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鼻内窥镜支撑喉镜联合应用切除声带肿物32例临床分析
声带肿物是常见耳鼻喉疾病,临床上多采用手术治疗.治疗方法包括间接喉镜、纤维咽喉镜下手术治疗.但往往对于较大的声带肿物很难切除干净,容易复发.我科自2004-2007年采用鼻内窥镜、支撑喉镜联合应用切除声带较大肿物,取得一定疗效,现报告如下.
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经电子气管镜用圈套器摘除较大声带息肉的效果分析
声带息肉是临床常见疾病之一,过去治疗声带息肉通常是在间接喉镜或直接喉镜下进行切除,目前多用气管镜下活检钳多次摘取的方法,也有部分医院用微波或射频治疗声带息肉。我科2010年1月至2013年1月共诊治111例声带息肉,其中52例≤0.5 cm ,行气管镜下活检钳摘除手术进行治疗,而对于59例息肉直径>0.5 cm ,均在电子气管镜下圈套器一次性完整摘除,现总结报告如下。
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鼻内窥镜支撑喉镜联合应用切除声带肿物32例临床分析
声带肿物是常见耳鼻喉疾病,临床上多采用手术治疗.治疗方法包括间接喉镜、纤维咽喉镜下手术治疗.但往往对于较大的声带肿物很难切除干净,容易复发.我科自2004-2007年采用鼻内窥镜、支撑喉镜联合应用切除声带较大肿物,取得一定疗效,现报告如下.
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纤维喉镜电视直视下应用间接喉钳摘除喉部肿物50例临床分析
喉部良性肿物摘除术,多在间接喉镜和支撑喉镜下进行,间接喉镜下存在着显像差,患者舌面抬高影响视野和光线的照入,且需要张口伸舌,费力大,手术难度大;支撑喉镜往往需要全麻,不仅有一定的危险性、而且患者痛苦也大,必须住院治疗,经济负担重,常有下颌疼痛、牙齿松动等并发症.2008-2010年我科应用纤维喉镜电视直视下,间接喉钳经口咽入路摘除喉良性肿物50例,收到良好效果,报告如下.
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纤维喉镜电视直视下应用间接喉钳摘除喉部肿物50例临床分析
喉部良性肿物摘除术,多在间接喉镜和支撑喉镜下进行,间接喉镜下存在着显像差,患者舌面抬高影响视野和光线的照入,且需要张口伸舌,费力大,手术难度大;支撑喉镜往往需要全麻,不仅有一定的危险性、而且患者痛苦也大,必须住院治疗,经济负担重,常有下颌疼痛、牙齿松动等并发症.2008-2010年我科应用纤维喉镜电视直视下,间接喉钳经口咽入路摘除喉良性肿物50例,收到良好效果,报告如下.
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舌扁桃体肥大微波治疗15例疗效观察
舌扁桃体肥大是舌侧缘后部至咽喉呈环带分布的扁桃体组织,在舌根部侧缘紧靠叶状乳头,一般呈淡红色水滴状或小疱状.舌扁桃体肥大是一种增生性改变.一般无明显症状者可不必治疗,有继发感染者可用抗生素和有消炎作用的含濑剂以及中药散剂.本文采用微波治疗此病效果不错,值得借鉴.
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显微支撑喉镜下与间接喉镜下声带息肉手术疗效对比分析
目的 对比分析治疗声带息肉选择不同的手术操作(显微支撑喉镜、电子鼻咽喉镜、间接喉镜)得到的疗效.方法 2008年3月~2011年08月在我院治疗的声带息肉病例有462例,分析其不同的手术操作资料,整理分组,一组163例术中选用了显微支撑喉镜,二组156例术中选用了电子鼻咽喉镜,三组143例术中选用了间接喉镜,对各组的治疗结果进行数据统计以对比分析疗效.结果 一组78.5%痊愈,20.8%缓解,疗效可见百分比99.3%;二组70.5%痊愈,22.4%缓解,疗效可见百分比92.9%;三组64.3%痊愈,18.9%缓解,疗效可见百分比83.2%,一组、二组间无差异性效果(P>0.05),一组、三组间存在差异性效果(P<0.05).结论 治疗声带息肉选择不同的手术操作(显微支撑喉镜、电子鼻咽喉镜、间接喉镜)所得到的疗效不同,但不能仅将此作为选择依据,每种方法有各自的适用范围.
