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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的护理与对策
1 临床资料1.1 一般资料本组28例中,男性19例,女9例,年龄21岁～62岁,病程3.1 h～43 h,术后发生深静脉血栓(DVT)的时间5 d～30 d,左下肢16例,右下肢10例,双下肢2例.手术方法根据骨折类型不同分别行内固定术.
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经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折
目的 回顾并分析尺骨经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨入路,使用后外侧及内侧钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者11例.结果 11例均获随访,时间6～18月.骨折愈合时间3～6个月.无骨不连、骨化性肌炎、尺神经卡压、内固定失效、感染等并发症.按Aitken Rorabeck评分标准评定其肘关节功能优良率72.7%.结论 通过尺骨鹰嘴截骨,可以获得更好手术暴露,更方便进行内固定治疗,解剖复位重建肘关节稳定,术后早期功能锻练,获得更好肘关节功能.
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盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗对策
目的:探讨盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗.方法:本组21例盖氏骨折骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果:随访6-12个月,21例均获骨性愈合,功能满意.结论:影响盖氏骨折骨不连的主要因素是由于对盖氏骨折认识不足,首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合;选择AO的3.5mmLC-DCP行内固定术,并以准确的操作技术为保证,术后加强管理,正确指导功能锻炼是治疗盖氏骨折骨不连的有效对策.
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微创治疗后踝骨骨折的疗效分析
目的:观察分析闭合复位经皮空心螺钉内固定术在后踝骨骨折治疗中的临床疗效.方法:我院于2009年2月至2011年2月共收治后踝骨骨折患者48例,48例患者均接受闭合复位经皮空心螺钉内固定术微创治疗.对所有患者进行平均时长为22个月跟踪随访,利用X线片检查方法对患者骨折愈合率展开评估,运用AOFAS足踝评分系统对患者踝关节功能恢复情况进行评估.结果:48例患者骨折愈合时间为7-13周,患者后踝跖屈或背伸功能恢复正常,无严重术后并发症出现.利用AOFAS足踝评分系统进行评分,获知在48例患者中,优47例,可1例,优良率为97.92％.结论:在对后踝骨骨折患者进行治疗时,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗,具有愈合率高、愈合快、创伤小及踝关节功能恢复良好等优点.
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不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度的比较
目的:对比不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度.方法:2017年1月～2018年4月,医院骨外科收治的锁骨骨折患者80例,按照入院顺序分组,对照组、观察组各40例,对照组超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组进行质量改进,选择性联合肌间沟臂丛神经阻滞/颈浅丛神经阻滞、采用"滑行法"进行阻滞等.结果:观察组麻醉效果优率高于对照组,麻醉相关不良事件合计发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的感觉神经、运动神经阻滞持续时间与对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术后24h地佐辛首次使用时间高于对照组、术后24h地佐辛使用量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新的方法一定可以提高麻醉的质量,可以减少不良反应发生风险,减少术后镇痛需求,但是不能减少神经损伤,甚至可能因更多的穿刺、阻滞,存在潜在的技术风险,对医师操作水平提出更高的要求.
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颌骨骨折术后恢复咬合关系正畸的必要性
目的 探讨分析颌骨骨折内固定术后采用颌间牵引对恢复咬合关系的必要性.方法 选取2014年2月~2015年12月收住我院的颌骨骨折患者32例为试验组,均行小型钛板内固定术,术后配合颌间牵引.同期患者30例为对照组,同法固定颌骨,术后未行颌间牵引.观察比较两组患者临床疗效.结果 试验组患者咬合关系优良率为84.4%(27/32),优于对照组(60.0%),差异有统计学意义(x2=4.6226,P=0.0316).结论 颌间牵引可明显恢复颌骨骨折内固定术后咬合关系,具有较高的临床应用价值.
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髋关节置换术在股骨颈骨折治疗中的临床疗效
目的 探讨在股骨颈骨折治疗中应用髋关节置换术的临床疗效.方法 选取本院2005年1月至2017年1月收治的50例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照治疗方法 不同将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者采用传统内固定术治疗,观察组患者采用髋关节置换术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量多于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Harris髋关节评分优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术应用于股骨颈骨折治疗中虽然手术时间和术中出血量多于传统内固定治疗,但是患者术后恢复快,治疗效果好,且并发症少,值得临床借鉴.
