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老年心衰的临床特点及治疗原则
充血性心力衰竭简称心衰,是指心脏不能供给组织足够的血液(氧气)以满足机体代谢的需要,临床上表现为呼吸困难、虚弱、水肿等充血综合征,是多种心血管病的结果,是老年人的常见病、多发病.随着人类社会的老龄化,心衰的发病率不断上升,有文献报道,50~59岁年龄段心衰患病率为1%,而80~89岁年龄段为10%.老年人常有多系统、多器官疾病并存,机体内环境稳定性差,免疫功能低下,各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人不仅易患心衰,而且临床表现各异,错综复杂,诊断困难,预后凶险.
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复发性多软骨炎2例的临床诊断与治疗
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)为较罕见、病因未明的系统性自身免疫病,以反复发作的软骨炎症,进行性外耳、鼻、喉、气管、支气管树、软骨和大小关节透明软骨的结构破坏为特征,可造成多系统功能紊乱,如累及内耳、葡萄膜、心血管系统、皮肤及肾脏[1].以往认为本病少见,1991年统计全球已有600多例报道[2],我们收治2例,重点介绍病史、治疗资料完整的1例.
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结缔组织病患者81例血清抗核抗体分析
结缔组织病是一组自身免疫性疾病,其共同的特点是累及结缔组织丰富的器官,引起多系统病变.这组疾病具有明显的体液免疫功能异常,有自身抗体(特别是抗核抗体)的存在.我们分析了自1995年以来,我院收治的系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)、干燥综合征(SS)及混合性结缔组织病(MCTD)共81例,就其抗核抗体检出情况进行了观察总结,现报告如下.
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多发性肌炎/皮肌炎肺损害24例临床分析
多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)是以近端肢带肌病变为突出表现的多系统多器官受累的结缔组织病,可累及关节、肾脏等器官.我们收集了93例确诊为PM/DM的资料,其中肺损害24例,对其肺损害发病情况、临床表现、影像学、实验室检查及预后等方面进行了回顾性总结及分析.
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经尿道前列腺电切术治疗186例高龄高危前列腺增生症
高龄同时伴有2种以上尿路或全身多系统病变及功能损害的良性前列腺增生,临床称为高危前列腺增生症(BPH)[1]。高龄高危 BPH 的治疗一直是临床泌尿外科难点之一。自20世纪80年代以来,前列腺电切术(TURP)治疗 BPH 虽然已被公认为“金标准”,但对高龄高危 BPH 仍有一定危险性。我科自1999年11月至2010年12月共行TURP 1158例,其中81~89岁患者186例,现将治疗情况报告如下。
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早产儿、低出生体重儿护理体会
早产儿是指胎龄满28周至不足37周出生的婴儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的婴儿.新国内外资料显示,早产儿及低出生体重儿发生率近年来呈上升趋势.早产儿、低出生体重儿不仅围产期死亡率及并发症高,而且生后常有体格智能发育落后,成为儿童医疗保健的难题.早产导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点,为救治危重早产儿、低出生体重儿特有的多系统、多器官合并症,我院新生儿科在临床及康复等领域做了大量工作,使其预后有了明显改善.
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系统性红斑狼疮并急性心肾功能衰竭的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是除皮肤外侵犯全身多系统的慢性炎症性疾病,常伴有多种免疫异常,重型患者常并发坏死性血管炎导致手足坏死,或急性心、肾功能衰竭,严重者更甚危及生命.我科于2003年10月收治3例重型SLE并急性心功能衰竭的患者,在疾病的发展中进行了针对性、预见性护理,效果满意,报告如下.
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小儿支原体肺炎76例临床分析
小儿肺炎是各种病原体引起的肺部感染性炎症.至今仍是小儿常见的疾病之一.其中支原体感染引起的小儿肺炎有上升趋势.肺炎支原体感染不仅能引起呼吸系统的改变,而且容易引起循环系统、神经系统、消化系统、免疫系统,甚至是血液系统等多系统的损害.2011年9月至2012年2月我院儿科收治了76例肺炎支原体肺炎的患儿,现将其临床特点及治疗情况总结如下.
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急救护理流程中无缝护理的实施
1 无缝护理的程序1.1 初步诊断:护士一旦接诊患者,在立即通知医生的同时,利用视觉观察,生命体征的测量,病人及家属的"主诉"等获得第一手资料,作出初步的判断:是内科病还是外科病、是多系统病还是单系统病、以哪一系统为主.这整个过程要在1~2min内完成.对急性心肌梗死、外伤大面积出血的患者要打破常规的就诊程序,分秒必争,赢得抢救时机.
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24例胸内结节病诊断分析
结节病是一种原因未明的多系统非干酪性肉芽肿性疾病,易受累的脏器是肺.我院近10年来收治了24例均经病理学证实的胸内结节病患者,现报告如下.
