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沙尘对不同居住年限居民肺功能的影响
目的 掌握新疆建设兵团农十四师224团及皮山农场在不同时期进疆、不同居住年限的团场人员的肺功能状态及肺通气功能损害的类型,探讨年龄、不同接尘年龄、职业、心肺合并症等对肺功能的影响.方法 采用日本捷斯特公司CHESTGRAPH HI-101型肺功能测定仪对519名兵团农十四师团场工作人员进行肺通气功能测定,结合既往病史、胸片、心电图、症状、体症等对所测定的结果比较分析.结果 经KruskalWallis检验,519名兵团农十四师团场工作人员肺通气功能减退者107例,占23.21％.FVC、FEV1、FEV1.o％(FEV1/FVC％)、MMF、FEF25、FEF50、FEF75通气功能指标相互比较均有显著性差异(P小于0.001),尤以大呼气中期流速(FEF)显著.结论 兵团农十四师团场工作人员肺通气功能障碍以限制性为主,并与田间劳动、年龄增大、较低文化程度、患有肺气肿、肺心病、经常感冒、鼻炎、慢性肺炎密切相关.
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哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响分析
目的 研究变应性鼻炎在哮喘患者的临床控制以及肺通气功能方面的影响.方法 以我院在2011年9月-2013年3月期间收治的84例哮喘患者和哮喘合并变应性鼻炎患者,将患者分为哮喘组和哮喘合并变应性鼻炎组两组,每组各42例患者.通过比较两组患者的哮喘控制问卷评分、近一个月使用沙丁胺醇气雾剂的次数、第1秒呼气的容积以及呼气峰流量占预计值的百分比.结果 通过比较分析,哮喘合并变应性鼻炎组的哮喘控制问卷评分明显高于哮喘组,在近一个月内使用沙丁胺醇气雾剂的次数增多,而且第1秒呼气的容积以及呼气峰流量占预计值的百分比与哮喘组相比明显降低.结论 合并变应性鼻炎对哮喘患者的临床控制具有不利的影响,加重哮喘症状,使用急救用药的次数增加,并且使得肺通气功能有所下降.
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煤矿接尘工人肺通气功能预测值探讨
目的 建立煤矿接尘工人肺通气功能预测值方程,为接尘工人肺通气功能的判定提供依据.方法 2011年3-8月,2994名某矿业集团接尘工人进行职业健康体检,1389人肺通气功能测试结果正常.从肺通气功能正常者中选取1139人用于建立线性预测值方程,250人用于预测值方程的回代检验.结果 年龄与FVC、FEV1、FEV1％、MMF和PEFR均呈负相关(P＜0.05),身高与FEV1％呈负相关,与其他指标呈正相关,体重与MMF呈负相关,与FVC、PEFR呈正相关(P＜0.05).以年龄、身高、体重为自变量,肺通气功能各指标为因变量建立预测值回归方程,将预测值回归方程经原始资料、回代资料进行回代检验,符合率均大于90％,且原始资料与回代资料的肺通气功能指标差异无显著性(P＞0.05).应用建立的预测值方程得出的预测值比固化在仪器内的预测值低,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 通过建立的5项肺通气功能指标的预测值方程得出的正常预测值较固化仪器中的预测值效果好.
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肺功能测定的临床应用
肺功能指肺的生理功能,包括肺的非呼吸功能和呼吸功能,前者指肺的生化代谢功能,也是呼吸生理的生化基础;后者是临床肺功能检测的内容,分为肺通气功能、肺换气功能、呼吸调节功能和肺循环功能.其中,肺通气功能检测包括肺容积、肺通气量、小气道功能、吸入气体分布和呼吸动力学(呼吸阻力、顺应性和呼吸肌功能)检测;肺换气功能检测包括肺弥散功能和通气血流比值检测.
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肺功能测定的临床应用(续)
三、肺结核患者肺功能的特点肺结核患者肺功能的特点复杂多变,取决于病变的类型、范围及合并症等.1.肺通气功能:(1)浸润型肺结核:严碧涯等[5]对1221例浸润型肺结核患者的肺通气功能进行测定,发现:病变小于两个肺野的患者的VC%、MVV%和FEV1.0%在正常范围;病变在3～4肺野的患者的VC%、MVV%降低,FEV1.0%仍在正常范围;病变在4～6肺野的患者FEV1.0%降低,VC%、MVV%进一步降低.提示:①肺通气功能的改变与病变范围有关,小范围的病变,由于正常肺组织的代偿,使其肺功能可维持在正常范围.但当病变范围扩大超过健肺的代偿能力,就会显示出肺功能的异常.②浸润型肺结核患者肺功能早期改变为限制型通气功能障碍,系因其以浸润渗出为主的病变限制了病变肺泡的扩张能力.③随着病变范围的扩大,正常肺组织代偿性过度充气,甚至形成代偿性肺气肿,或患者反复合并感染,导致其支气管狭窄或阻塞,均可使患者出现混合型通气功能障碍.
