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基于相对危险度/患病率比的模型及参数估计方法研究进展
流行病学研究中常用率比(rate ratio)或率差(rate difference)测量暴露对结局的影响.其中后者有重要的临床和公共卫生学意义,但从结局的形成机制及三级预防的角度而言则需估计率比.常用的率比指标有相对危险度(RR)、优势比(OR)和患病率比(prevalence ratio,PR),这有赖于研究设计类型而选择.如横断面研究中常使用PR,病例对照研究中则使用OR,而队列研究又可分两种情况.即在封闭的队列研究中,研究个体的风险期固定,此时宜用累积发病率(cumulative incidence rate,CIR);而在开放性或动态队列研究中需用发病密度比(incidence density ratio,IDR),CIR和IDR常通称为RR.
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贝叶斯log-binomial回归方法评估患病率比的研究
探讨贝叶斯log-binomial回归估计患病率比的方法及应用.以看护人识别腹泻危险症状与婴幼儿腹泻求医关系为实例,利用Openbugs软件拟合贝叶斯log-binomial回归模型估计看护人识别腹泻危险症状与婴幼儿腹泻求医关系的患病率比(prevalence ratio,PR).看护人能识别腹泻危险症状可提高大约13%的求医概率.贝叶斯log-binomial回归3个模型均收敛,估计的PR值(95%CI)分别为1.130 (1.005~ 1.265)、1.128 (1.001 ~ 1.264)、1.132(1.004~ 1.267);常规log-binomial回归模型1和模型2收敛,估计的PR值(95%CI)分别为1.130(1.055 ~ 1.206)和1126(1.051~1.203),但模型3不收敛,用复制方法估计PR值(95%CI)为1.125(1.051 ~ 1.200).贝叶斯log-binomial回归3个模型PR的点估计和区间估计虽与常规log-binomial回归稍有差异,但整体一致性较好.贝叶斯log-binomial回归能有效地估计PR,模型不收敛问题少,与常规log-binomial回归相比在应用上更有优势.
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对照健康体检者看急性胰腺炎的易患因素
从资料的可比性出发,将邮电总医院1991年1月至2000年12月内外科病房收治的急性胰腺炎(AP)患者与2000年5月20日北京市电话局在该院所作的健康体检者资料作对照,分析急性胰腺炎的易患因素.所有资料的各个对照项目均有明确的病史、临床表现、心电图、生化、免疫学或内窥镜检查的依据.两组各种疾病的患病率比较见表1.
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慢性非细菌性前列腺炎患者血清性激素检测
慢性非细菌性前列腺炎(CAP)是男性的常见病和多发病,好发于青壮年,其患病率比细菌性前列腺炎高8倍[1].该病病因复杂,目前国内外学者未统一认识.这种患者多伴有性功能障碍,提示CAP的发病可能与性激素的代谢紊乱有关.本文通过检测CAP患者血清性激素的含量,试图分析两者之间的关系并探讨性激素在CAP发病中的作用,现报道如下.
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糖尿病合并肺结核液气胸的护理
糖尿病患者中结核病患病率比非糖尿病人群高3~6倍,糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者约高3倍左右[1].但糖尿病合并肺结核伴液气胸较少见,本文就2002年11月-2005年4月我科收住的9例糖尿病合并肺结核液气胸的护理报告如下.
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青少年肌阵挛癫痫患者额叶的变化研究进展
青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是特发性全面癫痫综合征(idiopathic generalized epilepsy,IGE)的一种常见类型,约占IGE的26%,所有癫痫患者的5%~12% [1],误诊率较高.JME多在青春期时起病,但仍有小部分患者在20岁左右起病,女性患病率比男性略高[1].JME主要特征是上肢的肌阵挛发作,特别是早上刚起床后容易出现.
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选择性α受体阻滞剂在输尿管结石治疗中的应用
泌尿系结石(urolithiasis,尿石症)是泌尿外科的常见病,人群患病率约1%~ 5%,治疗后复发率也很高,10 年约为50%.尿石症的好发年龄在20 ~50 岁,男女比例约为3:1;家族患病率比普通人群高3 倍.输尿管结石是泌尿外科的常见疾病.
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青少年糖尿病大流行即将到来?
美国国家健康和营养调查(NHANES)是有史以来规模强大的营养健康调查研究,涉及到整个美国.1999~2008年,全国健康和营养调查每隔两年进行一次,现在已经开展了五次.近的一项分析显示,美国青少年糖尿病前期和糖尿病的患病率比十年前至少翻了一番,从9%增加到了23%.而且,在超重青少年中一半的人至少存在一种心血管疾病风险因素.
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雌激素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的保护作用
流行病学研究结果表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的男性患病率比女性高2~3倍.在调整了年龄和体重指数后,绝经后女性的患病危险性仍高于绝经前女性[1].
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健康教育在糖尿病伴发病中实施的探讨
糖尿病是心血管病发生的高危因素和预测指标,心血管病合并糖尿病的患者短期或长期预后均明显差于无糖尿病的患者.既往认为糖尿病累及冠状动脉及其分支,对心脏的影响主要表现为冠心病,但实验发现糖尿病可引起心肌本身和心肌内小血管病变.正是因为糖尿病患者有冠状动脉外的病理改变,所以糖尿病患者的冠心病患病率比非糖尿病患者高,且发生早,发展快,严重程度重[1].文章从临床的角度出发,总结以下几点.
