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壮骨伸筋胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗及其作用机制
目的:研究壮骨伸筋胶囊(Zhuanggu Shenjin capsule,ZGSJC)对去卵巢骨质疏松大鼠的治疗作用,探讨ZGSJC治疗绝经后骨质疏松的机制.方法:将去卵巢大鼠随即分为模型组,阳性药结合雌激素组,ZGSJC高、中、低剂量组(生药5.42,2.71,1.36 g·kg-1),另设假手术组,每组12只.实验结束,取右侧胫骨制作不脱钙骨切片,用于骨形态计量学考察;左侧胫骨提取蛋白后用蛋白免疫印迹法测定Ⅰ型胶原蛋白表达.结果:与假手术比,模型组大鼠骨小梁体积百分率(TBV)显著降低(P<0.01),骨小梁吸收表面百分率(TRS),骨小梁形成表面百分率(TFS),骨小梁矿化率(MAR),类骨质平均宽度(OSw),骨皮质矿化率(mAR)显著增高(P<0.01),Ⅰ型胶原蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比,ZGSJC能够显著抑制TBV%的降低(P<0.01),抑制TRS,TFS,MAR,mAR的升高(P<0.01,P<0.05),提高Ⅰ型胶原蛋白表达(P<0.01),对OSW则无明显作用.结论:壮骨伸筋胶囊对卵巢切除所致大鼠骨质疏松具有一定的治疗作用,具体体现在调节去卵巢所致的骨代谢高转换状态,能提高Ⅰ型胶原蛋白表达含量.
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仙灵复方制剂对去势大鼠雌激素水平、骨密度和骨形态的影响
目的:研究仙灵复方制剂经灌胃给药后对去势大鼠雌激素水平、骨密度和骨形态的影响.方法:雌性6月龄SD大鼠分为假去势组、模型组、阳性对照组、仙灵复方制剂高、中、低剂量组共6组(n=12),除假去势组进行假手术外,其余均采用彻底摘除卵巢法制造实验型骨质疏松模型,术后进行模型筛选,灌胃给药,连续给药3个月.末次给药后,检测一些生化指标并测定骨密度、骨生物力学和骨组织形态.结果:与模型组比较,仙灵复方制剂组在大鼠血清中Ca2、P、SOD、E2含量显著增高(P<0.05),MDA的含量显著降低(P<0.05),增加腰椎骨密度,提高模型大鼠的股骨大载荷和刚度,改善骨小梁数量和连续性.结论:仙灵复方制剂可明显改善去卵巢大鼠的骨生物力学性能,提高去势大鼠血清中雌激素水平,能防治去卵巢诱导的大鼠骨质疏松症,是值得开发的一种中药复方制剂.
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混合型人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折
目的随访一组经混合型全髋关节置换术的股骨颈骨折老年的患者,了解骨水泥型股骨假体和非骨水泥型髋臼假体的组合应用于健康和骨质质量较差的老年患者的情况.方法 41名患者得到临床和影像学随访.随访内容包括老年患者的健康状况、手术方法、术后恢复情况以及对于骨形态、骨水泥固定质量和假体稳定性.结果未出现与骨水泥相关的术中和或术后死亡,各类全身性疾病在围手术期无加重表现.Harris评分为81.1分.股骨近端骨形态A型占20%,B型56%,C型24%.骨水泥固定质量分为A级37%,B级49%,C级4%.结论混合型人工关节置换术对老年股骨颈骨折患者较为适用.混合型人工关节的术后即时稳定性有利于老年患者的康复.在手术中必须应用现代骨水泥技术.
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右足横纹肌肉瘤1例的超声表现
患者女,17岁.右足小趾外侧包块6个月,外院以局部软组织感染治疗,效果不佳,来我院求治,查体:右足小趾外侧皮肤颜色略变深,可触及--4.0cm×3.0 cm肿物,质地较硬,活动性差,局部有轻压痛.彩超检查示:右足小趾外缘见3.5 cm×2.3cm×2.6 cm类圆球形低回声(图1),边界尚清,内部回声不均.CDFI:瘤体内血流信号(图2)丰富.超声提示:右足小趾外缘低回声包块.MRI检查右足小趾展外肌增粗,呈梭形T1等低信号、T2等高信号影,其内信号不均;STIR序列肿块呈外高内低混杂信号,其边缘较清,邻近脂肪间隙消失并外侧皮肤受侵.提示:右足小趾展肌考虑恶性肿瘤性病变.X线右足各组成骨形态及骨质信号未见异常.手后病理证实为横纹肌肉瘤.
