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中华老年医学会呼吸病学组发展24年回顾及老年呼吸病学部分进展
1 老年呼吸病危害性目前我国已步入老龄化社会,2015年中国总人口数量超过13.6亿,60周岁以上老龄人口约2.1亿,65周岁及以上人口占总人口的10.1%,约为1.3736亿,老年人的医疗保健问题越来越突出.呼吸系统疾病是一组临床常见的疾病,也是造成患者死亡的重要病因.随着全球社会和经济的发展,许多呼吸系统疾病不仅没有减少,反而呈逐年上升趋势.预测2020年在全球引起死亡率高的10种疾病为缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、腹泻、围产期紊乱、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、麻疹、交通意外、肺癌,其中呼吸系统疾病占4位.
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无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床观察
本文旨在观察无创正压通气与药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的疗效及安全性是否存在差异,为临床提供依据.1 资料与方法1.1 临床资料:选择2009年3月至2011年11月在我院门诊、住院和健康查体中,OSAHS合并高血压患者86例,诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会睡眠疾病学组2002年制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》,高血压符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,86例患者随机分为2组,治疗组43例,其中男性36例,女性7例,年龄37~64岁,平均(43±11)岁;对照组43例,其中男性33例,女性10例,年龄35~66岁,平均(43±11)岁.2组在性别、年龄及病程上差异均无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性.
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PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析
目的探讨在呼吸病学临床检验实习带教中应用PBL结合CBL教学模式的价值.方法选取2015年2月-2017年2月该院检验科的实习医师80名为研究对象,按随机数字表发分为研究组和对照组,每组40名,对照组采用传统教学模式,研究组采用PBL结合CBL教学模式,对比分析两组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分.结果研究组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分均高于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论PBL结合CBL教学模式应用于呼吸病学临床检验实习带教中,能明显激发实习医师的主观能动性,提高实习医师的考核成绩,值得继续推广和应用.
关键词: PBL结合CBL教学模式 呼吸病学 临床检验 实习带教 -
大医精诚 风骨永存追忆我国杰出的医学家、内科学与呼吸病学家翁心植院士
2012年7月7日4时45分,一位对中国医学事业做出卓越贡献的老人走完了93岁的人生历程,永远地离开了我们.他就是我国杰出的医学家、内科学与呼吸病学家、医学教育家、我国控制吸烟运动的开创者、中国工程院院士、首都医科大学附属北京朝阳医院名誉院长、北京市呼吸疾病研究所所长翁心植教授.
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呼吸病学临床教学应当重视间质性肺疾病知识的积累
间质性肺疾病已经不再是临床少见病,临床表现各异的间质性肺疾病几乎构成了呼吸疾病范畴的主要疑难病症.我国正在探索和建立一套完整诊疗体系,在医学生、住院医师和呼吸专科医生的教学和临床培训过程中,对间质性肺疾病还缺乏重视.呼吸病学的临床教学和实践亟需重视间质性肺疾病诊断和治疗的规范化,促进学科发展.
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慢性病防控和免疫接种高层研讨会纪要
2015年7月12日,中华预防医学会和中华医学会共同主办的慢性病防控和免疫接种高层研讨会暨慢性病防控与免疫接种可行性研究项目启动会在北京召开.全国人大教科文卫委员会副主任委员、中华预防医学会会长王陇德,中华医学会副会长祁国明,国家卫生计生委疾病预防控制局监察专员常继乐,WHO扩大免疫规划组负责人Lance E. Rodewald博士,中华预防医学会副会长兼秘书长杨维中,中华预防医学会副会长孔灵芝,上海第六人民医院院长、中华医学会糖尿病分会候任主任委员贾伟平,以及中国疾病预防控制中心(CDC)主管慢性病、免疫规划、传染病防控、政策与健康传播的领导及专家,中华预防医学会慢性病预防与控制分会、糖尿病预防与控制专委会、心血管病预防与控制专委会专家,中华医学会糖尿病学分会、中华医学会呼吸病学分会、中华医学会心血管病学分会专家,中国社区卫生协会专家等60余人参加了本次会议.
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近5年中医呼吸病学术发展述评
本文概述了近5年中医呼吸病专业领域的的学术热点、学术进展及问题展望。
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中医肺病学科内涵与外延探讨
中医认为肺除司呼吸外,还有许多其他功能,肺病除表现为呼吸异常的病证外,还包括其他病证,如水肿、汗出异常及皮肤病等,中医肺病范围较呼吸病范围广泛.肺系疾病可分为病种、病证、病症3个层次,中医肺病学科内涵应是根据中医理论,运用中医思维及治疗手段研究肺系疾病防治等内容的一门临床学科,外延包括肺系功能失常所致各种肺系疾病的概念、病因病机、诊断与疗效评价标准、治法、方药、新药研发等各方面内容,也包括上述疾病的预防、康复等.
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关于SARS的中医命名及治疗建议
笔者长期从事急诊医学、老年医学和呼吸病学临床研究,下面谈一谈对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的一些看法.
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哮喘持续状态29例临床分析
我院于2004~2007年共收治哮喘持续状态29例,现报道分析如下:1资料和方法1.1一般资料29例哮喘持续状态患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效评定标准.其中,男19例、女10例;年龄21~72岁,平均51岁.本次发作诱因:上呼吸道感染23例,有明确过敏源接触3例,无明确诱因3例.
