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头孢他啶治疗老年严重下呼吸道感染23例分析
我科自1997年以来应用英国葛兰素药厂生产的第三代头孢菌素头孢他啶(ceftazidime),商品 名复达欣治疗老年人严重下呼吸道感染23例,取得了满意的效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:男21例,女2例,年龄67~84岁,平均73.4岁,其中>80岁者9例,占39 .1%。院内获得性肺炎14例,社区获得性肺炎9例。病种有慢性支气管炎、肺心病合并肺部 感染6例,多发性脑梗死、假性球麻痹致吸入性肺炎7例,肺癌合并肺部感染2例,脑出血合 并肺部感染4例,急性心肌梗死合并肺部感染2例,帕金森病合并肺部感染1例,支气管肺炎 1例。其中5例合并尿路感染。主要并发症有冠心病13例,高血压病10例,糖尿病6例,慢性 肾功能不全4例,植物人状态1例。1.2 临床症状:23例患者均有不同程度的咳嗽、咯痰,痰多呈黄脓样,20例有气促,8例 有紫绀,7例有心衰,17例有发热(其中体温超过38 ℃16例)。两肺均有干湿音。行X线透 视或拍片者15例,肺有单个或多个炎性阴影者11例,余均有两肺纹理增重紊乱。血白细胞> 8.0×109/L者19例,中性粒细胞>0.8者13例。入院后做痰培养18例,培养出草绿色链 球菌5株,卡他球菌5株,表皮葡萄球菌2株,大肠杆菌2株,绿脓杆菌1株,克雷伯杆菌1株, 金黄色葡萄球菌2株。
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迎接世界卫生日,关注健康生活
用完电脑要洗手Q 近用完电脑之后,总感觉眼睛干涩,还有点红肿,看过医生之后才知道,是因为用完电脑没洗手就揉眼睛的缘故.用完电脑不洗手有这么严重吗?A 其实,电脑键盘是个隐形"垃圾场",轻轻拍打一下就会发现有饼干屑、纸屑、头发等,还有很多肉眼看不见的病毒和细菌.有专家曾对某单位的办公用电脑键盘和鼠标进行了污染情况监测,发现在键盘和鼠标表面可分离出金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、溶血巴斯德氏菌和真菌等.
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94株表皮葡萄球菌的耐药性监测与分析
近年来,耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率逐渐增高,为给临床提供可靠依据,我们从2004年3月至2005年3月的临床标本中分离出94株表皮葡萄球菌,观察其耐药情况,报告如下.
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替考拉宁对肾功能的影响
替考拉宁是由壁胞酶游动放线菌发酵制成的一种糖肽类抗生素.通过与细菌细胞壁肽聚糖前体分子相结合,抑制细胞壁的合成,从而抑制或杀灭细菌.替考拉宁的抗菌谱与万古霉素相似,仅对革兰氏阳性需氧菌和肠球菌具有活性,适用与治疗重症葡萄球菌特别是甲氧西林耐药性葡萄球菌感染,如浓毒症、心瓣膜术后心内膜炎和播散性感染等.当前糖肽类抗生素是临床上为数不多的对多重耐药性葡萄球菌和肠球菌仍然保持强活性的药物[1].随着革兰氏阳性球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌引起的感染发生率增高,临床上应用替考拉宁也较普遍.但是患者使用时,仍应注意肾毒性.
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婴儿表皮葡萄球菌脑膜炎1例
1 临床资料患儿男,40天,因"精神、食欲差2天,反复抽搐1天"于2013年6月17日入院,既往史:足月剖宫产娩出,出生体重4.65kg,出生史无异常,否认农药接触史,否认既往类似发作史及药物过敏史.
