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除幽门螺杆菌首选"四联疗法"
幽门螺杆菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌.及早发现幽门螺杆菌感染,及时而有效地杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义."四联疗法"里都有些什么四联疗法,简而言之就是在三联疗法的基础上加了铋剂的应用,就是有4种药物联合起来治疗根除幽门螺杆菌,即质子泵抑制剂+2种抗菌药物+铋剂.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂就是患者所熟悉的,例如:奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,它们的主要作用是抑制胃酸的分泌,一来可以改变幽门螺杆菌一直生活的环境,二来也可以使抗菌药物更好地发挥作用.
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幽门螺旋杆菌感染与中老年血肌酐水平相关研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染与血肌酐水平的关系.方法 选取2013年12月 ~2016年6月解放军海军总医院住院患者174例,分为53例HP感染者和121例正常对照者,对比观察两组年龄、性别、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CRE)和尿素氮(BUN)水平.结果 两组间血肌酐和尿素氮比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素binary logistic regression分析发现肌酐是HP感染的相关因子(P<0.05).结论 HP感染者血肌酐和尿素氮水平升高,HP感染可能参与慢性肾功能不全的发生.
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中老年人群幽门螺杆菌感染检测与肠化、活动性炎症分析
目的 检测中老年人群尤其是高龄老年人幽门螺杆菌感染情况,分析幽门螺杆菌感染对胃黏膜活动性炎症和肠化的影响.方法 对1944例50岁以上的受检者行13C-尿素呼气试验(13C-UBT),其中140例受检者行胃镜和病理活检,HE染色观察胃活动性炎症、肠化情况.结果 中老年人群幽门螺杆菌感染率为28.6%.50 ~ 60岁组,61 ~ 70岁组,71~ 80岁组,>80岁组幽门螺杆菌感染率分别为31.1%、26.0%、24.3%、21.8%.胃黏膜活动性炎症、肠化发生率在幽门螺杆菌阳性组明显高于幽门螺杆菌阴性组(P<0.01).结论 随年龄增长,幽门螺杆菌感染率呈下降趋势,高龄老年人尤为明显.幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜活动性炎症和肠化发生率增加.
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海边防部队官兵幽门螺杆菌感染情况的调查
目的 了解海边防部队官兵幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 采用整群抽样方法,采用14C呼气试验对1001例官兵进行Hp检测.结果 1001例受检官兵的Hp感染率为39.7%,其中干部、战士Hp感染率分别为35.7%和42.4%(P<0.05);陆军、海军官兵Hp感染率分别为40.2%、39.4%(P>0.05);辽宁省、山东省、浙江省、海南省和黑龙江省官兵的Hp感染率分别为46.4%、26.9% 、50.0%、44.7%和42.3%(P<0.05);男、女官兵的Hp感染率分别为39.9%和35.2%(P<0.05).结论 受检官兵Hp感染率低于国内平均水平,职务和地区因素对部队官兵的Hp感染率有明显的影响.
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幽门螺杆菌感染与胆汁反流的关系
大量研究已经证实幽门螺杆菌(Hp)感染是胃炎及消化性溃疡发病的主要致病因素之一.临床上胆汁反流性胃炎并不少见,而幽门螺杆菌与胆汁反流(bile reflux,BR)的关系目前尚有争议.现对患者的胃镜结果及Hp在各组的检出情况进行分析,以探讨幽门螺杆菌感染与胆汁反流的关系.
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幽门螺杆菌感染100例根除治疗对照分析
自1982年澳大利亚学者M arshall和Warren首先从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌并证明幽门螺杆菌与胃炎和消化性溃疡的发病相关后,幽门螺杆菌相关疾病被不断认识,根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤意义重大,但幽门螺杆菌感染并不是以上疾病的唯一的因素。也有学者报道一些非胃部疾病如不明原因贫血、特发性血小板减少性紫癜亦与幽门螺杆菌的感染有一定关系,上述疾病经根除幽门螺杆菌治疗后痊愈好转。我科针对2012年100例患者根除治疗中不同性别患者选用不同药物做对照研究,所检测设备为14 C呼气试验检测仪(安徽养和),报告如下。
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幽门螺杆菌感染与不同胃炎类型及病理学的关系研究
慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎以及胃黏膜肠上皮化生等均为胃上皮黏膜的一组连续性病变,临床上慢性胃炎的发生率较高,5.7%的年龄≥50岁的患者可出现不同类型的慢性萎缩性或者非萎缩性胃炎[1],不仅导致患者出现长期反复的胃痛、消化不良、食欲减退等,疾病长期的发展可导致胃黏膜原位癌的发生,临床预后不佳。
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抗抑郁药物对功能性消化不良的辅助治疗作用
功能性消化不良(FD)和肠易激综合征是常见的功能性胃肠病,病因迄今不明,目前认为与以下因素有关:上消化道动力障碍、内脏敏感性增高、精神因素、幽门螺杆菌感染等[1].本文通过对FD患者进行抑郁自评量表(zung评分)评定和抗抑郁药物治疗,探讨了两者关系及抗抑郁药物治疗FD的疗效.
