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女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 因其较高的患病率及与心脑血管等多种严重危害人类健康疾病的密切相关性, 而越来越成为各相关学科研究的重点.继往认为女性患病率低, 且多以男性为研究重点.现在这一观点已发生了一定改变,既往在以OSAHS男性患者为研究对象基础上所建立的诊断指标、研究结果是否也适于女性呢?研究表明,不仅男性OSAHS和高血压之间有十分密切的相关性,女性也不例外[1],OSAHS同样对女性健康造成威胁.
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鼻阻塞性疾病导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可诱发多种疾病,严重影响患者的生活质量,而且具有潜在危险,现日益受到重视.本研究对我科经多导睡眠监测(PSG)符合OSAHS患者120例和其中有和无阻塞性鼻-鼻窦疾病的患者的病情进行分析比较,进一步探讨鼻阻塞性疾病对OSAHS呼吸暂停低通气指数(AHI)及低血氧饱和度(LSaO2)的影响,报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征实施改良悬雍垂腭咽成型术疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由多种疾病引起的常见呼吸功能障碍性疾病,常导致间歇性低氧和高碳酸血症,使机体发生一系列病理生理改变,流行病学调查表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在一般人群中的发病率为2%~4%[1],近年来有不断上升的趋势,由于长期慢性缺氧,且反复发作低氧血症和高碳酸血症,容易并发心脑血管疾病,并有潜在的致死危险[2]。悬雍垂腭咽成形术是常用的治疗方法,但手术效果有限[3]。本研究实施改良悬雍垂腭咽成形术治疗,取得较好效果,报告如下。
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无创机械通气在治疗重叠综合征中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均为临床上的常见疾病,鉴于各自的多发性,两者同时发生于同一患者的机会较大,且病情可因相互影响而更为严重.OSAHS与COPD同时存在则称为重叠综合征(OS),由于此类患者较单纯的OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的低氧血症,更易发生呼吸衰竭,更易引起肺动脉高压以及发展成为慢性肺源性心脏病[1].本研究对自2000年3月至2005年4月收治的OS患者进行临床表现、诊断及治疗的分析,以提高对该病的诊断治疗水平.
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阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压的相关性分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)和高血压都是常见病,无论是高血压者还是血压正常者,在睡眠时血压会显著下降.95%的高血压患者找不到血压升高的原因,24 h血压监测证明非杓型患者比杓型患者发病率和病死率都增加.非杓型高血压历来被认为是继发型高血压,因为夜间大部分时间处于睡眠期,所以睡眠对血压的影响非常重要.通过研究睡眠结构,尤其是OSA与夜间血压的相互关系,现已认识到OSA对血压有深远的影响,OSA常引起高血压,且长期的阻塞性睡眠呼吸紊乱会导致高血压的发病率和病死率增高.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与白细胞介素-6关系的临床研究
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是临床上常见的睡眠呼吸障碍性疾病,仅在美国大约有1 200万SAS患者,每年有38 000人死于与睡眠呼吸障碍相关的心血管疾病.
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腭咽成形加鼻腔整复术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时打鼾、白天嗜睡等症状,患者睡眠时上气道塌陷阻塞,频繁发生呼吸暂停和低通气,进入肺的气体减少,继而从肺输送到全身各组织器官的氧气减少,血氧饱和度下降.因症状主要发生在睡眠过程中,不为多数患者所注意,有相当一部分患者症状较重,时有睡眠时被憋醒,故到医院寻求治疗.我所2003-2006年对50例睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者通过手术治疗效果满意,现报告如下.
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无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床观察
本文旨在观察无创正压通气与药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的疗效及安全性是否存在差异,为临床提供依据.1 资料与方法1.1 临床资料:选择2009年3月至2011年11月在我院门诊、住院和健康查体中,OSAHS合并高血压患者86例,诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会睡眠疾病学组2002年制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》,高血压符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,86例患者随机分为2组,治疗组43例,其中男性36例,女性7例,年龄37~64岁,平均(43±11)岁;对照组43例,其中男性33例,女性10例,年龄35~66岁,平均(43±11)岁.2组在性别、年龄及病程上差异均无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性.
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压的作用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,表现为在睡眠时反复发作上气道阻塞,伴有血氧饱和度降低和频繁的呼吸暂停现象[1].流行病学调查、动物实验及临床研究均提示OSAHS与高血压的关系甚为密切,约30%原发性高血压患者合并OSAHS,45%~48%的OSAHS患者存在高血压,二者之间有极高的共存率[2] .
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顽固的过敏性鼻炎,可以考虑微创
过敏性鼻炎严重影响生活质量过敏性鼻炎可发生于任何年龄,但以青年人较为常见,会对患者生活质量带来巨大负面影响,对生长发育期的儿童来说,夜间鼻塞使睡眠质量明显下降,产生慢性缺氧症状,影响智力及体格发育,许多儿童表现出夜间睡眠打鼾、憋气,医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”.对成人而言,频繁发生的症状会严重影响睡眠、工作和生活质量,在日常交际中也常出现各种尴尬情况,对个人形象产生严重的不良影响.
