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儿童反复腹痛与幽门螺旋杆菌
肖晓是个活泼健康的孩子,上了五年级以后,经常喊肚子痛,一会儿指胃,一会儿指肚脐,家长也没注意,总以为是吃得不合适或肚子着凉了,后来干脆吃了驱虫药,结果还是不管用.肖晓渐渐不愿吃饭,有时恶心呕吐,脸色发黄,瘦了不少.到医院查血幽门螺旋杆菌抗体(Hp-Ab)阳性,胃镜检查十二指肠及胃小弯部各有1cm×1cm溃疡,胃黏膜充血水肿,还有浅表糜烂,胃黏膜组织尿素酶活检(HPUT)阳性.当医生告诉家长,肖晓是幽门螺旋杆菌相关性胃炎(HpG),并有胃、十二指肠溃疡时,他们都大吃一惊.怎么也没想到孩子闹肚子痛居然竟是幽门螺旋杆菌(Hp)捣乱(Hp),尤其是根本不知道什么是幽门螺旋杆菌.
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空气压缩泵雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效观察
喘息性支气管炎在婴幼儿中发病率较高,除支气管炎表现外,还有哮喘的症状,并有反复发作的倾向.本病可因为多种原因和诱因所致,如婴幼儿解剖生理特点、感染、过敏或其他因素引起支气管黏膜充血水肿,分泌物增加,刺激支气管平滑肌引起支气管痉挛,临床上出现喘息性呼吸困难、鼻翼煽动、哭闹烦躁时喘息加重,且有昼轻夜重的特点.我科自2010年10月至2012年2月,采用空气压缩泵雾化吸入治疗喘息性支气管炎130例效果满意,现报告如下.
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26例新生儿淋菌性结膜炎的护理
新生儿淋菌性结膜炎,主要为淋病双球菌感染,是一种传染性极强,破坏性很大的超急性化脓性结膜炎[1,2].新生儿则通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分泌物直接传染.一般在出生后2 d~3 d内发病,短者可在产后数小时.双眼常同时受累,表现为眼睑红肿、眼痛、流泪畏光、充血水肿,有大量分泌物,初为浆液性,不久转为脓性.炎症累及角膜时可出现角膜浸润、混浊、严重者出现溃疡、穿孔、易导致失明、新生儿败血症等.为了提高对本病的认识,现将我院2003年元月至2004年元月收治的26例新生儿淋菌性结膜炎报告如下.
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喉结核4例
1 临床资料病例1:患者,男性,63岁,维族,农民.2004年5月,因咽痛、声音嘶哑3个月伴咳嗽,咳痰,午后低热,乏力1个月就诊我院,患者3个月前无明显诱因出现咽痛、声音嘶哑,在当地医院以喉炎给予抗生素治疗未见好转,1个月后出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力.入院查体:咽部充血水肿,双侧扁桃体不大,咽后壁可见脓性分泌物附着.实验室检查:红细胞沉降率68mm/1h,血象正常;PPD试验硬结25mm以上,且有水泡;X线胸片示右肺上片状密度不均阴影,边缘欠清,其内可见密度减低区,右侧肺门影增大;咽后壁分泌物结核菌培养阳性.分泌物涂片抗酸杆菌阳性.临床诊断:(1)继发性肺结核,右上肺,涂(阴),初治;(2)喉结核.
