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2014-2016年浙江省余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌分布特征和耐药情况分析
目的 了解浙江省余姚市水灾后沙门菌在外环境和食源性疾病患者粪便中的分布特征和耐药情况,为食源性疾病防治和临床治疗提供科学依据.方法 对浙江省余姚市主城区外环境、食源性疾病患者粪便进行沙门菌增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型及药敏试验.结果 共检出32种血清型、沙门菌283株,鼠伤寒沙门菌占总数的40.28%.对氨苄西林、哌拉西林耐药率高,分别为51.59%和42.05%,多重耐药菌36株.结论 余姚市沙门菌污染率高、菌型繁多、耐药率高、多重耐药高,优势菌为鼠伤寒沙门菌.水灾后余姚市外环境和食源性疾病患者粪便中沙门菌血清分布和耐药既有相关性又各有特点.
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替考拉宁对肾功能的影响
替考拉宁是由壁胞酶游动放线菌发酵制成的一种糖肽类抗生素.通过与细菌细胞壁肽聚糖前体分子相结合,抑制细胞壁的合成,从而抑制或杀灭细菌.替考拉宁的抗菌谱与万古霉素相似,仅对革兰氏阳性需氧菌和肠球菌具有活性,适用与治疗重症葡萄球菌特别是甲氧西林耐药性葡萄球菌感染,如浓毒症、心瓣膜术后心内膜炎和播散性感染等.当前糖肽类抗生素是临床上为数不多的对多重耐药性葡萄球菌和肠球菌仍然保持强活性的药物[1].随着革兰氏阳性球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌引起的感染发生率增高,临床上应用替考拉宁也较普遍.但是患者使用时,仍应注意肾毒性.
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北京市某医院下呼吸道感染患者分离病原菌的 多样性及多重耐药性分析
目的 了解某医院下呼吸道感染患者痰标本分离病原菌的多样性及多重耐药性.方法 对2015年11月-2016年8月下呼吸道感染患者的痰标本进行病原菌采集及分离培养,鉴定病原菌种类及药敏分析.结果 从162例下呼吸道感染患者的痰标本中分离35种非重复病原菌226株,其中37例患者分别分离出2~5种病原菌.男性患者菌株分离数量高于女性;病原菌多样性>60岁患者较高,医院获得性下呼吸道感染患者显著高于社区患者.呼吸内科、空勤干部科和消化肿瘤科患者分离的病原菌多样性居前3位.结论 不同年龄和感染类型的下呼吸道感染患者痰标本的病原菌多样性均有显著差异;患者痰标本的病原菌多样性和多重耐药率不同科室均有显著差异.
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宁波地区福氏志贺菌1c新亚型检出与分析
目的 了解宁波地区检出的新亚型福氏志贺菌1c的生化特征、耐药性和毒性等情况,为防控菌痢提供依据.方法 菌株分离采用常规方法,生化鉴定采用API生化条,血清分型采用玻片凝集法,药敏试验采用K-B纸片法,耐药基因与毒力基因检测采用PCR法.结果 福氏志贺菌1c亚型的生化结果与标准株一致;血清凝集抗原结构式为(FI:7,8);对多种抗生素耐药,为多耐药性产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,携带ipaH、shET1和shET2毒力基因.结论 福氏志贺菌1c亚型是宁波地区检出的新亚型.在治疗上应关注菌株的多重耐药性,在防控细菌性痢疾工作中应进一步加强监测,及时发现新亚型及血清型变化.
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食品与环境中金黄色葡萄球菌检出与耐药性分析
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院内感染常见的病原菌之一,检出的MRSA一般呈多重耐药性,增加了治疗困难,已成为日益严重的临床问题[1],国内外已有过多次报道[2],而对分离于医院外环境(食品、公共用具、空气、食物中毒等)标本中的金黄色葡萄球菌(SA)发生MRSA的频率了解甚少.为此我们收集食品、环境等标本中分离到的SA进行耐甲氧西林检测,以了解其携带频率和耐药情况,现将结果报告如下.
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合肥市零售猪肉中沙门菌分离株多重耐药谱研究
采用Kirby-Bauer法对合肥市零售猪肉中分离的26株沙门菌进行药敏试验,并进行多重耐药谱分析,为抗生素的合理使用提供科学依据.
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大肠埃希菌感染及耐药性分析
大肠埃希菌广泛存在于自然界,属于肠道正常菌群.当机体免疫力低下时,它可引起泌尿道、术后伤口等不同部位的感染.随着广谱抗生素的广泛应用,大肠埃希菌的耐药率愈来愈高,其中产质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株具有较高的耐药率和多重耐药性,给临床治疗带来很大困难.为此,本文对湖北地区11所医院的大肠埃希菌感染及其耐药情况进行了分析.
