首页 > 文献资料
-
Pipkin's骨折的治疗及并发症分析
目的:探讨11例髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin's骨折)治疗方法及并发症.[方法]治疗随访1997~ 2008年收治11例髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin's骨折)病人.据Pipkin分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例.据分型、年龄、术前影像及术中探查综合考虑治疗方法.闭合复位2例,取出游离小骨块3例,普通拉力螺钉固定1例,可吸收螺钉固定骨折块5例.[结果]随访11个月~9年,疗效优4例,良4例,可2例,1例失访,优良率72.7%.结论:治疗效果的关键是早期诊断,适当扩大手术指征,据个体化原则选用手术切口及固定.可吸收螺钉固定是较好选择.
-
膝关节后脱位合并(月国)动脉损伤的处理
我科1992-2004年共处理膝关节后脱位合并(月国)动脉损伤患者15例,现报告如下.1 临床资料本组15例,男12例,女3例;年龄21~37岁,平均31岁.损伤原因:车祸12例,压砸伤3例.
-
手按膝顶法整复髋关节后脱位
近年来应用手按膝顶法整复髋关节新鲜后脱位8例,效果良好,报告如下.
-
支点撬提法治疗肩关节脱位80例
作者1982~1998年,以支点撬提法治疗肩关节脱位80例,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料 本组80例患者中,男52例,女28例;年龄11~81岁;脱位时间短1小时,长2个月。关节盂下脱位43例,喙突下脱位22例,锁骨下脱位8例,后脱位7例。其中伴肱骨大结节撕裂性骨折21例,喙突骨折2例,肩锁关节脱位8例,肱骨骨折11例。
-
改良手法整复肘关节脱位
笔者在学习传统的肘关节脱位整复方法的基础上,采用改良手法进行整复,效果满意,现介绍如下.1临床资料本组男22例,女5例;年龄19~53岁,平均31岁;左侧6例,右侧21例;伤后就诊时间1~28小时.27例均为新鲜脱位,均为后脱位.其中伴尺骨鹰嘴外侧移位者8例,伴内侧移位者3例,合并肱骨内上髁骨折1例,合并肱骨外上髁骨折4例,合并尺骨喙突骨折1例.
-
袜套持续外展牵引法整复难复性肩关节脱位
1988年1月~1999年6月,我们应用袜套持续外展牵引法,成功整复难复性肩关节脱位32例.其中2例来院就诊时间超过48小时.1 临床资料本组32例,男27例、女5例,年龄18~62岁.前脱位31例,后脱位1例,就诊时间6~58小时不等.其中18例在院外多次复位失败而转入我院就诊.14例为在我院采用Hippocrates及Kocher等方法复位失败者.32例中合并肱骨大结节骨折3例,同侧肋骨骨折2例,伤前患有冠心病者4例.
-
骨筋膜间隔区综合征的诊疗探讨
骨筋膜间隔综合征(Osteofascia Compartment Syndrome,OCS),是创伤严重合并症之一,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变。其主要的原因是骨筋膜间隔区容积恒定,当内容物体积增加时,压力增高,以致于其内的神经、血管、肌肉组织受压引起进行性缺血坏死。1992年5月~1998年5月,我们共收治OCS 25例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例25例,男22例,女3例;年龄16~68岁,平均38岁。发病部位:前臂5例,小腿20例。计尺桡骨双骨折3例,尺骨、桡骨单骨折各1例,胫腓双骨折12例,胫骨单骨折5例,腓骨单骨折2例,膝关节后脱位1例。受伤机制:车祸伤7例,重物压挫伤15例,高处跌伤3例。合并内脏损伤2例,头颅损伤1例。受伤至入院时间:0.5~28小时,平均7.5小时。
-
双蒂足背推移皮瓣修复足内侧皮肤缺损1例
1 临床资料1.1一般资料患者,宋某,女,18岁,因汽车碾压右足踝部导致踝部严重损伤伴皮肤缺损3小时入院.查体:右踝关节严重畸形,不完全离断,足内侧有-纵向皮肤缺损区,内踝后上方有一3cm× 7cm斜形伤口,小腿远端外侧皮肤挫伤,胫骨下端外露,弹性固定于足背上方.X线检查提示:右踝关节完全性后脱位,内踝骨折,腓骨下段及第一楔骨骨折.
-
超声诊断晶状体完全性后脱位1例
患者,男,33岁.因外伤后左眼视力下降,视物模糊5天入院.左眼视力:0.2,有光感.物理检查:前房变深,晶状体消失,虹膜震颤.超声所见:左眼前房后方正常晶状体结构回声缺失,于玻璃体后部近球后壁处可见一类圆形晶状体样回声,其中心部呈少量无回声,周边呈层叠状不均质中强回声,轮廓清晰,可随眼球运动浮动.超声提示:左眼晶状体完全性后脱位(落至玻璃体后方,见图1).
-
肩关节后脱位的诊断与处理(附五例报告)
目的 分析肩关节后脱位的诊疗情况,提高对该病的认识.方法 对5例肩关节后脱位进行分析,指出其X线、CT等影像学特点,并进行随访观察,使用Constant评分法进行评分.结果 患者均获得明确诊断,并成功复位.随访1年以上,无再脱位,功能良好,Constant评分84~92分.结论 肩关节后脱位容易漏诊,对可疑患者应行肩部CT检查,以明确诊断,早期复位可获得良好功能.