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MSCT诊断闭合性环状软骨骨折1例
患者男,33岁,以"拳击颈部后声音嘶哑12 h"为主诉入院治疗.查体:神志清楚,生命体征平稳,颈部正中表面皮肤红肿,气管居中,甲状软骨外形正常,环状软骨水平触痛明显,无皮下气肿.急诊行GE 8层螺旋CT平扫检查,层厚2.5 mm,见甲状软骨形态正常,环状软骨可见多条骨折线影,断端略错位(图1),声带肿胀增厚,以左侧为明显,并见局限性突起,局部气管稍变窄(图2),前连合无增厚,双侧杓会厌皱襞无异常.诊断:闭合性环状软骨多发骨折,喉挫伤.
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跟骨骨折的手术治疗
跟骨形态不规则,具有多个关节面,因此,跟骨骨折类型复杂,复位固定难度大,治疗上应予重视.我院自2003年6月~2004年8月对收治的14例跟骨骨折患者采用切开复位,"AO"跟骨钢板内固定术.
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髌骨关节失稳的诊治策略
髌股关节失稳是一种常见好发于青壮年的疾病,因自身发育异常通常由运动、损伤诱发症状.髌股关节失稳的患者大多伴有髌股内侧支持带损伤,以及潜在的发育异常,如软组织、膝关节力线、髌骨形态、股骨髁和滑车等异常.当存在影响膝关节稳定的髌骨脱位或半脱位时需要手术治疗.
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老年人骨质疏松性髋部骨折与Singh指数和股骨近端几何结构的相关性初探
目的 探讨老年性髋部骨折与Singh指数和股骨近端几何结构的关系.方法 髋部骨质疏松骨折性46例.男24例,女22例;年龄56 ~ 82岁,平均(67.3±12.5)岁.对照组48例,为同期健康体检的志愿者,男25例,女23例;年龄54~79岁,平均(68.2±11.8)岁.测量两组受试者Singh指数及股骨颈轴长(FNAL)、颈干角(NSA)(髋部骨折组对其健侧进行检测),比较分析彼此间的相关性.结果 老年性髋部骨折患者与对照组比较Singh指数明显降低,FNAL长于对照组,NSA较对照组大.结论 Singh指数和FNAL及NSA可以提高对老年性髋部骨质疏松骨折危险性的预测.
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复方仙贞汤对去卵巢大鼠模型骨密度和骨形态的影响
研究复方仙贞汤对去卵巢大鼠的骨密度和骨形态的影响.方法3月龄的雌性SD大鼠,普通饲料喂养1周后,随机分为假手术组(Sham)、模型组(OVX)、尼尔雌醇阳性药物对照组、复方仙贞汤小剂量组、复方仙贞汤中剂量组、复方仙贞汤大剂量组.除假手术组,其余都经背部切开后切除双侧卵巢,制造去卵巢模型(OVX),假手术组则背部切开后切除部分脂肪组织再分层缝合.造模完成后,假手术组及模型组用生理盐水灌胃,阳性药物组用尼尔雌醇混悬液灌胃,复方仙贞汤小、中、大剂量组分别给以6.5 g/kg、13 g/kg、26 g/kg大鼠体重(按生药计算)的复方仙贞汤药液,每日固定上午九点灌胃1次.全部动物共持续喂养3个月后处死,测定股骨的骨密度和胫骨骨体积、胫骨类骨表面,类骨质宽、骨吸收表面.结果复方仙贞汤组和尼尔雌醇组均较模型组的骨密度显著性增高(P<0.01),而且复方仙贞汤中剂量组与尼尔雌醇阳性对照组接近.与模型组比较,中药组和尼尔雌醇组的骨体积显著上升(P<0.01),而类骨表面、类骨质宽和骨吸收表面却显著下降(分别P<0.01).结论复方仙贞汤能提高去卵巢大鼠的骨密度和骨体积,减少类骨质宽、类骨质表面、骨吸收表面,提示复方仙贞汤能起到和尼尔雌醇相似的作用,即降低绝经后骨质疏松的高转换率,从而减慢骨质的丢失.
