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哪些药物可能引起肝衰竭
临床上,引起肝衰竭的原因很多,但是终确诊为药物引起肝损伤的不在少数.那么,哪些药物会引起肝衰竭呢?药物导致的肝衰竭逐年增多急性肝衰竭是临床常见的危重病情之一,病情进展快,死亡率高.患者既往可以无肝病,常突然发病,以严重的肝细胞功能障碍为特点:如凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等,并迅速发展至昏迷并导致脑水肿、多器官功能衰竭而死亡.临床表现不具有特异性,常见症状为腹痛、乏力、厌食、腹胀、黄疸、发热等.
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美国人这样操作器官移植
人们知道,器官移植对于救治某些危重病人意义重大.数十年来,器官移植事业在许多国家得到较快发展,一系列与器官移植相关的技术性难题都已被医学界所克服.但是,与之相关的不少社会问题却难以解决:由于器官移植潜藏着巨大的利益,一些医生常轻易放弃对生命垂危病人的救治,急欲得到其器官用于他人(捷克一家医院就曾爆出骇人丑闻,院内的医生涉嫌在病人脑部未完全坏死之前便证实他们"脑死亡",以便及早取出他们的身体器官作移植之用.
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我国院前急救的特点及现况
1 院前急救的定义院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程;同时院前急救是EMSS (emergency medical services system)一个子系统,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.
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早期机械通气在急诊中毒患者抢救中的应用
急性重度中毒所致的呼吸衰竭是临床常见危重病,早期机械通气是保证其抢救成功的重要措施.现将我院2005年至今抢救各类中毒所致的呼吸衰竭患者44例总结如下.
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慢性肺源性心脏病合并多脏器功能障碍综合征临床研究
多脏器功能障碍综合征(MODS)由于其复杂的发病机制及较高的病死率,成为近年来在危重病急救医学领域中,国内外学者共同瞩目的研究热点.慢性肺源性心脏病急性发作期常易并发MODS.目前多数文献报道的是该综合征发展到脏器衰竭阶段的情况,而较少分析和描述其发生、发展过程,为探讨其临床特征及影响预后的因素,以达到进一步提高救治效果的目的,本文对我院1994年1月至2000年10月收治的216例慢性肺源性心脏病急性发作期住院患者的临床资料进行回顾性分析,筛选其中合并MODS患者68例,并对其各脏器功能进行分期评分判定.
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便携式近红外光新生儿脑部监护仪
患有危重病的新生儿需置于新生儿重病监护室中监护,称NICU.在NICU中有一个重要的问题必须面对的就是脑部的损伤.因此有需要对新生儿脑功能进行连续监护,以防止脑损伤,而此种监护方式必须是无创的以及便携的.
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急诊内科危重症患者血脂水平与疾病程度和预后的相关性
目的:探究急诊危重病患者血脂水平与危重程度和预后的相关性.方法:回顾性分析急诊内科危重病患者100例作为本研究对象,时间选取为2015年8月-2018年5月,根据其28d内是否死亡分为死亡组(50例)和存活组(50例),对其血脂、血糖、血常规、急诊诊断等指标进行分析,并采用APACHEⅡ评分(急性生理与慢性心理健康Ⅱ评分)评价其机体健康情况,分析其相关指标之间的相关性.结果:存活组危重病患者的LDL、HDL、TC等血脂水平低于死亡组,而其TG水平以及APACHEⅡ评分均高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05);急诊危重病患者的疾病严重程度、预后情况与其HDL水平之间呈负相关的关系,而与APACHEⅡ评分之间呈正相关的关系,P<0.05.结论:急诊内科危重病患者的血脂水平与危重程度和预后之间有着一定的相关性,若患者的疾病较为严重,则其出现低脂血症的几率就越高,急诊危重病患者在入院后,应加强其血脂水平的检查,并实施APACHEⅡ评分,从而更加准确对患者的病情以及其预后进行判断,为患者的临床抢救奠定基础.
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ICU护理单元探视模式的探讨
在ICU,全封闭的管理虽然能预防和减少院内感染的发生,有利于危重病员的救治,但是不能满足病员及家属的心理需求,甚至增加病员及家属的心理负担,病员因此可能患上ICU综合症,家属也可能因焦虑而影响生活质量.因此,寻求一种既有利于危重病员的救治又能充分发挥家庭及社会支持系统的ICU探视制度,成为近年来ICU护理管理者共同关注的问题.
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移动ICU在重症患者转运中的应用
如何在危重患者转运中维持ICU水平的治疗,保证转运患者的医疗安全,是目前危重病及急救医学研究的热点.移动ICU是配备ICU水平的医疗团队和必需的ICU水平的移动医疗设备的危重患者转运平台,如院内危重患者转运床、救护车、救护直升机、远程转运飞机等.移动ICU是安全和方便的院内转运方式;移动ICU可降低院前急救的死亡率;移动ICU使重症患者远程转运成为可能.
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西藏自治区举办首届新生儿窒息国际规范复苏暨小儿危重病急救学习班
近期,由自治区卫生厅、人口计生委和西藏医学会儿科专业委员会联合主办,西藏医学会儿科专业委员会具体执行的全区首届新生儿窒息国际规范复苏暨小儿危重病急救学习班在拉萨市举办.
