首页 > 文献资料
-
急性心肌梗死伴心原性休克
急性心肌梗死(AMI)伴心原性休克(cardiogenic shock, CS)是AMI住院死亡的首位原因,其住院病死率曾超过80%.随着药物治疗的进步、冠心病监护病房的设立及完善、机械循环支持的进展,特别是自从紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的开展以来,其住院病死率显著下降,但仍高达50%,一半病例在休克48 h内死亡.
-
女性患者冠状动脉重建治疗的现状
来自美国的资料显示,近年来急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发生率呈下降趋势,但是女性在其中所占的比例却在增加[1].而国内由于人口老龄化和一级预防滞后等原因,目前冠心病发病率不断增高[2].女性患者症状不典型时往往错过了早期诊断和治疗的时机.
-
迎接高敏感方法检测心肌肌钙蛋白时代的到来
心脏标志物的临床应用可追溯到半个多世纪前.1954年,天冬氨酸氨基转移酶(AST,旧称GOT)作为诊断急性心肌梗死(AMI)的第一个心脏标志物用于临床[1],随后乳酸脱氢酶(LD)和肌酸激酶(CK)在AMI时的变化引起人们兴趣[2-3].十多年后,肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在AMI时的异常变化得到广泛关注[4],曾一度被誉为诊断AMI的"金标准",并与AST、LD一起被称为"心肌酶谱"应用于AMI诊断.1979年,世界卫生组织(WHO)会同全世界一些主要心血管学术团体共同制定了诊断AMI的标准[5],将心肌酶类变化作为诊断要点之一.
-
院前急救路径在急性心肌梗死患者院前急救中的疗效观察
目的:探讨院前急救路径在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的重要性,为更好的采取急救措施提供有力依据。方法对我中心342例AMI患者进行系统性分析,其中202例患者在入院治疗前接受过院前急救路径救治,将其作为本次研究的观察组;另140例患者发病后是由家属陪同前来医院救治,入院前并未采取任何急救措施,该140例患者作为本次研究的对照组。分别对两组患者入院后治疗有效率及死亡率进行统计比较。结果入院治疗前接受过院前急救路径措施的AMI患者总体治疗有效率明显高于对照组的患者,其死亡率也明显降低,远小于对照组。经卡方检验结果表示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AMI患者采取院前急救路径救治措施可明细降低死亡率,为入院治疗争取宝贵时间,应当作为AMI治疗的重要环节。
-
β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的临床分析
目的:观察和分析β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死(AMI)使用疗效,分析疗效。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的AMI患者120例,使用β受体阻滞剂86例,前壁心肌梗死52例,合并高血压病31例,合并糖尿病16例,观察其疗效。结果70岁以上患者β受体阻滞剂使用率为70岁以下患者的50%。前壁心梗使用率59.6%,非前壁心梗为20.6%。高血压患者无禁忌证者使用率达58.1%,糖尿病患者使用率偏低为25.0%。结论急性心肌梗死后β受体阻滞剂使用时间在提前,使用剂量在加大,使用率在提高,并取得很好疗效。
-
NT-proBNP对STEMI患者病情分层的评估价值
目的 探讨利用血浆N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)评估急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者病情危险分层及预后的价值.方法 回顾性分析南宁市第一人民医院2015年1月1日至2015年12月31日收治的68例成人急性ST段抬高型心肌梗死并行冠脉介入检查或治疗的住院患者临床资料,根据入选患者的NT-proBNP四分位数分为4组,比较各组间cTnI、术前TIMI血流、APACHE-II评分、左室射血分数LVEF、住院期间心脏相关不良事件、平均住院日、3月内再次入院率.结果 各组间的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);各组的再住院率、住院期间发生心脏相关不良事件率等差异均有统计学意义(P<0.05),四组间的心功能分级构成比分布差异有统计学意义(P<0.05);方差分析结果,还显示四组的TIMI血流、肌钙蛋白、左室射血分数、APACHE-II评分等差异有统计学意义(P<0.05);LSD-t检验组间进行两两比较,结果表明1组和4组的年龄差异有统计学意义(P<0.05);1组和3组的住院天数差异有统计学意义(P<0.05);四组之间的TIMI血流、肌钙蛋白、左室射血分数、APACHE-II评分等差异均有统计学意义(P<0.05),余各组差异均无统计学意义.结论 根据血浆NT-proBNP水平对心血管事件的患者进行院内疾病危险分组依据,指导对疾病危险分层和评估病情严重程度,早期发现高危人群,及时进行出院后随访,给予积极干预.
-
急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的疗效分析
目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死疗效及护理。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的急性心肌梗死患者40例为研究对象,将其分为研究组与对照组,各20例。研究组采取PCI治疗,对照组采取常规溶栓治疗,分析两组疗效。两组采用常规的护理方法。结果研究组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率较少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI治疗急性心肌梗死与常规溶栓治疗比较,疗效好,血管再通率增高,不良反应相对减少,值得在临床中应用。
-
老年人急性心肌梗死临床特点与治疗分析
目的 分析老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点、治疗方法.方法 分析90例老年AMI患者的临床特点、治疗方法.结果 通过观察发现老年AMI患者症状不典型、病情复杂,男性患者居多.以多支病变为主,心功能分级程度以Ⅲ级、Ⅵ级为主,主要采用尿激酶溶栓治疗.结论 老年AMI好发于男性患者,以心外症状为主要表现,容易延误早期治疗时机.且并发症多、病死率高,心功能损伤严重,尽早给予溶栓治疗可以疏通梗死血管,降低患者病死率.
