首页 > 文献资料
-
24例狂犬病流行病学及临床特点分析
目的 回顾性研究北京地坛医院2008年11月至2010年12月,收治的24例狂犬病例,分析研究狂犬病的流行病学及临床特点,以提高诊治水平,加强狂犬病防治能力.结果 本组病例壮年人群发病多,男性多,农村地区病例多,夏秋季节发病多,潜伏期随暴露部位距头部的距离而延长.36.8%的患者在暴露后处理了伤口,15.8%的患者注射了狂犬病疫苗,仅有5.3%的患者注射了狂犬病抗毒血清,25%的病例以恐水、恐风症状起病,绝大多数的患者在兴奋期有典型的恐水、恐风、流涎等症状;70.8%患者出现了一种以上的并发症;自然病程平均天数为5.92±3.8天;41.7%的患者在初诊时被误诊.结论 由于狂犬病的病死率几乎为100%,对人民健康危害极大,将狂犬病病原学诊断尽快应用于临床诊疗可有效提高确诊率,积极采取防控措施非常重要.
-
病毒性乙型肝炎病原学诊断及其感染因素调查
为了解郑州铁路地区病毒性肝炎患者中乙型病毒性肝炎(乙肝)的感染状况及其流行病学特点,本文对郑州铁路中心医院1991年7月~1992年6月住院的460名病毒性肝炎患者,采用RIA、ELISA、Dig HBv-DNA探针及PCR技术进行乙肝病原学诊断,结果表明:460例患者中289例为乙肝感染,占62.83%,其中176例为单纯感染,113例为混合感染.289例中男性191人,女性98人,男女之比为1.95∶1.患者中半年内有输血、手术或注射、针刺史者共计161例,占总数的55.71%.随机抽取62份乙肝患者尿液,采用Dig HBv-DNA探针,检出阳性10例,检出率16.13%.
-
一起井水污染引起的腹泻病暴发调查分析
2003年6月24日至7月3日,玉溪市某中学发生171例以腹痛、腹泻、呕吐为主要特征的暴发疫情.根据GB14938-94<食物中毒诊断标准及技术处理总则>要求进行现场流行病学调查.通过流行病学调查,结合临床症状、实验室检查和病原学诊断,证实为一起水污染引起的多病原性腹泻病暴发,现将调查结果报告如下.
-
小儿散发性病毒性肝炎病原学诊断及感染因素研究
本文对郑州铁路中心医院1991年7月至1992年6月181例临床诊断为病毒性肝炎住院患者,采用EIA、RIA、Dig-HBY-DNA及PCR技术进行病原学诊断.结果表明,181例患者,除23例各项指标全阴性外,能分型者158例,检出率为87.29%.158例中,急性肝炎155例,慢性肝炎2例,重型肝炎1例.感染单一型110例,混合感染48例.分型结果HA占37.85%、HB占46.73%、HC占14.49%,HD占0.47%、HE未检出;从15份HB尿液用Dig-HBY-DNA探针,检出1例阳性.半年内各型肝炎患者有注射史均在55.10%~63.63%,HB、HC分别占65.31%和52.94%.对此提出相应对策.
-
浙江省桐乡市首例布鲁氏菌病原学诊断病例调查
目的 分离和鉴定布鲁氏菌,提高对布鲁氏菌病(布病)的认识,为病例的诊断和治疗提供依据.方法 采集浙江省桐乡市疑似布病患者血液标本,进行虎红平板凝集试验(rose-bengal plate agglutination test,RBPT)和试管凝集试验(standard tube agglutination test,SAT),血清学阳性者采血接种双相血培养瓶增菌培养,获得纯培养者进一步采用布鲁氏菌属特异性PCR(BCSP31-PCR)和布鲁氏菌种型特异性PCR(AMOS-PCR)进行属和种/型鉴定.对患者进行个案流行病学调查和规范治疗.结果 患者血清SAT为1:3200(++),从血液中分离出羊种布鲁氏菌3型.患者用利福平、多西环素等联合6周治疗后痊愈.结论 该病例为羊种布鲁氏菌实验室确诊病例,建议临床上对长期不明原因发热者应及时进行血培养,早发现并规范治疗.
-
一起致病性大肠杆菌引起腹泻暴发的调查报告
1999年7月中旬至8月上旬,我县新店乡三角树村三角树、赖石堡两个村民组发生以腹泻为主要症状的肠道传染病暴发,共发病69例,罹患率22.5%(69/307).症状极似霍乱,经实验室病原学诊断为产毒型大肠杆菌(ETEC)所致,经过及时处理,疫情在8月上旬得到控制.