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24例艾滋病合并颈部淋巴结结核临床分析
艾滋病和结核病是目前世界范围内流行严重的2种传染病,HIV/AIDS与结核病双重感染已成为这2种传染病的流行特征之一[1],而且2者相互影响,互为因果促进病变进展、恶化[2].艾滋病患者由于免疫功能低下,可引起多系统、多器官结核病变,其中肺外结核中以淋巴结结核常见.本文通过对24例HIV/AIDS合并颈淋巴结核患者进行回顾性分析,为临床诊疗提供参考.
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男性不育者的弓形体感染临床观察
弓形体是一种专性细胞内寄生原虫,进入机体后,随血流向全身,可致人体多器官多系统的损害.孕妇感染弓形体后,虫体可垂直传播给胎儿,造成流产、畸胎或胎儿死亡.弓形体对男性生殖系统造成的损害仅为一局部表现,因其感染导致的不育长期未受到重视.
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孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响观察
目的:分析研究孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响.方法:选择我院的100例母亲妊娠合并高血压的新生儿作为实验组,收治时间为2013年4月至2014年5月,另选择同时段我院收治的100例健康新生儿作为对照组,对两组新生儿的出生体质量、头围、Apgar评分、产前异常率、并发症发生率、白细胞计数、血小板计数、原始反射评分进行对比和分析.结果:实验组新生儿的各项身体指标与对照组存在明显的差异,经对比证实差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕母妊娠高血压对新生儿的各项系统会产生影响,可能造成新生儿生长发育迟缓、神经发育异常、内分泌系统紊乱等,血液黏滞度和心功能也不正常.
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女性更年期格氏病及糖尿病Ⅱ型患者激素替代治疗的临床观察
甲状腺功能亢进症是内分泌疾病中常见病,以女性多见,男女患病之比为1:4,该病是由于甲状腺分泌甲状腺激素水平过高引起,累及多系统的高代谢症候群.多数患者起病缓慢,少数患者起病骤急,出现各系统诸多症状(心悸、潮热、出汗、烦躁、多虑、失眠、乏力、血压波动、消化功能紊乱等).糖尿病是以持续高血糖为生化特征的综合征,各种原因造成胰岛素相对或绝对缺乏以及胰岛素抵抗导致体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,随病程延长累及多系统可出现广泛微血管及大血管病变,导致高血压、心梗、肾衰并发失明及糖尿病神经病变,临床上出现血压波动、心悸、血脂升高、烦躁、易怒、皮肤异常感、外阴骚痒、骨质疏松等,使生活质量下降,如果更年期妇女又同时并发格氏病或Ⅱ型糖尿病则症状必然加重,为此提高更年期妇女生活质量尤为重要,既是医疗问题又是社会问题,必须重视.
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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察
良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着年龄的增长,需要手术干预的良性前列腺增生的患者有明显增多趋势,同时伴有心肺脑、肾及糖尿病等多系统多器官严重病的病例数相应增加,手术风险大.对258例患者行经尿道前列腺电切术,疗效满意,现报告如下.
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糖尿病并发高血压的护理44例
糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,可造成多系统血管功能损害.高血压是糖尿病多见的并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.糖尿病患者合并高血压,大约为非糖尿病患高血压的1.5~2.0倍,糖尿病高血压者与非糖尿病正常血压者相比,前者心血管事件的危险性增加4倍[1].老年糖尿病患者具有较多的高血压发病率,2007年6月~2008年8月收治糖尿病并发高血压患者44例,根据其临床特点制订护理措施,现报告如下.
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中西医结合治疗白塞氏病疗效观察
白塞氏病是一种少见的多系统独立疾病,除眼、口、生殖器、皮肤出现症状以外,还伴有其他器官受累的症状.我科自1994~2010年采用中西医结合的方法对244例患者进行了临床疗效观察,现将结果报告如下.
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氯胺酮与丙泊酚应用于小儿麻醉围手术期护理
氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1].由于小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有特殊性,应对他们进行针对性的加强护理,麻醉围手术期精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要.本文对61例小儿氯胺酮丙泊酚麻醉患儿围手术期护理措施进行了回顾性总结,现报告如下.
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老年患者的临床护理
资料与方法2005年5月~2009年5月收治老年患者2541例,其中65岁以上1000例,男880例,女120例;65~69岁(55.71%),70~74岁(29.53%),75岁以上(14.76%),年龄大者91岁.老年病的特点:因老年人组织器官和内分泌功能衰退,机体免疫功能降低,抗病力减弱,内外环境调节功能失衡,易产生各种疾病.且患病后多器官,多系统各种疾病并存,病情复杂,病程长,预后差,易合并感染,并发症和留有后遗症.
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系统性红斑狼疮继发肺动脉高压3例误诊分析
系统性红斑狼疮是一累及全身多系统的自身免疫病,约10%累及心肌和肺,可伴心肌炎和肺间质纤维化,从而导致肺动脉高压,表现出胸闷、憋气、呼吸困难等症状,易误诊为心血管疾病,从而使患者延误诊疗.