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血吸虫虫卵计量的分布及数学模型
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,为了能及时准确地制定防治措施,必须首先了解该病的实际流行情况.在曼氏血吸虫病和日本血吸虫病的流行病学现场调查和研究过程中,常常通过改良加藤法来检测粪样中的虫卵数,并以此为依据推断个体和人群的感染度(intensity)以及流行率(prevalence).然而虫卵计量在个体内、个体间均存在明显差异[1],严重影响了用改良加藤法作为检测手段对实际的感染度和流行率的估计.为了减少这些差异对实际疫情判断的影响,初通过增加单个粪样的涂片数量或对同一受检者连续多天取样检查来防止漏检,然而,这不仅增加了工作量和操作费用,还可能受到实际工作环境或人为因素的限制.为此科学工作者尝试着将数学模型引入血吸虫病的现场工作中,以期在减少工作量的同时保证检出效率.
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半个世纪的血吸虫病防治使命与成就——纪念毛泽东《送瘟神二首》发表50周年
血吸虫病是严重危害我国人民群众身体健康、影响社会安定的重要寄生虫病[1].血吸虫病在中国的流行已有2100多年历史.20世纪70年代,分别在湖南长沙出土的西汉女尸和湖北江陵出土的西汉男尸体内查到了血吸虫虫卵,证实了早在西汉时期血吸虫病就已经广泛流行[2-3].
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血吸虫虫卵形成的生理研究
血吸虫病是世界卫生组织特别规划要求防治的6大热带病之一, 其流行地区广泛, 全世界约有2亿血吸虫病病人.血吸虫虫卵是血吸虫病病理损伤的主要因素, 随着对血吸虫病研究的深入, 血吸虫生殖生理的重要性日益受到重视.在所涉及的100多类(>10 000种)复殖目吸虫中, 只有裂体吸虫(约100种)是雌雄异体[1].血吸虫在生长发育方面有其特殊性和复杂性.从生殖生理方面探索其生长发育和成熟的一系列生理机制对于血吸虫病的防治研究具有重要意义.分子生物学的发展已使从基因水平研究虫卵生理机制成为可能.现对血吸虫虫卵形成的生理机制研究加以综述.
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颅脑血吸虫病误诊1例
患者,男56岁,已婚,农民,住院号:140414.因腹胀、腹泻,大便带血6个月来本院就诊.经纤维结肠镜检查发现降结肠癌和血吸虫虫卵侵润病灶.于1999年7月12日入院,当月15日行结肠癌切除术,术后病理报告为结肠中分化腺癌,癌肿侵犯结肠全层,肠系膜淋巴结转移(1/5),结肠标本中见血吸虫虫卵18枚.术后4 d患者突发四肢抽搐,口吐白沫,发生昏迷.
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血吸虫虫卵沉积致慢性胃溃疡1例
患者,男,69岁,株洲市人.因阵发性腹痛伴腹胀,腹痛呈进行性加重,伴恶心呕吐,于2001年11月8日入院,住院号11-1013.
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人肝毛细线虫病1例
患儿,男,1.5岁,新乡市郊区唐庄村人.自2003年8月起持续高烧40℃,肝脾肿大.以疑似血吸虫肝硬变来我站就医,就诊前曾在当地医院抗菌治疗多日,临床检查,肝大(肋下8 cm),与脐平;血液嗜酸性粒细胞增高,占粒细胞总数的30%~50%.镜下观察患者提供的由北京某医院做的肝组织活检病理片(原病检报告称疑似血吸虫虫卵),可见成团的未成熟肝毛细线虫卵,周围有大量炎性细胞,并且有许多包绕的纤维细胞,依此确诊该患儿为肝毛细线虫感染.
