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大量输血对严重失血患者凝血功能和电解质平衡的影响
大量输血作为常用的支持性和代偿性疗法，是临床上维持血容量和血压、防止休克的重要手段，可迅速纠正失血过多和严重贫血，在失血性手术患者的救治中得到了越来越广泛的应用。大量输注血液时一般为库存血，而库存血在保存的过程中会发生许多代谢改变。当大量库存血输注给危重或严重创伤等严重失血患者时，可引发诸多不良反应，如凝血因子的稀释、血小板减少，甚至出现凝血功能障碍等［1］，同时由于代谢的改变，亦可影响其酸碱平衡，造成围手术期病死率、再次手术及感染率上升［2］，使患者的病情更为复杂化。本文对170例大量输血的严重失血患者进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板（PLT）等指标监测，旨在探讨大量输血对患者凝血功能的影响。
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血必净注射液治疗全身炎症反应综合征16例疗效评价
全身炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,可由感染引起,也可由非感染因素(如胰腺炎、严重创伤、烧伤等)所致,是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的病理生理基础,全身炎症反应综合征(SIRS)的表现越强烈,发生严重感染和(或)感染性休克的可能性越大.血必净注射液具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能的作用,现将我科2010-2011年应用血必净治疗SIRS患者情况报告如下.
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探讨严重创伤失血性休克急救护理的有效方法
目的:探讨严重创伤失血性休克急救、护理的有效方法,以提高治愈率,降低伤残及死亡率.方法:回顾性总结我院自1995年1月至2002年1月收治的32例严重创伤失血性休克的急救、护理经验.结果:32例患者均康复出院,临床治愈率100 %.随访1个月～3 a 29例,22例恢复正常生活及工作,2例生活能够自理,5例生活需要别人照顾.结论:积极抗休克,止痛,加强呼吸道管理,合理的快速补液,配合医生探明损伤程度正确选用适当术式,严密观察病情变化,加强围手术期监护、复苏与术后并发症的预防及处理,正确的体位干预,积极有效的健康宣教,对提高抢救成功率具有极其重要的意义.
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创伤失血性休克的急救护理
随着社会综合现代化程度的不断进展,创伤已成为社会的第一大公害[1],创伤性休克是严重创伤的常见并发症,主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血及剧烈疼痛两个方面.因此,及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死、致残率的关键[2].我院对190例创伤失血性休克患者进行抢救和护理,报道如下.
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探讨严重创伤患者的麻醉方式
目的:分析严重创伤患者的麻醉药与麻醉方式的选择.方法:选取我院收治的严重创伤患者56例进行特定的麻醉方式,并作临床分析.结果:50例严重创伤患者顺利的完成了麻醉和手术,3例死亡,3例因病情严重无法进行手术,于当天或者第二天死亡,死亡原因均跟麻醉无关.结论:严重创伤患者并发症较多,往往处于生命垂危的状态,救治争分夺秒,必须及时准确的采取适宜的麻醉方式.
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严重创伤的急救与护理分析
目的:分析严重创伤的急救和护理.方法:2010年-2012年我院收治了严重创伤患者52例,加强院前急救和急诊室处理,护士进行病情评估和监视、保持患者呼吸道畅通、给予止血护理和心理护理、建立静脉通道,同时进行科室协调处理.对急救和护理效果进行研究.结果:本组52例严重创伤患者经过抢救和汇率,成功49例,成功率为94.2%,死亡3例,死亡率为5.8%,均为严重复合伤抢救无效死亡.结论:严重创伤患者病情危急,为了挽救患者生命,在抢救过程中要有针对性,重视护理观察,以患者病情变化为依据采取有效的急救措施,进而提高抢救成功率.
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严重创伤患者的急诊急救措施
目的:研究探讨严重创伤患者在急诊急救中的临床措施.方法:回顾性分析我院实行综合急救措施后的严重创伤患者临床资料131例,常规急救措施的严重创伤患者临床资料131例,对比两组患者的抢救时间、住院时间、治愈率、致死率,探讨综合急救措施的临床效果.结果:经过综合急救措施的治疗观察组患者经过综合救治后其住院时间、死亡率均低于对照组患者.结论:严重创伤患者在急救的过程中要严格把握时间,根据伤者不同情况进行积极地救治和护理.能有效提高伤者的死亡率,明显改善严重创伤患者的生活质量.
