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儿童反复腹痛与幽门螺旋杆菌
肖晓是个活泼健康的孩子,上了五年级以后,经常喊肚子痛,一会儿指胃,一会儿指肚脐,家长也没注意,总以为是吃得不合适或肚子着凉了,后来干脆吃了驱虫药,结果还是不管用.肖晓渐渐不愿吃饭,有时恶心呕吐,脸色发黄,瘦了不少.到医院查血幽门螺旋杆菌抗体(Hp-Ab)阳性,胃镜检查十二指肠及胃小弯部各有1cm×1cm溃疡,胃黏膜充血水肿,还有浅表糜烂,胃黏膜组织尿素酶活检(HPUT)阳性.当医生告诉家长,肖晓是幽门螺旋杆菌相关性胃炎(HpG),并有胃、十二指肠溃疡时,他们都大吃一惊.怎么也没想到孩子闹肚子痛居然竟是幽门螺旋杆菌(Hp)捣乱(Hp),尤其是根本不知道什么是幽门螺旋杆菌.
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探讨中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果
目的:探讨中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果.方法:选取我院于2016年4月至2018年4月收治的66例幽门螺杆菌相关性胃炎患者进行研究分析,将患者随机分为观察组33例和对照组33例.对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑钠肠溶胶囊进行治疗,观察组采用中药汤剂配合中医综合方法进行治疗,中医综合方法包含心理疏导、体质辨识、辨证论治以及健康教育,观察两组患者治疗期间的病情变化,并进行分析和比较.结果:观察组临床治疗有效率为84.8%,对照组为63.6%,且观察组经治疗后,其泛酸、饱腹、嗳气以及胃脘痛等症状发生率均显著低于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床效果显著,能够有效改善胃炎患者的临床症状,值得推广及应用.
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克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的效果分析
目的:分析克拉霉素联合替硝唑诊治小儿Hp相关性胃炎临床效果.方法:2015年7月至2018年7月间于本院行Hp相关性胃炎诊治小儿中选取160例病患作为研究对象,并分为观察组、对照组,两组患儿均为80例.对照组病患行甲硝唑药物联合阿莫西林药物口服诊治,观察组病患行克拉霉素药物联合替硝唑药物口服诊治.诊治完成后,对两组病患诊治成效予以对比.结果:观察组总有效率为96.25%显著高于对照组86.25%,P<0.05,具备统计学差异.结论:将克拉霉素联合替硝唑应用至小儿Hp相关性胃炎诊治中,可获良好诊治成效.
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中药治疗Hp 相关性胃炎临床体会
幽门螺杆菌相关性胃炎是消化系统的一种常见病、多发病,目前多数人认为幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎主要的原因,文献上称为HP 相关性胃炎(HP associated gastritis,HPAG)[1] .Hp 感染相关性胃炎属中医学"胃脘痛"、"嘈杂"、"痞满"、"泛酸"等病证的范畴.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori )发现至今已20 年,其在人群中的感染率高达40%~60%[2] .由于Hp 耐药率越来越高,因此,HP 相关性胃炎的治疗现状非常严峻,标准的三联疗法Hp 根除率只在60%~80%,而在临床上联合中药治疗Hp 感染却取得了很好的治疗效果.现报道如下:
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健脾养胃方治疗小儿HP相关性胃炎41例
幽门螺旋杆菌(HP)的胃内感染是小儿慢性胃炎的主要病因[中华儿科杂志2001;39(8):473-476],我们采用中药健脾养胃法配合西药治疗小儿HP相关性胃炎,观察临床症状的改善、电子胃镜下的胃黏膜修复情况及HP根除等指标,并与单纯西药治疗的对照组比较,报道于下.
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穿心莲片辅助治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎45例
1997年3月~2000年5月,我们用穿心莲片辅助治疗儿童幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎45例,并与单纯用西药治疗的40例作疗效比较,现报告如下。
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中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究
目的:探讨中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将本院2014年4月-2016年5月收治的50例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,采取中医辨证治疗的方法,根据患者体质拟定合理的药方,并且随诊加减药方.观察患者治疗1个月、3个月、6个月的临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况.结果:患者治疗3个月、6个月后的临床疗效明显高于治疗1个月的临床疗效(P<0.05);治疗3个月与6个月临床疗效无显著差异(P>0.05).结论:中医辨证治疗幽门螺杆性相关性胃炎具有显著的临床疗效,且近远期的疗效均比较显著,用药安全性也比较高.
