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高密市农村居民养犬狂犬病毒感染状况调查
高密市农村家庭多数养犬,在未发生犬类狂犬病前,普遍认为是健康家犬.外观健康家犬伤人致发狂犬病,是人类狂犬病流行的一个重要特征,摸清外观健康家犬狂犬病毒感染分布状况,对防制狂犬病具有重要意义.为此,我们于2003年对高密市疫区和非疫区的外观健康家犬进行了调查,报告如下.
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非疫区人体皮下组织检出布鲁氏菌1例的报道
目的:通过对非疫区首次检出布鲁氏菌病的报道,总结经验,为以后的工作提供借鉴.方法:回顾分析我院首例布鲁氏菌病的检出、防治情况.结果:术后切口恢复好,嘱患者规范服用四环素和利福平6周后到我院复查,随访患者痊愈.结论:医院各项制度健全;加强医院感染的防护、微生物标本的正确采集及送检培训;多部门联合是医院感控工作的重要基础;该病原体在人体皮肤组织的成功检出,为医务人员在诊治各类无法解释的发热患者时,拓展了诊疗思路.
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非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会
云南省为我国5个没有出现传染性非典型肺炎(以下简称SARS)临床诊断病例和疑似病例的省区之一.由于SARS是跨地区、跨国界的传染性疾病,而云南是个旅游大省,周边与多个省区及东南亚国家相毗邻,外来流动人口规模大,防治工作形势严峻、任务艰巨.因此,加强对SARS诊疗工作的质量管理,防止误诊、漏诊情况的发生至关重要.现将我们在对SARS进行诊疗质量管理过程中意识到的问题及体会报告如下.
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非疫区SARS诊断工作中容易出现的问题
云南省为全国5个未出现SARS疑似病例及临床诊断病例的省份之一.作为旅游大省,其周边与多个省区、国家接壤,外来人口流动规模大,SARS流行期间防治任务严峻.由于SARS病原学诊断尚未在临床工作中实际开展,对SARS的诊断工作,迄今仍只能依赖临床的经验性诊断.这对非SARS疫区的医务人员来说,由于缺乏经验,工作难度明显加大.非疫区基层单位在SARS诊疗工作中主要存在下述问题.
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杀蚤剂的使用历史及蚤的综合防制
跳蚤是重要的媒介生物,通过在人类和宿主动物间的叮刺吸血,可以传播多种重要传染病,包括鼠疫、肾综合征出血热、地方性斑疹伤寒、巴尔通体病、绦虫病等;在对人或动物的叮刺过程中,唾腺可以分泌致敏性物质,引起过敏性皮炎;同时还可以引起缺铁性贫血,骚扰人的正常工作和生活.虽然这些重要的媒介生物性传染病已得到有效控制,然而在某些老疫区还时有发生,甚至有向非疫区扩展的趋势[1-2].因此,加强对跳蚤的控制,对传染病的预防十分重要.
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非疫区恐非典人群情绪障碍的研究
目的探讨对非疫区恐非典型性肺炎(简称非典)人群的焦虑、抑郁等情绪障碍.方法采用抑郁、焦虑自评量表以问卷的形式,对60例心理科病人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,与健康组60人配对对照研究.结果研究显示非疫区恐非典60例患者SAS、SDS评分与我国常摸比较有显著性差异,与健康组60人(没有产生对非典恐惧情绪)配对对比,有显著性差异;不同职业之间比较无显著差异;女性SAS评分与男性比较有显著性差异,而SDS评分男女无显著差异.结论非疫区恐非典患者的情绪障碍与精神心理因素相关,普遍存在焦虑和抑郁情绪.
关键词: 非典型性肺炎(非典) 非疫区 恐非典人群 情绪障碍 -
肾综合征出血热诊治体会
肾综合征出血热(HFRS) 在我国是以Hantan病毒为主要病原、以小型啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病,典型表现有发热、出血和肾损害3类主要症状,以及发热、低血压、少尿、多尿与恢复期等5期临床过程,病情危急,并发症复杂、凶险,病死率高,在非疫区极易漏诊和误诊.
