首页 > 文献资料
-
崴脚:为何多是外侧踝部
崴脚,是人们在日常生活中经常遇到的事情,医学上称"踝关节扭伤".踝关节是由胫骨、腓骨下端和距骨构成,胫骨下端向内突出的部分被称为内踝,腓骨下端向外突出的部分称为外踝,踝关节的四周有许多韧带附着固定.崴脚,可以发生在各个年龄段,中学生、篮球排球爱好者较多见.人们在日常生活中,上下楼梯,步行逛街,公园漫步,体育活动等,稍不留意时踏空了梯级,碰撞了砖石树墩,高处坠落或跑跳落地不稳时,重力失衡,导致足部突然内翻或外翻、旋转,扭伤踝关节.
-
外踝撕脱骨折的X线摄片方法
目的:跟腓韧带(CFL)所致撕脱骨折显像清楚而不重叠的X线投照方法.方法:踝内旋45°斜位片能清楚显示CFL撕脱骨折.投照:标本足后跟立放暗盒上,全足内旋45°X线中央束正对外踝.模拟撕脱骨折:初步结果显示在投照踝内旋15°、30°和内旋45°后 X线片为有用的显示方法为内旋45°.
-
"T"型钢板内固定治疗外踝骨折
目的 探讨应用"T"型钢板内固定治疗外踝骨折的临床疗效.方法 对26例外踝骨折采用"T"型钢板内固定,术后早期功能锻炼.结论 烟台经济技术开发区医院骨一科果手术时间短,操作简单,固定牢固,愈合快,平均随访12个月,踝关节功能良好.结论 "T"型钢板内固定治疗外踝骨折,固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效颇佳.
-
褥疮的护理心得
褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤,这种损伤是由于压剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的.褥疮常发生在枕骨粗隆、耳郭、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处.常见的是病情危重,长期卧床、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良、水肿等病人.
-
赛肤润预防卧床病人压疮的效果观察
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,导致局部组织坏死和压力性溃疡.一般好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄而支持重量较多的骨突处,如骶尾部、肩胛部、足跟部、内外踝等处.
-
中西医结合治疗急性踝部扭伤疗效观察
资料与方法2003年收治踝部扭伤患者32例,均有明显外伤史、扭挫史,而迅速出现外踝前下方或内踝前下方疼痛、肿胀、踝关节活动受限,压痛明显,韧带牵拉试验(+),经CR或X线检查排除脱位和合并骨折者.其中男19例,女13例,年龄12岁~61岁,平均32.4岁,就诊时间15分钟~7天.
-
针刺丰隆穴配合外敷新伤1号治疗急性踝关节扭伤82例
急性踝关节扭伤为骨伤科常见疾病之一,尤其在运动员中更为常见.多因踝关节突然受到过度的内翻或外翻,引起内外踝韧带的扭伤撕裂所致.临床表现为局部明显肿胀疼痛,不能行走或勉强行走.笔者自2007年以来运用针刺丰隆穴配合外敷新伤号治疗急性踝关节扭伤82例,效果良好,现报告如下.
-
大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤
笔者自2005年5月以来运用大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤66例,现报道如下.1 临床资料66例均来自门诊,其中男36例,女30例;年龄5~80岁,平均36.5岁;病程1~15天.均为一侧损伤,其中外踝60例,内踝6例.主要临床表现为踝关节疼痛,活动时加剧,局部明显肿胀及皮下瘀血,关节活动受限.2 治疗方法取穴:主穴为对侧大陵透鱼际;配穴:外踝扭伤取患侧昆仑透太溪,内踝扭伤取患侧太溪透昆仑.操作:嘱患者掌心向上半握拳放松,局部皮肤常规消毒后,用华佗牌0.25 mm×60 mm一次性针灸针避开浅静脉,先直刺5~10 mm,得气后再退至皮下,针与皮肤呈30°~45°角向鱼际斜行进针约40~50 mm,要求针在大鱼际肌纤维间行进,患者有较强的酸、胀、麻等针感,得气后嘱患者活动患侧踝关节,先小幅度,后逐渐增加活动度,后嘱患者在扶持下行走,直至伤处疼痛明显减轻或消失,留针30~40 min.