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噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松用于基层医院治疗中重度稳定期COPD的临床研究
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:治疗组给予噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,比较治疗前后两组患者的肺功能水平及预后状况.结果:治疗后,治疗组的各项肺功能指标改善情况、血气分析指标以及各项体征改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:应用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期COPD可以明显改善患者PaO2、PaCO2等血气分析指标,改善患者FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标,有助于生活质量的提高.
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布地奈德吸入治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺通气功能的影响
目的:观察布地奈德气雾剂吸入治疗对咳嗽变异型哮喘病人的肺通气功能的影响.方法:43例咳嗽变异型哮喘病人随机分为观察组22例和对照组21例,均给予常规镇咳、抗炎治疗.观察组加用布地奈德气雾剂(200μg/次,吸入,tid).疗程均为4W.两组病人治疗前后均进行肺通气功能检测.结果:对照组治疗前后各项肺功能指标差异无显著性(P＞0.05);治疗后观察组的各项肺功能指标显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的各项肺功能指标均显著高于治疗前(P＜0.05).结论:布地奈德气雾剂吸入治疗能明显提高咳嗽变异型哮喘病人的肺通气功能,改善症状,适合常规应用.
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研究慢性阻塞性肺疾病肺通气功能与CT肺气肿指数
目的:分析慢性阻塞性肺疾病的肺通气功能和CT肺气肿的指数.方法:本次所选40例慢性阻塞性肺疾病患者均于2017年2月—2018年2月在我院接受治疗,作为研究组,选取同期40名健康体检者作为参照组,对所有研究对象均采取CT检查,评估其肺通气的功能以及肺气肿的指数.结果:研究组Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex、FEV1/FVC、LAV％、FEV1％ 预计值与参照组相比,数值间差距较大,组间存在显著性差异,P<0.05.结论:Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex、FEV1/FVC、LAV％、FEV1％ 对于慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能有着重要意义.
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健康教育配合呼吸操锻炼对尘肺患者肺功能的影响
目的 探讨纳入的尘肺患者采用健康教育联合呼吸操锻炼干预后对患者肺功能的改善作用.方法 选择2014年1月—2016年12月该中心的尘肺患者共76例,患者均为男性,将76例纳入研究的患者随机分为对照组和观察组各38例,两组患者具采用抗纤维化、止咳化痰等治疗,并加用布地奈德吸入,200μg/次,2次/d,观察组在此基础上加用健康教育联合呼吸操锻炼干预,在干预前及干预3个月后研究患者的大呼气容积(FVC)、日间自主呼吸状态下第1秒末用力呼气容积(FEV1)、比较FEV1/FVC比值、大同期量(MVV)、用力呼气中期流速(FEF25％～75％).结果 在治疗前两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC比值、MVV、FEF25％～75％对比差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后两组患者的肺功能指标出现上升(P<0.05),而治疗后的观察组肺功能指标显著高于对照组(P<0.05).结论 针对尘肺患者在常规治疗的基础上加用健康教育联合呼吸操锻炼干预能有效地改善肺功能指标.