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大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响
目的 探究大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响.方法 选取本院接收的52例严重创伤患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各26例.对照组患者输血量小于本身血容量的1倍,观察组患者输血量大于等于本身血容量的1.5倍.比较两组患者输血前、后的各项指标水平.结果 输血前,两组患者的各项指标无明显差异(P>0.05);输血后1 d,观察组的PT、APTT、TT明显延长,而FIB、PLT明显降低,且与对照组比较差异显著(P<0.05);输血后6 d,两组患者的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者在输血前、输血后1、6 d的各项指标无明显变化(P>0.05).结论 严重创伤患者在大量输血后,凝血功能明显下降,应依照患者的具体状况进行血小板和血浆的补充,避免患者出现凝血功能障碍的现象,从而明显改善输血成效.
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严重创伤患者的急诊救治
目的探讨对严重创伤病人的急救模式.方法对我院1998年1月～2003年8月期间创伤病人采取多学科一体化进行治疗共救治重度创伤病人154例进行回顾性分析.结果154例严重创伤病人中,抢救成功135例,死亡19例,成功率达87.66%.结论对严重创伤病人采取多学科一体化,突破了传统的专业分科的限制,充分体现了"以人为本"的医疗新概念,坚持"以病人为中心"的原则,强调了对创伤患者的高度责任心,大大缩短了等待救治的时间,从而提高了抢救成功率.
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兰苏和奥美拉唑存在配伍禁忌
1 基本资料奥美拉唑注射液为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,临床上主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血;②应激状态时并发的急性胃黏膜损害和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等),胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸人性肺炎.
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预防性插入口咽通气管在严重创伤急救中 应用价值分析
目的:探讨严重创伤急救中预防性插入口咽通气管的应用价值.方法:选取2016年1月-2016年12月我院达到梗阻与呼吸衰竭标准方予以插管的严重创伤患者35例为对照组,并选取2017年1月-2017年12月出现梗阻趋势即开展预防性插入口咽通气管的严重创伤患者35例为观察组.比较两组预后指标 、 住院时间.结果:观察组1d内清醒率高于对照组,住院时间短于对照组,病死率与多器官功能衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对严重创伤患者,采用预防性插入口咽通气管可缩短患者清醒与住院时间,降低病死率,促进患者恢复.
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大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响
目的:文章主要针对大量输血对严重创伤患者机体凝血功能的影响进行分析研究.方法:选取我院收治的严重创伤并对其进行大量输血的患者60例,检测其凝血功能指标,判断大量输血对严重创伤患者机体凝血功能造成的影响.结果::患者手术前后纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT)差异均有统计学意义(P<0.05);术前活化部分凝血活酶时间(APTT)与术后1天、3天对比差异有统计学意义(P<0.05);术前凝血酶原时间(PT)与术后1天对比差异有统计学有意义(P<0.05).结论::大量输血会影响严重创伤患者机体凝血功能,导致患者病情进一步加重,因此对严重创伤患者进行大量输血时,应该合理评估输血效果与指标,并采取措施消除大量输血对严重创伤患者机体凝血功能的影响.
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严重创伤失血性休克优质急诊护理干预效果观察
目的 :观察严重创伤失血性休克优质急诊护理干预的效果.方法 :选取我院70例(2017年11月3日到2018年5月3日期间),将其依据随机数字抽取法分组原则,分为对照组(常规急诊护理)、观察组(优质急诊护理),各45例,对比2组的护理效果.结果 :观察组患者的抢救成功率高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者的并发症发生概率和有效抢救时间均低于对照组,差异明显(P<0.05).结论 :对于严重创伤失血性休克患者采用优质的急诊护理可有效提高抢救成功率,降低并发症的发生情况.
