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支气管扩张伴感染给予支气管肺泡灌洗治疗的临床研究
目的 探究支气管肺泡灌洗应用在支气管扩张伴感染中的临床疗效.方法 选取我院呼吸内科收治的60例支气管扩张合并感染患者作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组在常规治疗基础上行体位引流,研究组则行支气管肺泡灌洗,对比两组治疗2周后PaO2与PaO2/FiO2测定值,对比两组的临床疗效.结果 治疗2周后,研究组患者PaO2与PaO2/FiO2与对照组相比,均显著升高,且研究组治疗总有效率为93.33％,对照组治疗总有效率为60.00％,研究组患者总有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在接受支气管肺泡灌洗后,PaO2与PaO2/FiO2可以得到有效改善,治疗总有效率显著升高.
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支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效观察
目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效.方法:选取支气管扩张伴感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗.对比两组疗效、炎性因子水平(IL-8、hs-CRP、TNF-α)及临床症状缓解时间(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音).结果:观察组治疗总有效率为87.50％,明显高于对照组的70.83％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-8、hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用支气管肺泡灌洗联合局部注射抗生素治疗支气管扩张伴感染患者的疗效优于单纯常规治疗疗效.
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157例支气管扩张伴感染患者抗菌药物应用分析
目的:了解南平市第二医院(以下简称“我院”)呼吸科支气管扩张伴感染患者应用抗菌药物的合理性.方法:采用药物利用评价(drug utilization review,DUR)和药物利用评估(drug use evaluation,DUE)方法,对我院2013年7月-2013年12月呼吸科出院的157例支气管扩张伴感染患者的抗菌药物的应用情况进行分析.结果:157例患者共使用19种抗菌药物,其中2种药物药物利用指数(drug utilization index,DUI》1,17种药物DUI≤1;入院即予二联用药的病例数为45例,3d内联合用药的病例数为30例,住院期间单联使用的病例数为46例,更换抗菌药的病例数为57例;血常规、肾功能、肝功能、C反应蛋白、降钙素原、病原学检查、痰培养的入院评估率分别是95.50％、94.90％、94.90％、35.70％、100.00 ％、98.70％、98.70％,治疗后再检测率为4.61％、0％、0％、22.78％、45.71％、38.77％、37.50％;药物选择合理113例,给药剂量合理者127例,给药频次合理48例,根据监测指标及病原学情况调整者33例;使用特殊级抗菌药物患者10例,占6.37％,使用较规范.结论:DUR和DUE联合可以更全面地评价支气管扩张伴感染患者的抗菌药情况.
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支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张症并感染的临床观察
目的:探讨纤支镜注药治疗支气管扩张伴感染的临床效果.方法:将支气管扩张伴感染的68例患者随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部位注入一般抗生素,对照组采用常规内科综合治疗,观察临床治疗效果.结果:治疗2周后,治疗组有效率为91.1%,对照组为73.5%.结论:经纤支镜的局部治疗能改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,结合全身治疗,可提高支气管扩张伴感染的疗效,缩短疗程,减少医疗费用.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张伴感染疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广.
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降钙素原联合D二聚体在指导支气管扩张伴感染时抗生素的应用
目的 分析讨论降钙素原以及D-二聚体指导支气管扩张伴感染患者抗生素的临床应用.方法 选取支气管扩张伴感染患者105例,将其设立为观察组;选取支气管扩张无急性感染105例,设立为对照组.比较两组患者降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D).结果 观察组PCT和D-D水平明显高于对照组,P<0.05.结论 支气管扩张伴感染患者PCT和D-D水平与APACHEⅡ评分呈正相关,当支气管扩张患者出现PCT和D-D水平升高时,可作为提示支气管扩张患者出现急性感染的指标,指导临床抗生素的应用.
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痰热清注射液雾化吸入联合静脉滴注治疗支气管扩张感染的临床疗效观察
目的:研究痰热清注射液雾化吸入联合静脉滴注与雾化吸入给药治疗支气管扩张伴感染的临床疗效观察.方法:采用随机对照法,90例支气管扩张患者分成对照组、雾化吸入组、联合给药组各30例,对照组30例用西医常规治疗,而雾化吸入组30例在西医常规治疗基础上加用痰热清注射液5mL+生理盐水5mL雾化吸入治疗,联合给药组给予雾化吸入联合静脉滴注给药.观察3组的临床疗效及治疗前后的白细胞计数、中心粒细胞百分比、超敏C反应蛋白.结果:痰热清雾化吸入组临床疗效优于对照组,联合组优于另外两组.结论:痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张疗效确切,且联合静脉滴注效果更佳,无严重不良反应.
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宋康治疗支气管扩张伴感染经验浅析
宋康教授认为根据支气管扩张病的临床表现可归属于中医的“咳嗽”“肺痈”“肺痿”范畴,可分为急性发作期和稳定期.对支气管扩张的治疗原则应遵循发作期以标为急,兼顾治本,治法以宣肺化痰、清热解毒、活血化瘀等法为主;稳定期当以固护正气为主,补益肺脾肾之气阴之外,再配合清热解毒、消痈排脓、活血化瘀等.宋康教授治疗支气管扩张伴感染效果明显,其临床经验及选方用药值得学习.
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清金化痰汤治疗支气管扩张伴感染36例临床观察
目的:观察西医治疗配合清金化痰汤治疗支气管扩张伴感染的临床疗效.方法:将71例支气管扩张伴感染患者随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗的基础上治疗组经过辨证分型加用清金化痰汤加减治疗,对照组予纯西医治疗,2周后观察疗效,连续观察4周.结果:两组总有效率有明显差异,治疗组倪于对照组.结论:本疗法清热宣肺、化痰止咳对支气管扩张伴感染具有较好疗效.
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经纤支镜注入药物治疗支气管扩张伴感染的临床观察
目的 探讨纤支镜注药治疗支气管扩张伴感染的临床效果.方法 对支气管扩张伴感的68例病员随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,对照组采用常规综合治疗,观察临床治疗效果.结果 经纤支镜采用敏感抗生素治疗2周后,治疗组有效率93%,对照组71%.结论 经纤支镜的局部治疗能改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,结合全身治疗可提高支气管扩张伴感染疗效,缩短疗程.
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哌拉西林-他唑巴坦联合阿米卡星治疗支气管扩张伴感染38例临床分析
目的观察哌拉西林-他唑巴坦联合阿米卡星治疗支气管扩张伴感染38例的临床治疗效果。方法将我科2012年3月~2015年1月收治的70例支气管扩张伴感染患者作为本次研究对象，按照随机原则将所有患者分为两组，即治疗组(38例)和对照组(32例)，采用哌拉西林-他唑巴坦联合阿米卡星静脉滴注对治疗组患者进行治疗，采用其他B内酰胺类抗生素联合左氧氟沙星对对照组患者进行治疗，将7d作为一个疗程。结果治疗组治疗有效率92.1%高于对照组治疗有效率90.6%，两组间具有统计学差异(<0.05)。治疗组1例患者出现短暂的尿素氮轻度升高，停药后恢复正常。对照组3例患者出现恶心、呕吐。5例出现腹胀、食欲不振。治疗组不良反应发生率低于对照组不良反应发生率，两组间具有统计学差异(<0.05)。结论采用哌拉西林-他唑巴坦联合阿米卡星对支气管扩张伴感染患者进行治疗，可以使患者得到安全、有效的治疗效果。