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淮安地区幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的临床观察
自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp),并在1983年成功地从人胃黏膜组织中分离以来,对Hp的研究一直是胃肠病研究中的重点.反流性食管炎(RE)是酸相关性上消化道动力障碍性疾病,近年来成为上消化道常见疾病之一,其与Hp感染的关系存在着较大的争议,目前尚无定论[1].为此,本研究观察了Hp阳性患者中RE的检出率以及RE患者中Hp的感染率,同时也观察了根除Hp对治疗RE患者的疗效,旨在指导临床治疗.
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氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD),也称为非溃疡性消化不良( non-ulcer dyspepsia ,NUD),具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。其发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。治疗以对症为主,且应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物,对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗[如氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新)]或心理干预治疗,有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。经过一段时间的治疗积累,我们发现,联合抑酸药(兰索拉唑)和抗抑郁药(黛力新)治疗FD疗效显著,现报告如下。
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党参山药汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病随机平行对照研究
[目的]观察党参山药汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组46例奥美拉唑,20mg/次,2次/d,口服.阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d,口服.甲硝唑,1g/次,2次/d,口服.治疗组46例党参山药汤(党参30g,山药15g,厚朴、香附、白术、苍术各10g,黄岑、枳壳、槟榔、大腹皮各6g;脘腹痛甚加川楝子、元胡;体虚乏力加茯苓、黄芪;湿盛加佩兰、藿香),1剂/d,加水1000mL先武火后文火煎至400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率97.83%.对照组痊愈19例,显效12例,有效8例,无效7例,总有效率84.78%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]党参山药汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病效果显著,值得推广使用.
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药物应用联合治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的临床疗效观察
目的:通过应用药物左氧氟沙星来治疗幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡,探索治疗该病症的新方法.方法:将2012年1月到8月在我院进行由幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡治疗的66例患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,两组均为33例,对照组与观察组均给予使用质子泵抑制剂标准剂量、O.22g的枸橼酸铋钾、1.0g的阿莫西林,2次/d.观察组加用0.2g的左氧氟沙星,进行口服;对照组加用0.2g的甲硝唑,疗程7d.记录两组产生的不良反应,并比较两组HP根除率的差异.结果:对照组的HP根除率为66.67%,病症的治愈率为93.75%;观察组的HP根除率为84.84%,病症的治愈率为93.93%,通过比较可以得出HP的根除率具有统计学意义(P<0.05),治愈率没有统计学意义(P>0.05).结论:在进行治疗幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡时应用左氧沙星能够加快病情的好转,其治疗HP感染根除率高,值得推广应用.
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四联疗法在消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者中的应用
目的:观察四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(HP)感染患者的临床效果。方法在2014年6月至2015年12月间收治的幽门螺杆菌检验显阳性的消化性溃疡患者中筛选出120例,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组患者采用四联疗法治疗,对照组患者采用三联疗法治疗,对比两组患者的临床治疗效果、HP根除率及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率(71.7%)明显高于对照组(53.4%)(P<0.05);试验组HP根除率(96.7%)明显高于对照组(88.3%)(P<0.05);试验组不良反应发生率(6.7%)明显低于对照组(18.3%)(P<0.05)。结论四联疗法在消化性溃疡伴HP感染患者治疗中的临床应用价值更高。
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奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染患者的临床效果
目的 分析奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年5月医院收治的Hp感染患者82例,根据治疗方式不用分为两组,各41例.对照组联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,试验组联合奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星治疗,比较两组Hp根除率、治疗有效率、生命质量及不良反应情况.结果 试验组Hp根除率、治疗有效率、治疗后各项生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星治疗Hp感染患者,临床效果显著,可改善患者的生命质量,且安全性较高.