-
前后联合入路内固定治疗髋臼横断伴后壁骨折及股骨头后脱位
目的 探讨前后联合入路骨盆重建钛板内固定治疗髋臼横断伴后壁骨折及股骨头后脱位的可行性与临床效果.方法 对22例髋臼横断伴后壁骨折及股骨头后脱位采用Kocher-Langenbeck和髂腹股沟联合人路,应用专用骨盆髋臼复位器械行骨盆重建钛板和螺钉内固定治疗.结果 骨折复位质量按照Matta标准评价:解剖复位18例,满意复位4例.术后随访12~38个月(平均25个月),采用Modified d'Aubigne and Postel功能评定标准判定:优17例,良4例,可1例,优良率95.6%.结论 选择髋臼横断伴后壁骨折及股骨头后脱位中前方骨折线高且移位大者采用前后联合人路行内固定治疗,可使髋臼骨折达到大限度的复位并获得理想的髋关节功能康复.
-
肩关节后脱位的早期诊断和治疗体会
目的 探讨肩关节后脱位的早期诊断方法和治疗的临床疗效.方法 根据检查结果选择治疗方法,采用手法整复治疗肩关节后脱位6例和3例采用手术治疗.结果 9例平均获随访11个月,患者均康复,无明显并发症,功能良好.结论 肩关节后脱位易误诊、漏诊,只要提高警惕,重视早期诊断并及时处理,可取得良好的效果.
-
Neer改良McLaughlin术式治疗复发性肩关节后脱位一例
肩关节复发性后脱位临床上极罕见,常易被漏诊、误诊.笔者于2003年12月为1例左肩关节复发性后脱位患者行Neer改良McLaughlin手术,现报告如下.
-
肩关节后脱位的早期诊断和治疗(附8例报告)
外伤性肩关节后脱位临床较少见,误诊率高达60%[1].笔者自2004年1月~2006年3月共收治肩关节后脱位8例,现对其早期诊断与治疗体会总结如下.
-
创伤性腘血管延迟性破裂一例
笔者于2004年11月.收治创伤性腘血管延迟性破裂1例,报告如下.1病例报告患者,女,39岁.因车祸伤右膝及头部受伤.在当地医院救治,X线片提示右胫骨平台并腓骨小头骨折,膝关节后脱位.CT提示颅脑损伤蛛网膜下腔出血,生命体征相对平稳,伤后36 h于2004年11月30日转入本院.
-
创伤性双髋关节一前一后脱位一例
外伤性双髋关节一前一后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤较为少见.笔者于2006年6月,收治1例双髋关节脱位合并骨盆、股骨头、胫腓骨骨折及坐骨神经损伤的病人.报告如下.
-
全髋置换术后早期脱位的认识
1998年2月~1999年12月的间,全髋置换术153例中术后早期发生关节脱位5例.现报告如下.一般资料 5例发生术后脱位的病人中男2例,女3例,平均62.6岁.术前诊断:股骨颈骨折3例,股骨头坏死1例,骨性关节炎1例;脱位时间:术后4~10周,平均7.8周,均为后脱位;根据Do脱位分类:体位性3例,肌力失衡2例;保守治疗3例;手术治疗2例.对脱位病人的X线片进行评估:①测定假体髋臼的前倾角和倾斜角.倾斜角正常为40°±10°.前倾角正常为15°±10°.②测出两侧小粗隆到坐骨结节连线的距离,如术侧较正常侧减少超过1cm,即为肌力失衡.
-
反复性肩关节后方不稳定的手术治疗(附一例报告)
反复性肩关节后方不稳定在临床上极为少见.笔者2007年6月收治1例该病患者,为了提高对该病的诊疗认识,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料患者男性,11岁,因既往3年无明显诱因反复右肩关节脱位入院.脱位时肩关节无疼痛,但患肢可正常持重.症状体征:右肩关节无明显肿胀,右肩关节前方、侧方压痛阴性,后侧压痛阳性,右肩关节周围扣击痛阴性.右肩关节活动无明显受限,可自主后脱位.辅助检查:右肩关节穿胸位X线片及三维CT未见明显异常.MRI示:右肩关节囊周围局部软组织信号改变,关节囊松弛,考虑韧带或关节囊损伤.
-
开放性膝关节后脱位早期修复一例
膝关节脱位在临床中并不多见,约占全身关节脱位的0.6%,强大外力造成的脱位,必然有韧带的损伤,其中32%合并神经、血管的损伤[1],甚至还可以引起骨折.我科于2000年11月收治一例开放性膝关节后脱位,同时合并神经、血管损伤,胫骨结节撕脱骨折,交叉韧带、侧副韧带完全断裂,急诊行清创、血管、神经探查、韧带修补,骨折内固定术,治疗满意,现报告如下:
-
Bosworth骨折一例
Bosworth骨折是一种罕见的踝关节骨折脱位,早期如果漏诊或治疗不当将导致严重的创伤性关节炎.笔者于2009年8月收治1例典型Bosworth骨折,现报告如下.1病例报告患者,女,65岁,下楼梯时不慎扭伤右踝,4h后来院就诊.查体:踝关节于外旋外翻位畸形,肿胀严重,足背动脉可及,无感觉障碍,X线片显示踝关节骨折.急诊手术治疗,术中复位并固定三踝骨折后,发现距骨有向后脱位趋势,外踝整体感觉位置偏后,但下胫腓骨间膜非常完整,关闭伤口,石膏托固定踝关节于中立位.术后复查X线片,正位像未见明显异常,侧位像显示外踝偏后.进一步复查CT,发现腓骨骨折近端已整体移位于胫骨远端腓切迹的后方,确诊为Bosworth骨折,遂行二次手术.