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糖尿病并发肺结核24例临床与X线分析
糖尿病是一组常见的代谢性内分泌疾病,其并发肺结核患病率比正常人要高10倍.笔者收集邹平县1997~2003年糖尿病并发肺结核病例24例,且都为长期随访病例,分析其临床及X线特点,以提高对本病的认识.
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浅谈影响精神分裂症发病的种种因素
精神分裂症虽病因尚不明,但经专家学者多年观察研究,发现精神分裂症发病与遗传有密切关系,并与其它很多因素有关:1 遗传因素1.1 与遗传有密切关系(1)通过对精神分裂症患者进行系统的家谱调查(调查其父系、母系3代),发现精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍.(2)有的学者对65个家庭进行调查,父母双方均患精神分裂症者,其子女患病机率为35%-68%(患病机率指在人群中个体终生患病的可能性).
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子宫颈癌的筛查
耿力:宫颈癌在发展中国家居女性恶性肿瘤的第一位,在全球居女性恶性肿瘤第二位,第一位是乳腺癌.现在宫颈癌患病率比以前增加了,而且有年轻化趋势.
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焦虑抑郁的老人更易患痴呆症
患有老年痴呆症,主要有3个诱因:一是年龄,二是女性,三是心理应激.女性的老年痴呆症患病率比男性的高,这主要与女性的受教育程度以及承受压力的能力有关.此外,经常易感抑郁、焦虑的人会更容易患上老年痴呆症.
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糖尿病合并肺结核病人的护理
糖尿病和结核病均是当今人类的常见病,多发病.糖尿病病人是结核病的高发人群,糖尿病病人的结核病患病率比普通人群的结核病患病率高4倍~8倍.糖尿病结核也是临床的常见病,并呈逐年增高趋势.
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1例麦胶性肠病的护理
麦胶性肠病(gluten-induced enteropathy)又称乳糜泻(coeliac disease,CD)是遗传易感者摄入麸质(小麦、大麦、稞麦、燕麦等)后,由免疫系统介导的以乳糜样腹泻为主的全身性疾病.既往认为本病高发于美国、欧洲和澳大利亚,在欧美发病率高达1/122~1/300,而随着CD诊断技术的逐渐成熟,越来越多的证据表明欧洲以外的国家,比如亚洲国家、中东地区,乳糜泻的患病率比实际想象的更高.
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微量元素硒与特发性脊柱侧弯相关性研究进展
特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)是指脊柱有侧弯及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常、神经肌肉及骨骼疾病.特发性脊柱侧弯患病率高,严重危害青少年的身心健康.有研究发现微量元素硒的增加或减少会导致脊柱侧弯,并进一步发现Cobb角不同,血清中硒含量不同.1流行病学特发性脊柱侧弯患病率比较高,在生长发育期迅速加重,不仅影响患儿的体型和外观,而且可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛、躯干不平衡[1].绝大多数脊柱侧弯患者可以正常生活,在一定情况下脊柱侧弯的进展常伴肺功能下降和后背痛.胸弯>50°,可明显减少肺容量,并经常出现呼吸短促,但是很少会有心肺功能的危险[2];胸弯如果>100°,用力肺活量通常下降70% ~80%,肺功能下降通常继发于限制性肺疾患,如果严重脊柱侧凸损害肺功能,那么患者早期有可能死于肺心病.脊柱侧弯患者面临着社会隔离、工作机会受限、低结婚率等问题,严重影响了生存质量[3].
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糖尿病患者易患直肠癌
美国研究人员发现,糖尿病患者的高血糖状态,不仅导致记忆衰退,使肝、肾、脑功能受损之外,还使直肠癌的患病率比正常人高3倍.这项研究成果发表在2004年8月新出版的<癌流行病学:生物标记与预防>.
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常见妇科门诊疾病患者抑郁症/焦虑症患病率调查
抑郁症/焦虑症为系统性疾病,可表现为情绪和躯体症状,如果未及时诊治可造成严重的病情甚至死亡,动用了大量的医疗资源,给社会和家庭造成了严重的负担。Kessler等[1]报道女性的抑郁障碍和焦虑障碍风险高,比男性高2倍,其患病率也比男性高,焦虑和抑郁是临床上常见的症状,两者常同时存在。目前中国缺乏关于抑郁症/焦虑症发病总体状况的资料。抑郁症和焦虑症自身的临床过程表现非常复杂,其中超过2/3的抑郁和(或)焦虑患者在保健机构就诊的初原因只是因为躯体上的症状[2]。如何在门诊中早期发现尤其重要。本研究的目的是评估妇科门诊患者抑郁症/焦虑症的发病率和在不同疾病中的患病率比较。
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藏药拉梅合查才久汤治疗高血压病
高血压一般指体循环动脉压增高,是一种常见的临床综合征.在高原缺氧和寒冷的自然环境里,人的中枢神经系统功能失调,交感神经兴奋性增高,血中儿茶酚胺类的增多;缺氧又可使肾脏血流量减少,致使肾素分泌增加,在缺氧的环境里机体红细胞代偿性大量增加,血液粘滞度增加,再加之寒冷可使未稍血管收缩造成周围血管阻力加大等原因均使血压增高.在临床上藏族患病率比汉族患病率高,因为藏族以高脂、高盐饮食为主.