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以POEMS综合征为首发症状的骨髓瘤一例
POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,为一种较为少见的临床综合征,发病机制不明,现认为是一种与浆细胞疾病有关的多系统病变.本院收治一例以POEMS综合征为首发症状,经过5年才确诊的多发性骨髓瘤,现报道如下.
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以小腿肿块为首发症状的结节病二例
结节病是多系统肉芽肿性疾病,常累及胸内淋巴结和肺部,仅10%为肺外结节病,而以小腿肿块为首发症状的结节病则更少见,现报道2例.
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英夫利西单抗在系统性血管炎治疗中的应用
系统性血管炎(SV)是一组以血管炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病,临床表现因受累血管的类型、大小、解剖部位及病理特点不同而表现各异.其常累及皮肤、肾脏、肺、神经系统等全身多个系统,引起多系统多脏器功能障碍,但也可局限于某一脏器.本组疾病诊断困难、临床表现复杂多样,且大多数治疗困难,预后不佳.
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高嗜酸粒细胞综合征的临床特征
高嗜酸粒细胞综合征(HES)是以外周血及骨髓中嗜酸粒细胞(EOS)增高,多系统EOS浸润为特征的血液系统疾病.我们对HES和其他EOS增多症患者进行对照研究,旨在探讨HES的临床特征.
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线粒体基因tRNALeu(UUR)A3243G突变糖尿病的多系统临床特征与基因诊断
线粒体基因 tRNALeu(UUR)A3243G 突变(mt.3243A>G突变)糖尿病是一种常见的线粒体基因突变糖尿病[1],属于单基因突变导致的特殊类型糖尿病[2],典型临床特点为年轻发病、体型消瘦、胰岛β细胞分泌功能进行性衰退、伴听力损害、呈母系遗传规律[3],但由于线粒体DNA突变的细胞杂胞质性,该病临床表现呈明显异质性[4]。随着突变筛查、基因诊断技术的提高,完善mt.3243A>G突变糖尿病多系统精确评估方法,已成为糖尿病精准医学之迫切需要。
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溃疡性结肠炎并颅内静脉窦血栓形成临床特征
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)肠外表现可涉及多器官多系统.近年UC血栓并发症有逐年增多的趋势,但其中UC并发颅内静脉窦血栓形成(intracranial venous sinus thrombosis,CVST)少见[1-2] .本研究回顾性分析河北省唐山市工人医院于2000-2008年收治的3例UC并发CVST患者并结合相关文献情况,探讨UC并发CVST患者的临床特征,以提高临床医师对UC并发CVST患者的认识及早期诊断准确率,从而改善患者预后.
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表现为房室传导阻滞的心脏结节病一例
结节病是原因未明的多系统免疫性肉芽肿疾病~([1]).无论男女,所有人均可患病,发病高峰介于25~40岁.临床表现变化多端,肺部常受累,其次有眼、皮肤和淋巴结~([2]).以下报道1例以房室传导阻滞(AVB)为表现的心脏结节病.
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特发性高嗜酸性粒细胞增多症一例报告并文献复习
特发性高嗜酸性粒细胞增多症(Idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES),是一组原因不明、血及骨髓嗜酸性粒细胞持续增多大于6个月,组织中嗜酸粒细胞浸润为主并伴有多种器官损害疾病。具体诊断标准:(1)嗜酸性粒细胞绝对数高于1.5×109/L 持续6个月以上;(2)未发现引起嗜酸性粒细胞增多的常见原因;(3)有多系统及多脏器受累的证据[1]。临床表现复杂多样,缺乏特异性,而临床上反应性或继发性嗜酸性粒细胞增多的原因又很多,故首诊常易误诊。
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腰椎损伤764例临床分析
腰椎损伤是脊柱创伤中的多发疾病,常合并多系统、多器官损伤,危害十分严重.我院从1991年1月~2002年12月共收治脊柱损伤病人1153例,其中腰椎损伤764例(72.9%),分析如下.
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南方福建布氏杆菌脊柱炎两例报道
布氏杆菌病系一种人畜共患病,多流行在东北、西北及内蒙古牧区,内地及沿海散发[1],福建省罕见[2].该病可累及全身多系统,骨关节系统常见,腰椎易受累.笔者2010年收治2例布氏杆菌脊柱炎.现将临床诊治的误区与经验报告如下.
