引起食物中毒的非O1群霍乱弧菌实验室鉴定
目的 查明引发浙江省宁波市某服饰公司食物中毒事件的病原菌.方法 对采集到可疑食品和肛拭等标本参照GB/T4789-2003标准进行细菌的分离、鉴定及血清学分型;参照霍乱防治手册检测菌株的CT毒力基因.结果 6份患者大便标本与14份轻微腹泻患者或腹部不适者大便标本中检出非O1群霍乱弧菌O29血清型9株,其中腹泻患者标本检出6株,轻微腹泻患者中检出3株,检出率为45.0%.未检出志贺菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、O1群和O139霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌,剩余食物未检出志贺菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、O1群和O139霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌.结论 此次食物中毒为非O1群霍乱弧菌O29血清型所致.
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一起井水污染引起的腹泻病暴发调查分析
2003年6月24日至7月3日,玉溪市某中学发生171例以腹痛、腹泻、呕吐为主要特征的暴发疫情.根据GB14938-94<食物中毒诊断标准及技术处理总则>要求进行现场流行病学调查.通过流行病学调查,结合临床症状、实验室检查和病原学诊断,证实为一起水污染引起的多病原性腹泻病暴发,现将调查结果报告如下.
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邹城地区健康人群沙门菌带菌及菌型分布情况分析
沙门菌是人畜共患病原菌之一,该菌广泛分布于自然界,对人能引起肠热症、败血症、慢性肠炎、食物中毒和腹泻,因此沙门菌病是我国常见病、多发病的一种.
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与痢疾志贺菌8型发生交叉凝集的O29:K? EIEC的分离鉴定
肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)所致疾病很象细菌性痢疾,又称志贺样大肠埃希菌,主要侵犯较大儿童和成人,EIEC为国际公认的食物中毒病原菌.
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一起误诊为伤寒的肠炎沙门菌食物中毒的调查分析
目的 探讨2005年增城市一起误诊为伤寒的肠炎沙门菌引起的学校食物中毒暴发特征.方法 采用现场流行病学及病例对照方法进行调查,对采集的标本进行肠道致病菌培养和肥达反应检测.结果 该起疫情共报告病例22例,其中11例患者肥达反应抗"O"、抗"H"抗体升高超过1:160,19例患者进行粪便培养,检出4例肠炎沙门菌阳性.所有病例均有病前在学校食堂就餐史,未能采集到可疑中毒食物,通过病例对照调查分析鸡腿为可疑中毒食物,病例与对照的肥达反应结果有统计学意义.结论 根据流行病学调查、病例临床表现和实验室检测结果,判定为一起肠炎沙门菌引起的食物中毒暴发,排除伤寒.
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一起蜡样芽孢杆菌引起57例食物中毒的报告
2003年5月20日晚9时接到报告,岚皋县佐龙镇某小学57人食用晚餐后,陆续出现相同症状的食物中毒.现将调查结果报告如下.
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舟山海岛急性腹泻患者病原性弧菌监测分析
急性腹泻是由多种病原菌引起的以腹泻为主要临床表现的一组肠道传染病.舟山地处海岛,居民有生或半生食某些海产品的习惯,病原性弧菌是引起海岛居民急性腹泻和食物中毒的主要病种,发病多、流行面广、危害严重.查明病原性弧菌分布及构成特点,对制订有效的防治对策具有重要意义.
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一起O3:K6型副溶血性弧菌引起的食物中毒病原学检测
目的 检测食物中毒患者粪便或肛拭子、剩余食物、调味品、食物加工环节涂抹物分离的病原菌的生物学特性,确定食物中毒的病原.方法 参照GB/T4789--2003方法,对检出的副溶血性弧菌(vP)做血清分型、耐药性、种属特异基因和毒力基因[tdh(耐热溶血素)和砌(耐热相关溶血素)]检测.结果 从153份粪便或肛拭子样品中检出74株VP,并从调味品和加工环节涂抹物及垃圾桶内的剩余食物(猪头肉)中各检出1株VP,血清型均为03:K6型,神奈川溶血阳性(KP),77株VP聚合酶链反应(PCR)扩增都出现相同VP种属特异基因(320 bp)条带,77株副VP毒力基因复合PCR结果,tdh(434 bp)阳性,trh(250 bp)阴性.结论 本次食物中毒是由具较强毒力的03:K6型VP污染引起的.
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一起副溶血性弧菌引起的食物中毒
2003年7月20日,据报告某单位有数人因在酒店用餐后发生腹泻,腹泻物多为黄色水样便.我们赶赴现场,进行流行病学调查和实验室检验,采集酒店内墩板刀具等涂抹样4份、熟食2份、活扇贝1份以及现症病人肛拭4份进行分离培养.活扇贝1份和2份病人肛拭中检出副溶血性弧菌.
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一起蜡样芽孢杆菌所致食物中毒的调查分析
目的 查明食物中毒原因,及时采取应急措施,杜绝类似事件发生.方法 制定统一调查表,对患者逐一调查,随机抽取部分病例和对照进行病例对照研究,分析可疑食物,采集患者呕吐物和可疑食物(豆豉)进行致病菌检测.结果 此次食物中毒罹患率39.58%(95/240),潜伏期中位数1.67 h,病例对照研究结果食用豆豉者与未食用者发病差异有统计学意义(P<0.01),食用豆豉者发病较高,患者呕吐物中检出蜡样芽孢杆菌,剩余豆豉中蜡样芽孢杆菌超标.结论 该起食物中毒由蜡样芽孢杆菌污染豆豉引起,推测该批豆豉在生产过程中被蜡样芽孢杆菌污染.
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某部2000年疫情监测分析
根据某部队各级疾病监测系统疫情监测报告,2000年该部队共监测报告传染病416例,监测报告传染病总数较1999年下降21.80%.其中乙类传染病七种384例,占监测报告疫情总数的92.31%;丙类传染病三种15例,占监测报告疫情总数的3.61%;其他传染病及食物中毒17例,占监测报告疫情总数的4.08%,无死亡病例及甲类传染病报告.
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北京市健康从业人员携带金黄色葡萄球菌肠毒素特征分析
目的 了解健康从业人员携带金黄色葡萄球菌的肠毒素分布情况.方法 收集北京市朝阳区健康从业人员鼻部携带金黄色葡萄球菌100株,对20种肠毒素和类肠毒素基因进行检测,并进行spa分型和多位点序列分型(MLST)分析.结果 100株金黄色葡萄球菌菌株中,64株菌(64%)携带1种或多种肠毒素基因.常见的肠毒素基因分别为sea、seg、selm、seln、sell和seb.常见的肠毒素类型为sea和selp,检出率均为10%.肠毒素sea主要分布在ST6(29.4%,5/17)和ST401(29.4%,5/17)型菌株.携带单一selp肠毒素基因的菌株50%均属于spa t796型.结论 健康从业人员金黄色葡萄球菌肠毒素基因的高携带率可能成为食物中毒不可忽视的危险因素.