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幽门螺杆菌感染与慢性胃炎胃黏膜组织中COX-2、iNOS表达的相关性研究
目的:探讨幽门螺杆菌(Hpylori)感染对曼性胃炎胃黏膜环氧化酶-2(COX-2)、一氧化氮合酶(iNOS)表达以及对胃上皮细胞增生与凋亡的影响,阐明Hpylori可能的致癌机制.方法:22例经胃镜及病理确诊为慢性浅表性胃炎患者,采用快速尿素酶及改良Giemsa染色法检测Hpylori;采用半定量RT-PCR和免疫组化法检测胃黏膜中COX-1、COX-2和iNOS的表达;以染色法原位检测胃上皮细胞的凋亡;以免疫组化法检测胃上皮细胞的增生.结果:与正常对照组相比,Hpylori相关性胃炎胃黏膜组织COX-2和iNOS表达明显增高,增生、凋亡指数差异显著;Hpylori感染导致的COX-2和iNOS表达程度与胃黏膜上皮细胞增生、凋亡呈正相关(r=0.716,0.603,P<0.01;r=0.665,0.572,P<0.01).结论:Hpylori感染导致胃黏膜COX-2和iNOS的高表达,与胃上皮细胞的增生与凋亡失衡有关,从而参与致癌.
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丽珠胃三联治疗Hp相关性胃炎的研究
目的丽珠胃三联对Hp相关性胃炎的Hp根除效果的研究.方法选择门诊因消化道症状而就诊的患者,均行必要检查,排除相关症状疾病.经内镜检查,进行Hp尿素酶检查为阳性者52例,选入研究对象,其中男38例,女14例,年龄为20岁~70岁,进行随机分组,A组为丽珠三联(枸橼酸铋钾)0.22 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d,替硝唑2次/d);B组:奥美拉唑组(奥美拉唑20mg,2次/d;甲硝唑400mg,2次/d,阿莫西林1 g,2次/d).疗程均为1 wk.分别对Hp根除率及治疗后3 d、1 wk,2wk内上腹痛缓解率治疗期间副反应进行统计,其中疼痛消失按0~3级分类,治疗后属0级或偶1级为疼痛缓解.结果 Hp根除率:A组为96.2%(25/26),B组为92.3%(24/26),二组间的Hp根除率相比,无显著差异(P>0.05),疼痛缓解率:3 d A组7/22(31.8%),B组18/23(78.1%)P<0.05.wk1 A组11/22(50%),B组22/23(98.3%),P<0.01.wk2A组19/22(86.3%),B组23/23(100%)P>0.05.药物副反应:二组中仅一例服药后诉轻度恶心、未发现其他副反应.结论丽珠胃三联具有药物剂量小、疗程短、疗效高、副反应轻等优点,是较为理想的根除Hp的治疗方案.
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中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎效果初步评定
目的 探讨中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果.方法 90例慢性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者给予口服甲硝唑片0.4g,阿莫仙胶囊0.5 g,2次/d.治疗组患者给予中药治疗,在患者治疗前后行纤维胃镜检查胃黏膜恢复情况,并进行幽门螺杆菌检测,记录患者治疗后症状缓解情况.结果 两组疗效及幽门螺杆菌根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者有2例出现轻度腹泻不良反应,1例在服药后出现恶心、胃脘痛等不良反应,停药后症状自行消失;观察组无不良反应.结论 中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,可明显改善患者不良反应,疗效显著,可在临床中推广使用.
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不同提取方法对大黄游离蒽醌含量及其抑菌活性影响的研究
近年来研究表明大黄在幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎和消化性溃疡的治疗方面具有较好的效.本实验从测定不同方法提取液中的游离蒽醌含量及其抗菌活性入手,探讨其相关关系,筛选佳提取工艺,为制备用于治疗Hp相关性胃炎和消化性溃疡的大黄制剂提供提取方法依据.
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高清晰放大胃镜对幽门螺杆菌感染治疗前后胃粘膜的观察
我们通过对幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎,以丽珠胃三联治疗前后胃镜下胃粘膜的改变情况进行观察,总结高清晰放大胃镜辨别Hp感染病变的特点,现报告如下.
