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纤维喉镜电视直视下应用间接喉钳摘除喉部肿物50例临床分析
喉部良性肿物摘除术,多在间接喉镜和支撑喉镜下进行,间接喉镜下存在着显像差,患者舌面抬高影响视野和光线的照入,且需要张口伸舌,费力大,手术难度大;支撑喉镜往往需要全麻,不仅有一定的危险性、而且患者痛苦也大,必须住院治疗,经济负担重,常有下颌疼痛、牙齿松动等并发症.2008-2010年我科应用纤维喉镜电视直视下,间接喉钳经口咽入路摘除喉良性肿物50例,收到良好效果,报告如下.
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纤维喉镜电视直视下应用间接喉钳摘除喉部肿物50例临床分析
喉部良性肿物摘除术,多在间接喉镜和支撑喉镜下进行,间接喉镜下存在着显像差,患者舌面抬高影响视野和光线的照入,且需要张口伸舌,费力大,手术难度大;支撑喉镜往往需要全麻,不仅有一定的危险性、而且患者痛苦也大,必须住院治疗,经济负担重,常有下颌疼痛、牙齿松动等并发症.2008-2010年我科应用纤维喉镜电视直视下,间接喉钳经口咽入路摘除喉良性肿物50例,收到良好效果,报告如下.
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腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜检查已有 90多年的历史,但早期腹腔镜检查都是用膀胱镜进行的, 1910年才有了专门的腹腔镜.直到 70年代,腹腔镜技术才有了较大的发展,随着电子摄像技术在内镜中的应用,图像可以在电子屏幕上显现出来,同时供多人观看,方便了手术者的配合;加之器械不断改进,性能日趋完善,创伤性减少到了低限度.近 10年来,超声腹腔镜的问世更是大大提高了腹腔镜的诊断水平,它把腹腔镜检查和术中超声技术结合一体,将腹腔镜超声探头经腹壁套管插入腹腔,在腹腔镜直视下对受检组织器官直接扫描,产生高度清晰的扫描图象,从而使腔镜外科医生同时能观察器官表面和组织内部结构,提高正确诊断率.特别是手术腹腔镜的问世,更是给外科、妇科手术开辟了新的途径.
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椎间盘镜仪器设备管理和使用
椎间盘突出症是一种常见病多发病,多用开放手术治疗,椎间盘镜是近几年才应用于临床治疗椎间盘突出症的微创手术,是在高清晰光学内镜和高分辨真彩色电视摄像系统直视下动态进行手术操作,可实施咬、割、刮、电烧等各种技术实施椎间盘切除、椎管减压、神经根松解等.该设备结构复杂,有电子设备,光学设备和手术器械,不同类型的元件较多.因此椎间盘镜的仪器设备器械管理至关重要.
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技术员配合医生和物理师做好术中放疗心得
术中放疗即经手术切除肿瘤病灶之后,或借助手术暴露不能切除的瘤灶,对术后瘤床残存灶,淋巴引流区或原发瘤灶,在直视下使用电子线(利用电子线计量梯度大)大剂量照射.我院自1998年开展术中放疗以来,已成功的照射了180余例,收到了良好的疗效.术中放疗工作能否顺利进行,与技术员的配合是密不可分的.
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宫腔镜联合中药、微波治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察
输卵管阻塞是不孕的主要原因,占不孕症的25%~50%[1].2002年6月~2006年6月,笔者采用宫腔镜直视下行输卵管通液,结合中医中药及微波治疗输卵管阻塞性不孕,获得了较满意的效果,现总结报告如下.
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母体乐IUD尾丝充当支架在直视下输精管吻合术中的应用
笔者将母体乐Cu375宫内节育器的尾丝充当支架应用于直视下输精管吻合术,效果理想,现报告如下.
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外翻吻合输精管复通术18例
本站自1990年3月~2001年12月施行直视下输精管外翻吻合术18例,其效果良好,复通率达83%,现报告如下.
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宫腔镜用于常规宫内节育器取器失败
放置宫内节育器(IUD)作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,已被广大育龄妇女所接受,是目前国内应用广泛的避孕方法,然而由于普遍应用而随访工作欠完善,IUD嵌顿或断裂时有发生,嵌入肌层的病例时有发现,取出较困难.宫腔镜能直视下观察IUD在宫腔内形态,嵌入的部位及范围,并可在直视下取出,避免盲目钩取给受术者造成痛苦.现将本院经常规方法取IUD失败,后经宫腔镜诊断并取出情况报告如下.
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直视下牵引式输卵管吻合术140例报告
1996年1月~2000年6月本站采用直视下有支架牵引式输卵管吻合术140例,经随访临床效果满意,现报告如下.
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直视下肠线临时支架法行输精管吻合术12例
笔者于1993~2000年采用肠线临时支架法,行直视下输精管吻合12例,取得较好的效果,现报告如下.
