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经皮撬拨治疗跟骨关节内骨折
我院自1983~1996年间运用骨园针经皮撬拨复位治疗跟骨骨折510例,现报告如下.临床资料本组510例中,年龄16~64岁.449例病人由高处坠落直接暴力所致,41例病人被重物砸伤,20例病人同挤压、捻挫伤所致.伤后撬拨术早2天,晚为3周.
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经皮撬拨复位治疗粉碎性跟骨关节内骨折
我院自1990年以来对37例粉碎性关节内跟骨骨折采用经皮撬拨复位治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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钢针经皮撬拨复位治疗经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位
经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位较少见.我们采用钢针经皮撬拨复位治疗5例,获得满意效果,报告如下.1临床资料
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经皮撬拨弹力固定治疗Barton骨折
1990年以来应用克氏针撬拨弹力固定治疗Barton′s骨折6例,疗效满意,现总结如下:1 临床资料本组共6例,其中男4例,女2例;年龄20~35岁,平均28岁;前缘型骨折4例,后缘型骨折2例.受伤后得到治疗时间1小时~7天,平均27小时.本组病例均为闭合骨折.
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单侧多功能外固定架加经皮撬拨术治疗胫骨粉碎性骨折
我们自1998年7月-2002年9月,选择性的对26例胫骨粉碎性骨折的病人采用单侧多功能外固定架加斯氏针经皮撬拨术治疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料本组26例中男20例,女6例;年龄13~68岁,平均40.5岁;右侧18例,左侧8例.交通事故伤22例,高处坠落伤3例,运动摔伤1例;开放性损伤10例,闭合性损伤16例;合并其他损伤12例.骨折按"AO"胫骨干骨折分类均为C3型.
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克氏针经皮撬拨复位固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折
目的 探讨克氏针经皮撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 对89例MasonⅡ型桡骨头骨折采用克氏针经皮撬拨复位固定,术后随访6个月~2年,并按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行评分.结果 评分结果 优34例,良55例,优良率100%,骨折愈合良好,无桡骨头坏死以及异位骨化的发生.结论 克氏针经皮撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有临床意义.
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经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨远端骨折
目的 探讨经皮撬拨复位克氏针固定治疗手法复位困难儿童桡骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2010-06-2015-10经皮撬拨复位克氏针固定治疗的33例儿童桡骨远端骨折,透视下于桡骨远端背侧用直径2.5 mm克氏针经皮置入桡骨远端骨折断端,2位助手持续牵引,根据骨折移位方向以骨折近端为支点向上或向下撬拨,直至骨折复位.结果 本组手术时间为26~45 min,平均31 min.术后采用Stewart改良的Sanniento评价标准评定骨折复位固定效果:优30例,良3例.33例均获得随访,随访时间平均9.6(6~12)个月.骨折均愈合,愈合时间平均4.6(4~6)周.末次随访时采用腕关节功能Cooney评分标准评定疗效:优26例,良5例,可2例,优良率93.9%.结论 经皮撬拨复位克氏针固定治疗手法复位困难的儿童桡骨远端骨折操作方便、简单实用、创伤小、骨折复位满意,可在基层医院推广应用.
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动力型外固定器经皮撬拨治疗桡骨远端C型骨折
桡骨远端骨折是四肢常见的骨创伤,其中约1/4可累及关节面和干骺端.自2001年8月~2005年5月,对43例桡骨远端C型骨折采用经皮有限撬拨复位动力型外固定器生物学固定治疗,取得了满意的疗效.报告如下.
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经皮撬拨空心螺纹钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折32例
自2000年6月~2005年3月,笔者采用经皮撬拨空心螺纹钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折32例,疗效满意,现介绍如下.
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手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折(附27例报告)
目的 总结跟骨关节内骨折保守治疗方法.方法 对27例跟骨关节内骨折患者的临床资料分析.结果 27例获得随访,优良率为92.6%.结论 手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折,治疗简单,损伤小,价格廉,疗效确切.