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中药煎剂加锡类散保留灌肠配合太宁栓治疗放射性直肠炎的疗效观察
2008年2月~2011年3月用中药(主要药物为大黄、黄连、黄柏)煎剂加锡类散、利多卡因保留灌肠,太宁栓纳肛治疗放射性直肠炎患者40例,并按照中医肛肠病证诊断疗效标准作为评定标准,并设立西药对照组进行对比,证明其疗效明显优于对照组,显现了中药治疗具有安全、持久、不易耐药及复发等优点,现报告如下.资料与方法本组患者80例,年龄38~75岁,分为对照组和治疗组,治疗组40例,对照组40例,病程8个月以下40例,8个月~3年40例,分别为宫颈癌46例,直肠癌术后30例,前列腺癌术后4例,经放射治疗后出现临床症状,主要表现:肛门灼热下坠感,黏液便,血便,便次增多、里急后重、小腹隐痛、排便时腹痛加剧,便后疼痛减轻,等.指诊指套染血58例,32例可触及狭窄(示指可通过),50例患者伴有不同程度的腹泻,直肠镜检80例均有直肠中下段黏膜广泛糜烂,质脆易出血,充血水肿明显,并见多处点状溃疡,部分患者合并直肠下段环状狭窄.
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超声诊断肾实质弥漫性回声改变的临床研究
在肝脏、脾脏正常情况下,肾脏实质回声高于肝脏和脾脏即为肾实质弥漫性回声改变,为肾实质损害,在不同阶段其病理改变也不同,归纳起来有三类,一类是肾实质以充血水肿为主,声像图主要表现为肾实质增厚,锥体回声明显减低,肾窦回声缩小,肾体积可能增大.另一类是以结缔组织增生为主,主要表现为肾实质回声增强,严重者实质与集合系统分界模糊.第三类是肾实质萎缩、纤维化,病肾的体积缩小,实质与肾窦回声明显增强,甚至与周围组织分辨不清[1].上述病理改变是肾实质弥漫性回声改变的声像图基础,但敏感性、特异性较低,鉴别病因的价值不大.肾实质弥漫性改变者,多有蛋白尿或血尿,可出现在急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎及糖尿病、肾淀粉样症、高血压、肾血管病等造成的肾损害.
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前列腺炎和前列腺肥大不可混为一谈
有的人把前列腺炎和前列腺肥大混为一谈.其实并非如此.前列腺肥大与前列腺炎是独立的两种疾病,但它们可以同时存在.老年人由于前列腺肥大,使前列腺部尿道扭曲充血,致使小便不畅,而且对细菌的免疫力下降,再加上饮酒、感冒、过劳、性生活不正常(包括性生活过频、性交中断、长期无性生活等),以及骑自行车、久坐等使会阴部长时间受压,均可诱发前列腺炎.而前列腺一旦发炎,就会充血水肿,使小便更加不畅,甚至发生尿潴留.同时,炎症扩散至精囊可引起精囊炎,细菌还可经淋巴管递行感染导致附睾炎.由于前列腺充血、水肿,病人出现射精痛、血精、性欲减退,甚至阳痿.如果年龄较大,抵抗力低下,尚可出现慢性前列腺炎急性发作、前列腺脓肿,引起严重的全身症状.由此可见,患有前列腺肥大的老年人一旦并发前列腺炎,对健康的危害是很大的.
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针灸治疗手部冻疮88例
笔者采用针灸患侧合谷、外关、后溪及冻疮好发部位之阿是穴治疗手部冻疮88例,现总结如下.1 临床资料本组患者88例来自于20041年12月-2007年12月我院学生,其中男43例,女45例;年龄16~25岁;病程1~5年.临床表现为冻疮分布于手指、手背,伤及真皮或皮肤全层和深达皮下组织,局部明显充血水肿,自觉疼痛,疮面由苍白变为黑褐色,周围有红肿、疼痛,有血性水泡.
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通腑法在治疗肺性脑病中的应用
肺性脑病由于胃肠道缺氧、充血水肿、感染、电解质紊乱、酸碱平衡失常等致胃肠道功能低下,出现脘腹胀满、大便不通.中医认为,肺与大肠相表里,二者相互影响,相互为用,腑气通畅则肺气得以宣降,腑气不通则肺气宣降受阻.
