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斯氏针与螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折
作者于1982年~1994年应用斯氏针与螺纹钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折189例,报告如下.临床资料股骨颈骨折用斯氏针固定102例,其中男56例,女46例;年龄18~76岁;骨折类型:Garden Ⅰ~Ⅱ型39例,Ⅲ型53例,Ⅳ型10例.螺纹钉固定87例,其中男45例,女42例;年龄24~78岁;骨折类型:GardenⅠ~Ⅱ型32例,GardenⅢ型46例,Ⅳ型9例.
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跟骨关节内骨折钢板内固定与闭合斯氏针撬拨复位内固定疗效分析
目的 比较闭合斯氏针撬拨复位内固定和钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析自2001年1月至2007年1月的100例108足跟骨关节内骨折手术治疗的患者,其中52例56足使用闭合斯氏针撬拨复位内固定治疗,另48例52足使用标准AO跟骨钢板固定治疗,比较两组疗效.结果 全部患者获12~24个月随访,根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:斯氏针撬拨复位内固定组平均92.8分,优良率85.6%;钢板固定组平均90.8分,优良率82.0%,两组结果相似,差异无显著性意义(P>0.05).结论 跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,疗效满意;闭合斯氏针撬拨复位内固定可以获得与钢板固定相似的结果.
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股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆部位骨折的临床应用(附38例临床分析)
股骨粗隆部位骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁.目前国内治疗多采用牵引,闭合经距斯氏针固定,钉一板内固定,外同定架,"V"形髓内针,AO采用95°髁钢板,动力髁螺钉,动力髋关节钢板螺钉.本组38例病人,大部分病历有合并症.通过股骨髁,卜骨牵引,均获满意治疗效果,无一例因肺、泌尿系感染及褥疮及自身疾病加重而危及生命.
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经皮撬拨固定治疗跟骨折17例
自1995年5月-2000年5月,我们应用经皮撬拨,电视C-型臂监视下复位固定,治疗粉碎性跟骨折17例.效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男15例,女2例,右侧13例,左侧2例,双侧2例.年龄21~46岁,平均32岁.高处坠落伤12例,下楼时踩空摔伤2例,扭伤1例,车祸2例.17例骨折均涉及距下关节面,1例跟骨呈前后劈裂性骨折.1.2 手术方法腰麻,跟骨结节后缘平行穿人4mm斯氏针2根,进入跟骨至距下关节处,然后电视下向远端撬拨,恢复Bohler角,再将斯氏针向上打入距骨或舟状骨.使复位跟骨不再塌陷.术后将斯氏针固定于小腿石膏管型中6周,1.5个月后拆除石膏及斯氏针行足功能锻炼.3个月后负重行走.
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193例胫腓骨开放骨折临床治疗体会
自1994年8月至1999年12月,我院共 收治胫腓骨开放骨折193例,均手术治疗。随诊5~24个月,出现术后并发症47例,余治疗效 果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 临床资料:本组男性189例,女性4例,年龄9~62岁,平均年龄35.5岁,左侧小腿11 7例,右侧小腿76例。骨折部位:中上段36例,中段62例,中下段95例。骨折类型:斜型67 例,螺旋型18例,粉碎骨折61例,横形41例,多段骨折6例。损伤机制:煤矿砸伤167例,车 祸伤10例,高处坠落伤6例,爆炸火器伤6例,其他损伤4例。按Custilo分类[1]: Ⅰ型34例,Ⅱ型62例,Ⅲ型97例。受伤时间:8 h以内164例,8~12 h 23例,12~20 h 6例 。1.2 治疗方法:本组病员均行手术治疗。清创后手法复位石膏外固定23例,跟骨牵引,后 期管形石膏固定26例,螺钉固定36例,梅花针髓内固定39例,钢板固定28例,外固定架固定 34例,交叉斯氏针固定3例,一期截肢4例。一期闭合创口182例,延期闭合创口11例。
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股骨转子间骨折76例临床治疗分析
我院自1 997年以来,分别选用加压滑动式鹅头钉内固定、闭合经距多根斯氏针固定、胫骨结节骨牵引的方法,共治疗转子间骨折76例,收到良好效果,现回顾分析如下.
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微创手术治疗顺粗隆间骨折12例报告
我院从1991年3月至1997年12月对12例移位较轻的顺粗隆间骨折患者在X线电视透视下采用双螺纹加压钉及经皮多根斯氏针内固定术,取得较满意的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料所有患者均为顺粗隆间骨折,其中Evans I型8例,Ⅱ型4例.男性5例,女性7例,年龄57~79岁,平均69岁.应用加压螺纹钉7例,经皮3枚斯氏针固定5例.随访1~3年,全部患者骨折皆愈合,髋关节功能接近健侧.其中1例中间1枚针退出伴轻度髋内翻,1例针尾浅表感染.
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斯氏针内固定治疗浮动胸壁(附15例报告)
总结15例胸外伤大面积浮动胸壁病例用斯氏针行肋骨内固定的救治体会.此手术简单易行,稳定胸壁效果确切,可立即改善呼吸循环功能状态.