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老年心力衰竭患者的临床特点
1 临床资料2002年1月~2006年12月在解放军第153医院住院患者56例,年龄60~99岁,平均78岁.除外肿瘤、感染、多脏器功能衰竭等所致的心力衰竭.慢性心力衰竭的诊断标准:(1)有基础心脏疾病;(2)有慢性心衰的症状;(3)至少有1项或1项以上心血管异常的指标.包括病因学、心脏形态及心脏功能性指标.
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高龄慢性心力衰竭患者洋地黄中毒1例救治体会
1 临床资料患者,男,90岁,因发作性胸闷、心前区不适30余年,加重1月于2005年11月22日入院.曾于我院诊断为冠心病,1985年2月患急性高侧壁心肌梗死,有高血压、心功能不全史5年.平时口服异山梨酯等药物治疗,病情尚平稳.
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肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者心脏结构及功能的相关性研究
近年来心脏肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)不但广泛用于诊断冠心病、急性心肌梗死,亦有关于其在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)诊断与预后中应用价值的相关报道[1],但其与CHF左心功能的关系并不明确.本研究旨在探讨CHF患者血清cTn Ⅰ水平与心脏结构及功能的相关性以及其临床意义.1对象与方法1.1研究对象:选择我院2007年12月至2008年10月住院的慢性心力衰竭患者160例,男性97例,女性63例,平均年龄(64±15)岁,均符合美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的诊断标准.其中冠心病65例,扩张型心肌病53例,高血压性心脏病25例,风湿性心瓣膜病11例,肥厚型心肌病3例,酒精型心肌病3例.
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效观察
冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素),用于治疗急性失代偿性心力衰竭.本实验旨在通过观察在常规抗心力衰竭的基础上,使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者后心功能的改善情况,并与硝酸甘油组对比,从而为临床使用新活素提供新的理论依据.
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心力衰竭患者心肌钙蛋白T与超声心动图及病死率再住院率分析
心肌钙蛋白T(CTnT)是临床上应用较明确的反映心肌损伤的一种敏感性及特异性极高的心脏标志物,主要用于诊断急性心肌损伤,在心肌梗死的诊断、监测及评定指导治疗上有不可替代的作用.本组旨在观察CTnT在心力衰竭患者中水平及与超声心动图及再住院率的关系,现报告如下.
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静脉注射重组脑钠肽对急性心肌梗死介入后合并严重心力衰竭患者的疗效观察
急性心肌梗死是临床常见的危重症之一,早期开通梗死相关血管可以显著降低病死率.大量临床试验证实急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能够大大降低急性心肌梗死(AMI)患者的长期病死率,已经成为首选的安全有效的再灌注治疗方法[1].但是由于血管开通延迟或梗死范围过大,部分患者在介入治疗后仍然出现不同程度的心功能不全,甚至导致死亡.
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心力衰竭患者的优质护理干预探讨
心力衰竭是我国老年人主要健康问题之一,也是一种病发率较高、危害严重的疾病种类之一,护理对于心力衰竭患者的康复效果具有重要影响.文章在分析心力衰竭患者临床资料的基础上,从健康教育、心理护理、用药护理、饮食护理以及运动护理等方面探讨了如何对心力衰竭患者进行优质护理干预.
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探讨急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响
目的 探讨急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响.方法 选取我院进行治疗的50例急性心力衰竭患者,将其随机分为集束组和常规组,每组各25例.接诊后,常规组采用常规治疗.集束组在常规组基础上,同步实施急诊集束化治疗过程.结果 实施不同治疗过程后,集束组的心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压和收缩压水平变化结果均优于常规组,对比有显著性差异(P<0.05).结论 采用急诊集束化治疗方式对于治疗急性心力衰竭患者有着很好的临床疗效,能够有效的改善患者的各类身体指标结果,保证用药和治疗过程的安全有效.
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心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及分析
目的 研究并探讨分析对心力衰竭患者运用强心苷类的地高辛进行治疗时的血药浓度实施监测的效果.方法 对2016年1月—2018年1月在该医院服用地高辛治疗心力衰竭的100例患者的临床资料进行回顾性分析和研究.对这100例患者均使用地高辛进行为期1个星期的治疗,在用药期间对其血药浓度进行一定程度的监测.然后,观察这些患者在用药的1个星期内其血药浓度和他们中毒的发生率.结果 在这100例患者中,有75例患者的血药浓度被控制在0.5~2.0 ng/mL,占总体的75.00%.这100例患者药物中毒的概率为15.00%,其中血药浓度高于2.0 ng/mL的患者药物中毒发生率为81.82%.患者体内地高辛的血药浓度越高,中毒发生率越大,差异有统计学意义(x2=44.721,P=0.01<0.05).地高辛的使用量为0.25 mg/d的心衰患者中毒的发生率为27.78%,地高辛的使用量为0.125 mg/d的心衰病人中毒的发生率为6.52%,差异有统计学意义(x2=7.214,P=0.02<0.05).结论 对服用地高辛进行治疗的心衰患者的血药浓度进行相关的检测的效果显著,可在临床上为心衰患者安全用药提供参考.