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海尔曼螺杆菌与幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理特征分析
目的 探析海尔曼螺杆菌相关性胃炎与幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理特征及差异.方法 选取2012年8月~2017年8月在我院接受胃镜和病理检查的6900例患者为主要研究对象,对所有患者的胃镜和病理检查结果进行回顾性分析.结果 海尔曼螺杆菌感染的检出率为0.637%,明显低于幽门螺杆菌感染的检出率(33.73%);海尔曼螺杆菌相关性胃炎中的螺杆菌定植量明显少于幽门螺杆菌感染病例,且胃黏膜急性炎症程度和慢性炎症程度相对较轻,经内镜检查可见的溃疡性病变数量少于幽门螺杆菌感染患者(P<0.05);两组病例中肠上皮化生、上皮内瘤变、腺体萎缩的检出率和病变程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 海尔曼螺杆菌相关性胃炎在临床上的发病率非常低,此类胃炎的炎症反应相对较轻,但癌前病变的检出率和病变程度与幽门螺杆菌相关性胃炎相似,在胃部恶性疾病的进展过程中,海尔曼螺杆菌的作用可能与幽门螺杆菌相类似.
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清幽汤加味治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察
幽门螺杆菌已被明确为慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,HP在我国普通人群的感染率为50%~80%,因而杀灭和根除HP已成为治疗慢性胃炎及溃疡的关键.在辨证的基础上加入对HP有抑制作用的中药,辨病辨证相结合,治疗HP相关性胃炎60例,总有效率为90%,并与西药治疗30例对照.
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用半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的效果分析
目的:分析用半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的效果.方法:将近年来我院收治的134例幽门螺旋菌感染相关性胃炎患者随机分为对照组与试验组,为对照组67例患者应用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片及阿莫西林胶囊进行治疗,在此基础上为试验组67例患者应用半夏泻心汤加味进行治疗,然后对比分析其临床疗效.结果:与对照组患者相比,试验组患者HP的转阴率及治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:应用半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌感染性胃炎可取得较好的临床疗效,此法值得在临床上推广应用.
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幽门螺杆菌在胃食管反流病中的作用
幽门螺杆菌(H.Pylori)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素之一,胃食管反流病(GERD)则是常见的消化道动力障碍性疾病.近年有关H.pylori与GERD关系的研究较多,但分歧较大,本文就H.pylori在GERD中的作用及抗H.Pylori治疗对GERD的影响作一综述. 胃内H.pylori对GERD的影响 GERD的发生与胃食管交界处抗反流屏障[主要是食管下括约肌(LES)功能]异常、食管清除功能异常、食管上皮防御功能减弱、胃内压力升高和胃排空障碍等多种因素有关.LES功能受神经支配,其反射弧的传入神经起源于胃底,胃内因素可能通过刺激传入神经而部分影响LES功能.H.pylori感染是引起胃十二指肠疾病的主要因素,故推测H.Pylori相关性胃炎可能是通过上述机制引起GERD[1,2].
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开展对萎缩性胃炎癌变干预阻断的研究
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的胃部疾病,由于其与胃癌尤其是肠型胃癌的发生呈显著正相关,1978年世界卫生组织(WHO)将其定为胃癌前状态.CAG是幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的一种表型,以进行性胃腺体丢失和肠化为特征,与胃癌发生密切相关.
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胃液pH值在根除幽门螺杆菌的临床意义
自1996年以来我院用铋剂为基础的三联疗法对127例幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎进行治疗,并前瞻性进行胃液pH值测定,以观察不同的pH值对Hp根除率的影响.
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老年人幽门螺杆菌相关性胃炎247例回顾性分析
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因之一.我院上世纪90年代开始质子泵抑制剂(PPI)等三联抗Hp治疗,使多数Hp相关性胃炎的炎症程度及上腹不适症状得以减轻.现对247例Hp相关性胃炎患者进行回顾性分析,结果报告如下.
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藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床研究
目的:探索藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎脾胃湿热证临床效果.方法:对我院2013年5月~2015年10月接收的105例幽门螺杆菌相关性胃炎患者,按照随机序号分为对照组52例和观察组53例.对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合使用藿朴夏苓汤加减治疗,治疗结束后时两组效果进行观察比较.结果:观察组总不良反应发生率为1.9%,低于对照组的3.8%,但两组比较无显著性差异(P>0.05).不良反应未经特殊干预后自行消失,未对患者产生较大的影响.观察组治疗总有效率为96.2%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05).观察组患者Hp清除率为94.3%,明显高于对照组的76.9%(P<0.05).结论:藿朴夏苓汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证临床效果良好,基本无明显不良反应,且能够明显提高患者的Hp根除率,同时提高治疗效果,因而值得临床借鉴使用.