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如何确认打鼾是否需要治疗?
鼾症俗称打呼噜,其有轻重之分,有一些对身体健康没多大影响的单纯性鼾症,就不需要特别的治疗,平时在睡眠行为上稍微注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾到严重到一定程度,或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),会影响身体健康,那就一定要治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的护理
近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),对心血管系统的影响越来越引起人们的重视,据报道OSAHS与高血压密切相关,在OSAHS中高血压的患病率高达50%~90%,在高血压中有30%~50%的人患有OSAHS[1],两者长期反复发作,可导致身体多器官疾病,甚至猝死.2009年9月~2010年8月收治OSAS并高血压患者52例,经鼻腔正压通气治疗和健康教育护理,效果明显,现将护理体会总结如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。临床上可表现为打鼾,且鼾声不规律,患者自觉憋气,甚至反复被憋醒,常伴有夜尿增多,晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列症候群。由于夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应,正常睡眠结构和节律被破坏,睡眠效率明显降低,白天出现嗜睡,记忆力下降,严重者出现认知功能下降,行为异常。夜间反复发生的呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧,二氧化碳潴留,交感神经兴奋性升高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强,抗氧化能力不足,从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。目前普遍认为OSAHS是一种全身性疾病,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因,因而是一个严重的社会问题。目前我国的OSAHS患病率大约在4%左右,实际患病率可能会更高一些,随着超重和肥胖人群的不断增多,本病的患病率还会相应升高。
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断学研究概况
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠医学目前研究的热点.近年来关于成人OSAHS的研究很多,而有关儿童OSAHS的研究远不如成人广泛、深入.
关键词: 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 临床诊断学 成人 医学目 -
双水平正压通气对重叠综合征合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者血浆B型脑钠肽的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)称为重叠综合征(overlap syndrome,OS).OS患者比OSAHS患者具有更严重的低氧血症,并发心血管事件的概率显著增高.B型脑钠肽(BNP)广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量高,它是由32个氨基酸组成的多肽,能促进排钠、排尿,可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用.
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1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并粘多糖病患者的围手术期护理
患者男,12岁,2007年8月1日入院.10年前,患儿母亲发现患儿行动迟缓,动作不灵活,走路不稳,到当地医院就诊,行脊柱正侧+骨盆+双手正位+头颅侧位X线骨扫描,诊断为"粘多糖病",未予明确分型诊断.
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低温等离子射频消融术改良UPPD治疗OSAS的手术配合与护理
目的:探讨低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型(UPPD)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)治疗效果与护理重点。方法:选择我科2013年12月至2014年6月60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行低温射频消融术改良悬雍垂腭咽成型治疗后按时复诊和遵守注意事项。结果:手术前呼吸暂停低通气指数(34.54±13.17)次/小时,动脉血氧饱和度(76.33±9.66)%;手术后呼吸暂停低通气指数(18.33±8.22)次/小时,动脉血氧饱和度(86.55±8.77)%;患者主观症状改善,均无鼾声响度增加及憋气加重,无咽干不适及发音变化;显效43例,有效13例,无效4例,总有效率93%。
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学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后应用镇痛泵的合理性分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征,学龄前儿童OSAHS多由扁桃体和腺样体肥大堵塞上呼吸道引起,临床上多采用手术切除扁桃体和腺样体治疗,由于手术部位的特殊性,术后常有吞咽痛,影响患儿进食,延迟伤口的愈合,导致出血、感染等并发症[1].由于学龄前儿童无法使用自控镇痛泵,目前临床上多采用无需患儿控制的一次性持续微量静脉输注镇痛泵缓解学龄前儿童的术后吞咽痛,然而,镇痛泵中主要使用的阿片受体激动剂,如芬太尼、舒芬太尼等,镇痛作用强,有呼吸抑制作用,而儿童OSAHS术后舌后坠、悬雍垂水肿、咽腔狭窄可造成急性上气道阻塞,这些增加了术后窒息缺氧的风险[2].因此,儿童OSAHS术后镇痛的安全性成为了首要问题.
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个性化手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruCTive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)作为一种睡眠疾病已严重影响到人们的生活质量,上气道手术作为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗手段,一直是一个有争议的话题.围术期的风险,术后患者出现的并发症等已成为临床医师选择治疗OSAHS 方法的主要顾虑.行综合分析与探讨如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症的关系
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是一种常见的潜在致命性疾病,大多数PTE阻塞肺动脉或其分支的栓子来源于下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。PTE发病率约在1‰,死亡率在40%以上,住院患者5%~10%死于PTE,1/3未经治疗的PTE患者死于之后的某一次PTE发作。PTE常见临床危险因素包括长时间不活动、住院、外科手术、严重创伤、肿瘤、妊娠和药物(口服避孕药、激素替代治疗)。另外,还包括糖尿病、吸烟、肥胖、高血压、高脂血症等与冠心病重叠的危险因素。尽管PTE的危险因素已确立,但是30%以上的患者病因不明。因此,PTE危险因素的评估对诊疗具有重要意义。