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Nd:YAG激光治疗会厌黏液囊肿
会厌囊肿是因会厌的黏液腺管被阻塞、黏液潴留所致.囊肿小者常无症状,大者可引起咽喉部异物感.我院在间接喉镜下Nd:YAG激光治疗21例会厌黏液囊肿患者,疗效满意.
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自制Nd∶YAG激光喉部手术引导器治疗声带小结和息肉100例
我科自1992年3月至今采用武汉产Nd∶YAG激光机配合自制的激光喉部手术引导器,在间接喉镜下共治疗声带小结和息肉100例,获得满意疗效。现报告如下。
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间接喉镜下YAG激光治疗声带新生物48例的临床观察
我科自1991年来,用YAG激光在间接喉镜下治疗声带新生物48例,取得较好的疗效.现报告如下:
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Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例
资料:32例会厌囊肿患者,男性27例,女性5例;年龄6~63岁,病程12~78天。囊肿大小0 .3 cm×0.4 cm×0.6 cm~3 cm×3 cm×4 cm。 方法:脉冲Nd∶YAG激光,功率密度20 W/cm2,照射时间4 s。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处,基底较广或囊肿较大者要间隔击射2~3 孔,孔径约2 mm。 结果:痊愈29例;复发3例,经再次治疗痊愈。总治愈率100%。
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Nd:YAG激光治疗会厌囊肿15例
资料:会厌囊肿患者15例,男性6例,女性9例;年龄17~69岁.囊肿大小0.5 cm×0.6 cm至0.5 cm×2.2 cm,位于会厌舌面.其中1例曾2次在间接喉镜下用喉钳咬除囊壁,但均复发.
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声带息肉不同手术方法的探讨
目的 探讨治疗声带息肉理想的的手术方法.方法 对180例声带息肉患者随机分成两组,110例采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,70例采用表麻间接喉镜下声带息肉摘除术,分别比较两种术式手术特点、有效率、术中术后情况.结果 术后随访6个月,支撑喉镜下手术有效率为98.7%;间接喉镜下手术有效率为98.1%;对声带息肉行两种手术方式的临床效果比较无统计学意义(P>0.05).结论 支撑喉镜下、喉内窥镜下声带息肉摘除术有效、安全、微创,是治疗声带息肉较好的手术方法.
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间接喉镜和电子喉镜下取鱼刺两种操作方式的对比研究
目的:探讨经口间接喉镜和经鼻电子喉镜取鱼刺操作方式的效果比较.方法:对51例需要取鱼刺的患者,分别采用间接喉镜和电子喉镜取鱼刺操作,对两种方法的一次性取鱼刺成功率、使用操作时间、操作时患者舒适度以及患者愿意接受程度进行比较.结果:电子喉镜与间接喉镜取鱼刺操作相比:成功率高(96% Vs 65.38%,P<0.05),操作时间短(10.87±2.35 Vs 30.94±2.52,P<0.05),患者感觉舒适并且更愿意接受在电子喉镜取鱼刺.结论:电子喉镜取鱼刺操作方法患者容易接受,值得推广.
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间接喉镜下钳除声带息肉的临床效果观察
目的:探索间接喉镜下钳除声带息肉的临床治疗效果。方法:选择110例声带息肉患者作为研究对象,进行随机分组,观察组(间接喉镜组)患者56例,对照组(直接喉镜组)患者54例,术后观察两组患者近期临床效果,进行综合分析。结果:结合本研究显示:观察组患者治疗显效的有78例,有效30例,无效2例,有效率98.2%;对照组患者治疗显效的有74例,有效32例,无效4例,有效率96.4%;观察组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:声带息肉是临床上常见的疾病,间接喉镜和直接喉镜是其主要的手术方式,两种术式的近期疗效虽无显著差异,但是间接喉镜治疗具备组织损伤小,患者痛苦小,术式操作简单等优势,值得临床推广应用。
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婴儿暴发型急性喉气管支气管炎一例
患儿,男,1岁,因发热咳嗽3 d,声音嘶哑伴呼吸困难18h入院.3d前患儿发热,体温37.7~38.2℃,无寒战及抽搐,同时伴流涕咳嗽,当地诊所诊断上呼吸道感染,口服利巴韦林、小儿感冒颗粒2 d,咳嗽加剧,体温反复.入院前18 h出现声音嘶哑,吠样咳嗽,且出现进行性呼吸困难,烦躁不安.否认异物吸入及呛咳现象.查体:T 38℃,P 156次/min,R 50次/min,神志清晰,极度烦燥,面色及四肢末捎发绀,吸气性呼吸困难表现,呼吸三凹征明显,咽部充血,间接喉镜见咽喉部充血水肿,声带未窥见(患儿不能配合).颈软,颈部皮下组织无异常,双肺呼吸音对称,呼吸音弱,尤以肺底部明显,可闻及吸气性哮鸣音.心音有力,无杂音.