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阿替洛尔治疗充血性心力衰竭50例疗效观察
资料与方法2006~2008年收治充血性心力衰竭患者50例,男35例,女15例,平均年龄59岁,均为住院患者.其中冠状动脉硬化性心脏病37例,高血压性心脏病6例,扩张型心肌病3例,风湿性心脏病4例,心功能(按NITH分级)Ⅲ级36例、Ⅳ级8例.常规治疗加阿替洛尔,从小剂量开始,12.5mg,每日2次口服,逐渐增量,2周后可达到50mg,每2次口服.
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赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响
目的:探讨赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的影响.方法:将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF.结果:患者血浆BNP浓度明显下降(P<0.05),且与心衰程度相关,LVEF升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降.
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社区护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用体会
据美国国内的多项调查发现,1%~2%成年人罹患心力衰竭.严重心力衰竭患者的病情多较为复杂,症状反复发作,需多次住院治疗,不仅浪费了医疗卫生资源,加重了患者家庭经济负担,也严重影响了患者及家庭的生活质量.我们社区卫生服务站在2009年1~12月对60例社区内的慢性心力衰竭患者建立健康档案,进行社区护理干预,收到较好效果,现报告如下.
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不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果评价
健康教育可以提高患者自我护理行为,为了解不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果,2009年10月~2010年6月对收治的心力衰竭患者进行探讨,现报告如下.
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洋地黄中毒误诊2例
洋地黄制剂治疗心力衰竭至今已有200多年的历史,尽管新的正性肌力药物不断问世,但尚没有任何一种强心药能取代洋地黄的位置,洋地黄类强心苷能减轻心力衰竭患者的症状,改善患者的生活质量,增强心功能和运动耐量,降低再住院率,已为临床所公认.如果在临床使用过程中忽略药物间的相互作用、不同个体之间的耐受性的不同、用药相对过量、基础心脏疾病的类型和严重程度等,极易引起洋地黄中毒而出现胃肠道症状、神经精神症状、视觉异常、心律失常等,其中以神经精神症状易被忽视,我们在临床诊治工作中曾遇见过多例这样的患者.希望引起各位同行的重视.
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老年左心衰竭患者84例用药观察与护理
资料与方法2007年收治老年心力衰竭患者84例,诊断标准参照2005年欧洲心脏协会(ESC)的心力衰竭诊断和治疗指南.
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间断静滴硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭临床分析
2006-2009年我院78例顽固性心力衰竭患者用硝酸甘油间断静滴治疗,现总结分析如下.1 一般资料与方法1.1一般资料78例均为我院内科收治的心衰患者,人院后随机分为A、B两组,A组38例,男20例,女18例,年龄36-81岁,平均年龄67岁,冠心病13例,风心病7例,肺心病18例,心功能按NYHA分Ⅳ级20例,Ⅲ级18例.B组40例,男22例,女18例,年龄35-79岁,平均年龄66岁;冠心病15例,风心病8例,肺心病17例,心功能按NYHA分Ⅳ级21例,Ⅲ级19例.
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冠心病患者心力衰竭的特征及预见性护理
心力衰竭患者大多由于心脏本身疾病、劳累、感染导致心排血量明显下降,以致不能满足组织器官代谢的需要,从而表现出心悸、气短、呼吸困难和淤血、肿胀等一些列症状.目前发病率占心脏病的20%,但死亡率高达40%.因此,其预见性护理就显得尤为重要.现对150例心力衰竭患者的护理体会报告如下:1.临床资料1.1一般资料:我院从2005-2009年收住心力衰竭的患者150例.
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生脉注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠尿肽的影响
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)的发病率在逐年增加.据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上可达6%~10%,我国对35~74岁城乡居民随机抽样调查的结果:心衰患病率为0.9%.
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壮肾灵颗粒剂治疗慢性心力衰竭及对血浆脑钠肽的影响
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征.血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌主要在心室,2005年美国心脏学会和美国心脏病学学会( ACC/AHA)指南指出:血浆BNP水平升高与左心室射血分数(LVEF)降低,左室壁肥厚与左室灌注压升高相关.BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标及判定治疗效果的指征.中西医结合治疗是目前治疗慢性心力衰竭较好的方法.为此我们在西医标准治疗的基础上,加自拟壮肾灵颗粒剂观察了其对心肾阳衰型心力衰竭患者的BNP和心功能的影响.现将研究的初步结果报告如下.
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青海地区老年人心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析
心力衰竭(HF)是导致大多数心血管疾病的主要因素,近10年死亡率为90%~([1]).而青海地区平均海拔在3 000 m以上,具低氧、气候寒冷干燥的特点,老年人在此环境中易造成血管收缩,代谢异常,机体抵抗力降低,容易诱发HF.