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丹参酮ⅡA对生长期大鼠骨密度及骨形态计量学影响的研究
目的 研究丹参酮ⅡA对生长期大鼠骨密度及骨形态的影响,并探讨其可能的机制,对其预防与治疗骨质疏松症的疗效作出初步判断.方法 1月龄雌性Wistar大鼠30只,随机分为丹参酮ⅡA组[11 mg/(kg·d),n=10]、淫羊藿苷组[阳性对照,25 mg/(kg·d);n=10]和正常对照组(相同体积蒸馏水,n=10).每两周称取一次体重,每月用双能X射线骨密度仪检测全身骨密度;若组间全身骨密度差异有统计学意义,处死所有实验动物.测定椎骨和右侧股骨的离体骨密度;品红-苦味酸染色(van-gieson,VG)进行骨形态分析;ELISA法检测血清抗酒石酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和骨钙素(osteocalcin,OC)的水平.结果 大鼠的体重比较差异无统计学意义(P>0.05);第1个月全身骨密度无明显差异(P>0.05),第2个月给药组全身骨密度均显著高于对照组,与对照组相比,丹参酮ⅡA组和淫羊藿苷组大鼠全身骨密度、椎骨骨密度、股骨骨密度、骨小梁数目、骨小梁厚度、骨小梁面积和血清OC均有所增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而骨小梁间隙和血清TRACP 5b均减小,差异具有统计学意义(P<0.05).丹参酮ⅡA组和淫羊藿苷组差异没有统计学意义(P>0.05).结论 丹参酮ⅡA可通过提高大鼠骨密度及骨质量来预防与治疗OP,对探索抗骨质疏松中药单体新药有非常重要的意义.
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距骨间叶性软骨肉瘤一例
患者女性,18岁,5个月前运动时右踝扭伤后出现持续性隐痛,伴轻度肿胀,自行外用镇痛膏,疼痛未能缓解,到当地医院行X线检查示,右距骨形态规则,皮质完整,其内见不规则低密度影,伴不规则硬化,未见骨膜反应,踝关节间隙未见明显改变.疑为"距骨无菌性坏死",予口服镇痛药物,疼痛缓解.20余天前,右踝疼痛加重,复查X线片见,右距骨内见不规则低密度影,伴大量不规则沙砾样钙化,距骨后突少量皮质中断,伴骨膜反应,距骨滑车面略塌陷,关节间隙略狭窄.
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成人孤立性肋骨朗格汉斯细胞组织增生症2例
患者1 女,34岁.反复右后背疼痛2个月,加重1周,休息后可缓解.查体:右肩胛下区外侧轻压痛,未触及肿物.胸部X线示右侧第7肋骨形态不规则,局部密度减低(图1).胸部CT示右侧第7肋骨局部膨胀,骨小梁结构模糊.肋骨三维(3D)-CT示右侧第7后肋局部膨胀性生长,可见骨质破坏,骨质密度减低,骨皮质变薄,骨质连续性欠佳(图2).
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关节盘移位后双板区弹力纤维的适应性变化
弹力纤维(elastic fiber, EF)是细胞外间质的一种组成部分,在关节组织中起着维持组织形态,尤其是关节盘和关节软骨形态的作用,双板区的EF还有预防关节盘过度前移和回拉关节盘的作用.我们通过动物模型对关节盘移位后双板区中EF的适应性改变做初步探讨.