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益气化痰中药复方对 COPD 小鼠黏液高分泌及肺通气功能相关性研究
目的：通过检测不同剂量益气化痰中药对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）小鼠肺通气功能、肺组织中黏蛋白5ac（Muc5ac）及水通道蛋白-5（AQP -5）表达的影响，进一步探讨肺组织中Muc5ac 和 AQP -5表达与肺功能的相关性。方法将小鼠随机分成6组，分别是正常组，模型组，低、中、高剂量中药组，地塞米松组，每组10只。香烟烟熏方法建立慢性阻塞性肺疾病小鼠模型，给药后分别观察小鼠肺功能（PIF、PEF 和 MV 值）以及肺组织 Muc5ac 及 AQP -5表达的变化。结果与正常组比较，模型组吸气峰流速（Peak Inspiratory Flow，PIF）、呼气峰流量（Peak Expiratory Flow，PEF）及每分钟通气量（Minute Volume，MV）显著降低（P ﹤0.01）。与模型组比较，低、中、高剂量中药组的PIF、PEF 和 MV 显著升高（P ﹤0.01）；地塞米松组 PIF、PEF 和 MV 差异无统计学意义（P ﹥0.05）。与正常组比较，模型组的肺组织中 Muc5ac 的蛋白表达显著升高（P ﹤0.01），AQP -5的蛋白表达显著下降（P ﹤0.01）；与模型组比较，低、中、高剂量中药组及地塞米松组的肺组织中 Muc5ac 蛋白表达显著下降（P ﹤0.01）。低、中、高剂量中药组及地塞米松组的肺组织中 AQP -5蛋白表达显著升高（P ﹤0.01）。肺组织中 Muc5ac 蛋白表达与小鼠 PIF、PEF 和 MV 均呈负相关（r 分别为-0.1975，-0.3008，-0.4038，P ﹥0.05），肺组织中 AQP5蛋白表达与小鼠 PIF、PEF 和 MV 均呈正相关（r 分别为0.9563，0.9713，0.9355，P ﹥0.01）。结论益气化痰中药复方能够改善 COPD 小鼠的肺通气功能，影响小鼠肺组织中 Muc5ac 和 AQP -5的蛋白表达。
关键词： 益气化痰方 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺通气功能 -
金水六君煎与三拗方合用辅助西药治疗慢性支气管炎急性加重期临床观察
目的:观察金水六君煎与三拗方合用辅助西药治疗慢性支气管炎急性加重期临床效果,并探讨其机制.方法:选取青海省中医院2012年5月-2014年5月收治的慢性支气管炎急性加重期患者160例,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组,各80例.其中对照组患者采用常规西医干预治疗,治疗组患者则在此基础上加用金水六君煎合三拗方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,临床症状体征持续时间,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子水平及临床复发率等.结果:治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分明显降低(P＜0.05),治疗后与对照组比较,治疗组患者中医证候积分明显降低(P＜0.05),治疗组患者临床症状体征持续时间明显短于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后肺通气功能指标水平明显增加(P＜0.05);治疗后与对照组比较,治疗组患者肺通气功能指标水平明显增加(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后炎性细胞因子水平明显降低(P＜0.05);治疗后与对照组比较,治疗组患者炎性细胞因子水平明显降低(P＜ 0.05).治疗组患者临床复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:金水六君煎与三拗方合用治疗慢性支气管炎急性加重期可有效改善临床症状体征,缩短病程,提高肺部功能,并有助于降低远期复发率.
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补肺固本冲剂对慢性阻塞性肺疾患肺通气功能的影响
目的:观察中药补肺固本冲剂对肺通气功能的改善作用,探讨其作用机理.方法:将600例C0PD患者随机分为两组,观察组服用补肺固本冲剂,对照组采用安慰剂,均服药1个月,治疗前后测定FEV10、MMEF、PEF.结果:治疗组肺功能各项指标的改善较对照组有明显差异(P＜0.01).结论:补肺固本冲剂具有补益肺肾之功,能够明显改善C0PD患者肺通气功能.
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复方薤白滴丸和复方薤白胶囊的溶出度比较
复方薤白胶囊由薤白、黄连等中药组成，具有通阳宣痹，清热化痰的功效，用于治疗慢阻肺及肺动脉高压症，与对照组比较，对咳痰、喘息及哮呜音等症状和体征的改善有显著性差异，并有明显改善肺通气功能和降低肺动脉压作用。为改善药物的吸收，达到速效的目的，我们研制了复方薤白滴丸。为比较两种剂型的优劣，我们做了两者的溶出度试验。1 仪器和试剂溶出度测定仪，UV 755B型紫外/可见分光光度计(上海分析仪器总厂)；盐酸小檗碱，复方薤白滴丸，复方薤白胶囊。
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缓肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺通气功能的影响
2000年9月-2004年9月,我们用缓肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者68例,并与安慰剂治疗的68例作对照,现报告如下.
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黑龙江省汉族儿童青少年肺通气功能正常值和预计方程式
目的 建立黑龙江省汉族儿童青少年常规肺通气功能的正常参考值和预计方程式.方法 检测黑龙江省588名(男292名,女296名)10～18岁汉族健康儿童青少年肺通气功能,测定用力肺活量(FVC)、用力呼气第1秒量(FEV1)等8个常用肺通气指标,通过多元逐步回归求得各指标预计方程式,并与有关预计方程式比较预测值和实测值差异(对本工作人群).结果 无论性别,随年龄增长,FVC和FEV1呈上升趋势(P＜0.1301).从14岁起,男性FVC、FEV1高于女性(P＜0.001).女性FVC、FEV1突增期发生在12～13岁,较男性(13～14岁)早一个年龄段.肺功能指标与身高、体重和年龄均呈正相关(P＜0.001),与身高的关系密切.建立了各肺功能指标的预计方程式,与其他预计方程式比较,本方程预计值与实测值差异小.结论 建立了适用于黑龙江省汉族儿童青少年肺通气功能正常值和预计方程式.