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让HIV感染细胞自毁--AIDS治疗的新策略
一项新的研究表明,通过抑制一种能修复人类细胞DNA损伤的蛋白质,可能为战胜HIV感染提供新的方法,该方法对日趋增多的HIV病毒的多重耐药性带来了治疗的希望.
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鲍曼不动杆菌耐药相关外排泵系统研究进展
鲍曼不动杆菌的外排泵从来源上可分为:染色体编码的外排泵系统和遗传元件携带的获得性外排泵系统,是固有和获得性耐药的重要原因.外排泵的外排底物包括多种类的抗菌药物,高表达的外排泵可以主动泵出菌体内的抗菌药物,从而产生耐药;外排泵也可以借助遗传元件作为载体,在不同菌株甚至不同菌种间水平传播,使鲍曼不动杆菌的耐药性不断增强并快速播散,从而导致多重耐药鲍曼不动杆菌日益增多.
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抗菌药物新靶位
近年来,由于过度使用抗生素,特别是滥用抗生素,病原菌日益广泛的耐药性已成为药物治疗中越来越常见的问题[1].为了克服细菌的耐药性,特别是多重耐药性问题,人们需要运用新的思路去发掘新的抗生素,因此,探索新型抗菌机制已成为目前的迫切需要.本文综述了近几年发现的抗菌药物的新靶位,分别从作用于细菌(真菌)细胞壁、细胞膜、RNA 聚合酶、胞内代谢及调控等 4 方面来谈抗菌药物的新作用靶位.
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鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因研究
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是条件致病菌,但近年来已出现多重耐药株,被称为MDR-A6.MDR-Ab已是医院感染病原菌中常见菌种之一,并且对包括β-内酰胺类和氨基糖苷类在内的常用抗菌药物呈现多重耐药性.
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鲍曼不动杆菌临床株多重药物外排泵AdeABC的研究
目的 研究鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)临床株外排泵AdeABC的表达与耐药的关系及表达调控.方法 微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌临床株对抗菌药物的敏感性及泵抑制剂作用,RT-PCR检测泵基因adeB的mRNA表达水平,PCR扩增泵调控基因adeRS并测序分析.结果 30株多重耐药的鲍曼不动杆菌临床株及5株敏感株均存在泵结构基因片段adeB和调控基因adeRS,随机选取15株多重耐药株中均检测到adeB的mRNA表达,而在5株敏感株中无表达.测定2株多重耐药株调控基因adeRS序列均出现基因突变,发生氨基酸替代及缺失.结论 鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC的表达可能与耐药性有关,在多重耐药株中存在着调控基因adeRS的基因序列变化.
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鲍曼不动杆菌临床株的外排泵研究
目的 探讨鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC、AdeIJK、AdeFGH、AbeM、AbeS、CraA、MdtL的表达与耐药的关系.方法 收集多重耐药鲍曼不动杆菌临床株32株和敏感株10株,PCR扩增泵基因;选取主要克隆型的21株多重耐药株和10株敏感株,实时荧光定量RT-PCR方法检测泵基因adeB、adeJ、adeG、abeM、abeS、craA、mdtL的mRNA相对表达水平,PCR扩增泵调控基因adeRS、adeL并测序分析.结果 32株多重耐药鲍曼不动杆菌临床株中携带泵结构基因片段adeB100%、adeJ 100%、adeG 100%、abeM 96.88%、abeS 100%、craA 100%、mdtL 93.75%,10株敏感株均存在7种泵结构基因片段;主要克隆型的21株多重耐药株和10株敏感株adeB、abeM、mdtL的mRNA相对表达水平的差异有统计学意义( P<0.001,P=0.001,P=0.013),选取多重耐药株AbR3和AbR11检测外排泵AdeABC调控基因adeRS序列出现氨基酸替代及缺失,而外排泵AdeFGH调控基因adeL序列无基因突变.结论 鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC、AbeM、MdtL的表达可能与耐药性有关.
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细菌耐药机制的研究热点--整合子系统
在探讨细菌耐药机制的研究中,用基因突变和耐药性质粒介导细菌耐药性来解释似乎不够完全.近年来,细菌耐药机制--整合子(integron)系统得到研究者们的广泛注意[1],并取得了很大的进展.细菌通过整合子系统,通过整合酶的作用,捕获外来的耐药基因,并在位于整合子上游的启动子的作用下得到表达,使细菌具有耐药及多重耐药性.本文就近年国外相关文献及我们在对印度霍乱弧菌整合子分析的基础上,对整合子介导细菌耐药特性的研究进展进行简述.