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银菊四联液治疗化疗性口腔粘膜损伤80例
口腔粘膜损伤是恶性肿瘤患者化疗常见的并发症之一。我们应用银菊四联液含嗽治疗80例,取得较满意的效果。 临床资料 (1)口腔粘膜损伤分级标准:按RTOG粘膜损伤诊断标准分为5级。0级:无反应。Ⅰ级:轻度口腔、咽粘膜轻度充血水肿、咽干、下咽轻痛。Ⅱ级:口腔、咽粘膜明显充血水肿,有白色斑点,中度疼痛。Ⅲ级:口腔、咽粘膜呈片状粘膜炎、疼痛加剧影响进食。Ⅳ级:口咽粘膜呈大面积溃疡,并有白色粘液样夹膜,剧痛,不能进水、进食。
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中西医结合治疗抗生素相关性结肠炎72例
自1999年以来,笔者采用中西医结合治疗抗生素相关性结肠炎72例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料 140例患者均有应用广谱抗生素病史,结肠炎多发生于10~15天以内,有腹泻、腹胀、腹痛及毒血症表现:皆有发热,白细胞计数>10×109/L,粪培养分离到难辨梭状芽孢杆菌及粪便滤液中可检测到难辨梭状芽孢杆菌及毒素,结肠镜检查可发现肠粘膜充血水肿或出血,还可见散在孤立的黄色或棕色伪膜.将患者随机分为2组,中西医结合治疗组(简称中西医组)72例,男36例,女36例;年龄19~85岁,平均50岁;病程7~20天,平均11天;西药治疗组(简称西医组)68例,男34例,女34例;年龄20~60岁,平均52岁;病程7~22天,平均12天.两组性别、年龄、病程及病情比较,差异无显著性,具有可比性.
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中药清咽润喉合剂治疗舌乳头炎55例疗效观察
舌乳头炎为口腔疾患中引起舌痛的常见病,多因局部刺激、感染或营养不良等原因造成,表现为舌乳头的充血水肿和疼痛.
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祛痰通络辅以活血散风治疗颈椎病
笔者根据多年临床实践认为,颈椎病多与痰湿及风邪闭阻经络密切相关,治当祛痰通络,活血散风。首先颈椎病的起病缓慢,多与伏案劳作、颈椎姿势不正等职业劳损因素密切相关,即使有外伤病史也是继发于外伤。由于劳损或其他继发因素使颈部气血循行不畅,复又感受风寒湿邪闭阻经络而发病。从局部的病理变化而言,劳损和风寒湿邪都会引起局部组织的充血、水肿、无菌性炎性细胞浸润、组织液渗出。而这些充血水肿炎性渗出,正是中医所说的津液代谢失调。津液有滋润濡养的功能,能滑利筋骨濡养脑窍。津液的代谢输布障碍就会导致水液停滞、出现痰饮。痰饮无所不至,痰在筋骨可致筋骨疼痛、肢体麻木,痰阻经络可致半身不遂,痰饮上犯于头,可使眩晕昏冒。
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治喑勿忘痰作祟
“喑”多属现代医学单纯性喉炎范畴,分急慢性两种。急性发作为暴喑。日久不愈或时愈时发为久喑。经用清热解表,辛凉利咽类中药、成药及抗生素类药物,多能治愈或缓解,但仍有一些患者无效。笔者以痰论治,疗效肯定,附3则案例,以期对临床有所裨益。1 清热理气化痰:患者杜某某,男,12岁。外感风热,服辛凉解表药表已解。继出现干咳,咽喉痛异物感,声音嘶哑2周。服桑菊饮、牛蒡汤无效于1980年10月12日来诊:咽喉疼痛,胸闷不畅,食欲差,干咳咯痰不爽。口渴索水而不欲下咽。检查:喉粘膜及声带充血水肿,声门轻度闭合不全。舌质鲜红,舌苔厚腻而黄,脉滑数。脉证相参细思:清解热邪而热不解,惟湿性缠绵,与热相合蕴蒸生痰。痰瘀随气壅郁咽喉而致痰火郁滞。处方:薏苡仁30g,黄芩15g,桑白皮9g,枳实9g,制南星9g,浙贝母9g,半夏9g,瓜蒌20g,麦冬9g。水煎服,服12剂而愈。
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以玄参为主治疗咽炎
玄参味苦甘咸,性寒,归肺胃肾经.有清热解毒、凉血止血养阴的功效.急、慢性咽炎属中医学喉痹范畴.急性咽炎发病时咽部疼痛较重,伴随声音嘶哑、咳嗽等症状;慢性咽炎咽部疼痛症状较轻,但病情时间较长,而且时常发病影响学习工作和生活.咽部检查可发现局部充血水肿,淋巴滤泡增多,用玄参为主进行治疗常可收到良好疗效.
