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甲流流行期间宜推迟怀孕
大量国内外文献记载,凡是病毒感染,都会对胎儿的生长、发育造成不同程度的影响.病毒感染对胎儿的危害程度取决于其感染的时期和感染的严重程度.被感染的胎儿月龄越小,危害越大,严重的可引起流产或死胎.
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乙型肝炎病毒基因型的临床意义研究进展
根据病毒基因组序列的同源性,可将乙型肝炎病毒(HBV)分为至少8种不同的基因型,分别命名为基因型A至H.近来的研究显示,不同的HBV基因型之间在致病性和病毒特性上可能存在差异,并且由此可能影响病毒的致病过程和治疗的疗效或预后状况.因此,确定慢性乙型肝炎患者体内HBV的基因型对于HBV感染后疾病进展的风险预测和治疗方案的选择具有一定的意义.本文对HBV基因型与HBeAg的血清转换、HBV感染后疾病严重程度、HBV感染后的慢性化以及抗病毒疗效之间的关系进行了综述.
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纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有紫绀和心率减慢(< 100次/min),多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停( AOP)发生频率和严重程度与胎龄呈反比,过去认为AOP是呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍,近几年研究发现与血浆内啡肽类物质有关.我院应用纳洛酮治疗AOP 40例,现报告如下.
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踝臂指数与冠心病的严重程度相关性研究
目的:探讨总结踝臂指数与冠心病严重程度的相关性.方法:将84例冠心病患者按照病情的轻重,分别分为27例冠心病隐匿型组,29例心绞痛组,28例心梗组,在年龄、性别等与目标人群无显著差异27例对照组为非冠心病患者,分别对各组患者上肢肱动脉,下肢胫后动脉进行收缩压测定,计算踝臂指数,分别测量他们的身高、体重、血压、并进行血液生化检查,项目包括空腹血糖(FG)、血脂等.分析总结踝臂指数与冠心病的严重程度之间的关系.结果:对照组踝臂指数和冠心病隐匿型组踝臂指数之间差异无统计学意义(p>0.05);而心绞痛组踝臂指数低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);心绞痛组踝臂指数低于冠心病隐匿型组,差异有统计学意义(p<0.05);心梗组踝臂指教明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);心梗组踝臂指数与冠心病隐匿型组之间差异有统计学意义(p<0.05).结论:踝臂指数降低对冠心病心绞痛,心梗有一定的预测价值,但对正常、冠心病隐匿型没有预测价值,踝臂指数和冠心病严重程度有一定的相关性.并且可以作为一项重要的参考指标.
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胎膜早破时间与绒毛膜炎的相关研究
目的 研究胎膜早破时间与绒毛膜炎的相关性.方法 回顾性分析504例胎膜早破患者的临床资料.结果 胎膜早破时间长与短患者发生绒毛膜炎的严重程度与发病率之间存在明显差异,(P<0.05).临产前是否接受抗感染治疗患者之间差异无统计学意义,(P>0.05),但在患者在严重程度上差异明显,(P<0.05).结论 胎膜早破的时间越长,绒毛膜炎的发病率越高,病情越严重.临产前行抗感染治疗能够减轻患者绒毛膜炎的病情,但是不能够减少其发病几率.
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急诊内科危重症患者血脂水平与疾病程度和预后的相关性
目的:探究急诊危重病患者血脂水平与危重程度和预后的相关性.方法:回顾性分析急诊内科危重病患者100例作为本研究对象,时间选取为2015年8月-2018年5月,根据其28d内是否死亡分为死亡组(50例)和存活组(50例),对其血脂、血糖、血常规、急诊诊断等指标进行分析,并采用APACHEⅡ评分(急性生理与慢性心理健康Ⅱ评分)评价其机体健康情况,分析其相关指标之间的相关性.结果:存活组危重病患者的LDL、HDL、TC等血脂水平低于死亡组,而其TG水平以及APACHEⅡ评分均高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);急诊危重病患者的疾病严重程度、预后情况与其HDL水平之间呈负相关的关系,而与APACHEⅡ评分之间呈正相关的关系,P<0.05.结论:急诊内科危重病患者的血脂水平与危重程度和预后之间有着一定的相关性,若患者的疾病较为严重,则其出现低脂血症的几率就越高,急诊危重病患者在入院后,应加强其血脂水平的检查,并实施APACHEⅡ评分,从而更加准确对患者的病情以及其预后进行判断,为患者的临床抢救奠定基础.
