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噬菌体在细菌性感染治疗中的应用及展望
随着耐药菌株的出现,抗生素冶疗的无效性已越来越明显,人类开始探索并尝试其它治疗手段.利用噬菌体治疗细菌感染日益受到重视,针对噬菌体治疗中存在的缺点与不足,开始采用分子生物学技术对噬菌体进行改造,并做动物试验治疗的研究,以期获得更实用更有效的结果.
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美国HIV暴露及感染儿童机会性感染治疗指南简介
1995年,美国公共卫生署(USPHS)和美国感染性疾病学会(IDSA)制定了预防HIV感染成人、青少年、儿童中机会性感染的指南,这些指南曾于1997、1999、和2002年进行了修改.虽然通过多种渠道可以获得各种机会性感染单独的治疗指南,但是还没有一本常见HIV相关机会性感染治疗和管理方案的合订本.因此,2001年国家卫生研究所(NIH)、IDSA和CDC召集了一个工作小组,制定HIV相关机会性感染的治疗指南,使卫生保健人员在进行治疗和预防时有据可循.在认识到应对婴儿、儿童和青少年HIV感染予以特别考虑,包括成人和儿童之间HIV相关机会性感染的获得方式、自然史,诊断和治疗方面的差异后,单独成立了一个儿科指南的写作小组.
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甲硝唑联合头孢曲松用于急性阑尾炎围手术期感染治疗疗效观察及护理效果分析
目的:探究甲硝唑联合头孢曲松治疗急性阑尾炎手术期感染疗效以及护理效果.方法:选择本院收治的急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,采用随机抽样法从中抽选出病例数80例,并以入院时间顺序分为对照组、观察组,一组40例.对照组患者术后给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上给予头孢曲松进行治疗,两组手术患者均给予围手术护理.对比两组患者术后感染发生率、不良反应发生率.结果:观察组患者术后感染发生率明显低于对照组,组间数据比较差异性具有统计学意义:P值<0.05.而且观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,数据对比结果显示:P<0.05.结论:甲硝唑联合头孢曲松用于急性阑尾炎围手术期感染治疗,有助于降低术后感染率,并降低术后不良反应发生率,应用效果明显.
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四大理念
性与生殖健康综合咨询的目的是达成共识,让服务对象做出知情、自主、自愿和可行的性与生殖健康决定,必要时给予帮助.在中国性与生殖健康综合咨询能力建设项目启动之际,国家卫生和计划生育委员会有关领导和项目组专家就提出了性与生殖健康综合咨询服务的四大理念,分别为以人为本、坦诚谈性、价值中立和综合咨询.可以想象,一位来寻求生殖道感染治疗的服务对象,从进入诊所或咨询到充分的讨论和指导,直至得到及时、正确和可行的生殖道感染的检查、治疗及其预防,得到性伴的通知、同治和同咨询的咨询指导的过程中,咨询人员该如何执行四大理念,做出正确的咨询指导.
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13C呼气试验在儿科腹痛症状疾病中的临床应用
目的:探讨13C 呼气试验对儿科腹痛疾病的诊断价值。方法:收治腹痛患儿446例,采用13C 呼气试验法检测,主要检测幽门螺杆菌感染。对确诊幽门螺杆菌感染的患者实施针对性治疗,于治疗后2个月进行回访调查,统计治疗前后感染症状的差异性。结果:本次13C呼气试验检测阳性169例,阳性率37.9%。患儿感染症状表现反酸、胃灼热、胃痛、口臭、上腹部不适等症状。结论:13C呼气试验是临床检测幽门螺杆菌的有效方法,对儿科腹痛诊断具有较高价值。
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再生障碍性贫血的中西医治疗
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少的一种疑难病.西医认为该病主要与造血干细胞损伤,骨髓造血微环境异常,免疫功能紊乱有关[1].一般根据病因,刺激骨髓造血功能,止血、控制感染治疗.在中医学中属于虚劳、血证等范畴[2].