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血吸虫虫卵致慢性化脓性阑尾炎1例
患者,男,64岁,干部。因间断性发作右下腹部疼痛3年,伴上腹饱胀、纳差等,于1998年3月在济宁市第一人民医院诊断为阑尾炎,并行阑尾切除术,病理报告为化脓性阑尾炎、血吸虫虫卵感染。术后给予抗炎及支持治疗,刀口愈合良好。1997年4月病人曾行腹部CT检查,发现肝内有细线状硬化钙化表现。1998年4月进一步阅片,考虑为慢性血吸虫性肝病,伴肝硬化。病人于1998年7月来我所住院行抗血吸虫治疗。病人于湖北荆州(血吸虫病疫区)居住20余年,后在非血吸虫病疫区参军,但经常探亲回家接触疫水。1981年转业于非血吸虫病疫区。自10余年前病人就经常感腹部不适,有时食欲不佳。入院后给予保肝及一般治疗,同时口服吡喹酮(50 mg/kg*d×6 d)抗病原治疗,住院11 d。半年后复查,病人一般情况良好,无特殊不适。肝脏B超示斑点状及片状强回声,呈网状分布,肝脏略有缩小,肝功能正常。 病人在血吸虫病疫区生活时间较长,反复接触疫水,致重复感染,血吸虫虫卵长期沉积在回盲部和阑尾壁层及肝脏组织血管内,形成肉芽肿炎症,致慢性化脓性阑尾炎及肝脏损伤。
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血吸虫肝硬化患者的护理体会
血吸虫病曾是危害我国人民身体健康的严重传染病,由皮肤接触尾蚴而感染患病.主要病变为肝脏与结肠由虫卵引起的肉芽肿.由于血吸虫虫卵和成虫分泌成纤维细胞刺激因子,也直接刺激成纤维细胞增殖,促进胶原的合成.以上种种因素导致肝脏汇管区纤维组织增生,终形成肝硬化和门脉高压.临床上脾肿大、食管和胃底静脉曲张、腹水等症状十分明显.治疗上针对血吸虫病首选吡喹酮治疗,对于肝硬化则以对症治疗为主[1].
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胃十二指肠血吸虫病41例
目的:探讨胃/十二指肠血吸虫病的临床及病理特点;分析血吸虫病与胃/十二指肠癌的关系.方法:对41例胃/十二指肠血吸虫病患者的临床资料进行回顾性研究,对全部病例的组织学切片重新进行镜下观察和分析.结果:胃/十二指肠血吸虫病胃镜活检漏诊率相当高(89.5%).患者大多数因合并胃/十二指肠癌或溃疡病来就诊.呕血、黑便是其常见症状.血吸虫虫卵沉积可直接导致黏膜糜烂或溃疡,并且使溃疡癌变率增加.本病也与慢性萎缩性胃炎相关.结论:血吸虫病可通过引起溃疡或曼性萎缩性胃炎两种途径使胃/十二指肠黏膜发生癌变的机会增加,二者具备一定的因果关系.但同时,在部分病例,血吸虫病与胃癌为偶然并存关系.
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肝癌与结直肠癌并存1例报告
在江汉平原,由于血吸虫病引起的结直肠癌较为常见,由于血流关系,大部分多聚集于肝左叶,而血吸虫虫卵在肝脏的聚集不仅可引起肝硬化,而且还可在肝左叶引起肝囊肿或肝纤维瘤[1].由于虫卵的刺激,加上乙肝活动,肝左叶也可发生癌变.本科2011年6月10日收治1例肝癌并多原发结直肠癌患者,经手术切除肿瘤,治愈出院,现报告如下.
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肺血吸虫病18例临床分析
肺血吸虫病多见于急性血吸虫感染,是主要的异位血吸虫病,血吸虫虫卵或尾蚴在肺内移行可导致过敏性肺泡炎及肉芽肿性病变.近年来由于防治工作放松,有些地方血吸虫病有增高趋势.肺血吸虫病临床及X线胸片无特异性,极易误诊.近年来,我们发现肺血吸虫病1 8例,报道如下.
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日本血吸虫可溶性虫卵抗原对实验性自身免疫性脑脊髓炎的预防保护研究
血吸虫虫卵诱发的肝脏虫卵肉芽肿的免疫病理机制是以Th2为主的免疫反应,这种免疫环境给宿主和寄主提供了一种共生的条件[1].而实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是多发性硬化(MS)的经典动物模型,是以Th1为主的细胞免疫介导的自身免疫性疾病.纠正体内的这种Th1/Th2反应之间的平衡是多年来治疗者们致力的目标,尽管临床上有新的药物不断问世,MS的治疗仍不令人乐观.
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曼氏血吸虫虫卵纤溶酶的识别及该酶对曼氏血吸虫感染鼠血纤维蛋白原代谢的调节作用
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日本血吸虫成熟虫卵与未成熟虫卵的二维数据测量
日本血吸虫虫卵的二维数据在教科书及文献早有记载.用图像分析仪测量其成熟及未成熟虫卵的多种数据并进行比较尚未见报道.为了设计人门静脉日本血吸虫虫卵过滤器孔眼的大小并比较成熟与未成熟虫卵的相关二维数据,分别测量了228个未成熟虫卵及118个成熟虫卵的6项数据,报道如下.
