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『从农村进入城市』:血吸虫病新演变
据<健康报>5月12日报道,近5年,全国慢性血吸虫病人推算数一直维持在80万以上,局部地区人畜血吸虫感染率高达68%.2003年,全国有30余起急性血吸虫病成批暴发,急性病人中有51%是学龄儿童.5年内,全国钉螺面积持续扩大,仅2003年较2002年就增加了2.68亿立方米.
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"保肝"药物的合理应用
一、常见肝脏疾病1.感染性疾病:(1)病毒性肝炎:是目前我国为常见的肝脏疾病,其病原包括甲,乙,丙,丁和戊五种类型的肝炎,甲型和戊型肝炎呈急性过程,而其中的乙型和丙型肝炎极易发展为慢性肝炎(CH-Chronic Hepatitis),甚至发展为肝炎后肝硬化(PHC-post Hepatitis cirrhosis)和原发性肝癌(HCC-Hepatocellular carcinoma).(2)血吸虫病:其肝脏损害至晚期可导致血吸虫性肝硬化,急性血吸虫病血清中球蛋白显著增高,而血清ALT轻度增高,至晚期血吸虫病可致肝硬化,白蛋白与球蛋白比例倒置,血清白蛋白明显降低;(3)细菌性或阿米巴性肝脓肿;(4)钩端螺旋体病:其中的黄疸出血型可有肝功能的明显损害,甚至发生肝功能衰竭;(5)疟疾;(6)肝吸虫病、包虫病;(7)肝脏结核病;(8)肝脏霉菌病,等等.
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某部队1997~1998年抗洪人员急性血吸虫病感染调查
解放军驻湘某部官兵于1997年、1998年夏先后两次赴洞庭湖区抗洪,部队归队后我们分别对其进行了急性血吸虫病感染情况的调查.
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酶联免疫吸附试验测定抗虫卵抗原IgA区别急慢性日本血吸虫病的研究
急性血吸虫病的诊断在未询问血吸虫疫水接触史时易与其他发热性疾病相混淆而造成误诊,如疟疾、伤寒、肝脓肿、败血症、结核病及钩端螺旋体病等[3].因此,仅凭临床表现诊断急性血吸虫病依据不足.本研究试图寻找区别急性和慢性感染的血清学新方法.
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中西医结合治疗急性血吸虫病后期低热不退2例
目的:采用中西医结合治疗急血后期低热不退.方法:治疗急性血吸虫病采用吡喹酮120mg/Kg体重,5日杀虫治疗,每日2次,每次600mg.后期低热不退中西医结合治疗,西医对症治疗,中医辨证:余热未净,气津俱伤.治以清补元气,生津益胃方药:薛氏参麦汤加味.结果:治疗临床症状消失,停药后无反复治疗为治愈,治愈率为100%.结论:中西医结合对治疗急性血吸虫病后期低热不退有显著疗效外,对于一般急血病后期恢复治疗都能起到较好辅助作用.
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基于回顾性重排扫描统计量的急性血吸虫病时空聚集性分析
目的 应用空间流行病学方法分析2009~2012年全国急性血吸虫病疫情特征,探索回顾性时空重排扫描统计量在急性血吸虫病聚集性探测中的应用. 方法 收集2009~2012年全国急性血吸虫病病例个案资料,建立个案和空间数据库并进行描述流行病学分析,应用回顾性时空重排扫描统计量方法(采用SaTScan 9.1.1和ArcGIS 9.3等软件)对急性血吸虫病病例进行空间聚集性分析. 结果 2009~2012年全国共报告急性血吸虫病例136例,病例数自2009年以来急剧减少,并在2011年减少至历史低点(3例),2012年略有增多;急性血吸虫病病例以第30~42周较多,集中在湖区四省,感染者以学生(30.88%)、农民(26.47%)和渔船民(16.91%)居多,男女比例为9.46∶1;时空聚集性分析共发现3个主要聚集区域:2009年6~10月江西省的鄱阳湖区域和安徽省的长江流域(LLR=11.18,RR=3.33),2010年7~8月安徽省的长江流域(LLR=11.53,RR=7.68)和2010年6~11月湖南洞庭湖区域(LLR=5.61,RR=3.06).结论 全国急性血吸虫病疫情维持在较低水平,回顾性时空重排扫描统计量可用于揭示急性血吸虫病时空聚集性分布的特征,并为急性血吸虫的防控提供依据.
