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急性血吸虫病误诊1例
1 病例资料患儿,男,11岁,学生,松滋市老城镇木马村人.2005-06-08因高热(高体温达39.5 ℃)、咳嗽在附近2~3处医疗机构就诊无效,曾到孝感市中心医院检查,X线片显示肺纹理增粗,以"上呼吸道感染"进行治疗,先后用"头孢曲松钠"等抗生素治疗数日,患者仍高热咳嗽,症状未见明显好转,而转入本院.主诉高热咳嗽12 d.询问病史,患者发病前约1月曾到松滋市老城河下水洗脚、洗手.体检:T 38.7 ℃,P 82次/min,R 20次/min,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,肝区压痛,剑突下3 cm,肋下3 cm,质中,血常规:红细胞3.8×1012/L、白细胞13.2×109/L、嗜酸性粒细胞25%,血吸虫间接血凝试验1:40、环卵沉淀试验20%,粪便检查发现血吸虫卵,孵化发现毛蚴,诊断为急性血吸虫病,给予护肝,吡喹酮140 mg/kg 6日疗法,住院16 d后,痊愈出院.
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急性血吸虫病误诊1例
1 临床资料患儿,男,11岁,学生,原籍为江西省彭泽县,现住址福建省泉州市丰泽区.2005年9月20日开始发热,体温37.6~38.9 ℃,头痛、咳嗽、哮喘,就诊于泉州某医院,拟诊为"上呼吸道感染",给予感冒药、抗生素治疗.
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急性血吸虫病误诊1例
血吸虫病在我国多流行于长江以南的省、市、自治区.近年来随着经济的发展,人口流动日益频繁,导致南方流行的寄生虫病可在北方出现.本组曾遇到误诊1例急性血吸虫病,报道如下.
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急性血吸虫病出现类白血病反应1例
1 临床资料患儿,男,11岁,江西省高安市人,2002年9月10日因发热、咳嗽伴腹泻,在附近卫生院就诊无效,后转人民医院诊治.血常规:WBC 43×109/L,N 88%,L 11%,B超提示肝大,回声增强.给予"头孢类、大环内脂类"等抗生素治疗1周后,患者仍高热不退,咳嗽不止,白细胞不降.医生建议作骨髓穿刺,排除"白血病",因家属拒绝而转入本院.询问病史,患者暑期曾到江西省九江市波阳县莲湖乡(血吸虫病疫区)嬉水、游泳.
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急性血吸虫病合并艾滋病1例
1临床资料患者,周某,男,35岁,因发热17 d伴腹泻,于2004年8月12日入院.患者诉17 d前不明原因的畏寒、发热,伴头昏、纳差、四肢乏力、腹泻,大便呈稀水样,每日3~7次.在当地卫生院诊断为"上呼吸道感染"并给予抗炎、抗病毒等治疗,病情无好转,且加重,体温升至40℃.转入华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗,入院后查血常规WBC11.3×109/L,肥达氏反应阴性,外围血涂片嗜酸性粒细胞20%,骨髓象嗜酸性粒细胞增高,血吸虫抗体阳性,查艾滋病相关检查结果待报.住院7 d,考虑为急性血吸虫病,遂转入本所.
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以肾损害为首发症状的急性血吸虫病2例
本站收治以肾损害为首发症状的急性血吸虫病2例,报告如下.1病例资料例1,患儿,男,14岁,颜面浮肿,尿少3 d,第4天出现发热,有血吸虫疫水接触史,肝功能正常,HBsAg(-),WBC13.6×109/L,EC 0.3,尿蛋白+++,尿比重1.010,血吸虫酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性,环卵沉淀试验(COPT)10%,间接血凝试验(IHA)1:40,大便找到血吸虫卵,孵化查到毛蚴,诊断为急性血吸虫病.吡喹酮总剂量120 mg/kg 6日疗法,1周后体温降至正常,血、尿均恢复正常,出院后多次尿检均正常.
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急性血吸虫病误诊伤寒1例
患儿,男,9岁,学生,因反复发热1月入院.患儿于2004年6月1日出现发热,呈驰张热,高时达40℃,偶有头痛、腹痛、腹泻、无咳嗽、咯痰、黏液血便等症状,在当地医院诊断为"伤寒",经反复治疗1月症状无缓解,于2004年7月1日转入本院.体检:体温38.5℃,心率130次/mm,体重22kg,面色苍白,肝脏于剑突下3 cm处可触及.血常规:Hb90g/L,WBC 17.1×109/L,中性细胞69%,淋巴细胞14%,单核细胞2%,嗜酸粒细胞15%.肥达氏反应阳性.大便孵化:检出毛蚴+++,诊断为急性血吸虫病.给予病原治疗(吡喹酮140 mg/kg,6日疗法)、对症、支持等治疗10 d后痊愈出院.
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吡喹酮治疗急性血吸虫病致全身急性荨麻疹2例
本站在采用吡喹酮治疗急性血吸虫病过程中,发生急性荨麻疹不良反应2例,报告如下.
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急性血吸虫病10例分析
孝感市东山头朱湖农场血吸虫病防治站于2004年7月收治农场中小学生急性血吸虫病(急血)10例,报告如下.
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吡喹酮治疗急性血吸虫病致过敏性哮喘1例
患者占某,女,45岁,荆门市掇刀区农民.既往身体健康,否认有哮喘病史和心脏病史,无药物过敏史.患者于2004年6月10日曾到血吸虫病疫区下水劳动10余天.于2004年7月15日开始出现发热、畏寒,高时体温为38.8℃,傍晚高热,次晨退热大汗,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,曾在当地医院就诊,拟诊为"上呼吸道感染",经口服抗感冒药及静滴"先锋V"治疗10余天无效,于8月3号转入湖北省荆州市血吸虫病防治所医院.
