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老年与中青年急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,老年人AMI有其自身特点,由于老年人患AMI时常伴有多种疾病,故有些老年AMI患者临床表现不典型,易被漏诊或误诊.本文对老年AMI与中青年AMI患者的临床特点进行回顾性分析,现报告如下.
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阿司匹林大剂量联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效观察
冠状动脉斑块破裂和血栓形成是引起急性心肌梗死(AMI)的主要原因.心肌梗死患者冠状动脉内血栓检出率明显高于稳定心绞痛,说明血栓形成是AMI的主要原因.抗凝及溶栓疗法已成为AMI的常规治疗,与普通肝素相比,低分子肝素更为安全有效,阿司匹林兼有抗血小板和抗炎的双重效应.二者联合用药,其效果更为明显.
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尿激酶溶栓治疗心肌梗死152例分析
静脉内溶栓是急性心肌梗死(AMI)的早期有效的治疗方法之一.现将152例急性心肌梗死经尿激酶溶栓治疗后的疗效总结如下.
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静脉注射重组脑钠肽对急性心肌梗死介入后合并严重心力衰竭患者的疗效观察
急性心肌梗死是临床常见的危重症之一,早期开通梗死相关血管可以显著降低病死率.大量临床试验证实急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能够大大降低急性心肌梗死(AMI)患者的长期病死率,已经成为首选的安全有效的再灌注治疗方法[1].但是由于血管开通延迟或梗死范围过大,部分患者在介入治疗后仍然出现不同程度的心功能不全,甚至导致死亡.
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急性老年患者心肌梗死冠状动脉内支架置入术的临床疗效
目的:探讨冠状动脉内支架置入术治疗老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法:选取2010年2月至2012年8月期间在我院治疗的115例急性心肌梗死的老年患者,患者在入院经过检查并被确诊后,直接对其进行选择性冠脉造影术,采用标准方法对梗死相关动脉进行经皮冠状动脉腔内成形术,再将冠状动脉内支架置入其中.结果:左主干加3支血管病变5例,左主干加双支血管病变3例,3支血管病变34例,双支血管病变19例,单支血管病变54例.梗死相关动脉为右冠状动脉41例,回旋支24例,前降支50例.梗死相关动脉前向血液TIMI分级:0级64例,1级29例,2级22例.本组115例患者梗死相关动脉置入支架共133个,所有患者在术后皆未有亚急性或者急性血栓形成,均痊愈出院.结论:老年急性心肌梗死患者行经冠状动脉内支架置入术治疗临床疗效好,并发症发生率低,有效的保障了老年人的生命安全.
关键词: 急性心肌梗死 老年病 经冠状动脉内支架置入术 AMI -
老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效
目的:探讨冠状动脉内支架置入术治疗老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法:选取2010年2月至2012年8月期间在我院治疗的115例急性心肌梗死的老年患者,患者在入院经过检查并被确诊后,直接对其进行选择性冠脉造影术,采用标准方法对梗死相关动脉进行经皮冠状动脉腔内成形术,再将冠状动脉内支架置入其中.结果:左主干加3支血管病变5例,左主干加双支血管病变3例,3支血管病变34例,双支血管病变19例,单支血管病变54例.梗死相关动脉为右冠状动脉41例,回旋支24例,前降支50例.梗死相关动脉前向血液TIMI分级:0级64例,1级29例,2级22例.本组115例患者梗死相关动脉置入支架共133个,所有患者在术后皆未有亚急性或者急性血栓形成,均痊愈出院.结论:老年急性心肌梗死患者行经冠状动脉内支架置入术治疗临床疗效好,并发症发生率低,有效的保障了老年人的生命安全.