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第二届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议纪要
2006年7月8日至11日由中华医学会中华检验医学杂志编辑委员会和国家食品药品监督管理局细菌耐药监测中心共同主办的第二届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议在宁夏回族自治区首府银川市召开.会议共收到论文210余篇,来自全国各地的临床医学、临床微生物学及医院感染控制学的专家、同行205位代表出席了会议.开幕式由中华医学会呼吸病学分会副主任委员刘又宁教授主持,中华医学会检验分会主任委员、中华检验医学杂志总编辑丛玉隆教授致开幕辞,中华医学会杂志社袁桂清副社长出席了会议.
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读2009欧洲心脏病学会肺动脉高压诊断和治疗指南解析肺动脉高压新分类
近年来随着肺动脉高压研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为肺动脉高压的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据.为此,2009年8月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会发布了新的肺动脉高压诊断和治疗指南,该指南是欧洲心脏病学会和欧洲呼吸病学会合作的结晶,同时也被国际心肺移植学会认可[1].与既往指南相比[2,3],新版指南在肺动脉高压的定义、分类、诊断和治疗策略以及预后评估方面进行了修订,且更为实用,可操作性强.为了尽快让国内医生了解肺动脉高压新指南的内容,我们选取指南中的肺动脉高压的新分类进行解读.
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吸入硫酸镁对发作期哮喘患者肺功能的影响
为探讨吸入等渗硫酸镁溶液对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响,我们对60例发作期哮喘患者进行了观察.对象与方法发作期哮喘患者60例,均为2000年7月~2000年12月期间在我院呼吸科就诊的哮喘患者,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1].将60例患者随机分为A、B、C三组,每组20例.(1)A组:男9例,女11例;年龄18~66岁,病程1~19年;(2)B组:男8例,女12例;年龄20~64岁,病程1~21年;(3)C组:男11例,女9例;年龄22~61岁,病程1~17年.所有受试对象心、肾功能正常,无肝脏或其它消化系疾病,无使用利尿剂或长期口服糖皮质激素的病史.
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咳嗽变异性哮喘诊断和治疗新认识
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘(简称哮喘),咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性.1972年Glauser[1]首先对CVA进行了描述,认为存在一组以咳嗽为主要表现的哮喘患者.文献报道CVA在欧美可占慢性咳嗽病因构成的24%~29%[2],在日本是慢性咳嗽的首位病因(44%)[3],国内研究报道CVA可占慢性咳嗽病因构成的14%~33%[4-5].中华医学会呼吸病学分会制定了咳嗽的诊断与治疗指南[6],对慢性咳嗽的规范化诊治起到了重要的推动作用.下面就近年来在CVA诊断和治疗方面的新认识进行概述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治与医疗保险政策
睡眠呼吸医学是临床睡眠医学的重要组成部分,经过近30年的发展,已成为呼吸病学的一个重要分支[1].国内外的经验表明,作为一门新兴的边缘交叉学科,其发展速度的快慢在很大程度上取决于医疗保险政策是否报销患者的诊疗费用.这已经成为目前制约我国睡眠呼吸医学进一步发展的重要因素之一.下面将结合美国的相关政策及北京市在争取多导睡眠图(PSG)睡眠呼吸监测纳入医疗保险范围过程中的经验,探讨我们争取国家医疗保险机构对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊疗支持应采取的对策,并为国内制定操作性较强的相关政策提供参考.
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支气管哮喘继发肺曲霉菌感染
支气管哮喘(简称哮喘)是临床上常见疾病,但哮喘继发肺曲霉菌感染报道较少,我院于2005年6月至2006年3月收治4例,均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1].
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开拓分子呼吸病学研究及应用的新篇章
现代分子生物学的迅猛发展和向医学各科急速渗透,使人类对疾病的认识产生了质的飞跃,跨越了组织器官水平和细胞水平,进入到分子水平,正在引起临床医学革命性的变化,并逐步形成以基因和蛋白质等大分子为核心的分子医学新体系.分子呼吸病学是在基因及蛋白质水平上探究呼吸系统疾病的病因、发病机制和相应的诊断及治疗的一门科学.它不是呼吸病学的一个分支,而是传统呼吸病学的深入和发展,标志着呼吸病学研究跃上了一个新的台阶,并成为当前国际上呼吸病学界活跃的领域.
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提高我国睡眠呼吸疾病领域的整体水平
睡眠医学是21世纪生物医学新的增长点,近年来发展迅速并为人们普遍关注.睡眠医学的发展促进了与睡眠相关领域的进展和新的交叉学科的形成,其中睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科.
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老话题、新视点:特发性肺纤维化
2011年3月,美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)、日本呼吸学会(JRS)和拉丁美洲胸科协会(ALAT)在Am J Respir Crit Care Med杂志联合发表了"特发性肺纤维化诊治循证指南"(以下简称"指南")[1]."指南"的专家委员会由24位呼吸病学专家、4位放射科专家、4位病理科专家和4位方法学家、1位图书馆长及2位有丰富肺部疾病文献检索经验的图书馆员组成.
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进一步规范阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗
我国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)诊治工作的开展已30余年,近十年来得到迅速的发展和普及.据不完全统计国内目前具有OSAS诊治条件的医院已有900余家,能够为数十万患者提供及时的诊断和治疗.我国拥有世界上大的OSAS患者群,即使按照相对苛刻的诊断标准推算患者数量也达3000万左右,而实际上OSAS高危人群远超过这个数字.如何保证如此庞大的患者群能得到科学、合理和规范的诊断与治疗,是保证患者免受OSAS危害、提高患者生命质量的大事.为此,2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组组织制定了国内首篇"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治指南"[1],该指南对过去的临床和研究工作起到了很好的指导和规范作用,其被引频次已达810次,居国内各呼吸疾病指南引用频次之首,反映了临床和研究工作对"指南"的需求和同道们良好的遵循指南的意愿.