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经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果分析
目的 探讨经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法 选取本院2009年1月~2012年5月采用经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者104例(113足),对手术患者随访,评定手术疗效及分析影响疗效的因素.结果 治疗前后患者的B(o)hler角、Gissane角、结节部高度、丘部高度、轴长、水平长和宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后优48足,良54足,可9足,差2足,优良率为90.26%.单因素分析显示术后B(o)hler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素(P<0.05).多因素分析显示术后B(o)hler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素(P<0.05).结论 经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果肯定,能较好地恢复B(o)hler角、Gissane角,整复距下、跟骰关节面,恢复跟骨体的长度、高度、宽度;研究发现B(o)hler角、Gissane角、损伤机制及手术时间可影响跟骨骨折的疗效,临床上应重视这些因素.
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双针经皮撬拨自制夹棍复位器治疗跟骨骨折
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,因其自身及周围组织的解剖结构复杂,故切开复位钢板内固定的技术要求较高,经常会出现关节面骨折复位不佳、固定不牢和软组织并发症.我院自2003年1月至2005年10月用双针经皮撬拨自制夹棍复位器治疗97例跟骨骨折,取得满意疗效.
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经皮撬拨复位克氏针内固定和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果对比
目的 研究比较经皮撬拨复位克氏针内固定和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果.方法 选择2015年3月~2017年12月于我院住院接受治疗的160例SandersⅡ型跟骨骨折患者,根据其接受的手术治疗方式,分为对照组和观察组各80例,对照组为采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组为采用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗.回顾性分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝-后足量表评分(AOFAS)、手术前后跟骨结节关切角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨中部宽度以及术后并发症等临床资料.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后住院时间上都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在术后骨折愈合时间以及评价预后质量的AOFAS评分上差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组相比较,两组患者手术前以及手术后Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度相比较差异无统计学意义(P>0.05).组内比较,两组患者经过治疗后,Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05);对照组患者并发症总发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在明确手术适应症前提,运用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折比传统切开复位钢板内固定术具有简便手术、减少切口创伤以及术后皮肤感染的优势,临床上应当作为首选术式.
关键词: 经皮撬拨 切开复位 SandersⅡ型跟骨骨折 微创 内固定 -
经皮撬拨固定治疗跟骨折17例
自1995年5月-2000年5月,我们应用经皮撬拨,电视C-型臂监视下复位固定,治疗粉碎性跟骨折17例.效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男15例,女2例,右侧13例,左侧2例,双侧2例.年龄21~46岁,平均32岁.高处坠落伤12例,下楼时踩空摔伤2例,扭伤1例,车祸2例.17例骨折均涉及距下关节面,1例跟骨呈前后劈裂性骨折.1.2 手术方法腰麻,跟骨结节后缘平行穿人4mm斯氏针2根,进入跟骨至距下关节处,然后电视下向远端撬拨,恢复Bohler角,再将斯氏针向上打入距骨或舟状骨.使复位跟骨不再塌陷.术后将斯氏针固定于小腿石膏管型中6周,1.5个月后拆除石膏及斯氏针行足功能锻炼.3个月后负重行走.
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X线C形臂下经皮撬拨治疗跟骨骨折体会
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折.因跟骨形态不规则且与周围结构关系复杂,局部软组织覆盖较少,故治疗较为困难,后遗症多,预后较差.
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跟骨骨折近代治疗方法及进展
跟骨骨折是常见的附骨骨折,约占全身骨折的2%,占附骨骨折的60%.如处理不当常引起严重的患肢功能障碍,致残率很高.近年来跟骨骨折的治疗如切开复位、经皮撬拨、关节镜、植骨等取得了较大进展,但在治疗方法方面仍存在争议,本文就跟骨骨折的分型及治疗进展综述如下.
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透视下经皮撬拨治疗跟骨粉碎骨折38例分析
我院2000-2006 年,在C臂X线机透视下经皮钢针撬拨复位后钢针内固定治疗跟骨骨折38例,获得较好的效果,体会如下.
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经皮撬拨复位治疗第1跖骨基底部骨折伴脱位5例
我科自2001年应用经皮撬拨复位留置钢针法治疗第1跖骨基底部纵行骨折伴跖跗关节脱位5例,取得满意疗效,现报告如下:
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牵引加经皮撬拨穿针内固定治疗胫骨平台复杂骨折
我院自2000年以来,收治胫骨平台骨折病人52例,其中16例为胫骨平台复杂骨折,通过牵引、经皮撬拨穿针内固定及功能锻炼治疗,现报告如下.
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经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折68例临床观察
我院自1997年9月~2001年6月共收治跟骨关节内骨折68例,均采用经皮撬拨加手法复位治疗,效果满意,报告如下.