-
不同国家医院临床微生物室工作时间比较
随着临床需求的逐渐增加与技术进步,临床对微生物诊断与治疗提出了更高的要求,如更短的标本周转时间和更及时的分级报告等.准确、及时地提供病原学诊断和抗生素药物敏感试验信息是治疗成功的关键.但受经济条件、医院规模等因素限制,临床微生物室尚无法满足临床需求[1].本研究旨在通过比较不同国家数家医院临床微生物室的工作时间,为检验科主任和医院管理层确定临床微生物室工作时间的管理决策提供参考.
-
非疫区SARS诊断工作中容易出现的问题
云南省为全国5个未出现SARS疑似病例及临床诊断病例的省份之一.作为旅游大省,其周边与多个省区、国家接壤,外来人口流动规模大,SARS流行期间防治任务严峻.由于SARS病原学诊断尚未在临床工作中实际开展,对SARS的诊断工作,迄今仍只能依赖临床的经验性诊断.这对非SARS疫区的医务人员来说,由于缺乏经验,工作难度明显加大.非疫区基层单位在SARS诊疗工作中主要存在下述问题.
-
两种痰标本获取方式在痰热蕴肺型重症肺炎患者中的比较
目的 比较深部吸痰与支气管肺泡灌洗在痰熟蕴肺型重症肺炎患者中的病原学诊断价值.方法 选取2016年8月1日-2017年1月1日福建中医药大学附属第二人民医院重症医学科的痰热蕴肺型重症肺炎患者80例.在抗生素使用前或使用抗生素时间<24 h,同一时间对纳入研究的患者进行深部吸痰及支气管肺泡灌洗两种方式的痰标本获取,并干采样后2h内送检培养.结果 支气管肺泡灌洗和深部吸痰的病原体检出阳性率分别为91.25%和86.25%,2组差异无统计学意义(P>0.05).同时,两种方式获取的痰标本进行培养后,所得出的致病菌分布也是一致的(P>0.05).结论 深部吸痰法留取痰液标本在重症监护病房痰热蕴肺型重症肺炎患者中的病原学诊断价值并不劣于支气管肺泡灌洗.
-
中药治疗肺炎支原体感染疗效观察
随着免疫酶技术及分子生物学技术的迅速发展,呼吸道感染的病原学诊断取得很大进步.肺炎支原体(MP)被认为是急性呼吸道感染的一种常见病原微生物,一年四季均可发病,临床主要表现为上感、咽炎、鼻咽炎、气管和支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等,并可引起心、脑、肝、肾及溶贫等多系统肺外并发症,为国内外儿科临床医师所重视.
-
赤峰市小学生柯萨奇B组病毒感染情况调查
柯萨奇B组病毒(Coxsackie B virus, Cox.B)共有6个血清型,属人肠道病毒属的小RNA病毒,是引起病毒性心肌炎的主要病原体.另外还可引起肋肌痛、脑膜炎、类麻痹症、上呼吸道感染、肺炎、皮疹、肝炎、发热等疾病,在儿童期感染性疾病中尤为常见.在缺乏特异性病原学诊断的情况下,很难将它与其它病因所致的疾病区别开.为了解Cox.B在儿童中的感染情况,我们采用血清中和试验法检测了内蒙古自治区赤峰市部分健康儿童血清中和抗体,现简报如下.
-
囊虫病免疫诊断研究进展
囊虫病是一种呈世界性分布、危害严重的寄生虫病之一.在囊虫病,尤其是脑囊虫病的诊断中,免疫学检查起着越来越重要的作用,弥补了病原学诊断、物理诊断、影像学诊断的不足.免疫学检查在囊虫病的流行病学调查、治疗效果的评价等方面也起着明显的作用,因此近年来取得较快进展.单克隆抗体技术、DNA重组技术和抗原分离纯化技术等新技术的出现,以及一些新的免疫学方法的建立,对囊虫病的免疫诊断起到了极大的推动作用.