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土茯苓配伍金银花治疗食道炎
土茯苓清热利湿,常用于水湿停留,亦可治疗梅毒.余常用此药配伍金银花治疗食道炎,每获良效. 食道炎常见于成年人,尤以40岁以上男性较多,嗜酒者为甚.患者朱某,男,50岁.于1999年9月来院门诊.主诉:1月来经常出现食入而梗,常呃逆,曾与以降逆行气之药效果不佳,近1周来出现吞咽困难,每食入如刀绞痛,自食道至胃脘口处,以流汁充饥,亦灼痛,畏食以静脉滴注葡萄糖维持,日渐消瘦,精神委靡.曾在当地医院抗炎治疗数日无效.患者平素有嗜酒史.舌苔薄黄、质淡红,脉滑数.食道镜检发现食道粘膜充血水肿.方用土茯苓100g,金银花100g熬成膏状,每日分多次咽服,1剂病减,5剂而愈.
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直肠尖锐湿疣误诊为直肠息肉3例
1病例介绍例1,女,22岁.反复便痛便血3月,偶感便后有异物从肛门脱出,可自行还纳,大便1~2次/d,成形.有乱交及肛交史.直肠指检(胸膝位):齿状线上2cm 3点处触及一约3cm× lcm×0.5cm的赘生物,质较韧,触之易出血.直肠镜检:见暗紫色扁平带蒂肿块,表面光滑,附有脓粘性分泌物,周围肠粘膜充血水肿.诊断为"直肠息肉".
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阑尾特大囊肿1例
1 临床资料患者男性,60岁,身高174cm,体重85kg,体型胖.以"急性阑尾炎,阑尾穿孔"入院,行急诊阑尾切除术.取右下腹麦氏切口,开腹探查,腹腔内有少量渗出液.顺结肠带找到阑尾根部,见阑尾根部粗大,其直径约2.5cm;阑尾周围界限不清.行阑尾逆切.自阑尾根部逐渐分离至尖端,见阑尾逐渐膨大,外形酷似放大的鸭梨,质地较硬,阑尾表面可见明显的粘膜充血水肿.常规处理阑尾,根部"8"字缝合后包埋.
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阑尾腔内分隔畸形1例
患者女性,47岁.无明显诱因出现腹痛、腹泻8小时急诊入院.腹痛为间断性绞痛,以上腹部及脐周疼痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含少量胆汁.曾先后2次因腹痛在我院诊断为"肠梗阻"、"阑尾炎",经对症处理后症状消失.查体:右下腹肌稍紧张,脐周及上腹部轻压痛,麦氏点有压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音活跃,结肠充气试验阳性.实验室检查:WBC 15.9×109/L,N90.3%,L9.7%.临床诊断:急性阑尾炎.术中见阑尾位于回肠下外侧,明显增粗,壁增厚,充血水肿,无穿孔、坏疽;回盲部水肿明显,腹腔内无渗液.
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眼角膜恶性黑色素瘤1例
患者男性,67岁.左眼失明半年,眼球表面变黑,并突出于眼睑睑裂,眼球前部呈黑色蘑菇状突起,表面高低不平,呈菜花状.手术所见:眼球角膜前部见突出的黑褐色肿物,组织较脆,易出血,结膜充血水肿,视神经及后枕部未见明显异常.行左眼球摘除术.