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支气管肺泡灌洗治疗肺炎合并结构性肺病患者的临床分析
目的 探讨支气管肺泡灌洗对肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者的临床疗效.方法 将82例肺炎合并结构性肺病且咳痰困难的患者根据是否同意支气管肺泡灌洗分为对照组和治疗组.对照组给予静脉应用抗生素、化痰、平喘及吸痰管吸痰等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗治疗.比较两组治疗后第(3±1)天的动脉血氧合指数(PO2/FiO2)、外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(N)及第(7±1)天的肺部炎性病灶吸收情况和体温转正常时间、平均住院天数、治愈率、病死率等变化.结果 治疗后第(3±1)天治疗组的PO2/FiO2升高、外周血WBC、N降低明显优于对照组(P<0.05),治疗后第(7±1)天治疗组X射线胸片显示的肺部炎性病灶较对照组明显吸收(P<0.05),治疗组体温转正常时间明显短于对照组(P<0.05),治疗组的平均住院天数明显短于对照组(P<0.05),治疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 支气管肺泡灌洗是肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者安全、有效的治疗手段.
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纤维支气管镜肺灌洗在神经外科昏迷患者救治中的临床应用研究
目的:对纤维支气管镜肺灌洗在神经外科昏迷患者救治中的临床应用进行研究.方法:昏迷并且伴肺部感染患者有42位,在病变肺叶支气管处使用纤维支气管镜插至,清理及灌洗支气管堵塞物,还要取痰进行培养,抗菌治疗药物的选择要结合药敏试验结果.结果:SaO2在经过灌洗治疗后有原本的74.4％升至96％,Pa02由原本的65.6mmHg升至86.8mmHg.有27位患者治愈,治愈率位84.4％,有5位患者好转,好转率为15.4％.结论:纤维支气管镜灌洗治疗昏迷并发肺部感染患者,并与常规基础治疗相配合,能有效的控制肺部感染,能提高救治率.
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支气管肺泡灌洗评价化学物对呼吸道毒性研究进展
呼吸道各部位均能吸收气化化学物,主要吸收部位是肺泡,其主要吸收途径是简单扩散,气溶胶和固体颗粒物也能通过多种途径吸收.
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支气管扩张伴感染给予支气管肺泡灌洗治疗的临床研究
目的 探究支气管肺泡灌洗应用在支气管扩张伴感染中的临床疗效.方法 选取我院呼吸内科收治的60例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组在常规治疗基础上行体位引流,研究组则行支气管肺泡灌洗,对比两组治疗2周后PaO2与PaO2/FiO2测定值,对比两组的临床疗效.结果 治疗2周后,研究组患者PaO2与PaO2/FiO2与对照组相比,均显著升高,且研究组治疗总有效率为93.33％,对照组治疗总有效率为60.00％,研究组患者总有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在接受支气管肺泡灌洗后,PaO2与PaO2/FiO2可以得到有效改善,治疗总有效率显著升高.
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ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者应用不同麻醉方式的效果研究
目的 探究ICU机械通气下支气管肺泡灌洗(BAL)患者应用不同麻醉方式的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2016年1月收治的ICU机械通气患者80例,随机分为两组,各40例.对照组采用利多卡因麻醉,观察组采用利多卡因联合异丙酚麻醉,对两组患者BAL过程中及BAL前后各项指标进行比较.结果 观察组灌洗时间、灌洗量多于对照组,体动次数少于对照组(P＜0.05);术后两组SPO2、PaO2指标数据均有所下降,且观察组SPO2、PaO2值高于对照组,差异明显(P＜0.05),两组患者PaCO2数据差异不明显(P＞0.05).结论 ICU机械通气下支气管肺泡灌洗患者应用利多卡因联合异丙酚麻醉的效果良好,值得在临床中应用.
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纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用
探讨对机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗的效果和安全性.
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纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的护理研究
目的探讨床边纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的疗效、安全性及护理配合.方法对中心ICU中48例呼吸机相关性肺炎患者应用纤支镜反复气道灌洗和注药.操作过程中不停用呼吸机,且将呼吸机参数吸氧浓度(FiO2)提高至80%～100%.常规监测患者临床情况、通气换气功能及呼吸力学指标.结果灌洗注药后患者体温下降,外周血白细胞、痰液量明显减少,X线胸片明显改善.灌洗后气道峰压(PIP)明显下降(P＜0.01),PO2和SaO2、呼吸系统顺应性明显增加(P＜0.05).结论纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素是一种安全有效治疗呼吸机相关性肺炎的措施,充分的术前准备、术中良好的心理护理、有效的麻醉方式、医生的娴熟技巧、护士及病人的密切配合是提高灌洗成功率、保证疗效、减少并发症的关键.