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天津近二十余年跨度志贺菌属耐药性流行病学特征和REP-PCR表型同源性分析
目的 以细菌性痢疾致病菌为目标比较天津市1983年和2009年分离出的志贺氏菌优势血清型分布变化及耐药情况,并通过分子分型研究其流行病学溯源.方法 分离鉴定95株志贺菌血清型,研究其耐药性变化.使用重复序列PCR对志贺菌进行同源性分析.结果 2009年宋内氏志贺菌的分离率(55.38%)高于1983年分离率(0%).药敏结果显示1983年分离的福氏志贺菌对传统抗生素氯霉素、链霉素、四环素的耐药率均高于2009年分离的福氏志贺菌,但差异均无统计学意义(P均>0.05).2009年分离的福氏志贺菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、磺胺甲基异恶唑的耐药率均高于1983年分离的福氏志贺菌,且差异均具有统计学意义(P均<0.01).2009年分离的福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、氯霉素和阿米卡星的耐药率均高于宋内氏志贺菌且差异均有统计学意义(P均<0.01).2009年分离的福氏志贺菌的多重耐药率高于1983年分离的福氏志贺菌,且差异具有统计学意义(P<0.05).通过REP-PCR分析,1983年与2009年福氏志贺菌基因型具有较好的同源性.结论 天津市2009年志贺菌优势血清型已较二十余年前发生变迁,从福氏变为了宋内氏,耐药性也发生明显变化.REP-PCR是一种有效快捷的基因分型法,可为细菌同源性分析以及爆发流行时追根溯源建立简便可行的方法.
关键词: 志贺菌属 多重耐药性 重复序列聚合酶链式反应 -
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染研究概况
新的广谱抗生素的不断问世以及抗生素的大量应用,致使细菌耐药性日趋严重,已经成为世界关注的公共卫生问题.医院感染的重要病原菌—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床感染十分常见,因其表现为多重耐药性(multi-drug resistance,MDR),易引起感染的暴发流行,而MRSA医院感染严重,社区获得性MRSA感染也有增加的趋势[1].且国外已经出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(vancomycin resistant Staphylococous aureus,VRSA)[2].因此,MRSA的治疗是临床非常棘手的一大难题和研究热点.本文就MRSA医院感染的现状及其防治的研究进展作一综述.
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ICU 医院获得性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌下呼吸道感染及耐药分析
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是常见的产ESBLs菌株,此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,是医院感染暴发流行的常见原因.ESBLs是能够水解头孢他定、头孢噻肟等第三代头孢菌素及氨曲南等抗菌药物,并介导细菌对这些抗生素产生耐药的β内酰胺酶,其耐药基因随质粒可在革兰阴性菌间迅速传播.
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金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测
由于金黄色葡萄球菌可产生多种毒素,致病性较强,常引起化脓性感染、食物中毒、疖病、肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎及脓毒血症等~([1]).1961年出现第1株MRSA以来,在全球范围内都有由MRSA引起感染的报道,MRSA是医院感染的主要病原菌,且多呈多重耐药性.近不断有报道MRSA在社区中流行,尽管社区获得性MRSA的耐药性比医院获得性MRSA的耐药性轻,但其致病性不容忽视,特别是产PVL的金黄色葡萄球菌的毒力非常强.因此,对含PVL基因的金黄色葡萄球菌进行检测并防止其播散是非常有必要的.
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肺炎克雷伯菌中检出16S rRNA甲基化酶基因mtB及β内酰胺酶基因blaLAP-2
肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kpn)是医院感染病原菌中常见菌种之一,对包括广谱β内酰胺类、氮基糖苷类和氟喹诺酮类在内的常用抗菌药物呈现多重耐药性日趋严重,甚至出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的临床分离株[1-2],导致抗菌感染治疗相当困难.
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一种研究耐药性整合子整合功能体系的建立
遗传物质在菌种内以及菌种间的水平传播,是细菌获得新耐药性的重要手段.耐药性快速广泛地传播以及在不同菌种间出现非常相似的耐药方式,说明了上述机制的重要性.细菌可以通过基因突变的方式获得耐药性,然而整合子通过捕获多种耐药性基因盒在临床菌株产生多重耐药性上具有重要意义[1].Hall和Collis[2]将整合子定义为由一系列遗传元件构成的能够识别和捕获移动性基因盒的位点特异性重组系统.一个整合子包括编码整合酶(intI)的基因及其临近的重组识别位点(attI).