首页 > 文献资料
-
研制H5N1禽流感人类疫苗所要面对的第一步
2005年8月6日,美国国家变应性和传染性疾病研究所的科学家公布了抗H5N1禽流感感染的人类疫苗研制临床试验的初步结果,资料初步表明,在小规模的健康成人组疫苗注射者中可引起免疫反应.
-
哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响分析
目的 研究变应性鼻炎在哮喘患者的临床控制以及肺通气功能方面的影响.方法 以我院在2011年9月-2013年3月期间收治的84例哮喘患者和哮喘合并变应性鼻炎患者,将患者分为哮喘组和哮喘合并变应性鼻炎组两组,每组各42例患者.通过比较两组患者的哮喘控制问卷评分、近一个月使用沙丁胺醇气雾剂的次数、第1秒呼气的容积以及呼气峰流量占预计值的百分比.结果 通过比较分析,哮喘合并变应性鼻炎组的哮喘控制问卷评分明显高于哮喘组,在近一个月内使用沙丁胺醇气雾剂的次数增多,而且第1秒呼气的容积以及呼气峰流量占预计值的百分比与哮喘组相比明显降低.结论 合并变应性鼻炎对哮喘患者的临床控制具有不利的影响,加重哮喘症状,使用急救用药的次数增加,并且使得肺通气功能有所下降.
-
"位解循经法"治疗变应性鼻炎研究与分析
目的:观察传统针法结合现代解剖应用的、具有"取穴简明,操作便利,容易接受"特点的"位解循经法"治疗变应性鼻炎,以期为针灸治疗本病提供新思路,进而探讨其作用机制.方法:(1)选择符合诊断标准的30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组(30例),另设30例变应性鼻炎对照组.(2)治疗前、后进行以下项目的观察.结果:"位解循经法"治疗变应性鼻炎优于给予西药治疗96.7>86.7(总有效率％),经统计学处理(),P
关键词： 鼻炎 常年性 变应性 传统针法结合现代解剖应用 位解循经法 -
变应性支气管肺曲菌病合并活动性肺结核一例
患者,女,49岁.因间断喘憋6年,加重5个月,发热1个月于2010年9月入院.患者2004年因喘憋就诊于北京市崇文区结核病防治所,痰涂片检查抗酸杆菌阴性,胸部CT(图1,2)显示双肺多发结节及斑片影,诊断考虑“肺结核”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗6个月,症状改善不明显,复查X线胸片显示病灶呈游走性,经支气管镜及灌洗、血嗜酸粒细胞、过敏原总IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白等相关检查后诊断为变应性支气管肺曲菌病(allergic bron-chopulmonary aspergillosis,ABPA),给予伊曲康唑胶囊(20 mg,2次/d,口服)及强的松(20 mg,2次/d,口服)治疗,当症状缓解、血嗜酸粒细胞大致恢复正常、过敏原总IgE和曲霉菌特异性IgE恢复正常后,强的松逐渐减量,每周减1～2片(5～10 mg),约2～3个月停药,症状明显改善.此后每年夏季患者均出现喘憋症状,胸部CT(图3,4)显示双肺多发结节及斑片影,应用上述药物治疗,病情均改善.
-
变应性鼻炎治疗体会
目的 探索变应性鼻炎有效、实用的治疗方法.方法 选择2005至2007年在本社区卫生服务中心门诊就诊的变应性鼻炎患者389例.其中274例采用西替利嗪口服联合1%呋麻及地塞米松滴鼻治疗,作为药物组;115例采用上述药物结合激光治疗,作为药物激光联合组,并比较两组的治疗效果.结果 药物激光联合组的显效牢和总有效率比药物组高.差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 采用激光结合药物治疗能更有效地缓解控制变应性鼻炎.
-
变应性鼻炎特异性治疗不良反应的观察及护理
目的:探讨变应性鼻炎在特异性免疫治疗过程中发生不良反应的观察.方法:131例变应性鼻炎患者分别接受免疫治疗0.5～1年(采用皮下注射).结果:131例有58例出现不良反应,其中小局部反应38例,大局部反应14例,全身反应6例,过敏性休克0例.结论:通过细致的全面护理,特异性免疫治疗是安全的.