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机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗重症呼吸衰竭的疗效分析
目的 :分析重症呼吸衰竭治疗中机械通气联合支气管肺泡灌洗的疗效.方法 :本次67例研究对象均是我院2017年8月至2018年9月期间收治的重症呼吸衰竭的患者,随机分组时采用掷筛子法,观察组患者使用机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗,对照组患者使用常规治疗,对比两组临床效果.结果 :观察组临床总有效率为88.24％,远高于对照组的66.67％,两组数据对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 :重症呼吸衰竭患者的治疗中,机械通气联合支气管肺泡灌洗是疗效确切的方法,能够有效改善患者的呼吸质量,缩短呼吸机使用时间,临床中值得推广应用.
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支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果观察
目的:探访支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选择2013年2月至2015年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组.研究组在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗治疗,对照组采取常规治疗.对比治疗前后两组的呼吸频率、CO2分压、氧合指数,以及住院时间、体温恢复正常时间、脱机时间等.结果:治疗后呼吸频率、CO2分压、氧合指数组间比较差异显著(P＜0.05);住院时间、体温恢复正常时间、脱机时间组间比较差异显著(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭疗效肯定,能明显缩短患者的住院时间、体温恢复正常时间及脱机时间,对改善患者的通气换气功能有重要意义.
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纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺炎合并肺不张的临床疗效观察
目的:探讨支气管肺泡灌洗和局部注射抗生素治疗重症肺部感染并发肺不张的临床疗效.方法:收治重症肺部感染肺不张患者116例,分为对照组和观察组,均予以有创机械通气治疗.对照组采用全身应用抗生素治疗,观察组在对照组基础上加用经纤维支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的临床症状、ICU住院时间、治疗后PaO2、PaCO2和临床总有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论:纤维支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张可以有效解除支气管阻塞和肺部感染,降低临床症状发生率,提高临床治愈率.
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支气管肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的疗效观察
目的:探讨儿童支原体肺炎并肺不张的临床特点及纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果.方法:收治儿童支原体肺炎并肺不张患儿165例,对临床资料进行回顾性分析.结果:165例儿童支原体肺炎并肺不张年龄3～15岁,临床均表现有发热(100％),咳嗽(100％);所有患儿胸部CT提示双侧或单侧肺实变,合并不同部位的肺不张(100％),有胸腔积液5例;165例患儿胸部X线均提示肺炎,合并肺不张147例(89.1％);53例患儿进行纤支镜检查及进行支气管肺泡灌洗治疗,纤支镜下均见病变部位不同程度的黏膜水肿,支气管口痰栓,炎性狭窄.纤支镜灌洗组体温下降正常时间平均3.2±2.6天;明显低于对照组6.8±4.2天(t=11.34,P＜ 0.01).灌洗组治疗有效率96％,明显高于对照组的77％(x 2=8.23,P＜ 0.05).结论:发热及咳嗽是儿童支原体肺炎并肺不张的主要症状,胸部CT检查有助于明确病灶范围,治疗儿童支原体肺炎除了应用大环内酯类抗生素外,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗能够促进肺复张,提高疗效,缩短病程.
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支气管肺泡灌洗术在小鼠肺纤维化模型中的应用
目的：通过改进实验方法来提高肺纤维化小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)回收率的可行性。方法：选取雄性 BALB/C 小鼠，6～8周龄共36只分成3组。肺纤维化造模28 d 后，对每只小鼠进行支气管肺泡灌洗术4次，0.8 mL/次,反复抽注4次，灌洗液中的炎性细胞以巨噬细胞和淋巴细胞为主。结果：通过本文方法，每只小鼠可收集到的BALF 2.6～2.8 mL/3.2 mL，组间差异无统计学意义(P＞0.05),回收率81.25%～87.5%,其中细胞计数达到实验要求。结论：本方法得到的肺泡灌洗液的回收率可满足医学科研的需要，具有可操作性强且实用的特点。
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纤维支气管镜不同取材方法对支气管结核的诊断价值
目的:探讨纤维支气管镜不同取材方法对支气管结核的诊断意义和价值.方法:收治支气管结核患者86例,均进行纤维支气管镜检查,应用钳检、刷检、支气管肺泡灌洗(BALF)和针吸活检(TBNA)取材检查,钳检阳性率65.1%,刷检阳性率36.0%,BALF阳性率33.7%,TBNA阳性率72.1%,联合检查阳性率93.0%.结论:联合检查的阳性检出率高,单项取材检查TBNA取材的阳性率高.
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呼吸衰竭行机械通气患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究
目的 观察机械通气时行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗呼吸衰竭的临床疗效.方法 28例呼吸衰竭患者分为两组:治疗组14例,采用机械通气联合纤支镜灌洗；对照组14例,采用机械通气联合单纯纤支镜吸痰治疗.结果 在血气、气道峰压降低等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸衰竭行机械通气患者行纤支镜灌洗治疗能缩短通气时间,降低死亡率.