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大腿后筋膜室综合征1例报告
病历资料患者,女,53岁.2007年因车祸致右大腿外伤.入院查体:右侧大腿肿胀,压痛,大腿中段可触及骨擦感,有假关节形成.右下肢感觉无异常,肌力正常,右足背动脉搏动有力.以"右股骨粉碎性骨折"收住我院骨科.入院后给予右胫骨结节牵引及输液治疗,右大腿肿胀逐渐消退.入院后4天在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术.术后给予补液、止血及抗生素预防感染治疗.术后2天患者突然诉右大腿后方疼痛、肿胀,立即静脉注射甘露醇250ml及地塞米松10mg,患者局部疼痛仍持续加重.
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不育男性精液支原体感染的耐药性
生殖道支原体感染与15 %的男性不育有关[1].近年来由于不规范治疗、滥用抗生素、反复感染和慢性迁延等原因,支原体耐药性不断发生变化,耐药菌株逐年增加,导致感染治疗难度增大.为使临床治疗取得较好的疗效,我们在对不育患者精液检测支原体的同时开展了药敏试验,结果报告如下.
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针灸推拿并治儿童周围性面神经麻痹1例
1 资料与方法患儿,男,11岁.于入院前3 d无明显诱因始发口角歪斜,左眼闭合不严,无发热.无肢体运动障碍.诊为"周围性面神经麻痹".患儿入院后给予常规处理,并予红霉素静脉滴注,抗支原体感染治疗.同时施针灸推拿疗法,具体如下:取穴以患侧地仓、颊车、阳白、鱼腰、四白、迎香、睛明、颧髂为主穴,远端配穴取健侧合谷.面部穴位采用四针八穴透刺法,如地仓透颊车,迎香透上睛明.颧(骨翏)透四白.
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滑囊结核2例
我院于2001年治疗2例滑囊结核病人,滑囊结核于临床中比较少见,现报道如下.例1:女患,63岁,以"右肘部肿痛流脓10天"为主诉入院.患者无诱因开始右肘部肿痛,起病1天后患部皮肤破溃,流出黄绿色混浊液体和大量米粒体[1],经伤口换药和抗普通菌感染治疗数日,窦口仍有黄色液体流出,患者近期无体重下降、盗汗、发热.否认有结核病史.
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幽门螺杆菌感染治疗中的问题及其处理策略
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下称H.pylori)感染的治疗是临床医生关注的问题,由于临床医生在H.plori感染治疗中存在某些困惑,特别是对某些反复治疗失败的患者的处理感到棘手,有不少基层医生对国内外H.pylori感染处理若干问题的共识意见可能不甚了解或体会不深,因而造成诊断和治疗上的某些混乱,本文就H.pylori感染治疗中的一些问题进行讨论,希望能对读者有所裨益.
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多粘菌素B固定纤维血液灌流治疗革兰阴性菌严重感染的研究进展
严重感染和感染性休克是ICU常见危重症。近年来严重感染和感染性休克的病死率有所下降,但发病率逐年上升,总死亡人数仍呈增加趋势[1]。革兰阴性(gramnegative bacteria,G)菌是严重感染及感染性休克主要的致病微生物,内毒素在致病中起重要作用,目前尚缺乏针对内毒素的治疗措施。近年来有研究显示多粘菌素B固定纤维(polymyxin B-immobilized Fibers,PMX)血液灌流能够特异性吸附内毒素,改善G菌严重感染患者预后,从而为严重感染治疗提供新的选择。因此,研究PMX血液灌流的作用机制、临床疗效及实施,对优化严重感染治疗具有重要意义。
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B超诊断重复肾畸形1例
患者女,32岁.十年来无明显诱因多次出现左肾区胀痛及肉眼血尿,并偶有尿失禁.当地医院以泌尿系感染治疗,血尿停止,但仍有尿失禁,尤以活动后加重.2002年5月来我院作静脉尿路造影,提示左侧重复肾、重复输尿管畸形,重复输尿管开口于膀胱颈部(图1).2002年6月上述症状加重而来我院就诊.
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右足横纹肌肉瘤1例的超声表现
患者女,17岁.右足小趾外侧包块6个月,外院以局部软组织感染治疗,效果不佳,来我院求治,查体:右足小趾外侧皮肤颜色略变深,可触及--4.0cm×3.0 cm肿物,质地较硬,活动性差,局部有轻压痛.彩超检查示:右足小趾外缘见3.5 cm×2.3cm×2.6 cm类圆球形低回声(图1),边界尚清,内部回声不均.CDFI:瘤体内血流信号(图2)丰富.超声提示:右足小趾外缘低回声包块.MRI检查右足小趾展外肌增粗,呈梭形T1等低信号、T2等高信号影,其内信号不均;STIR序列肿块呈外高内低混杂信号,其边缘较清,邻近脂肪间隙消失并外侧皮肤受侵.提示:右足小趾展肌考虑恶性肿瘤性病变.X线右足各组成骨形态及骨质信号未见异常.手后病理证实为横纹肌肉瘤.