-
基层医院鼻内镜过度使用的原因分析
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见多发病.近年来,鼻内镜手术已成为治疗慢性鼻窦炎的一种有效治疗方法.鼻内镜手术的优势为在直视下操作,准确性高,损伤小,可用于成人及儿童慢性鼻窦炎疾病的治疗,大幅度的提高了慢性鼻窦炎的治愈率.但随着鼻内镜的快速发展,手术适应证盲目扩大已引起医学界的高度重视.并不是所有的慢性鼻窦炎患者都需要做手术.一般的感染性病变或变应性鼻窦炎通常可以经合理用药治疗而治愈.为此,针对慢性鼻窦炎过度手术治疗的原因进行分析,探讨如何规范开展鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎.
-
过敏性鼻炎和哮喘有什么关系
哮喘与过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系非常密切,但至今尚无被普遍接受的鼻炎定义、分类和术语.有几个概念性的问题仍然争论不休,如:是鼻炎还是鼻病,正常状态还是疾病,感染还是非感染,变应性(过敏性)还是非变应性,季节性还是经年性,嗜酸粒细胞性还是非嗜酸粒细胞性等.
-
因人而异治鼻炎
慢性鼻炎按照病理机制可分变应性、非变应性和混合性鼻炎。
-
变应性鼻炎的射频治疗及血府逐瘀胶囊
目的总结射频治疗及辅助血府逐瘀胶囊对变应性鼻炎的疗效.方法变应性鼻炎患者采用下鼻甲部分切除术53例,射频治疗100例.射频治疗后辅助血府逐瘀胶囊100例并进行疗效比较.结果射频治疗后,辅助口服血府逐瘀胶囊效果显著,优于其它两种疗法(P＜0.01).结论确定射频治疗是保证疗效的先决条件,射频疗法具有操作简便反应轻,副作用小等优点.辅助口服血府逐瘀胶囊减轻术后反应.
-
针刺蝶腭神经节治疗中重度常年变应性鼻炎临床研究
目的 评价针刺蝶腭神经节对中重度常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis, PAR)的疗效.方法 将符合入选标准的81例中重度PAR患者随机分为3组,每组27例.治疗组针刺双侧蝶腭神经节,2次/周;药物对照组口服枸地氯雷他定片,5 mg/次;针刺对照组针刺印堂穴与双侧迎香,2次/周.3组均连续治疗4周.分别于治疗前后行鼻部症状总评分(total nasal symptoms scores, TNNS),采用VAS量表评价患者的鼻腔通气主观感觉,采用一氧化氮分析仪测量患者鼻腔呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide, eNO),评价临床疗效.结果 治疗组总有效率[80.8%(21/26)比64.0%(16/25)、65.4%(17/26),x2=13.811]高于药物对照组和针刺对照组(P<0.01).治疗后,治疗组TNNS总分[(5.4±0.6)分比(5.8±0.8)分、(6.4±0.6)分,F=9.142]低于药物对照组和针刺对照组(P<0.01),VAS评分[(3.2±2.2)分比(4.2±1.5)分、(4.2±2.7)分,F=2.516]虽低于药物对照组和针刺对照组,但3组比较差异无统计学意义(P=0.088).3组治疗后eNO均有逐渐下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).药物对照组治疗后eNO浓度[(265.377± 36.475)ppb 比(281.769±45.823)ppb、(295.231±24.595)ppb,F=4.247]低于治疗组与针刺对照组(P<0.01).结论 针刺蝶腭神经节虽不能降低中重度PAR患者eNO浓度,但可改善鼻炎症状,疗效优于单纯口服枸地氯雷他定片或针刺印堂、迎香穴.