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床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗肺部感染应用价值分析
目的：分析探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的应用价值。方法：选取2014年2月至2016年4月期间本院收治的53例肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组（n=26）和对照组（n=27）。对照组患者采用抗生素+常规治疗，观察组患者采用抗生素+床边纤维支气管镜支气管肺泡灌治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的脉血气指标。结果：治疗后，观察组患者的动脉血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）大于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗有效率大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗肺部感染效果显著，临床应用价值较高。
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支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响
目的:针对支气管肺泡灌洗疗法对老年重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果及该疗法对患者免疫功能的影响进行探讨.方法:将100例患者根据治疗方法分为试验组与对照组,对照组接受常规临床对症及抗生素治疗,试验组在此基础上还接受支气管肺泡灌洗治疗.将两组患者治疗后的临床效果、肺功能改善情况、免疫功能改善情况进行统计对比.结果:试验组患者治疗有效率为96.0％,对照组为80.0％.治疗后试验组患者PEF为(4.08±0.68)L/s,对照组为(5.23±0.77)L/s.试验组患者FEV1为(1.01±0.48)L,对照组为(1.87±0.61)L.试验组患者FEV1/PEF为(36.21±7.03)％,对照组为(56.13±7.69)％.治疗后试验组巨噬细胞吞噬率为(21.7±1.68)％,对照组为(18.7±1.77)％.试验组巨噬细胞杀菌率为(0.88±0.088)％,对照组为(0.52±0.03)％.试验组TNF-α水平为(11.9±1.2)ng/L,对照组为(8.3±0.9)ng/L.经分析,上述数据均具有显著统计学意义(P=0.00).结论:支气管肺泡灌洗治疗可有效改善患者肺功能及免疫功能,从而有效提高治疗效果.
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中药止哮平喘方抗哮喘豚鼠模型气道炎症的实验研究
目的:探讨中药止哮平喘方对哮喘豚鼠模型气道炎症的影响.方法:复制卵蛋白致敏哮喘模型.实验动物分正常对照组、哮喘模型组、西药对照组、中药小剂量组、中药大剂量组,共5组.第一次诱喘24h后开始给药,共治疗8d.采用光镜、电镜观察支气管及肺脏的组织形态学改变;测量全血及肺泡灌洗液(BALF)中血细胞计数,以反映哮喘的炎症情况.结果:病理研究显示,哮喘模型组豚鼠气道周围大量炎性细胞浸润,以嗜酸细胞和淋巴细胞为主.而正常对照组气道基本上无炎症反应.哮喘模型组全血及BALF中炎性细胞数显著高于正常对照组(P＜0.01);中药大剂量组和西药对照组炎性细胞数均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药止哮平喘方能够降低气道及外周血炎性细胞的数量,具有抗气道炎症的作用.
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止哮平喘方对哮喘豚鼠T淋巴细胞凋亡的作用
目的:探讨中药止哮平喘方对哮喘豚鼠炎性细胞的影响及诱导T淋巴细胞凋亡的作用.方法:复制卵蛋白致敏哮喘模型.实验动物分正常对照组、哮喘模型组、西药对照组、中药小剂量组、中药大剂量组,共5组.第一次诱喘24h后开始给药,共治疗8d.测量全血及肺泡灌洗液(BALF)中血细胞计数,以反映哮喘的炎症情况;原位末端标记(TUNEL)法检测外周单个核细胞(PBMC)中T淋巴细胞的凋亡情况.结果:哮喘模型组全血及BALF中炎性细胞数显著高于正常对照组;中药大剂量组炎性细胞数均显著降低).哮喘模型组T淋巴细胞凋亡率显著低于正常对照组;中药大剂量组T淋巴细胞凋亡率均显著降低.结论:中药止哮平喘方能够降低气道及外周血炎性细胞的数量,具有抗气道炎症的作用;T淋巴细胞凋亡减少是哮喘气道炎症中T淋巴细胞功能亢进、在气道浸润的主要原因之一;中药止哮平喘方是通过诱导或促进T淋巴细胞凋亡来实现调节哮喘T淋巴细胞免疫功能、抗气道炎症的作用.
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经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床研究
目的:观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床价值.方法:31例重症肺炎患者在常规治疗基础上行支气管肺泡灌洗,并与同期26例常规治疗患者作比较,观察两组病例的治疗疗效,记录并分别比较两组在灌洗前及灌洗后48h的急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性肺损伤评分和肺感染评分.结果:灌洗组患者在灌洗48h后与非灌洗组相比,各项评分均有显著下降,明显低于非灌洗组(P＜0.05)；灌洗组总有效率为93.5％,与非灌洗组总有效率76.9％相较有显著性差异(P＜0.05).结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎,疗效确切,可缩短病程,提高治愈率.
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床旁支气管肺泡灌洗辅助治疗VAP的护理观察
目的：：探讨危重症VAP患者床旁支气管肺泡灌洗的疗效观察及护理配合体会。方法：对38例VAP患者在常规治疗的基础上进行支气管肺泡灌洗吸取分泌物，并行局部抗感染治疗，观察其临床疗效，总结护理配合经验。结果：床旁支气管灌洗是辅助VAP治疗、改善患者各项临床症状的一种简便有效的治疗手段，术前的护理评估与准备、术中的监测和护理配合以及术后的观察对改善患者临床症状及预后至关重要。