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以腹痛、腹泻、休克为首发症的流行性出血热一例误诊分析
流行性出血热( epidemic hemorrhagic fever ,EHF)又称肾综合征出血热,它是由汉坦病毒引起的、鼠类为传染源的、多种途径传播的急性、地方性的自然疫源性疾病。目前我国已发现30多种动物可携带本病毒,宿主动物在我国城镇是褐家鼠,农村是黑线姬鼠[1-2]。本病四季均可发病,但有两个明显的高峰期,大高峰在11月至次年的1月份,小高峰在2~5月份[1-3]。本病常以发热、出血、肾损害为主要临床特征,但由于病毒对人体泛嗜性感染,致全身毛细血管及小血管损伤,多脏器功能受损,因此临床症状表现多样化,
缺乏特异性的表现,尤其是在病例较少的非疫区,患者症状不典型,易与一些急性发热性疾病相混淆,易误诊。而我国又是该病多发地区之一,病例数占全球病例数的90%以上[1]。因此,对于非疫区的临床医师也应提高对该病的认识,结合临床特征、尿常规、血常规等检查结果的动态变化情况及出血热特异性抗体等来提高对该病的诊断率、降低误诊率。 -
非疫区布鲁菌性脊柱炎1例
目的 探讨布鲁菌性脊柱炎的诊断与治疗方法.方法 报告1例非疫区布鲁菌性脊柱炎患者, 并复习相关文献.结果 该例患者经系统药物治疗后, 症状明显改善.结论 对于可疑病例, 应认真分析临床症状与体征, 及时进行布病血清学检查, 并结合以磁共振为主的影像学资料作出诊断;对于确诊病例, 应给予系统药物治疗, 必要时进行手术干预.
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如何做好禽流感流行时期非疫区禽肉制品出口的检验检疫工作
进入2004年,一场愈演愈烈的禽流感风暴在亚洲蔓延.由于禽流感是人禽共患病,一时人们"谈鸡色变",避而远之.为防止禽流感的传入,各国(地区)纷纷采取措施暂停进口疫区的禽类及其产品.
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我国非疫区人布鲁菌病首例病例流行情况
布鲁菌分6型:羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型和绵羊附睾型,前4种可引起人类疾病.布鲁菌含有20余种蛋白原和脂多糖,其中脂多糖(内毒素)在致病中起重要作用.传染源为布鲁杆菌,是一组球杆状的革兰阴性菌.以羊,牛、猪为主,病原菌主要存在在病畜的组织、尿、乳液、产道分泌物、羊水、胎盘及羔体内.布鲁菌病可由直接接触受染动物的肉、皮毛、分泌物和排泄物,饮用未经消毒的牛奶、羊奶或食人含有活的布鲁杆菌的奶制品(如黄油和奶酪)而引起,罕有人与人间传播.布鲁杆菌经皮肤或黏液侵人人体后,可在局部被消灭,或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶,后侵入血循环.由于细菌和内毒素同时侵入可出现菌血症、毒血症等急性症状,病原菌侵入血循环后,易在网状内皮系统如肝、脾、骨髓、淋巴结等处形成新的感染灶,并可多次侵入血循环而导致复发.人群对布鲁菌普遍易感,特别是从事密切接触布鲁菌的相关职业,如兽医、畜牧、屠宰、肉食品加工、皮毛加工、疫苗、诊断制品生产、从事布鲁菌病防治的工作人员及动物科研人员等是感染该病的高危人群.以往布鲁菌病大多在内蒙、新疆、青海等疫区流行,但随着人们生活水平的提高,以及对牛、羊肉和奶制品营养的认可和需求,由接触受感染牛、羊和饮用消毒不够彻底的奶制品而引发的布鲁菌病也越来越多,特别是三聚氰胺事件后,由饮用羊奶和养殖山羊引发的布鲁菌病病例显著增加,在非疫区也逐渐流行.
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埃博拉全球警报已经拉响
埃博拉疫情拉响全球警报本刊记者从中国卫生防控中心发布的消息中了解到,世界卫生组织8月8日拉响埃博拉疫情“全球警报”,呼吁国际社会向西非疫区提供援助.世卫组织总干事陈冯富珍说,西非地区埃博拉疫情“严重且反常”,是“近40年来这类疫情复杂的一次爆发”.