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67例儿童急性血吸虫病心电图分析
对67例儿童(≤15岁)急性血吸虫病(急血)心电图(ECG)的改变和其特点分析结果表明,急血儿童患者心电图改变主要表现为窦性心动过速、窦性心律不齐、ST-T改变、Q-T间期缩短、左室高电压、室性早博、不完全性右束支传导阻滞等.吡喹酮治疗前后,急血儿童患者窦性心动过速,ST-T改变发生率均显著高于对照组(P<0.05),但治疗前后心电图改变差异无统计学意义(P>0.05).
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浅谈寄生虫病患者发热特点及护理
发热是寄生虫病患者常见的症状之一,如疟疾、急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、黑热病、急性血吸虫病、肝吸虫病重度感染早期、肺吸虫病急性期、蚴虫移行症等。1 发热和特点1.1 发热的高低、热型、期限与寄生的虫种、感染的轻重和机体的免疫力有关。无免疫力的机体在重度感染时,多为弛张型高热,发热期一般持续时间较长。急性血吸虫病、急性肺吸虫病及内脏蠕虫蚴虫移行症的轻度感染,表现为低热,发热仅数天。间日疟、三日疟一般为有规则的周期性发热,热度在40℃左右。恶性疟发热不规则,可出现超高热。1.2 热度与寄生虫在体内增殖和机体免疫状况有关。如疟疾在开始发作时,原虫密度低,发热则较轻。经过几个裂体增殖周期,血内原虫数猛增,热度明显增高。随着免疫力的产生,机体耐受力增强,发热将逐渐减轻。1.3 发热伴有常见症状有畏寒、头痛、全身肌肉疼痛或关节痛等,退热时有盗汗或大汗,严重者出现全身中毒症状。蠕虫病的发热期还伴有嗜酸性粒细胞增高。1.4 某些寄生虫病发热期可出现严重并发症或凶险的临床表现。如暴发型阿米巴痢疾可能出现肠出血、肠穿孔,某些反复发作的恶性疟用药后可出现黑尿热,患者排黑褐色血红蛋白尿,严重者有尿闭,甚至发生尿毒症。恶性疟还可能出现脑型、超高热型等凶险症状,病情险恶,病死率高。
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2001~2005年南昌市急性血吸虫病疫情分析
分析了2001~2005年南昌市急性血吸虫感染(简称急感)疫情资料,共发生急感156例,其中男性119例(76.3%),女性37例(23.7%),16~55岁的青壮年发病率高(70.5%),农民和学生为急感发病的主要人群,感染方式以戏水、游泳和捕鱼捞虾为主,5~12月均有发病,其中7~9月为高峰季节,出现突发疫情1起.
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急性血吸虫病的误诊与吡喹酮诊断性治疗
收集40篇急性血吸虫病的误诊报道,分析了急性血吸虫病误诊的时间、误诊率、误诊病种和误诊的主要原因,并对急性血吸虫病的防治提出了建议.
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消灭血吸虫病地区发生急性血吸虫病1例
本文报道了1例消灭血吸虫病地区儿童急性血吸虫病病例,提示此类地区不能放松监测和防治,严防血吸虫病再度发生和流行.
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1990至2005年武汉市急性血吸虫病流行特征分析
目的分析武汉市急性血吸虫病的流行动态与特征,为制定防制措施提供科学依据.方法收集武汉市1990~2005年急性血吸虫病病例资料,并根据国家标准确认(UDCGB 15977-1995),统计分析均采用SPSS 11.5软件进行.结果1990~2005年急性血吸虫病年均发病率为0.626/10万;男女发病之比为3.5:1(x2=186.792,P=0.000);学生发病居首位,占54.44%;8~14岁为发病高年龄组,占46.88%;7月份为发病高峰期,占43.26%;感染方式以非生产性接触疫水为主,占72.37%.结论各年份均有病例发生,但呈下降趋势,发病高的年份均与洪涝有关.加强疫区在校学生的健康教育,杜绝或减少非生产性接触疫水,在感染的高峰季节制定针对性的防制措施,以期减少感染,降低发病.