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伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的临床分析
目的 观察伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法回顾性分析2012年2月至2015年12月于我院进行伤椎置钉固定的50例胸腰椎骨折患者的临床资料,所有患者均经术后随访,观察患者骨折愈合情况,术前及术后1周摄X线侧位片并测量骨折节段后凸角、伤椎前缘相对高度.结果50例患者均复位良好,骨折均临床愈合,无内固定松动、断裂.影像学测量结果:患者术后1周的骨折节段后凸角(6.23°±4.74°),伤椎前缘相对高度(93.74±10.44)%,均优于术前的(23.72°±7.51°)、(57.13±12.31)%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 伤椎置钉固定术治疗胸腰椎骨折安全有效,复位与固定效果良好,可有效维持脊柱正常的生理弯曲形态,促进骨折愈合,避免术后椎体高度丢失.
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固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效观察
目的 研究探讨固定架在创伤骨科四肢骨折中的应用及临床疗效的观察.方法 在2009年2月至2014年1月我院收治的创伤性骨折的患者中随机抽取200例患者进行分析研究,将200例患者随机分成对照组和观察组,各100例.对照组患者采用传统的切开复位内固定手术方法治疗,观察组采用外固定架治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、手术过程中的出血量、治疗优良率、切口长度、手术时间.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的优良率为90.00%,显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症的发生率为3.00%,明显低于对照组的11.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在创伤骨科四肢骨折中采用外固定架治疗能够提高治疗效果,缩短患者痊愈的时间,减少并发症的发生率,值得临床应用.
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老年股骨粗隆间骨折内固定术后抗骨质疏松药物治疗的疗效
目的 总结老年股骨粗隆间骨折内固定术-动力髋螺钉(DHS)后抗骨质疏松药物的治疗价值,为骨科治疗提供参考.方法 选择100例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为试验组(n=50)和参照组(n=50).试验组患者DHS术后使用抗骨质疏松药物,参照组则不使用.对比两组患者的骨折愈合时间、并发症发生情况、髋关节功能优良率以及健侧股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆骨密度.结果 试验组患者的并发症总发生率低于参照组(P<0.05).试验组患者髋关节功能优良率为94.00％,与对照组的78.00％比较,明显较高(P<0.05).试验组患者术后股骨颈、Ward三角、股骨大粗隆骨密度均明显高于术前(P<0.05).试验组平均骨折愈合时间短于参照组(P<0.05).结论 抗骨质疏松药物治疗利于老年患者DHS术后骨折愈合、降低并发症,从整体上提高手术治疗效果.
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内固定与加长柄双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效
目的 比较应用内固定术与加长柄双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机将其分成内固定术组与置换术组,各50例.内固定术组患者应用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,而置换术组患者应用加长柄双极人工股骨头置换术治疗.记录并比较两组患者的手术效果.结果 两组患者的术中出血量无显著的差异(P>0.05);置换术组患者的手术时长、术后负重时间、下床时长、假体松动率、并发症总发生率明显优于内固定术组(P<0.05);置换术组患者的术后髋关节功能Harris评分较内固定术组明显升高(P<0.05).结论 加长柄的双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效显著,值得临床广泛推行.
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四肢骨折内固定术后早期功能锻炼的临床研究
目的:研究四肢骨折内固定术后早期功能锻炼的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的四肢骨折患者68例,随机数字表法分成对照组和研究组,两组患者均行内固定术进行治疗,对照组应用常规护理干预,在此基础上给予研究组早期功能锻炼,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者术后10d、一个月的关节活动度均有所改善,但是研究组患者的改善效果比对照明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,四肢骨折内固定术后进行早期功能锻炼,有助于促进患者功能早日康复,减少疼痛,减少患肢残疾,值得进行广泛的应用.
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微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果
目的 分析微创下内固定术治疗上肢骨折患者的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年1月收治的上肢骨折患者80例,按照随机双盲法分为试验组和对照组,各40例.对照组行常规固定术治疗,试验组行微创下内固定术治疗.结果 试验组切口长度、术中出血量、并发症发生率、术后骨折愈合时间、负重时间优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的70.0％(P<0.05).结论 对上肢骨折患者应用微创下内固定术治疗,具有创伤小、并发症少、恢复快等特点,可提高治疗效果,改善预后.