-
患儿外踝部压疮疗效观察
目的 探讨提高Ⅰ度压疮治疗效果的方法.方法 将58例Ⅰ度压疮患儿随机分成两组.对照组28例用常规方法2小时翻身按摩一次;实验组30例,用与外踝面积一样大小压实厚度为5mm的医用棉球垫在局部,外用绷带将外踝部加以包裹固定.结果 实验组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 患儿外踝部垫以棉球治疗Ⅰ度压疮效果优于常规疗法.
-
截瘫患者的褥疮治疗
褥疮是截瘫病人常见的并发症之一.它多发生于无肌肉包裹或肌肉较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处,如枕部、棘突隆起处、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等处,其中以骶骨、大转子及坐骨为常见.本科于2008年至今对28例截瘫患者的骶部褥疮进行了综合治疗,效果良好,总结如下.
-
带血供第2跖骨瓣重建外踝缺损的应用解剖
目的:为带血供第2跖骨瓣修复外踝缺损提供解剖学依据.方法:30侧经动脉内灌注红乳胶成尸下肢标本,对足背动脉外侧的分支、走行、吻合及其与第2跖骨的血供关系进行解剖学观察.结果:第2跖骨有明显的多源性供血特点,其背侧血供源于不同出现率的以下动脉:足背动脉1~4支,跗外侧动脉1~2支,第1跖背动脉1~3支,第2跖背动脉1~2支,弓状动脉2~4支.上述动脉的骨膜支分布于第2跖骨的内、外侧骨面与邻近皮肤,外径0.3~1.0mm.在足背的外侧区,诸动脉的分支间有恒定的直接吻合.结论:依据足背动脉外侧分支的解剖学规律,可以酌情选用血管蒂,设计4种有血供的第2跖骨瓣,用于移植或移位重建外踝缺损.
-
外踝上皮瓣在小腿下段及足部软组织缺损中的应用
目的:探讨外踝上皮瓣的血供特点及小腿下段及足部软组织缺损的修复方法.方法:应用外踝上逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损21例.结果:随访3个月~36个月,除1例氢氟酸烧伤患者,因其皮瓣蒂部未保留足够筋膜组织及蒂部受压致血运障碍,皮瓣远端1/3坏死外,余均成活良好,外形及功能恢复佳.结论:该皮瓣血管解剖恒定,血管蒂长,血运丰富,切取简单安全;皮下脂肪较少,修复后外形佳;切取时不损伤小腿的主要血管,是修复小腿下段及足部软组织缺损的较好方法.
-
足部压疮预防装置的制作及应用
压疮是长期卧床患者常见的护理并发症,足部血液循环较其他部位差,长期卧床的患者足跟、内踝、外踝等处容易发生压疮,且较其他部位愈合能力差,严重影响患者的生活质量,本研究通过制作漏斗形减压装置,保护患者足部,减轻足部骨突部位受压,预防足部压疮的发生,并取得良好效果,现介绍如下.
-
介绍一种利用输液软袋预防压疮的方法
预防压疮是护理工作的重要内容.压疮好发于骨隆突处,为预防膝关节内外侧、内外踝、足跟等部位的压疮,护理人员在给患者翻身后,常在局部垫气垫圈.但是,由于气垫圈的局部压迫会使血液循环受阻,易造成局部静脉充血与水肿.自2009年5月至2010年12月,我科采用废弃输液软袋制作成水枕预防压疮,效果满意,现介绍如下.
-
可吸收钉治疗外踝骨折28例临床报道
目的:研究可吸收钉治疗外踝骨折的临床效果.方法:观察可吸收钉治疗外踝骨折28例的效果.结果:优20例,良5例,一般3例.结论:可吸收钉治疗外踝骨折临床效果较好,避免了二次手术取钉给患者造成的不必要损伤.