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我院2013年病原菌种类及药敏分析研究
目的:对南阳市口腔医院2013年病原菌种类及药敏情况统计分析。方法:收集2013年全年微生物标本。结果:送检标本203份。检出菌株133例,检出率65.52%。以革兰阳球菌为主,革兰阳球菌比率71.43%。结论:病原菌以革兰阳性球菌为主,MRCON明显优势,革兰阴性杆菌和真菌与往年变化不大。病原菌种类和耐药率上升应引起重视,合理施治、合理检查、科学用药、提高医疗质量。
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苦参碱、鱼腥草素钠及其与红霉素联用对表皮葡萄球菌生物被膜渗透作用的研究
目的:比较苦参碱、鱼腥草素钠及其与红霉素联用对表皮葡萄球菌生物被膜的渗透性,为中药及中西药联用治疗表皮葡萄球菌引起的相关感染提供研究的依据。方法:在体外建立SE-BF(表皮葡萄球菌生物被膜模型)和PB(生物被膜渗透模型),观察并测量含药滤纸片抑菌圈直径(每个时间点取样3个),计算苦参碱、鱼腥草素钠及其与红霉素联用对PB的渗透率。结果:苦参碱、鱼腥草素钠、苦参碱与红霉素及鱼腥草素钠与红霉素联用对Se738的36h渗透率分别达到93.94%、96.97%、89.34%、93.53%;苦参碱、鱼腥草素钠、苦参碱与红霉素及鱼腥草素钠与红霉素联用对ATCC35984的36h渗透率分别达到82.83%、88.55%、91.47%、96.76%。结论:中药有效成分苦参碱、鱼腥草素钠及其与红霉素联用对表皮葡萄球菌生物被膜均有较强的渗透性。
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表皮葡萄球菌耐甲氧西林耐药检测分析及临床分布
目的:了解近1年各病区表皮葡萄球菌耐甲氧西林的情况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法:对分离的表皮葡萄球菌采用K-B法进行耐甲氧西林的检测.结果:分离出153株表皮葡萄球菌,耐甲氧西林的有68株,呼吸科分离株数高,万古霉素敏感率100%.结论:医院耐甲氧西林的阳性率逐年上升,因此医院葡萄球菌的存在,已成为院内感染的重要因素,应加强对耐甲氧西林的监测分析,合理使用抗菌药物.
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基层医院院内感染病原菌谱临床分析及耐药调查
目的:研究基层医院院内感染病原菌群的临床特征及耐药情况.方法:以住院后属院内感染患者为研究对象,研究其病原菌群特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比研究.结果:共分离出细菌594株,病原菌主要为G-菌426株,大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌分别为G-菌的53.52%和20.89%,对头孢他啶的耐药率51%以上;G+菌,金黄色葡萄球菌51.19%,其次为表皮葡萄球菌30.53%,对万古霉素敏感.结论:基层医院院内感染病原菌以G-菌为主,且耐药率很高,但对头孢派酮/舒巴坦保持良好的敏感度,G+菌对万古霉素敏感.
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临床中常见的外科感染
单个毛囊或汗腺炎(疖)病因病理:疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染.病菌以金黄色葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病.感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮质腺丰富的部位,与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关.因金黄色葡萄球菌的毒素含凝固酶,脓栓形成是其感染的一个特征.
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某医院患者感染创面检出葡萄球菌分布与耐药性分析
目的 研究患者创面感染葡萄球菌分布及其耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院临床送检创面感染标本葡萄球菌进行检测与分析.结果 从该医院临床送检的患者创面标本中共检出葡萄球菌224株,包括金黄色葡萄球菌128株和表皮葡萄球菌96株.创面分离的表皮葡萄球菌对所试验的34种常用抗菌药物中的10种耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌仅对青霉素G耐药率超过50%.两种葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全部敏感.结论 该医院临床创面标本金黄色葡萄球菌分离率较高,但表皮葡萄球菌耐药更普遍且耐药率更高,提示加强监测和药敏试验.
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院内感染患者皮肤感染表皮葡萄球菌的检测报告
目的 了解院内感染患者皮肤炎症部位致病菌种类,以便有针对性地进行预防消毒效果观察.方法 直接从皮肤炎症部位采样,用细菌检验鉴定方法进行病原菌分离培养,同时进行杀菌效果试验.结果 在患者感染部位分离出同一种表皮葡萄球菌.将该分离的表皮葡萄球菌24 h肉汤培养物分别混入(在10 ml消毒液中加入0.1 ml菌液)75%乙醇、含有效氯0.2 g/L的84消毒液和含有效碘5 g/L的碘伏消毒液中,作用10 min,可达到完全杀灭.将该菌悬液经100℃煮沸5 min或121℃压力蒸汽灭菌20 min均可将其完全杀灭.结论 本次住院患者皮肤感染部位致病菌为表皮葡萄球菌;常用化学消毒剂和热力在使用剂量条件下可将该菌完全杀灭.
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供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单细菌污染调查
对医院供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单,用棉拭涂抹法采样,进行了细菌污染检测.在对其实行消毒管理前,两者细菌检出率均为100%.盛物盘与请领单表面细菌总数超标(≥5 cfu/cm2)率分别为92.5%(74/80)与83.0%(83/100).检出的细菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、黄色奈氏菌、大肠杆菌、枯草芽胞杆菌、木糖氧化无色杆菌等10余种.