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急性血吸虫病误诊1例
1临床资料患儿,男,9岁,学生,湖北省孝感市朱湖农场人(血吸虫病疫区).2004年8月4日因高热伴咳嗽在附近2~3处医疗机构就诊无效,后到孝感市中心医院检查,X线片示肺纹理增粗,因而以"上呼吸道感染"进行治疗,先后用"先锋"、"丁胺卡那"等抗生素治疗数日,患者仍高热不退,症状未见明显好转,而转入本院.主诉:高热伴咳嗽15 d.询问病史,患者在发病前约1个月曾到朱湖农场四汊河游泳多次.体检:T38.6℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 120/70 mmHg.咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,肝区有压痛,肝剑突下2 cm、肋下3 cm,质中,血常规:RBC 3.9×1012/L,WBC 12.8×109/L,E 0.28,血吸虫病免疫学检查IHA 1:40,COPT 20%,ELISA(+),大便涂片发现血吸虫卵,孵化检查发现毛蚴,诊断为急性血吸虫病.随即给予护肝和病原学治疗,采用吡喹酮总量3 200 mg,6日疗法(140 mg/kg),住院15 d后体温正常,全身症状改善,痊愈出院.
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急性血吸虫病误诊1例
1 临床资料患儿,男,学生,8岁,于2003年8月13日入院.主诉:高热30 d.入院前在附近多家医院就诊无效,后到武汉市儿童医院以"发热待查"按"肺炎"治疗.经用青霉素、头孢类等抗生素治疗15 d,高热仍不退,症状也未改善,因而转入本院.询问病史,患儿居住在孝感市沦河(血吸虫病重疫区),1月前曾到沦河游泳过数次.体格检查:T 39.4 ℃,P 98次/min,R 21次/min,Bp 120/65 mmHg,肝区有压痛、肝剑突下3 cm,肋下4 cm,质中,血常规:WBC 20.4×109/L,E 18%,血吸虫免疫学检查,IHA 1:40,COPT 10%,ELISA阳性.大便涂片发现血吸虫卵、孵化检查发现毛蚴,诊断为急性血吸虫病.
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幼儿先天性心脏病合并急性血吸虫病1例
2003年8月收治1例先天性心脏病合并急性血吸虫病幼儿,现报告如下.
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吡喹酮引起类赫氏反应伴消化道出血1例
李某,男,15岁,居住血吸虫病流行区.既往体健,否认癫痫和药物过敏史.2003年6月15日前后多次到团东外洲嬉水.当时双下肢有一过性小红丘疹,数天后未治自愈.7月25日开始发烧、畏寒、腹泻、全身乏力.7月26日到当地团洲血防站门诊检查血吸虫病,IHA、ELISA均呈强阳性反应,水洗沉淀法找到血吸虫虫卵,诊断为急性血吸虫病,医生要求患者住院治疗,但患者执意回家服药.按120 mg/kg体重,总剂量为5 400 mg,6日疗法,予以治疗.7月27日早餐后1 h,患者服吡喹酮4片,约1 h后,开始腹痛、呕吐,解稀大便带红白冻样约100m1,30 min后,患者出现高热抽搐,1 h后进入昏迷状态,急送团洲血防站救治.
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传播阻断地区急性血吸虫病误诊2例
湖北省荆门市1990年已达血吸虫病阻断标准,近年有散在急性血吸虫感染发现,因种种原因而误诊,报道如下.1病例资料病例Ⅰ患儿,男,3岁半,2001年7月12日因高热、腹泻稀水样大便,每日5~6次,伴轻微腹痛,就诊于本地综合医院,拟诊为"肠炎"、"菌痢",使用"菌必治"等抗生素治疗10余天,无明显疗效,患儿仍持续高热,后转诊于我所.
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吡喹酮治愈幼儿重症急性血吸虫病1例
应用吡喹酮治疗1例幼儿重症急性血吸虫病,并经10年随访,现报道如下.1临床资料患儿,男,2岁6个月,家住长江防护堤边.因不规则发热、多汗、腹部逐渐膨隆10余天,于1990年8月16日入院.PE:体温39 C,急性发热面容,神志清楚,精神差,全身皮肤、粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,腹部明显膨隆,腹水症(++),肝右肋下2.5 cm,剑突下7.4 cm,脾左肋下6 cm,双下肢不肿.近期有血吸虫疫水接触史,粪检见血吸虫卵,诊断为重症急性血吸虫病.
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急性血吸虫病误诊2例分析
我站近年收治2例急性血吸虫病误诊病例,现分析如下.
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中药治疗急性血吸虫病病原治疗后发热不退9例
急性血吸虫病(急血),经口服吡喹酮作病原治疗1周后,大部分急血患者均可自行退热;但部分患者即使增加吡喹酮剂量,并配合用抗生素治疗,发热仍持续不退.笔者2003年6-10月采用中药治疗急血病原治疗后发热不退9例,疗效满意,报告如下.
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幼儿急性血吸虫病1例报告
患儿陈某,男,2岁4个月,玉山县林岗乡人.2001年8月23日因发热20余d,经当地多家医院治疗,未见好转,疑血吸虫感染而转入我站诊治.
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急性血吸虫病误诊肺结核1例
1 临床资料患儿曾某,男,9岁,学生.居住血吸虫病重疫区,有血吸虫病治疗史2次.因低热、盗汗、干咳2个月,于2001年9月12日入院.3个月前曾有血吸虫疫水接触史.其父1995年患肺结核,经短程化疗治愈.