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镍钛记忆合金环抱器治疗创伤后连枷胸患者的临床疗效
目的 探讨镍钛记忆合金环抱器治疗创伤后连枷胸患者的临床疗效.方法 选择2013年6月至2016年6月天津市武清区人民医院收治的42例接受镍钛记忆合金环抱器治疗的创伤后连枷胸患者为研究对象,观察其治疗效果.结果 经随访发现,患者复查胸部CT或胸部X线片显示其肋骨骨折端无移位错位现象,且两侧胸廓均基本对称,患者连枷胸矫正效果良好,无呼吸障碍,无因对环抱器出现不适感而将其取出病例,无并发症发生,无死亡病例.结论 镍钛记忆合金环抱器治疗创伤后连枷胸临床疗效良好,有助于患者呼吸功能的恢复,降低并发症发生率和病死率,值得临床推广使用.
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内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的临床疗效比较
目的 探讨内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的疗效.方法 选择2017年1月至2018年1月40例老年髋部骨折患者进行研究,随机分为试验组和对照组,各20例.对照组采用内固定术治疗,试验组采取人工髋关节置换术治疗,观察两组治疗效果、术中出血量、住院时间等.结果 试验组髋关节恢复情况优于对照组,住院时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋部骨折患者采取人工髋关节置换术治疗,可以促进髋关节的恢复,减少患者住院时间、术中出血量.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折疗效观察
目的:研究分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折临床疗效.方法:回顾分析本院2009-2012年收治的高龄股骨粗隆骨折患者60例,分为对照组与治疗组,对照组采用内固定术治疗,治疗组采用人工股骨头置换术治疗,比较两组治疗疗效.结果:两组手术之间与术中出血量比较其差异不明显不具有统计学意义 (P＞0.05)；负重时间与住院之间比较,治疗组短于对照组,其差异明显具有统计学意义(P＜0.05)；术后随访进行Harris评分,治疗组优良率高于对照组,其差异明显具有统计学意义 (P＜0.05).结论:采用人工置换术治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果好,患者更容易康复,值得临床推广应用.
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胫骨pilon骨折的延期手术的疗效
目的,探讨胫骨pilon骨折延期手术内固定治疗的临床效果.方法,2006年3月-2010年6月利用石膏、绷带跟骨牵引(闭合性骨折)牵引脚支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7-14天,局麻软组织损伤恢复后再行复位内固定术治疗胫骨pilon骨折20例,男12例,女8例,年龄15-58岁,平均37.5岁,开放性骨折2例、闭合性骨折18例,其中3例合并胫骨骨折.结果随访病人19例,随访时的6-39个月年均16.2个月,骨折愈合时间3-5个月,平均3.7个月,术后随访复位固定情况:Bvrwell和charley的影像学评估标准良率达90%,术后随访踝关节功能AoFAS踝-后足评分;优良率达到58%结论:胫骨pilon骨折延期手术切开复位内固定能有效减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
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下颈椎骨折脱位的手术治疗研究
目的:研究下颈椎骨折脱位应用内固定手术治疗的临床疗效.方法:选取我院在2011年3月～2013年3月收治的50例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人作为研究对象,选用闭合复位联合一期前后路或前路手术进行治疗,术后随访1～3年,定期进行X线检查,以评价颈椎稳定性和植骨融合情况.结果:所有患者在术后4～6个月内,植骨融合良好,颈椎稳定,未发生内固定脱出、松动现象.有47例患者的神经功能明显好转,另外3例由于脊髓完全横断,故神经功能无恢复.结论:对于多数骨折脱位,术前行牵引复位安全、有效.根据手术适应证选用恰当的前路内固定或一期前后路内固定术,可即刻稳定受伤节段,有利于术后功能锻炼和临床护理,加快骨髓功能恢复.
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"T"型钢板内固定治疗外踝骨折
目的 探讨应用"T"型钢板内固定治疗外踝骨折的临床疗效.方法 对26例外踝骨折采用"T"型钢板内固定,术后早期功能锻炼.结论 烟台经济技术开发区医院骨一科果手术时间短,操作简单,固定牢固,愈合快,平均随访12个月,踝关节功能良好.结论 "T"型钢板内固定治疗外踝骨折,固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效颇佳.
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髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床比较研究
目的:分析髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:选取本院接收的68例老年股骨颈骨折患者作为此次研究对象,选取时间段为2015年2月-2018年2月,随机分成观察组与对照组,各34例.观察组予以髋关节置换术治疗,对照组为内固定术治疗,对比治疗效果.结果:观察组治疗的有效率为97.06%,相比对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间(85.37±11.85)min,术中出血量(259.87±29.42)ml;显著优于对照组的(94.64±12.73)min,(276.65±31.20)ml;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折患者采用髋关节置换术相比内固定术治疗的有效率更高,且手术时间短,术中出血量少,更有利于患者康复,值得在临床推广使用.