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卒中相关性肺炎与缺血性脑卒中严重程度及预后关系的研究
目的:探究卒中相关性肺炎(SAP)与缺血性脑卒中严重程度以及预后的关系.方法:选取我院2013年4月至2015年8月期间收治的72例缺血性脑卒中患者,将其分为SAP组以及非SAP组,各组患者为36例.对患者的一般资料、临床症状表现以及检查结果进行收集,随后对其进行分析以及探究.结果:对两组患者收集的资料进行比较,SAP组患者相关因素的例数、实验室检查结果(排除PAB)以及病情严重程度均高于非SAP组患者,组间通过比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:SAP会使患者的临床症状逐渐加重,致使患者具有较差的预后,增加了死亡率,应提升医务人员对疾病的认识,予以防治措施,缩短患者的恢复时间.
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B型钠尿肽评估慢性肺源性心脏病严重程度的临床价值
目的:探讨B型钠尿肽评估慢性肺源性心脏病严重程度的价值.方法:本次研究收集我院2013年2月至2015年1月收治的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,根据患者的心功能情况,分为研究组(慢性肺源性心脏病失代偿)和对照组(慢性肺源性心脏病代偿).比较两组患者以下指标:①左室射血分数及B型钠尿肽水平;②治疗前后B型钠尿肽水平.结果:①两组患者的左室射血分数比较无显著差异(P>0.05);两组患者的B型钠尿肽水平比较差异显著(P<0.05).②研究组患者出院后随访12个月,2例患者发生心力衰竭死亡,5例再次入院,对照组3例患者再次入院.两组的心脏事件发生率分别为23.3%、10%,差异显著(P<0.05).结论:B型钠尿肽用于评估慢性肺源性心脏病的严重程度及预后有较好的价值,值得临床推广和应用.
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四川省城市和农村伤害严重程度的影响因素分析
目的 了解四川省城市和农村伤害主要流行特征和影响伤害严重程度的因素,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 将2006年1月1日至2011年12月31日到监测医院就诊且被诊断为伤害的首诊患者作为监测对象进行调查,描述其流行特征,采用非条件有序分类Logistic回归分析影响因素.结果 共收集有效病例144 785例,城市83 704例,农村61 081例,男、女性别比为1.79∶1.影响伤害严重程度的因素包括:性别、年龄、职业、伤害地点、伤害原因、伤害时活动和伤害意图.男性、老年人是严重伤害发生的高危人群;在伤害原因中,中毒和溺水分别是导致城市和农村严重伤害重要的危险因素,OR值分别为10.022和22.390;农村家中伤害的程度较严重.结论 男性、老年人是发生严重伤害的高危人群,农村家庭是发生严重伤害的重要场所,应加强伤害的防治工作.
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妊娠高血压患者的心电图分析
目的:观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者心电图改变情况并分析其意义.方法:连续收集2015年1月至2016年6月来我院就诊妊高征患者427例,记录其在孕32周的心电图以及人群基本数据,并与200例同孕龄孕产妇进行比较,分析对比结果.结果:妊娠高血压患者中195例(45%)心电图出现异常,其中短P-R间期,ST-T改变、室性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞、左室高电压、Q-T间期延长等变化方面,与正常无妊高征患者比较具有统计学差异;分组比较发现不同严重程度妊高征患者心电图异常发生率存在差异.结论:妊高征患者心电图变化明显高于正常孕妇,部分变化与病情轻重具有关联性.
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高同型半胱氨酸血症与冠心病严重程度的关系分析
目的:深入分析高同型半脱氨酸血症(Hcy)与冠心病心绞痛严重程度的关系.方法:选取我院2012年11月至2014年10月收治的60例冠心病患者作为研究对象,另选取我院同一时期接收的60例健康体检者作为研究对照,对比两组受检者的血清Hcy检测结果,探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病严重程度之间的关系.结果:两组受检者的血清Hcy值比较,观察组高于对照组(P<0.05).结论:高同型半胱氨酸血症与冠心病的发病率及严重程度有密切的关系,在临床诊断中可将其视为独立危险因素.
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青光眼滤过术后浅前房的探讨及治疗
伴有低眼压、正常眼压或高眼压的浅前房是青光眼术后,特别是眼外滤过术后常见的并发症.因此了解青光眼滤过术后浅前房的发生情况、严重程度、发生原因及处理方法是非常必要的.青光眼滤过手术后常见的并发症是持续性浅前房.我院2006~2008年住院的98例104眼青光眼滤过性手术患者,其中24例24眼发生持续性浅前房,现将发生的原因及治疗结果报告如下.