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直视下显微器械输精管吻合术31例报告
1997年11月~2002年2月,笔者在原已开展的显微外科吻合术的基础上,通过技术改进,不借助手术显微镜,改用直视下显微器械行输精管吻合术31例,经术后随访,复通率100%,现报告如下.
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宫内节育器异位于子宫角1例报告
资料:某女,26岁,P2G1,因早孕来站行人工流产术.3天前,在外院行B超检查示:宫内妊娠,宫内节育器(IUD)下移.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,如孕40余天大小,质软、居中、压痛阴性,双附件未扪及异常.常规消毒后,取膀胱截石位,用窥阴器打开阴道后,宫颈口未见尾丝.用宫颈钳钳夹宫颈前唇处,用探针探测宫腔9cm,未探及IUD.行人工流产术,用6号吸管吸刮2次,全手术过程未触及IUD,以终止妊娠和取器失败结束手术.1月后,受术者月经干净4天来站检查.B超提示:IUD下移,再次取器失败,建议行宫腔镜检查.经行彩色超声波及宫腔镜检查,确诊IUD移位于子宫肌层深部近浆膜处,行腹腔镜取器术.在腹腔镜直视下,见左侧宫角近间质部有一白色小点,并有大网膜覆盖,即行钝性分离,取出T型IUD 1枚,手术过程顺利.
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直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术40例临床分析
2000~2010年收治输卵管吻合术患者40例,均做了输卵管结扎术、有1孩或多孩因病或意外事故死亡的育龄妇女,要求行输卵管复通术,而且此类人群在我县农村更为突出.这就要求手术医生在行输卵管结扎时即要有效地达到绝育目的,又要求尽量减少输卵管的损伤,尽量保证输卵管的有效长度,选择好结扎的方式与部位,现采用持硬麻直视下使用精细的手术器械,做绝育后输卵管复通术,复通率高,成本低,时间短.现报告如下.
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电子肠镜检查术的护理体会
电子肠镜检查是借助纤维内窥镜通过肉眼观察结肠道黏膜的病变,并可在直视下取组织作病理检查,是诊断结肠病准确的一种检查方法.但结肠镜检查的过程一般比较痛苦.因为肠腔正常状态是黏合、闭隆在一起的,而检查时,电子肠镜进入肠腔,为了看清黏膜表面,必须给肠腔充气,使肠腔扩张.
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经鼻内镜鼻部手术患者的护理
随着鼻内镜手术的逐渐成熟和医疗仪器的先进性,鼻腔、鼻窦,尤其是深部的手术能在直视下进行,使鼻腔手术有了较快发展.鼻内镜手术损伤小,痛苦小,操作简便,患者颜面部无伤口,且保持了鼻腔的生理功能和减少手术创面,降低了复发率.
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喉镜在急诊插管洗胃中的应用
经口插管洗胃是急诊科抢救中毒患者常用、也是关键的首要措施,而顺利地置入胃管进行彻底洗胃又是抢救成功的关键[1].由于患者的不配合及中毒造成的患者昏迷而使舌根后坠而增加了插管的难度.为了提高1次插管成功率,近年来利用喉镜直视下经口置入胃管,及时、准确、顺利,取得了满意效果,减轻了患者的痛苦,为抢救赢得了时间.
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腹腔镜胆囊切除术216例护理体会
腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的一种新方法.因其手术切口小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,己成为胆囊切除的佳选择[1].我院2007年3月~2009年12月实施腹腔镜胆囊切除术216例,现将围手术期的护理体会总结如下.
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基层医院鼻内镜过度使用的原因分析
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见多发病.近年来,鼻内镜手术已成为治疗慢性鼻窦炎的一种有效治疗方法.鼻内镜手术的优势为在直视下操作,准确性高,损伤小,可用于成人及儿童慢性鼻窦炎疾病的治疗,大幅度的提高了慢性鼻窦炎的治愈率.但随着鼻内镜的快速发展,手术适应证盲目扩大已引起医学界的高度重视.并不是所有的慢性鼻窦炎患者都需要做手术.一般的感染性病变或变应性鼻窦炎通常可以经合理用药治疗而治愈.为此,针对慢性鼻窦炎过度手术治疗的原因进行分析,探讨如何规范开展鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎.
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内镜在鼻出血治疗中的应用
鼻出血的鼻内镜检查鼻出血常见于鼻腔前部,该处的止血一般比较容易,亦可在直视下操作.鼻腔后部的出血,普通的鼻腔检查不易发现出血部位,且出血量比较多.多见于老年人,并常伴有高血压或血管硬化.鼻出血的治疗原则首先是尽快止血,继而大可能地减轻患者痛苦,鼻内镜检查适合上述要求.