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青蒿琥酯联合吡喹酮治疗急性血吸虫病
急性血吸虫病多发生于夏秋季,以7~9月为常见.男性青壮年与儿童居多.患者常有明显疫水接触史,常为初次重度感染,以发热、消化系统症状、肝脾肿大为主.笔者应用青蒿琥酯联合吡喹酮治疗急性血吸虫病患者22例,疗效良好,报道如下.
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服用吡喹酮不良反应的观察
1998年夏秋季节,驻闽部队部分官兵奔赴澎泽、湖口、永修、德安等地区参加抗洪抢险.为防治急性血吸虫病的发病,适时对接触疫水的11 660名官兵予以吡喹酮早期化疗,效果理想并观察了服药后的不良反应.
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胶体金CWSAg-DIPSTICK在检测日本血吸虫病中的应用
[摘要] 目的 研究胶体金CWSAg-DIPSTICK在检测日本血吸虫病中的应用.方法以日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEAg)、尾蚴抗原(CeAg)为诊断抗原,采用胶体金CWSAg-DIPSTICK对325例血吸虫病人(其中急性血吸虫病28例,慢性血吸虫病297例),79例肝吸虫病人,157例囊虫病人,184例旋毛虫病人,165例肝炎病人,481例肺结核病人,876例普通就诊者以及518例正常人的临床应用与国内几种常用的血清学诊断方法比较试验.
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急性血吸虫病误诊为结核性腹膜炎一例
患者男,18岁,大学生,湖南湘阴人.因间歇性发热、盗汗1个月余,上腹痛10 d于2005年11月5日步行入院.患者于当年9月21日患"感冒",体温高达39℃,在当地卫生院予以退热药物处理,症状有所好转,于9月底来长沙上学,午后体温时常38℃左右,夜间热自退,伴盗汗,晨无发热,患者未予重视,入院前10 d出现上腹钝痛,无恶心及呕吐,伴腹胀、食欲减退,进食量减少为正常时的一半,大便每天1~3次,质软,无里急后重,到校医务室就诊,诊断为"消化性溃疡",用"抑酸药"及保护胃黏膜药治疗,症状无改善.
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急性脑型、肺型血吸虫病合并旋毛虫病一例
急性血吸虫病是人体接触疫水,大量感染血吸虫尾蚴所致,潜伏期平均约40 d。临床表现为持续发热、肝肿大与压痛、乏力,多伴随消化道症状。近年来,由于政府采取一系列综合治理措施,大部分疫区发病率显著降低。旋毛虫病是因生食或半生食含旋毛虫幼虫的肉类而感染。血吸虫、旋毛虫同时感染较为少见。本科室诊治了1例输入性急性血吸虫病(脑型、肺型)合并旋毛虫病患者,经过规范治疗得到治愈,现报道如下。
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吡喹酮四日疗法治疗362例急性血吸虫病临床观察
急性血吸虫病多见于初次被大量血吸虫尾蚴感染后1个月左右,成虫开始大量排卵时.临床表现为发病急骤、发热、肝脾及全身淋巴结肿大、关节肿痛、皮疹及脑病等,部分患者可出现腹水和肝功能损害,病情严重者可引起死亡.为了及时救治和缩短疗程,能尽快地使患者早日康复,我组1989年5月-2007年10月,采取吡喹酮四日疗法治疗了362例急性血吸虫病,取得满意疗效,现报道如下.
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张家港市输入性血吸虫病2例报道
目的 探讨血吸虫非流行区开展急性血吸虫病监测的必要性.方法 对两名外地儿童采用DDIA 及集卵孵化法进行检查.结果 DDIA 检查结果阳性,集卵孵化法孵出毛蚴确诊.结论 血吸虫病非流行区需要开展急性血吸虫病的监测.
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以发热和咳嗽为主要症状的急性血吸虫病合并伤寒一例
患者男,20岁,因发热伴咳嗽3 d入院.3 d前无诱因出现持续高热,伴阵发性干咳、胸闷,无咯血、消瘦、胸痛.体检:体温39.3℃, 脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mm Hg(14.6/8.0 kPa),急性发热面容,皮肤巩膜无黄染,全身未见皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,腹平软,无压痛,肝右肋下1 cm,质软,无触痛,脾左肋下未触及,双下肢无水肿.门诊胸片示双下肺感染.入院后常规抗感染治疗,症状无缓解,持续高热伴恶心、呕吐, 腹泻稀糊样便4~6次/d.