-
半套式逆转录聚合酶链反应技术诊断中枢神经系统肠道病毒感染
肠道病毒(EV)感染常见,所致疾病轻重不一,可表现为无症状感染或严重的脑膜炎、脑炎和心肌炎等。长期以来缺乏有效的病原学诊断方法。组织培养分离病毒费时,阳性率低,且病合1至2周得到结果时已无益于临床诊断和治疗。聚合酶链反应(PCR)方法能快速、特异地检测出脑膜炎病人脑脊液(CSF)中EV RNA,但感染初期及回顾性研究的临床标本中病毒滴度较低,扩增结果多为阴性,病毒培养也常常失败。我们采用二步扩增半套式PCR方法检测无菌性脑膜炎病人脑脊液(CSF)和血清标本中肠道病毒RNA,发现该方法较常规一步PCR敏感性至少增加100倍。10例病毒培养阳性的CSF标本,二次PCR后10例均阳性;同时期的血清标本病毒培养4例阳性,而二次扩增后7例阳性。10例CSF培养阴性者二次扩增后4例CSF阳性,2例血清阳性,对照组全部阴性。表明本方法特异敏感,对临床EV感染的病原学诊断有较高的使用价值。
-
152例社区获得性肺炎住院患儿的病原学分析
社区获得性肺炎( community acquired pneumonia,CAP)是儿童的常见病及多发病。目前CAP的病原学诊断仍较困难,治疗上易过度使用抗生素。本研究严格按照CAP诊断标准[1]选择病例,回顾性分析152例因CAP在北京儿童医院住院并行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗( bronchoalveolar lavage,BAL)的患儿的临床表现、病原体检测情况及常见细菌的耐药性,从而探讨儿童CAP病原体组成、常见细菌耐药情况,为临床治疗提供理论依据。
-
联合试验在诊断传染性单核细胞增多症中的应用
传染性单核细胞增多症(IM)是一种由疱疹病毒(EB病毒)引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多的传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因[1].在临床上多呈隐性感染或上呼吸道感染性炎症.IM虽属良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症,如肝功能衰竭、脾破裂、呼吸道阻塞、持续性感染等.由于确诊IM需病原学诊断.在临床上难以开展,故易误诊和漏诊.在病程的4~10 d异常淋巴细胞、谷丙转氨酶(ALT)、血小板计数的联合检测有助于早期诊断IM.
-
血培养影响因素的调查分析
血培养是诊断血液感染的重要实验室手段之一,是血液感染患者病原学诊断的直接依据.在临床实际工作中,血培养受到的影响因素较多,因此,规范其操作尤为重要.我院是一所二级甲等医院,为了充分发挥血培养对血液感染的诊断和治疗作用,本文按照<临床微生物学血培养操作规范>[1]的要求,回顾性调查分析了我院4年来有关血培养的现状,报道如下.
-
3L无菌病理标本袋在前列腺液标本送检途中的巧用
在泌尿外科临床工作中,为明确前列腺炎病原学诊断,需采集前列腺液进行常规检查和细菌培养,以指导临床治疗.前列腺液留取方法:专业医师通过直肠指诊,按摩前列腺后采集,标本直接留取在前列腺液标本采集送检瓶或载玻片上.
-
浅谈临床安全用药
随着新药的不断问世,临床新药品种日益增多,药物不良反应也不断发生,用药安全受到临床医生和药学人员的普遍关注,而成为一个重要的社会问题。本文就保证临床用药安全的选药正确、剂量恰当、给药方法正确、联用合理四大环节及药师在安全用药中的职能作用谈一点看法。1 选药正确 医生对患者病情明确诊断后,根据病情和药物特点选择药物非常重要,特别是在新药品种不断增加的情况下,医生选择治疗用药切不可喜新厌旧,这一点在抗菌药物的选择方面尤为重要。目前临床应用的抗菌药物更新换代快,品种繁多,同类品种多,许多临床医生缺乏一定的药学知识,缺乏对各种抗菌药物的全面了解与比较,特别是不良反应和药物相互间的作用,往往凭经验用药,用新药,这不仅费用高,随之也带来药物的毒副作用、菌群失调等不良后果。笔者认为,选择抗菌药物必须根据细菌的药敏试验和病原学诊断结果,按照抗菌药物用药原则选择具体药物。在不知道病原学诊断和药敏试验结果的情况下,预防性选择抗菌药物必须根据可能造成感染的细菌种类、药物对不同菌株敏感差异和使用频率等进行;在得到病原学诊断和药敏试验结果的情况下,必须根据药敏结果选择病原菌敏感药物;另外要注意抗菌药物的发展动态和品种间抗菌活性差异[1]。临床医生选择药物必须了解各类药物的药物作用、作用特点、适应证、副反应、禁忌证及配伍禁忌,并结合患者生理、病理情况,真正做到因人、对症、高效、低毒、经济。
-
异常淋巴细胞与转氨酶的联合检测诊断传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症(IM)是EB病毒所致的机体淋巴细胞反应性增生的急性传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因.IM虽然属于良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症,例如肝功能衰竭、脾破裂、呼吸道阻塞、持续性感染等[1].由于IM的确诊性试验(抗-EBV抗体的检测或EB病毒病原学诊断)多在省级以上医院开展,加之本病临床表现呈多样化,所以临床上易造成误诊及漏诊.异常淋巴细胞(简称异淋)与转氨酶的联合检测诊断IM简单易行,对IM的早期诊断具有重要意义.
-
急性咽结膜热的分子病原学诊断
2004年夏季,浙江省某地发生了一起急性咽结膜热疫情,有62例发病,其中男38例,女24例,53例在发病前均有明确的游泳史.为明确病原学诊断,我们对部分急性期患者的咽拭子和眼拭子标本开展了荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测和病毒分离,同时利用基因测序、BLAST比对和构建腺病毒hexon基因进化树确定了病毒型别特征.