关键词: 急性心肌梗死 老年病 经冠状动脉内支架置入术 AMI -
急性老年患者心肌梗死冠状动脉内支架置入术的临床疗效
目的:探讨冠状动脉内支架置入术治疗老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法:选取2010年2月至2012年8月期间在我院治疗的115例急性心肌梗死的老年患者,患者在入院经过检查并被确诊后,直接对其进行选择性冠脉造影术,采用标准方法 对梗死相关动脉进行经皮冠状动脉腔内成形术,再将冠状动脉内支架置入其中.结果:左主干加3支血管病变5例,左主干加双支血管病变3例,3支血管病变34例,双支血管病变19例,单支血管病变54例.梗死相关动脉为右冠状动脉41例,回旋支24例,前降支50例.梗死相关动脉前向血液TIMI分级:0级64例,1级29例,2级22例.本组115例患者梗死相关动脉置入支架共133个,所有患者在术后皆未有亚急性或者急性血栓形成,均痊愈出院.结论:老年急性心肌梗死患者行经冠状动脉内支架置入术治疗临床疗效好,并发症发生率低,有效的保障了老年人的生命安全.
关键词: 急性心肌梗死 老年病 经冠状动脉内支架置入术 AMI -
急性心肌梗死患者救治过程中优化急诊护理流程的应用价值分析
目的 :分析优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死(AMI)患者救治过程中的效果与价值.方法 :将本院2015年12月-2017年12月收治并行传统急诊护理流程的75例急性心肌梗死患者作为甲组,另选择同期接收并行优化急诊护理流程的75例同疾病患者作为乙组,回顾性分析两组的急救效果.结果 :(1)乙组患者抢救时间 、 住院时间均短于甲组,护理满意度评分高于甲组,差异统计学意义(P<0.05);(2)乙组抢救成功率为98.67%,高于甲组的86.67%,且乙组死亡率为2.67%,低于甲组的13.00%,差异统计学意义(P<0.05).结论 :在急性心肌梗死患者救治过程中积极优化急诊护理流程,不仅可以缩短抢救时间与住院时间,还能降低死亡率,提高抢救成功率与护理满意度,值得推广和应用.
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生脉注射液配合常规治疗AMI后心源性休克的疗效及对心功能、血清cTnI、cTnI-mRNA、CaM和尿量的影响
目的 探讨生脉注射液配合常规治疗改善AMI后心源性休克的疗效及对心功能、血清cTnI、cTnI-mRNA、CaM和尿量的影响.方法 选择我院收治的AMI后心源性休克患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以生脉注射液.比较两组临床治疗效果,心功能指标(SBP、LVEF、CI、PCWP),以及cTnI、cTnI-mRNA、CaM和尿量的变化.结果 治疗后,两组患者心功能指标均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组cTnI、cTnI-mRNA、CaM水平明显降低,尿量明显升高,且观察组上述指标明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液能明显改善AMI后心源性休克患者心功能,降低血心肌蛋白水平,增加尿路,具有明显抗休克作用,可提高患者临床疗效.
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急性心肌梗死药物治疗进展
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,AMI为冠心病严重类型.基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立.在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死.中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万.笔者就心肌梗死急性期的常规药物治疗、综合国内外有关临床试验及应用做出如下介绍.
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分析纤溶酶原激酶衍生物应用于急性心肌梗死的疗效
目的:探讨纤溶酶原激酶衍生物应用于急性心肌梗死(AMI)患者治疗中的疗效.方法:收治AMI患者88例,随机分为试验组和对照组,各44例.对照组使用尿激酶治疗,试验组使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,比较24 h冠脉再通率、NT-ProBNP水平.结果:试验组24 h冠脉再通率显著较对照组高,NT-ProBNP水平显著较对照组低(P<0.05).结论:重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物可有效改善AMI患者预后,提高24 h冠脉再通率.
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心理护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良反应的干预效果
目的:探讨心理护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良反应的干预效果.方法:收治AMI患者90例,随机分为对照组和试验组.两组均采用PCI术治疗,对照组采用常规护理,试验组采用心理护理,对比两组护理效果.结果:试验组SDS、SAS评分和不良反应均明显低于对照组(P<0.05).结论:将心理护理用于患者中可取得较好护理效果.