-
胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动的疗效观察
目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效.方法 选取2013年8月~2015年8月我院收治的急性心肌梗死合并心房颤动患者40例作为研究对象,将其随机分成治疗组与对照组,各20例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上予以胺碘酮治疗;对照组则给予替米沙坦治疗.观察两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率为85.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动,与替米沙坦等药物相比,疗效明显,值得临床应用.
-
cTnI和BNP在诊断急性心肌梗死中的临床意义
目的:探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑钠肽(BNP)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法选取2012年3月~2013年3月我院心内科收治的AMI患者110例作为观察组,同期随机选择年龄相仿的健康体检者70名为对照组。cTnI和BNP采用全自动化学发光免疫分析仪检测。结果观察组患者中cTnI和BNP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cTnI和BNP是AMI早期诊断和预后的敏感指标,联合检测cTnI和BNP对急性心肌梗死的发生,发展及预后有重要的临床意义。
-
CK-MB检测试剂的选择
目的:比较2种试剂检测CK-MB的结果,并分析2种试剂对于临床诊断的灵敏度和特异性以及临床符合度,以选择适合本室的检测试剂。方法:使用Beckman Coulter AU2700全自动生化分析仪,分别用2种不同试剂检测15份健康体检样本和5份确诊AMI病人标本,每份标本分别检测2次,检测结果比较。结果:实验试剂平均%CK-MB为8.5%、灵敏度100%和特异性100%,均明显优于对照组。结论:实验试剂能更好的满足临床要求,所以选择实验试剂作为本室CK-MB检测试剂。
-
57例老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理
1临床资料:本组AMI患者57例,男36例,女21例,年龄60岁~78岁,平均65岁±3.6岁,其中下壁心肌梗死21例,广泛前壁心肌梗死17例,前间壁心肌梗死15例,右室心肌梗死4例.发病2小时内13例,2~6小时内29例,6~12小时内15例.57例患者诊断标准,溶栓治疗适应证与禁忌症均符合"急性心肌梗死诊断与治疗指南"确定的标准[1].
-
解析急诊心肌梗死患者护理对策分析
目的:研究急诊心肌梗死患者护理对策以及相关护理体会,并总结护理经验.方法:本研究从2013年5月~2014年5月来我院就诊的急诊心肌梗死患者中,随机抽取60例,采用回顾性分析的方法,分析患者的早期诊治、临床观察与护理对策.结果:60例患者经病房早期诊治和护理后,56例病情好转转入普通病房,死亡率为6.67%(4例),明显低于患者的病情康复率( P<0. 01),差异具有统计学意义.结论:及时对急诊心肌梗死患者进行早期的诊治,配合积极有效的临床护理,对于提高心肌梗死患者抢救的成功率,减少患者的死亡率具有重要的临床价值.有助于延长患者的生命,提高生命质量.值得临床推广应用.
-
县级医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗
我院近几年2年用尿激酶(UK)对急性心肌梗死(AMI)的患者静脉注射进行溶栓治疗20例效果良好.
-
老年人无痛性心肌梗死30例临床分析
老年人无痛性急性心肌梗死(AM])临床并不少见,由于不具有典型AMI的特征性疼痛,少部分患者可无任何症状,难以引起患者及医务人员的重视,以至误诊和漏诊.分析我院近5年来收治的30例老年人无痛性AMI患者的临床特点,为AMI的早期诊治、提高治愈率提供依据.
-
早期活动干预对减少急性心肌梗死病人并发症的影响比较分析
随着急性心肌梗死病的发病率的提升,急性心肌梗死病的早起康复引起了医学界的越来越高的重视.急性心肌梗死(AMI)病人早期康复活动经历了漫长而曲折的过程,长期以来医生和病人都认为,急性心肌梗死后卧床休息时间越长越好,可以减少心脏并发症.预防再梗死或碎死.随着医疗技术的不断进步,近年国内有些学者开始研究AMI病人的早期活动,但也只从术后3天或4天开始.
-
急性心肌梗死20例早期静脉溶栓的治疗体会
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗血管再通率与开始距发病时间密切相关.现将作者在哈医大第一附属医院CCU病房的AMI患者溶检治疗的情况报告如下.1 临床资料:选择我科2000年8月~10月收治的AMI患者20例.其中:男性14例,女性6例.均具有溶栓适应症.早期溶栓组8例,发病至溶栓时间≤4小时;中晚期溶栓组12例,发病至溶栓时间4~12小时.
-
急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗疗效观察
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心脏骤停,经心肺复苏成功后静脉溶栓治疗疗效.方法:将我院AMI并发心脏骤停62例,分为心肺复苏后立即静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活药治疗30例(rt-PA组),即刻静脉滴注尿激酶治疗22例(尿激酶溶栓组),不使用溶栓药物治疗10例(对照组).比较3组血管再通率、4周出院存活率及出血发生率.结果:rt-PA溶栓组再通率和出血并发症发生率与尿激酶溶栓组比较,差异显著(P<0.05);4周出院存活率二者差异不显著(P>0.05);与未溶栓组比较,再通率和4周出院存活率均差异非常显著(P<0.01),出血并发症发生率与未溶栓组比较,差异不显著(P>0.05).结论:对AMI合并心脏骤停心肺复苏成功后,立即静脉溶栓治疗较安全,成功率高.
-
急性心肌梗塞患者的健康指导
急性心肌梗死(AMI)患者的死亡率与病人的情绪紧张、抢救时机、生活护理有直接关系.因此,加强对AMI患者的健康指导对提高治愈率,预防并发症,提高病人生活质量有重要意义.
-
小剂量螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的疗效观察
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死.应用螺内酯可抑制左室的扩张和心肌纤维化,从而改善左室功能,本研究就通过观察左室重构超声心动图的变化评价在AMI中应用小剂量螺内酯是否具有减轻和逆转左室重构的作用.