-
针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效分析
目的：评价针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法本研究为非随机对照研究。将符合纳入标准的患者按就诊顺序以1∶1比例分为2组，每组25例。针刺蝶腭神经节组采用毫针刺激蝶腭神经节，1～2次/周；常规针刺组采用传统针刺方法，以迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，以上星、合谷、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴，每次取主穴、配穴各1～2穴，2次/周。2组均连续治疗4周。采用鼻炎症状总分量表(2004版)、鼻炎症状总分量表(total nasal symptom score, TNSS)、鼻炎伴随症状总分量表(total non-nasal symptom score, TNNSS)评价症状改善情况；采用鼻结膜炎生活质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)评价生活质量；比较2组患者针刺起效时间、疗效持续时间，以及治疗后1个月复发天数。结果针刺蝶腭神经节组治疗后鼻炎症状总分[(99.74±31.89)分比(196.83±31.22)，t＝-4.912]、TNSS[(165.18±51.06)分比(209.37±53.31)分，t＝-4.032]、TNNSS[(33.63±12.37)分比(71.82±19.21)，t＝-3.463]均明显低于常规针刺组(P 均＜0.05)。与常规针刺组比较，针刺蝶腭神经节组针刺后症状改善起效时间[(13.85±4.21)min 比(45.63±7.87)min；t＝-1.763,P＝0.008]更短，而疗效持续时间[(37.92±9.94)h 比(3.35±1.23)h；t＝7.637,P＜0.01]更长。针刺蝶腭神经节组治疗后4周RQLQ评分[(8.48±3.71)分比(37.68±12.46)分，F＝-7.312]低于常规针刺组(P＜0.01)。治疗后1个月针刺蝶腭神经节组复发天数[(4.12±2.15)d 比(23.53±4.63)d，t＝-8.879]明显少于常规针刺组(P＜0.01)。结论针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎优于传统针刺方法。
-
玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究
目的 评价玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将符合入选标准的112例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为2组,每组56例.对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上口服玉屏风颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后评估中医症状积分,采用化学免疫发光法检测IgE水平,采用ELISA法检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-4、IL-10、白细胞三烯B4(leukotrienes B4,LTB4),评价临床疗效,记录随访期间的复发率.结果 观察组总有效率为94.6%(53/56)、对照组为80.4%(45/56),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.254,P<0.01).治疗后,观察组流鼻涕[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=6.420]、鼻部瘙痒[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分,t=7.003]、打喷嚏[(0.8±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=6.716]、鼻塞[(1.1±0.1)分比(1.6±0.3)分,t=7.256]积分低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE[(114.48±9.85)IU/ml比(130.64±10.51)IU/ml,t=6.994]、VCAM-1[(512.56±13.84)μg/L比(624.98±7.06)μg/L,t=7.803]水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-4[(16.25±1.53)ng/L比(22.38±3.16)ng/L,t=5.458]、IL-10[(15.98±2.43)ng/L比(21.82±1.75)ng/L,t=6.149]、LTB4[(59.14±0.96)ng/L比(67.46±3.04)ng/L,t=5.342]水平低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率为5.66%(3/53)、对照组为26.67%(12/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.284,P=0.004).结论 玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,调节免疫功能,减少疾病复发.
-
辨证治疗变应性皮肤血管炎
变应性皮肤血管炎又称白细胞碎裂性血管炎,是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小血管的坏死性血管炎.皮肤损害呈多形性,如红斑、丘疹、紫癜、结节、溃疡、坏死等.重者可伴有发热、乏力、关节痛,少数内脏亦有受累,属中医"瘀血流注"范畴.