-
右侧外踝良性滑膜瘤1例
患者男,36岁,因外踝包块1年,加重伴疼痛入住我院骨科.1年前患者无明显原因出现右侧外踝一包块,局部无疼痛,红肿及活动受限,入院前1周右侧外踝呈持续性胀痛.右踝关节X线片示右胫腓骨下段椭圆形骨质破坏,边界清楚并有轻度硬化,无骨膜反应及软组织肿块(图1、2),诊断为右胫腓骨下段肿瘤性病变,良性可能性大.手术所见:右腓骨外侧骨皮质增厚,胫腓关节之间见淡黄色肉芽组织,胫腓骨外侧骨质破坏,内填塞肉芽组织,累及关节面.病理大体见灰褐色碎组织,镜下瘤细胞呈梭形,散在多核巨细胞,病理诊断为良性滑膜瘤.
-
腰椎关节突撕脱致椎间盘突出症状一例
笔者于2011年8月收治并手术1例腰椎关节突撕脱致椎间盘突出,现报告如下.1病例报告患者,男,53岁.有腰痛病史2年,活动后加重,于入院2周前无明显诱因突发右下肢放射性剧痛,不能站立及正常行走收住本科.查体:患者呈强迫屈膝屈髋位,L5S1棘突间右侧椎旁有明显压痛并右下肢放射痛,外踝及足底部麻木,大腿后侧,小腿三头肌剧痛,右踝关节跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱.
-
带筋膜髂骨块移植修复外踝缺损的临床研究
目的 观察采用带筋膜髂骨块移植修复下胫腓联合平面及其下方外踝缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2006-06-2013-08采用带筋膜髂骨块移植修复下胫腓联合平面外踝缺损12例,其中合并下胫腓联合平面下方缺损2例.结果 术后12例切口愈合好,随访时间11~26个月,平均17.5个月.X线片显示植骨全部愈合,愈合时间2.6~4.3个月,平均3.5个月;骨块无旋转、移位情况,踝穴间隙基本正常,无感染和创伤性关节炎表现.踝关节活动度正常7例,轻度受限3例,中度受限2例.末次随访时踝关节功能Kaikkonen评分:4例100分,3例95分,3例90分,2例85分,平均93.7分.结论 带筋膜髂骨块移植修复下胫腓联合平面及其下方外踝缺损是一种有效方法.
-
Bosworth骨折一例
Bosworth骨折是一种罕见的踝关节骨折脱位,早期如果漏诊或治疗不当将导致严重的创伤性关节炎.笔者于2009年8月收治1例典型Bosworth骨折,现报告如下.1病例报告患者,女,65岁,下楼梯时不慎扭伤右踝,4h后来院就诊.查体:踝关节于外旋外翻位畸形,肿胀严重,足背动脉可及,无感觉障碍,X线片显示踝关节骨折.急诊手术治疗,术中复位并固定三踝骨折后,发现距骨有向后脱位趋势,外踝整体感觉位置偏后,但下胫腓骨间膜非常完整,关闭伤口,石膏托固定踝关节于中立位.术后复查X线片,正位像未见明显异常,侧位像显示外踝偏后.进一步复查CT,发现腓骨骨折近端已整体移位于胫骨远端腓切迹的后方,确诊为Bosworth骨折,遂行二次手术.
-
踝关节外侧不稳定的生物力学研究进展
外踝作为踝关节的重要组成部分,对于踝关节结构和功能的完整以及人的正常行走和活动有着至关重要的意义和作用.踝关节的外侧不稳定是临床上比较常见的症状,它的发生与腓骨长度的改变,韧带、下胫腓联合及腓骨长短肌的损伤等因素有着密切的联系.近年来.越来越多的专家学者开始对外踝的结构及其生物力学特征进行实验和临床研究,人们对踝关节外侧不稳定的认识也进一步深入.