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对系统性红斑狼疮患者的护理体会
系统性红斑狼疮是累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病。以急性发作和病情缓解交替为特点,同时伴有内脏损害的患者预后效果比较差。系统性红斑狼疮疾病以年轻女性多发,占患者的90%~95%之间,但也常见儿童及老人。
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老年患者临床护理体会
随着社会的进步和医疗水平的不断提高,人口老龄化已成为我国及世界人口发展共同趋势,面对日益增长的老年患者,对医院老年患者的护理工作提出了新的要求,就老年患者的临床护理特点谈谈自己的看法:
1老年患者疾病的临床特点:⑴慢性病多。由于老年人机体调节功能减弱,抵抗力下降,适应能力下降等原因导致易发病,且慢性病居多。⑵多病症及多脏器病变。老年人都存在着多多少少,轻重不一的多器官功能减退现象,一旦发病容易累及到多脏器,造成多系统、多脏器疾病并存。⑶发病急、进展快。由于老年患者平时都存在着隐匿性多脏器病症,一旦发病,起病急,来势凶,进展迅速,有的甚至会危及到生命。 -
小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会
肺炎支原体(MP)是小儿肺炎的重要病原之一,近年发病率明显上升,且发病年龄有小龄趋势.临床表现多样,常有多系统肺外并发症,病情重,病程迁延.本文就近2年我科MP感染患儿临床资料进行总结,报道如下.
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老年期抑郁症误诊误治54例分析
老年期抑郁症是一种发病于老年期,症状不典型的抑郁,抑郁情绪被躯体症状所掩盖,主要表现为各种躯体症状,有广泛指定部位的疼痛,有多系统的不适体征,常找通科医生就诊,易误诊误治.
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狼疮性肾炎意外怀孕1例
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病.以孕龄女性多见.因此,此病能否怀孕,佳时机必须在医生指导下进行,否则轻则引发SLE活动,重则易有生命危险,甚至死亡.本病例是以意怀孕所致.
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1例Prader-Willi综合征合并脊柱侧凸患儿的诊治报道
Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)是一种复杂的多系统遗传疾病,人类父源15号染色体q11-13区域异常是导致疾病发生的分子基础。主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常,童年时期开始肥胖、下丘脑性性发育不良及特征性外貌[1]。美国、瑞典和日本均有关于发病率的研究,从1/5000到1/15000不等,新研究显示其出生发病率为1/29000[2]。患儿常合并脊柱畸形,影响正常生长发育及心肺功能。我院2014年7月手术治疗Prader-Willi综合征合并脊柱侧凸患儿1例,现汇报如下。
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肱骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症二例并文献复习
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种少见的疾病,曾被称为组织细胞增生症X,可以累及全身多种脏器,包括肺、肝脏、皮肤、黏膜组织以及淋巴结,好发于儿童和年轻人,临床表现多样,可表现为单灶性病变或多系统病变,其病因及发病机制尚未明确,目前多数研究认为是肿瘤性病变[1] ,也有学者认为是免疫调节异常所致的疾病[2] .发生于肱骨的LCH则更为少见,我院手术治疗肱骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例,结合文献分析如下.
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暴发性重症急性胰腺炎的救治
在抢救未能成功的SAP病人中,多数为暴发性重症急性胰腺炎(FSAP).它病情急重,很快出现全身性炎症反应综合征(SIRS),短时间内严重损害脏器,致多系统脏器功能障碍,治疗效果很差,死亡率很高.
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肾综合征出血热并发假性肠梗阻临床诊治探讨
肾综合征出血热是一种可累及多系统、多器官的病毒性传染病.国内有关出血热的病例屡有报道,但累及消化道并发假性肠梗阻的报道则较少.笔者遇到3例肾综合征出血热并发假性肠梗阻患者,现报道如下.
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糖尿病足外科治疗的相关问题
随着糖尿病患者数量的增加,糖尿病足渐趋成为创面修复的一个亚科.由于糖尿病固有的长期多系统、多脏器病变,以及发病足的复合组织、多层次侵袭破坏和难以控制的感染,使得糖尿病足的治疗过程较一般慢性创面修复更为复杂、反复,并且治疗周期长、费用高,感染难控制、易复发.本文作者就糖尿病足外科治疗的常见问题作一探讨.一、糖尿病足的感染糖尿病足临床治疗中一个棘手的问题是难以控制、易于复发的感染,选择抗生素控制感染占糖尿病足治疗费用中相当大的比例.