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黄芩苷-冰片联合应用对表皮葡萄球菌的抑菌作用
目的:研究黄芩苷-冰片配伍使用对表皮葡萄球菌生长的抑制作用.方法:采用比浊法,在600 nm下测定加入不同浓度黄芩苷、冰片和黄芩苷-冰片混合物后菌液的吸光度,以不同剂量药物对表皮葡萄球菌生长的抑制率为指标比较各组的抑菌效果.结果:加入冰片后,不同浓度黄芩苷溶液的抑菌率均有显著提高;黄芩苷、冰片质量浓度分别为1200,600 mg·L-1时,两药单独使用的抑菌率分别为49.78%,13.41%,而两药合用的抑菌率为78.15%,在此浓度下,两药抑菌效果提升为显著.结论:黄芩苷-冰片配伍使用对表皮葡萄球菌生长有协同抑制作用,能够显著增强两药对表皮葡萄球菌的抑菌能力.
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耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析
目的 了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 将我院2002--2008年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为48.4%和65.9%,且其检出率逐年升高,MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)高.未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染.
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三种中药水煎剂的体外抗菌试验研究新进展
目的 评价黄连、黄芩、五倍子三种中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用.方法 采用M-H琼脂稀释法对黄连等3种中药进行体外抗菌活性检测.结果 五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性好.其MIC为1:2560;其他2种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好,MIC分别为1:640和1:320.结论 五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好,可用于临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染.
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乌梅对308株临床菌株的抑菌效果
目的 观察乌梅对临床菌株的抑菌效果.方法 采用琼脂稀释法,对乌梅进行308株临床菌株的抑菌活性检测.结果 乌梅对112株金黄色葡萄球菌、112株表皮葡萄球菌和28株肠球菌的MIC50分别为 0.72、1.44、0.72 mg/mL;其MIC90分别为 1.44、1.44、0.72 mg/mL.对肺炎克雷伯菌和大肠杆菌的 MIC90分别为 2.88、1.44 mg/mL.结论 乌梅对革兰阳性球菌和某些革兰阴性杆菌均有较好的抑菌活性.
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用新方法进行儿茶对308株临床菌株的体外抗菌活性研究
目的:探讨儿茶体外抗菌活性.方法:通过用新的中药抑菌实验方法进行儿茶对308株临床菌株的体外抗菌活性研究.结果:儿茶对金葡菌(112株)、表皮葡萄球菌(112株)和肠球菌(28株)的MIC50分别为0.59、1.19、1.19mg/ml,MIC90分别为1.1 9、2.38和1.19mg/ml.对肺炎克雷伯菌和大肠杆菌的抑菌作用也很好,其MIC90均为1.19mg/ml.结论:儿茶对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌均有很好的抑菌效果.
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用新的中药抑菌实验方法进行五倍子对252株临床菌株的抑菌效果观察鼢
用新的中药抑菌实验方法进行五倍子对252株临床菌株的抗菌效果观察,结果表明五倍子对金葡菌、表皮葡萄球菌和肠球菌的抑菌效果很好,对金葡菌、表皮葡萄球菌和肠球菌的MIC50分别为0.107mg/ml、0.107mg/ml和0.43mg/ml,其MIC90分别为3.43mg/ml、0.214mg/ml和0.43mg/ml.
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穿心莲内酯对表皮葡萄球菌生物被膜作用初探
目的:通过穿心莲内酯对表皮葡萄球菌生物被膜抑制作用的研究,为表皮葡萄球菌生物被膜菌引起的相关感染提供新的治疗途径.方法:体外构建表皮葡萄球菌生物被膜,以红霉素作为阳性对照药,利用XTT减低法评价穿心莲内酯对表皮葡萄球菌初始黏附及生物被膜内细菌代谢的影响,显微镜下观察该药对表皮葡萄球菌生物被膜的形态学影响,刚果红培养基法检测穿心莲内酯对PIA( polysacchatide interc-ellular adhesion,胞间多糖黏附素)形成的影响.结果:穿心莲内酯1 000,100,10 mg·L-1对表皮葡萄球菌的黏附均有抑制作用,质量浓度大于31.25 mg· L-1对生物被膜内细菌代谢有明显抑制作用,质量浓度为250 mg·L-1时对表皮葡萄球菌生物被膜的形态有显著影响,质量浓度为10 mg·L-1时对PIA的形成无影响.结论:穿心莲内酯对表皮葡萄球菌生物被膜的形成有显著抑制作用,但效果不及红霉素.