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鼻咽平滑肌瘤1例
1病例介绍患者女性,21岁,以鼻塞10年加重2月之主诉,于1999年8月17日就诊.间接喉镜下鼻咽右侧粘膜有多个紫红色息肉状突起,大小约绿豆至黄豆,表面光滑、质地软、基底部较宽,分布范围约2.0 cm×2.0 cm,其余黏膜无明显肿胀及病灶.
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食管中段双面刃刀片异物成功取出1例
患者,女,21岁.困吞刀片后吞咽疼痛6小时于2000年9月18日18时急诊入院.入院前企图自杀,吞下不锈钢双面刃刀片一枚.入院时诉吞咽疼痛,胸骨后疼痛,不能进食.无发热,无呼吸困难,无呕血或黑便.体检:体温37℃、脉搏60次/分、呼吸20次/分、血压14/10kPa.急性病容、精神较紧张、神志清晰.颈部无压痛,胸廓无畸形,心肺听诊无异常.专科检查:咽部无充血及损伤,间接喉镜下未见异物,胸背轻叩痛.X线食管平片示第四胸椎水平有一刀片状阴影,纵轴与食管一致,刀面与矢状面平行.诊断:食管中段异物(刀片).考虑异物位于主动脉弓上方,且刀片双面均有刃,又较宽,即使大口径食管镜也无法通过.如强行和食管镜一起退出,必然损伤食管壁,甚至有可能将食管切成两半.
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喉淀粉样变合并喉癌2例
病例1男,68岁.因声音嘶哑半年,呼吸困难10天,于1996年11月23日入院治疗.患者于半年前不明原因出现声音嘶哑,前来就诊,发现声带、室带暗红色,充血肿胀,表面光滑,未见新生物,声门闭合欠佳,声带活动正常.当时按炎症治疗,效果不明显,后自行停药.10天前开始出现憋气,活动后出现呼吸困难,夜间难以入眠,无吞咽障碍.查见:颈部未及肿大淋巴结.喉体无肿大,间接喉镜见右侧杓状会厌襞肿胀明显,粘膜尚光滑,左侧梨状窝正常.于右侧杓状会厌襞处取活检,病理报告为:部分上皮增生,上皮下血管扩张,充血,水肿,慢性炎细胞浸润.
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多发性、对称性脂肪代谢障碍致呼吸困难1例
患者男,63岁。因颈部及全身渐进性肥胖7年,呼吸困难1个月于1997年5月26日入院。患者有昏厥、黑便、打鼾史;要求解决呼吸困难,改善颈外形。既往无肝炎、结核病、高血压病、糖尿病史;无长期服药史;饮酒40余年,每日饮白酒500~1 000ml,无家族病史。查体:体重120kg,坐位,脐以上全身皮下脂肪对称性沉积,以颈、胸、背、双上肢为重,颈围65cm,胸围135cm,腹围125cm,上臂围55cm;颈部皮肤有多处圆环样皱纹,颈外观解剖标志不清,皮下脂肪质地实,呈颗粒感,甲状腺及气管触不清。平卧时呈吸气性呼吸困难,间或伴有吸气性哮鸣音;坐位或半卧位呼吸平稳,未见三凹征。间接喉镜未见异常。X片示颈软组织影增大,气管双侧向内局限性略变狭窄。B超示脂肪肝、脾厚,甲状腺无肿大及结节,皮下脂肪增厚约3.0cm。肝功、血糖、肾功能未见异常。血脂略高。手术治疗:于全麻下取颈前“U”形切口,颈阔肌下游离皮瓣;电刀切除沉积脂肪,显露气管、甲状腺、胸锁乳突肌及部分动脉鞘,颈外三角沉积脂肪部分切除。术中见气管前脂肪厚约3.0cm,质地实苍白色,气管弹性良好,术中失血约600ml。术后引流液较多,对症处置后好转;呼吸困难症状改善,可平卧。