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自我管理干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后生活质量的影响
目的:探讨自我管理干预对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)出院后康复和预后的影响。方法:收治行PCI的AMI患者100例,随机分为两组。对照组采用常规的康复指导,试验组采用自我管理干预,比较两组ESCA评分、HPLP评分、MACE发生率、死亡率。结果:两组出院时和出院后12个月ESCA评分、HPLP评分、MACE发生率、死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理干预可以提升AMI患者PCI术后的遵医行为和生活质量。
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基层医院11例急性肠系膜血管缺血病变的早期诊断体会
AMI急性肠系膜血管缺血病变是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,治疗不及时可导致肠坏死,死亡率高达60%~80%[1].早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件.由于AMI的症状、体征很不典型,与胰腺炎、小肠梗阻、急性胆囊炎等腹内病变不易鉴别,目前尚缺乏敏感和特异性的血清学指标;虽然腹部选择性动脉造影可以较好地明确诊断,并被视为金标准,但普通县市级医院以下基层医院往往缺乏相应设备,也存在费时、昂贵、侵袭性、风险大、不易普及等缺点,基层医院早期诊断肠系膜血管缺血性疾病尤为困难.
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胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效
目的:探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死(AMI)合并室性心律失常的疗效.方法:将98例AMI合并室性心律失常患者随机分为两组,所有患者均接受常规治疗,观察组49例在此基础上再接受胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,对照组49例在此基础上仅接受胺碘酮治疗,现比较两组的疗效.结果:观察组病死率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组各死亡原因构成比相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗AMI合并室性心律失常具有病死率低、疗效确切等优点.
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急性心肌梗死106例分析
目的:探讨基层医院急性心肌梗死(AMI)的救治方法.方法:10年来收治AMI患者106例,回顾性分析临床资料.结果:85例溶栓治疗者再通68例,再通率80 0%,死亡6例,死亡率7 1%.21例未进行溶栓治疗者死亡5例,死亡率23 8%.结论:在不能开展PCI的基层医院,溶栓治疗能明显降低AMI的死亡率,而且溶栓时间越早越好,微量泵的使用和体液平衡亦应得到重视.
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超声二维径向应变预测急性心肌梗死介入治疗后左室重构
急性心肌梗死(AMI)后有部分患者会出现左室形态和大小的改变,称为左室重构(LVR),早期预测LVR具有重要的临床意义[1,2],但目前尚无能够准确预测的方法.二维斑点追踪成像(STE)技术可从纵向、径向和圆周方向全面反映局部心肌的运动[3],本研究探讨应用STE检测心肌应变来预测AMI冠脉支架植入术(PCI)后LVR的价值.
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急性心肌梗死患者的急救护理体会
急性心肌梗死(AMI)为心肌在冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.是临床较常见的内科急症之一,病情危重、变化快、并发症多,而及时准确的诊断、治疗和积极主动的护理对疾病的预后至关重要.
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急性心肌梗死56例院前急救和护理体会
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种急危重症[1].该病起病急骤,变化迅速,如果在发病的早期得到密切的观察,积极的抢救,有效的护理就可以减少梗死的范围及并发症的发生,这也是减少AMI病死率的关键.2004~2010年抢救AMI患者56例,现将急救护理体会分析如下.
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急诊PCI术中出现再灌注心律失常23例护理配合
近年来,随着人们物质生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)已严重地威胁人们的生活,是冠心病患者的主要死亡原因.PCI是非常有效的重建冠脉灌注的手段,适合于90%的AMI患者,而急诊PCI治疗在有效的缩小心肌梗死面积,改善预后的同时,可诱发严重的再灌注心律失常.2004年2月~2007年2月成功为86例AMI患者施行了急诊PCI治疗,其中有23例术中发生再灌注心律失常.经及时抢救治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.