-
玉屏苍耳散对过敏性鼻炎模型大鼠免疫调节的影响
目的 探讨玉屏苍耳散对过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)模型大鼠免疫调节的作用.方法 将80只雌性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、低剂量组、高剂量组、空白组,每组20只.采用卵清蛋白致敏及激发建立 AR 大鼠模型,同时低剂量组、高剂量组分别使用微量加样器滴于鼻孔给予玉屏苍耳散(0.24、0.71 g/kg),模型组和空白组等体积给予生理盐水,处理7 d.采用ELISA法测定血清卵清蛋白-特异性免疫球蛋白E(ovalbumin special immunoglobulin E, OVA-sIgE)水平、IL-4、IL-10和IFN-γ水平,采用流式细胞术检测脾细胞悬液中CD4+CD25+T细胞比例.结果 与模型组比较,低剂量组、高剂量组的IL-4含量[(62.9±10.5)ng/ml、(69.2±10.7)ng/ml比(74.9±11.2)ng/ml]、IL-10含量[(75.6± 10.8)pg/ml、(70.9±10.4)pg/ml比(168.6±15.2)pg/ml]、OVA-sIgE含量[(7.2±0.5)ng/ml、(5.1±0.4)ng/ml比(24.9±2.6)ng/ml]降低(P<0.05),CD4+CD25+T 细胞比例[(29.9±10.5)%、(31.2±10.7)%比(14.9± 11.2)%]增加(P<0.05).结论 玉屏苍耳散可抑制Th2细胞反应,增强 CD4+CD25+T细胞活性,发挥抗过敏作用.
-
鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究
目的:探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的.方法:本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值.结果:流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降(P<0.05),但在鼻敏感颗粒治疗后上升(P<0.05),达到正常空白组水平(P>0.05).细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10和TGF-β1浓度明显下降(P<0.000 1),IL-4和IL-13浓度明显上升(P<0.000 1),而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平.结论:鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状.
-
穴位埋线与天灸治疗变应性鼻炎近期疗效对比分析
目的:对比穴位埋线及三伏天天灸治疗变应性鼻炎的近期疗效.方法:将72例患者随机分为埋线组和天灸组各36例,于夏季的初伏、中伏、中伏加强、末伏这4天进行治疗,埋线组取肺俞、迎香,天灸组取风门、肺俞、脾俞、肾俞穴位贴敷治疗.治疗结束后10天统计疗效.结果:埋线组显效13例、有效22例、无效1例,天灸组分别为5例、21例和10例,两组疗效经统计学处理差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:穴位埋线对变应性鼻炎有良好效果,近期疗效优于天灸疗法.
-
透刺为主治疗过敏性鼻炎60例
目的:寻求治疗过敏性鼻炎的有效治法.方法:将120例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组(60例,以透刺为主,取印堂透鼻根、四白透鼻根、迎香透鼻根等)与对照组(60例,口服鼻炎康,每次4片,每日3次)进行疗效比较.结果:治疗组的总有效率为85.0%,与对照组总有效率60.0%比较,P<0.01,差异有非常显著性意义.结论:透刺为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的对照组,疗效肯定.
-
针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察
目的:探求过敏性鼻炎的有效针灸治法.方法:将135例过敏性鼻炎患者随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组45例.观察组穴取迎香、上迎香、印堂、合谷,配风池、大椎、肺俞针刺治疗;对照Ⅰ组单纯针刺迎香、上迎香、印堂、合谷治疗;对照Ⅱ组予以口服鼻炎康片,每次4片,每日3次.3组均每日治疗1次,10次为一疗程,治疗2个疗程并随访半年后进行疗效比较.结果:观察组总有效率91.1%,对照Ⅰ组总有效率71.1%,对照Ⅱ组总有效率46.7%,3组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);3组痊愈病例1年后复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺治疗过敏性鼻炎疗效肯定,前后配穴法针刺效果更好.
-
穴位注射加TDP照射治疗过敏性鼻炎30例
目的:寻找过敏性鼻炎的理想治疗方法.方法:采用足三里穴注射人血丙种球蛋白300 mg(3 mL)加TDP照射解溪穴与西药治疗对照观察.结果:治疗1疗程后,治疗组痊愈率40.0%,对照组痊愈率23.3%,组间差异经统计学分析有非常显著性意义(P＜0.01).提示治疗组疗效优于对照组.结论:穴位注射加TDP照射治疗过敏性鼻炎是一种易接受、疗程短、无副作用、疗效可靠的理想治疗方法.