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双板技术在正颌外科中的应用
模型外科是现代正颌外科治疗方案设计中必不可少的一项特殊技术[1,2]。通过临床检查及头影测量分析确定患者牙-颌-面畸形的情况,上、下颌骨需移动的方向及数量,初步决定颌骨需整体抑或分段移动,以便选择适当手术方式。手术中确切的截骨部位、去骨量与去骨形态、牙-骨段移动的具体方位以及良好关系的拼对,均需依靠模型外科取得。在完成模型外科后的石膏模型上做板(终末板),记录牙-骨段的移动方位。手术中以此板引导牙-骨段的移动,以实现设计目标。 随着正颌外科的发展,为了达到更好的功能与美观效果,双(上、下)颌手术的比例在不断增加[3,4]。过去常用的单板(终末板)技术在双颌手术中难以完全准确地移动上颌骨至设计部位,手术操作在很大程度上依靠术者的经验和主观判断。双板技术的应用克服了上述困难。双板作用的原理是先采用中间板,以未移动的下颌为基准,指导上颌的移动方位并将其固定在新的位置上;再以移动后的上颌为基础,采用终末板,指导下颌移动至设计位置并予以固定。
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脊椎旁粒细胞肉瘤二例
例1 男,20岁.腰腿痛1个月余.体检:L3~S1棘突压痛,叩击有放射痛,腰活动受限,直腿抬高试验30°.X线平片检查:骶骨形态、密度及边缘结构均未见异常.
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健康之路自己走(三)骨质疏松是可以预防的
骨质疏松是人体的骨组织老化的表现.中老年人患骨质疏松者较为多见,我国骨质疏松患者已达5 000万以上.骨质疏松是影响老年人健康的主要原因之一.它使全身骨量减少,骨质自行吸收增快,骨皮质变薄,骨形态纤细,骨髓腔扩大,骨骼变脆,易发生骨折,严重影响着人们的身体健康和生活质量.
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舌下腺浆细胞瘤1例
患者,男,61岁,已婚,汉族,因右侧口底无痛性肿块2月,于2008年11月6日住院.患者入院前2月无意中发现右口底肿块,无痛,不发热,也无全身其它不适的症状,否认结核肝炎传染病史.查体:一般情况好,体温36.2℃,发育正常,全身浅表淋巴结未见肿大.在口内右侧口底黏膜下,可扪及肿块位于舌下腺内后份,约3.5cm×3cm×2.5cm大小,活动、质硬、实性,边界欠清楚.心电图大致正常;胸X线片报双侧肋骨形态及骨质结构未见异常,双肺纹理增重.
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X线C形臂下经皮撬拨治疗跟骨骨折体会
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折.因跟骨形态不规则且与周围结构关系复杂,局部软组织覆盖较少,故治疗较为困难,后遗症多,预后较差.
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疏风清热合剂对兔桡骨骨折愈合早期骨组织形态与强度的影响
目的:观察疏风清热合剂对兔桡骨骨折早期骨组织形态与强度的影响.方法:将造模后的36只新西兰雄性家兔随机分成3组:模型对照组、生理盐水组、疏风清热合剂组,其中疏风清热合剂组于造模后以10 mL(kg·d)灌胃,实验中每5d称重1次,根据体质量调节给药量.每日1次,连续给药10 d.生理盐水组给予同等剂量的生理盐水灌胃,对照组不做任何处理仅一起进行指标检测.通过X线检查,骨组织形态学分析与骨生物力学三点弯曲试验观察3组家兔骨组织形态与强度并进行对比.结果:疏风清热合剂组动物骨折处X线检查评分高于生理盐水组与对照组,骨组织形态分析骨痂成骨细胞计数疏风清热合剂组高于生理盐水组与对照组,骨生物力学三点弯曲试验示动物骨折处的抗弯曲能力疏风清热合剂组高于生理盐水组与对照组.结论:疏风清热合剂对家兔骨折早期有明显的促进愈合的作用.
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Noggin与成体神经发生的调控
神经干细胞存在于中枢神经系统的广泛区域,且这些细胞具有分化为神经元的潜能.noggin通过拮抗内源性骨形态蛋白(Bone Morphological Protein,BMPs)的作用促进生理状态下成年动物室下区和海马齿状回成体神经元发生.并且noggin参与中枢神经系统损伤和退行性疾病等病理状态下神经发生的过程,外源性noggin可以促进中枢神经系统功能恢复.