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观察建立急诊严重创伤患者绿色护理通道对护理质量的影响
目的:研究绿色护理通道用于急诊严重创伤患者的护理效果.方法:经过对本院2014年3月～2018年3月收治的146例严重创伤患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各73例,对照组采取常规护理,观察组采取绿色护理通道,对比两组急诊至手术室时间、失血量以及护理满意度.结果:观察组急诊至手术室时间、失血量均明显优于对照组,P<0.05;观察组护理满意度(95.89％)明显高于对照组(86.30％),P<0.05.结论:采取绿色护理通道可以显著地缩短急诊至手术室时间、减少失血量并提升护理满意度,值得推广应用.
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整体救治措施对严重创伤患者的急救效果分析
目的 分析整体救治措施对于严重创伤患者急救的效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的严重创伤患者88例,按照急救方式分为观察组和对照组各44例,观察组患者使用整体救治,对照组患者使用常规急救,对比两组患者的急救效果.结果 观察组患者手术时间、确诊时间及救治时间短于对照组,观察组患者存活率高于对照组,数据差异显示统计学意义(P＜0.05).结论 使用整体救治措施对严重创伤患者进行急救能够为患者争取更多的抢救时间,缩短患者的手术时间,提高抢救成功率,临床应用效果良好,值得推广使用.
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创伤急救护理对严重创伤患者抢救成功率的影响
目的：探究创伤急救护理对严重创伤患者抢救成功率的影响。方法选取2014年3月至2015年6月收治符合严重创伤诊断标准的70例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，各35例，给予对照组常规护理治疗，观察组给予急救护理干预，对比两组患者护理效果。结果观察组治疗成功率远高于对照组，且抢救有效时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组治疗满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论严重创伤患者在抢救过程中给予创伤急救护理干预，可以很好地控制患者病情，提高患者治疗依从性，在临床应用中值得推广。
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严重创伤的早期诊治
严重创伤的伤情判断、复苏及决定处理的先后次序是对病人生死攸关而又复杂的问题,而解决这些问题的关键是建立正确的早期诊治思路.这不仅对抢救生命、减少死亡是重要的,对保护重要器官功能、减少创伤并发症也是重要的.根据对我院196例严重创伤患者的早期抢救、诊断和治疗,总结归纳出严重创伤的早期诊治思路,现报告如下.
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严重创伤急诊患者的抢救及护理
目的:分析严重创伤急诊患者的抢救措施、护理措施及效果.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的92例严重创伤急诊患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各46例.对照组给予急诊科常规急救流程及急救护理,在对照组基础上观察组加用整体的急救护理干预,对比观察两组患者抢救及护理效果.结果:观察组患者抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);且观察组创伤控制时间、住院时间及护理满意度评分等方面均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:给予严重创伤急诊患者整体急救护理干预,可有效提高抢救效果,改善护理质量,值得在临床上推广.
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整体救治措施对严重创伤患者的急救效果分析
目的:分析、讨论整体救治措施对严重创伤患者的急救临床效果.方法:收治严重创伤患者96例,随机平分两组.试验组实施整体救治措施,对照组实施常规的急救措施,回顾性分析两组存活率及各项救治指标.结果:试验组的存活率明显高于对照组.试验组的急救手术时间和救治时间均有明显的优势,短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在严重创伤手术患者中运用整体救治措施的急救治疗具有良好的效果,在提高患者的存活率的同时,能够明显缩短救治手术时间以及救治时间.
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大量输血对严重创伤患者的凝血功能影响探究
目的：：探究严重创伤患者在大量输血后,对其凝血功能的影响。方法：将2014年3月至2016年3月于我市各大医院进行治疗的需要大量输血的严重创伤患者30例,作为观察组。选取同期在我市各大医院接受治疗的30例需要少量输血的严重创伤患为对照组,观察对比两组患者输血前后纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT)、凝血酶原时间( PT)以及活化部分凝血活酶时间( APTT)参数指标。结果：对照组患者少量输血后,凝血参数指标物明显变化,不存在统计学意义( P>0.05)。观察组患者在大量输血后的第1天 PT、APTT、TT 的时间与对照组相比,显著延长( P<0.05),FIB的参数计数较输血前显著降低(P <0.05)；5d以后患者指标参数以及凝血功能基本恢复到输血前状态,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论：患者在遭受严重创伤,在大量输血后,其凝血功能短暂的会发生较大变化,因此医护人员要密切监测患者的凝血情况,大值的避免患者出现凝血功能障碍。