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肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用
目的:探讨肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义.方法:收集我院2010年1月～2011年3月呼吸科门诊、住院患者共112例,其中哮喘患者(A组)21例,慢阻肺患者(B组)47例,肺功能正常者44例作对照组(C组),检测3组患者的肺通气功能(RV/TLC、FEV1/预计值)和弥散功能(Dlco/VA、DLco SB),对结果进行分析比较.结果:哮喘组和慢阻肺组FEV1/预计值均低于对照组(P＜0.05);哮喘组弥散功能(Dlco/VA、DLco SB)值与对照组比较无明显差异(P﹥0.05),而慢阻肺组弥散功能值明显低于对照组及哮喘组(P＜0.05).结论:肺弥散功能测定对哮喘与慢阻肺的鉴别诊断有重要价值.
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急性发作期支气管哮喘患者痰细胞因子水平与肺通气功能的相关研究
在一些过敏性疾病中表现出IL-12和IL-13表达失衡[1].支气管哮喘急性发作期气道局部IL-12和IL-13水平如何?以及它们的表达水平与肺通气功能有何关联?相关的研究尚少见报道.鉴于此,本研究旨在探讨支气管哮喘急性发作期痰中细胞因子IL-12、IL-13的变化与肺通气功能的关系,以便为研究哮喘提供更多的实验依据.
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哮喘患者T细胞亚群数量与FEV1变化的相关性及意义
目的探讨哮喘患者T细胞亚群数量及与肺通气功能指标(FEV1)变化的相关性及其临床意义.方法用流式细胞仪测定并对比分析22例哮喘发作期、22例咳嗽变异型哮喘患者及25例健康正常者外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+)与肺通气功能指标(FEV1).结果CD4+:哮喘发作期组与咳嗽变异型哮喘组及正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),但咳嗽变异型哮喘组低于正常对照组(P＜0.01);CD8+:哮喘发作期组低于咳嗽变异型哮喘组及正常对照组(P＜0.01),差异均有显著性.CD4+/CD8+比值:哮喘发作期组高于咳嗽变异型及正常对照组(P＜0.01),咳嗽变异型哮喘组亦高于正常对照组(P＜0.01),差异均有显著性.1 s用力呼气容积(FEV1)与CD8+呈显著正相关(r=0.57,P＜0.01)与CD4+/CD8+比值呈显著负相关(r=-0.62,P＜0.01).结论哮喘患者CD,阳性细胞百分率下降,CD4+/CD8+细胞比值失衡,患者体内细胞免疫功能异常,可能是哮喘容易反复发作、导致肺通气功能进一步减退的原因.在治疗哮喘病过程中,除对症处理外,应该配合调节细胞免疫功能的药物,以改善肺通气功能.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察
目的 研究老年AECOPD患者的肺通气功能和气道阻力特点以及对β2受体激动剂的反应.方法 通过支气管舒张试验,200名老年AECOPD的住院患者被分为支气管舒张试验阳性组和阴性组,后者又随机分为阴性一组和阴性二组,三组均给予基础治疗,阳性组和阴性一组加用β2受体激动剂治疗.治疗前后分别行普通肺功能及IOS检查.结果 治疗后阳性组和阴性一组的各指标均有改善(P＜0.05),阴性二组的MEF50,MEF75,X5,R5,Z5改善不明显(P＞0.05),MEF25,R20,FEV1,FVC,Fres有改善(P＜0.05).阴性二组与阴性一组相比发现FEV1,FVC,MEF75,R20等差异不显著(P＞0.05),MEF25,MEF50有明显减低(P＜0.05),Fres,R20,X5,R5,Z5等明显增高(P＜0.05).治疗后的阴性一组与阳性组比较,FEV1,FVC,MEF25,MEF50,MEF75等有降低(P＜0.05),Fres,R20,X5,R5,Z5均明显升高(P＜0.05).结论 支气管舒张试验阳性的老年AECOPD患者对β2受体激动剂更敏感,而支气管舒张试验阴性的老年AECOPD患者也有效,但改善相对较小.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能检查结果分析
常对照组相比即有明显下降(P<0.001);中度、重度及极重度COPD患者的VC与其他各组相比有明显下降(P<0.001);各组MVV、PEF与FEV1均有高度正相关性.结论 肺通气功能检查是诊断COPD的金标准,MMEF、V50、V25为检测早COPD患者的敏感指标;FEV1、PEF、MVV均是反映COPD气流阻塞程度的指标.