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探究合并幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者胃粘膜病理变化
目的:探究与分析合并幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者胃粘膜病理变化.方法:选取我院自2016年5月至2018年5月收治的60例慢性胃炎患者,按照是否合并发生了幽门螺杆菌感染分为对照组与观察组,每组各30例,对照组未合并幽门螺杆菌,观察组合并幽门螺杆菌,对比两组的胃粘膜病理变化.结果:观察组与对照组相比肠上皮化生的程度较重,不典型增生的程度较重,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于合并了幽门螺杆菌感染的胃炎患者而言,其胃粘膜病理类型可见存在着更加严重的肠上皮化生以及不典型增生,值得引起临床工作者的重视,并加强治疗及随访.
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分析幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药对消化性溃疡出血的影响
目的:研究幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药对消化性溃疡出血的影响.方法:在我院诊治的消化性溃疡患者中,选取45例并发出血患者、44例未出血患者作为分析对象,分别为研究组与参照组.对比和分析两组患者在使用药物后以及检验幽门螺杆菌感染后的出血率.结果:在幽门螺杆菌感染阳性中,研究组与参照组对比差异具有统计学意义(P>0.05);在使用非甾体类抗炎药史中,研究组与参照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:在幽门螺杆菌感染中 ,消化性溃疡患者无较高出血风险 ;而非甾体类抗炎药可导致消化性溃疡患者并发出血症状 .
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两种治疗方法对胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的 对比两种疗法在治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡中的疗效,一是序贯疗法,另外一种则为标准三联疗法.方法 将我院自2011年1月至2013年1月收冶的107例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机分为两组,对照组给予标准三联疗法,观察组给予序贯疗法,比较两组疗效.结果 与对照组相比,观察组的各项指标均高于对照组(P<0.05),无效例数也少于对照且;对照组与观察组在不良反应上统计学差异不明显.结论 比较标准三联疗法,序贯疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡的冶疗效果相对较好,总有效率及溃疡愈合率均有所改善.
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体检人群幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的相关性分析
目的:研究体检人群幽门螺杆菌感染疾病和上消化道疾病之间的相关性.方法:本文回顾性阐述2017年3月至2018年3月期间402例健康体检人员的情况,阐述上消化道疾病和幽门螺杆菌感染的关系.结果:402例健康体检人员幽门螺杆菌感染发生率是49.25%,对比健康体检人员年龄的不同幽门螺杆菌感染发生率,数据之间统计学无意义(P>0.05).对比上消化道疾病类型的不同发生幽门螺杆菌感染概率,数据之间展现统计学意义(P<0.05).男性消化性溃疡、胃肿瘤、胃息肉检出率显著高于女性数据,女性慢性胃炎检出率显著高于男性数据,数据之间展现统计学意义(P<0.05).结论:慢性胃炎、消化性溃疡等上消化道疾病和体检人群幽门螺杆菌感染具有密切联系.
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综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果
目的:分析综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌(HP)感染的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年12月200例医院收治的HP感染引发的消化性溃疡患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.两组均给予相同的HP根治方案,对照组在治疗期间给予常规护理,观察组则采取综合护理干预方案.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者对临床护理的满意率.结果:观察组在临床疗效和护理满意度方面均明显高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能够提高HP感染所致消化性溃疡患者的临床疗效,有助于提高患者对临床护理的满意度.
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幽门螺杆菌感染与肝纤维化的临床研究
目的:研究慢性肝病患者中Hp感染状况以及肝纤维化的关联.方法:慢性肝病150例,采用放免法检测HA、LN及Ⅳ-C:金标法查Hp-cagA;14C尿素呼气试验采用HTY1001 HP测试仪,如≥100 qpm/mmol CO2判定为有Hp活动性感染;胃镜下取胃窦及胃体黏膜组织2块,行Hp的组织学涂片检查.结果:Hp在慢性肝病中的感染率明显高于对照组(P<0.01).在慢性肝病组Hp阳性者血清HA、LN及Ⅳ-C的发生率较对照组明显增高(P<0.05).结论:慢性肝病中Hp阳性率明显增高;Hp感染与肝纤维化的发生有关.根除Hp治疗对阻断或预防肝纤维化的发生有重要的临床意义.