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狼疮样表现的间日疟一例
疟疾是疟原虫感染所致的感染性疾病,临床表现为发热、全血细胞减少等.疟原虫作为抗原可引起机体免疫应答,少部分患者会出现自身抗体.当非疫区患者出现发热、全血细胞减少、自身抗体阳性时,应注意和自身免疫性疾病进行鉴别.现遇到1例临床表现类似于系统性红斑狼疮的间日疟患者,报告如下.
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武汉市部分居民SARS认知行为及心理卫生调查
2003年4月中下旬武汉市2所高校的2个社区(以下称疫区)分别出现2例SARS输入病例.我们于5月9日~5月12日在2个疫区和另2所高校的2个非疫区,随机抽取1 073高校师生和医务人员进行有关SARS相关知识和心理卫生状况的调查.结果报告如下.
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布鲁菌病误诊一例分析及文献复习
布鲁菌病(brucellosis)是由布鲁菌(Brucella)感染引起的,以长期发热、关节痛、肝脾大为特点的慢性人畜共患传染病[1].近年来,该病从疫区向非疫区蔓延,且症状呈非典型性,我们分析误诊的1例布鲁菌病并复习相关文献,以提高医务人员对本病的认识.
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19例表现为不明原因发热的布鲁菌病患者的临床特征
目的 了解以不明原因发热(FUO)就诊而终诊断为布鲁菌病的患者的临床特征,提高非疫区医师对该疾病的重视.方法 收集2005年6月至2016年7月复旦大学附属华山医院及静安分院感染科以FUO就诊终确诊为布鲁菌病的19例患者的临床资料,回顾性总结其流行病学特征、临床表现、辅助检查、诊治过程及预后情况.结果 19例患者平均年龄48岁;女3例,男16例;17例有疫畜接触史或疫区生活史.其中14例伴肝、脾或淋巴结肿大,9例骨关节受累且均累及脊柱,3例合并睾丸炎,1例布鲁菌脑病伴周围神经病变,1例脑脊膜炎,1例感染性横贯性脊髓炎后遗症.7例血培养布鲁杆菌阳性,所有患者试管凝集试验示血清抗体均阳性.采用以多西环素联合其他抗菌药物的两联或三联强化抗菌治疗,19例患者症状均得到了改善,其中4例随访脑脊液和脊柱MRI有所好转.结论 对非疫区FUO者根据其临床表现结合其流行病学特点需考虑布鲁菌病可能.
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常德市晚期血吸虫病调查
为掌握常德市晚期血吸虫病(晚血)的分布特征,于2003年4~9月对全市血吸虫病流行区和部分非疫区进行了晚血分布调查,报告如下.
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围绕农业抓血防5年综合效益分析
1基本情况江北监狱地处四湖地区腹地,是以农业为主的监狱,在押犯人大部分来自血吸虫病流行非疫区或轻疫区.1991-1 996年,该监狱使用五氯酚钠药物灭螺和铲草填埋灭螺;查治病人病畜,有效地减少了传染源.但一遇洪涝灾害,仍有成批急性血吸虫病发生,虽然钉螺密度有所下降,但灭光面积甚微.
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3种方法联合应用诊断血吸虫病结果观察
为了适应血吸虫病检查的需要,我们自1990年开始,每2年1次对长江水利委员会机关和在疫区的水利职工及家属,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验(IHA)、环卵沉淀试验(COPT)3种方法联合应用,进行血吸虫病检查,并与非疫区健康人血清检测对照,结果报告如下.
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马鞍山市血吸虫病非流行区和传播阻断地区疫情调查
目的了解马鞍山市非流行区和已消灭地区血吸虫病的疫情以针对性地做好监测工作.方法采用系统抽样结合环境抽查方法在疫点查螺.对血吸虫感染者和接触疫水者作个案调查.结果1998-2001年马鞍山市非疫区和消灭地区共发生血吸虫病疫情4起,其中发现螺、病情2起,未发现钉螺但发生病情2起.发现钉螺面积28.6 hm2.IHA≥1:10的194人,感染率为10.6%.结论与血吸虫病流行区毗邻的非疫区和血吸虫病传播阻断地区极易受到钉螺输入和传染源输入的威胁并可造成血吸虫病的流行.应加强这些地区的螺、病情监测,并积极开展血防健康教育.