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危重患儿血清磷脂酶A2含量、活性检测及意义
目的:探讨危重患儿血清磷脂酶A2的活性、含量变化的相关性以及其临床作用及意义.方法:以26例危重病评分小于80分患儿为研究对象,20例健康儿为正常对照组,分别测定血清磷脂酶A2的含量及活性;磷脂酶A2活性测定采用滴定法,磷脂酶A2含量检测采用ELISA法.结果:危重病患儿磷脂酶A2活性为131.04±75.02U,含量为0.73±0.61mg/L,对照组磷脂酶A2含量为0.17±0.02mg/L,危重病患儿血清磷脂酶A2含量与其活性呈正相关关系(P<0.001).结论:①危重病状态下,PLA2活性增加,其含量也明显升高,PLA2含量与活性呈显著的正相关;高水平的PLA2伴其活性增高;因此,在危重病状态下,在一定程度上PLA2含量可反映其活性状态.②危重病患儿血清PLA2水平明显高于正常对照组.危重病应激反应中,PLA2除具有酶的活性外,也是一种急性时相反应蛋白.随着全身炎症反应的失控发展,各组织的缺氧缺血再灌注损伤,诱导PLA2的异常表达,过度释放到血循环中,导致其水平明显升高.因此PLA2参与了危重病的发生发展的病理过程.
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急性心肌梗塞的院前急救护理
急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的危重病,是导致猝死的主要原因,在发病的第1h内病死率极高,若在发病初期做到早发现、早诊断、早治疗,可有效地挽救患者生命,提高抢救成功率.因此,建立院前急救护理尤为重要,现将本院对急性心肌梗死的院前急救护理体会探讨如下.
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血脂水平与内科危重病患者危重程度及预后的相关性
目的:探讨内科危重患者血脂水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及预后的关系。方法:收治内科患者210例,根据APACHE Ⅱ评分值分成3组,并根据临床转归分为存活组和死亡组,比较各组血脂差异。结果:患者的 TC 及 HDL-C 水平随 APACHE Ⅱ评分的增高而降低,而 TG、LDL-C 的差异无统计学意义(P>0.05);死亡组的 APACHE Ⅱ评分显著高于存活组(P<0.001),TG、TC、HDL-C 显著低于存活组(P<0.05)。结论:TC、HDL-C能反映以APACHE Ⅱ评分为评估标准的疾病的危重程度。低血脂水平可能对预后预判有重要参考价值。
关键词: 血脂 危重病 APACHE Ⅱ评分 预后 -
危重病病人应用肠内营养支持的常见并发症
目的:探讨危重病病人应用肠内营养支持的常见并发症及防治.结论:在严格注意肠内营养适应证、加强监测、重视患者原发病处理的情况下,大多数肠内营养支持的并发症是可以预防的.
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四川出台产科儿科分级诊疗指南
近日,四川省卫生计生委印发的《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》和《四川省儿科分级诊疗指南(2016年版)》提出,常见病、多发病在基层医疗卫生机构首诊治疗,疑难病、危重病在三级医疗保健机构首诊治疗,指导各地积极推进产科儿科分级诊疗制度建设。
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对CRRT在危重病治疗中的分析
目前,连续性肾脏替代治疗发展迅速,在治疗越来越多的难治性疾病方面发挥了不可想象的作用.本文论述了连续肾替代治疗(CRRT)的特点,分析了CRRT在危重病中的临床应用情况和治疗方法.
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微量注射泵泵入血管活性药物125例临床应用观察报告
血管活性药物的应用是抢救各种休克、循环衰竭患者重要的循环支持手段,也是临床抢救危重患者常使用的药物,随着急诊、危重病医学事业的不断发展,对休克、MODS发病机制和病理生理变化的研究进展,对血管活性药物的应用也不断产生新认识、新评价.
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COPD合并自发性气胸28例临床分析
老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是呼吸内科常见的急诊危重病,有报道称重症COPD患者25%易发生气胸[1].因缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,常会导致严重后果.2003年1月~2010年10月我院收治COPD并发自发性气胸患者28例,回顾性分析报告如下.
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不同时期肠内与肠外营养联合治疗危重患者机械通气40例的治疗体会
目的:分析不同时期肠内与肠外营养联合治疗对危重患者机械通气的影响.方法:40例机械通气的危重患者早期给予肠外营养静脉支持逐渐过渡到肠内营养和常规治疗.观察记录每例患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、ICU住院时间和营养支持并发症发生情况,并监测肾功、肝功及电解质等情况.结果:不同时期肠内与肠外营养联合治疗对危重患者机械通气不仅减少了呼吸机相关性肺炎的发生,使患者早期脱机,减少了患者在ICU住院时间,相对减少了并发症.结论:不同时期肠内与肠外营养联合治疗对机械通气的危重患者,不仅有利于改善全身营养状况、尽早脱机、拔管,减少并发症,改善预后.
关键词: 机械通气 危重病 肠内与肠外联合营养支持 -
连续性血液净化在重症监护科的应用体会
目的:探讨连续性血液净化(CBP)对危重患者的疗效.方法:采用CBP治疗危重患者17例,回顾性分析临床资料,观察CBP治疗前后血液动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果:CBP治疗过程中血液动力学稳定,治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡均得到较好的改善,氧合也有一定的升高.治愈9例,病情加重出院4例,1例度过危险期转为慢性肾衰,死亡3例.结论:CBP血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能、呼吸功能及电解质的改善.