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降钙素原在脓毒血症临床治疗中的应用
在病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病以及局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症等时,PCT水平维持在正常范围内或者略有轻度增高,PCT浓度和炎症的严重程度成正相关,并随着炎症的控制和病情的缓解而降低至正常水平,因而PCT可作为病情监控的可靠指标.
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无创心功能参数的测定与冠脉病变严重程度的相关性研究
冠心病是成人心脏性猝死的主要原因,根据美国Framingham研究,男性80%,女性42%.尸解研究资料显示,冠心病猝死可分为3个类型:①急性冠状动脉综合征:由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,急性血栓形成造成的急性缺血所致.缺血心肌区域细胞外钾浓度明显升高,pH值降低,与正常心肌之间形成梯度而产生异常电流导致严重室性心律失常,这一类型在尸解中约2/3;②慢性心力衰竭型:在这一类型,并无急性血栓形成,但过去大多有心肌梗死的历史,心肌瘢痕形成,左心室功能障碍和心脏长大为其特征.
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妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发生的糖代谢异常或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病.国内报道其发生率为1%~5%.妊娠合并糖尿病的危害是巨大的,随着妊娠时间的增加,严重威胁母婴的健康,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,容易引起巨大儿、多种畸形、早产儿或死胎及产伤.
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洋地黄中毒误诊2例
洋地黄制剂治疗心力衰竭至今已有200多年的历史,尽管新的正性肌力药物不断问世,但尚没有任何一种强心药能取代洋地黄的位置,洋地黄类强心苷能减轻心力衰竭患者的症状,改善患者的生活质量,增强心功能和运动耐量,降低再住院率,已为临床所公认.如果在临床使用过程中忽略药物间的相互作用、不同个体之间的耐受性的不同、用药相对过量、基础心脏疾病的类型和严重程度等,极易引起洋地黄中毒而出现胃肠道症状、神经精神症状、视觉异常、心律失常等,其中以神经精神症状易被忽视,我们在临床诊治工作中曾遇见过多例这样的患者.希望引起各位同行的重视.
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合理用药的分析
用药是否合理,关系到治疗的成败.怎样才算合理用药呢,由于药物的品种有限、疗效有限和疾病的种类无限、严重程度无限,这就不能简单以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准.但从理论上说,合理用药就是要充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应.下面就合理用药作一浅析.
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锁骨骨折的治疗进展
锁骨位于胸的顶部前方,是肩胛骨和躯干之间的惟一连接支架,位置表浅,平均长度15cm,由于其解剖位置的特殊性,容易受到直接外力导致骨折[1].随着社会的发展各种外力的因素导致锁骨骨折发生率居高不下,并且严重程度多以粉碎性、移位严重的锁骨骨折逐渐增多[2],其治疗方法分为手术和非手术治疗现叙述如下.
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咯血的治疗及进展
咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口腔而咯出者.咯血量的多少视病因或病变的性质而定,咯血量的多少并不一定与疾病的严重程度一致,其表现可以是痰中带血或大量咯血.大咯血属内科急症,死亡率高,需采取有效措施进行止血和抢救.
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早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察
资料和方法 一般资料:我院2003年1月~2008年9月对36例急性胆源性胰腺炎患者进行早期ERCP及内镜治疗,同时设内科保守治疗19例为对照组.所有病例符合以下标准:①急性上腹部疼痛,血淀粉酶升高大于正常上限3倍;②彩超或CT提示胰腺肿大、胆总管结石,或虽没有明确提示胆总管结石但胆总管扩张内径超过8mm;③排除其他原因引起的胰腺炎,如酒精性、高血脂、高血钙等;④血清胆红素、碱性磷酸酶、谷胺酰胺转肽酶中有1项升高;⑤在发病后72小时以内入院.按入院随机分为内镜组及内科保守治疗组:内镜组36例,男21例,女15例;年龄31~86岁,平均48.6±12.3岁;轻症33例,重症3例;其中有2例反复3次发生急性胰腺炎.内科保守治疗组19例,男12例,女7例;年龄29~83岁,平均46.8±11.9岁;轻症17例,重症2例.急性胆源性胰腺炎严重程度的诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分法,依据APACHE-Ⅱ分级标准,<8分为轻症,≥8分为重症.