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B超诊断重复肾及重复输尿管并异位开口1例
患者女,36岁.十年前无明显诱因出现右肾区胀痛及肉眼血尿,并偶有尿失禁.当地医院以泌尿系感染治疗,血尿停止,但仍有尿失禁,尤以活动后加重,故来就诊.查体:右肾区叩击痛(+).尿红细胞满视野.CT检查:右肾上极囊肿(囊壁较厚).肾盂造影:右肾纵轴与脊柱夹角消失,右肾盂正常,肾门位置在L3水平.B超检查:右肾大小正常.于右肾上极可见4.4 cm×3.4 cm×4.7 cm的无回声区,壁厚欠规整,内见强光点滚动.肾门部可见两条输尿管(图1,右),其中上方一条输尿管扩张内径1.5cm与上述无回声区相通.继续向下探查可见扩张之输尿管延续至膀胱后方(图1,左),仔细观察可见节律性扩张及收缩运动.下方另一条输尿管及肾窦显示正常.嘱患者排尿后再次探查:可见上述无回声区缩小为3 cm×2.2 cm×3.8 cm.B超提示:①右肾重复肾合并上方重复肾肾盂积水及输尿管完全重复并扩张;②重复输尿管异位开口?膀胱镜检查:可见正常输尿管间嵴及左右两侧输尿管开口.但在膀胱颈6点处可见一隐窝其内有一狭小开口,仔细观察可见有液体溢出,未能插入输尿管导管.
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超声诊断右输尿管畸形异位双开口1例
患者男,56岁.间断性下腹部胀痛10年余,右腰部、下腹部胀痛不适加重2个月余,当地医院查有肉眼及镜下血尿,以泌尿系感染治疗血尿停止,但仍有右腰部及下腹部胀痛不适等.于2005年1月30日来我院就诊.查体:右肾区叩击痛(+),尿红细胞(+++).
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世卫组织发布首份丙型肝炎治疗指南
近日,世界卫生组织(WHO)发布了其第一份关于丙型肝炎治疗的指导《丙型肝炎感染者筛查、关护和治疗指南》,指南提出了九项重要建议,其中包括增加接受丙型肝炎感染筛查人数的方法,关于如何减轻肝炎感染者肝损害的建议以及关于如何选择和提供适当的慢性丙型肝炎感染治疗的建议。在发布该指南的同时,WHO推出了更有效和更安全的口服肝炎药物,并且承诺在今后几年提供甚至更新的药物。
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复方黄松洗液治疗新生儿毒性红斑临床观察
新生儿毒性红斑的病因尚不清楚,自2000年7月~2008年4月间在妇产科住院分娩的新生儿毒性红斑245例,经对症、支持、预防感染治疗,局部应用复方黄松洗液治疗,效果显著,现报告如下:
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诺佳与氯唑西林钠存在配伍禁忌
中国误诊学杂志社编辑部:诺佳(葡萄糖酸依诺沙星注射液)是一种新型的喹诺酮类药物,具有抗菌作用强的特点,特别适用于泌尿系统感染,如尿路感染、细菌性前列腺炎,广泛应用于临床.氯唑西林钠是一种半合成青霉素,主要用于耐药的金葡菌,对防治术后感染有一定疗效.二者联合使用,常用于泌尿外科手术后的感染治疗.常用剂量为诺佳0.2静点2次/d,氯唑西林钠2.0加入0.9%氯化钠250 ml静点2次/d.
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肺炎克雷伯菌中检出16S rRNA甲基化酶基因mtB及β内酰胺酶基因blaLAP-2
肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kpn)是医院感染病原菌中常见菌种之一,对包括广谱β内酰胺类、氮基糖苷类和氟喹诺酮类在内的常用抗菌药物呈现多重耐药性日趋严重,甚至出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的临床分离株[1-2],导致抗菌感染治疗相当困难.