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日本血吸虫虫卵的图像分析研究
日本血吸虫卵的平均长径和短径教科书中早有记载[1].用图像分析仪测其多种数据,经查阅中国医学科学院1981年元月至1999年6月的光盘资料,未见有关报道.为了设计人门静脉内日本血吸虫卵过泸器孔眼的大小,测量515个虫卵的多项数据,报道如下.
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166例血吸虫病例分析
血吸虫病曾是危害我国人民健康严重的寄生虫病之一,在长江流域及南方部分地区流行,近来又有回升的趋势.累及的脏器主要为肠(以结肠和直肠为主)、肝、脾,也可侵及胃、十二指肠以及淋巴结、系膜、阑尾、脑和生殖系统等.其诊断往往根据疫水接触史,临床表现和大便中检出血吸虫虫卵,必要时可应用免疫学方法确诊.但部分慢性疾病或较特殊的急性病例往往会出现误诊或漏诊.积极治疗血吸虫病及早期预防至关重要,现就血吸虫的一般概况及近5年来本院经病理检查证实的166例血吸虫病的临床资料作一简要介绍.
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阑尾切片血吸虫虫卵检查结果分析
嘉善县历史上曾是全国血吸虫病十大严重流行县之一.经过几十年的综合防治,1985年经考核审定,全县达到了血吸虫病传播阻断标准.从1986年起进入巩固监测阶段.2001~2003年,我们对嘉善县第一、二人民医院35岁以上阑尾手术病人的阑尾切片进行钙化血吸虫卵沉积监测,以期为血吸虫病防治工作提供依据.
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日本血吸虫病疫苗研究进展
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,广泛流行于我国长江沿岸的湖南、湖北、江西、安徽、江苏省和大山区的四川、云南省等地.在流行区,由于不断地开展化疗工作,不断地对再感染进行重复治疗,耗费了大量的人力和物力.因此,寻找一种补充性的、可产生长期效用的防治方法--疫苗,一直成为近年来科学家们奋斗的目标.尽管动物试验和一些人体研究表明,可以通过获得某种程度的抵抗力来应对血吸虫感染,但我们迄今对人类血吸虫感染的有关保护机制仍然知之甚少.当血吸虫进入机体时,免疫系统产生抵抗寄生虫入侵的有关免疫应答反应,并帮助对抗抑制宿主抗虫卵肉芽肿反应的因子,激活巨噬细胞以及各种不同的T细胞和抗体,它们既可以促进、也可以阻碍保护性应答[1,2].目前的候选疫苗虽然不是控制血吸虫病的终解决方案,但它们仍可提供部分保护作用.同时,血吸虫感染致病直接与宿主中血吸虫虫卵的数目有关,所以疫苗可通过阻止血吸虫入侵,干扰产卵和排卵两个途径发挥作用.
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吡喹酮引起类赫氏反应伴消化道出血1例
李某,男,15岁,居住血吸虫病流行区.既往体健,否认癫痫和药物过敏史.2003年6月15日前后多次到团东外洲嬉水.当时双下肢有一过性小红丘疹,数天后未治自愈.7月25日开始发烧、畏寒、腹泻、全身乏力.7月26日到当地团洲血防站门诊检查血吸虫病,IHA、ELISA均呈强阳性反应,水洗沉淀法找到血吸虫虫卵,诊断为急性血吸虫病,医生要求患者住院治疗,但患者执意回家服药.按120 mg/kg体重,总剂量为5 400 mg,6日疗法,予以治疗.7月27日早餐后1 h,患者服吡喹酮4片,约1 h后,开始腹痛、呕吐,解稀大便带红白冻样约100m1,30 min后,患者出现高热抽搐,1 h后进入昏迷状态,急送团洲血防站救治.
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一种快速血吸虫毛蚴孵化法
血吸虫毛蚴孵化操作法是对含有血吸虫虫卵的沉淀物加去氯自来水,置于有15 W灯光照明的25-30℃温箱中2-6 h后才能观察结果.这种方法所耗时间长,不能及时满足学生实验操作及观察,为此,我们对血吸虫毛蚴孵化法作了如下改进.